雷火灸辅助治疗突发性耳聋临床疗效回顾性分析

【目的】回顾性分析雷火灸辅助治疗突发性耳聋的疗效。【方法】共收集327例突发性耳聋患者的临床资料,根据是否采用雷火灸治疗分为2组,其中对照组(无雷火灸)160例,观察组(有雷火灸)167例。观察2组患者整体方面、听力曲线为全聋型、听力损失程度为极重度的临床疗效及治疗前后听力阈值的变化情况,同时观察2组患者在年龄、病程、有无眩晕及既往外院治疗史等影响突发性耳聋疗效因素下的疗效差异。【结果】(1)治疗后,2组患者整体方面、听力曲线为全聋型、听力损失程度为极重度的听力阈值均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均大于对照组(P<0.05或P<0.01);同时,观察组的临床疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)在年龄<60岁、无伴眩晕、病程≤7 d或>14 d、听力曲线为全聋型(包括听力损失程度为极重度)、有既往外院治疗史的患者中,观察组的临床疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】雷火灸对突发性耳聋患者听力有一定改善作用,且对全聋型突发性耳聋疗效佳。

氨基糖甙类药物毒性对耳蜗内毛细胞传入神经突触后谷氨酸受体的影响

目的 探讨氨基糖甙类耳毒性药物暴露下小鼠内毛细胞传入神经突触后谷氨酸受体表达水平的变化,以及这种变化和小鼠听功能改变之间的关系。方法 选择5周大小的C57BL/6J小鼠,每天腹腔注射庆大霉素1次,药物浓度为100mg/kg,连续给药14d,分别在第7天、第14天时检测受试小鼠的ABR(Click&Tone burst),并以未进行腹腔注射给药的小鼠(0d)作为对照组。使用抗GluR2/3抗体对小鼠基底膜铺片标本进行染色标记,以观察耳蜗内毛细胞传入神经突触后谷氨酸受体(GluR2/3)的表达情况。结果 注射庆大霉素小鼠在第7天、10天、14天时听力损失明显,听力阈值显著高于对照组(p<0.05)。应用庆大霉素后第7天和14天,耳蜗内毛细胞传入神经突触后谷氨酸受体(GluR2/3)的表达水平和对照组相比显著增高,听力损失最为严重,提示GluR2/3在突触后的过高表达和耳聋程度存在相关性。结论 氨基糖甙类耳毒性药物持续暴露可以造成耳蜗内毛细胞传入神经突触间隙内谷氨酸递质过表达,与耳聋程度呈正相关。