心血管危险因素聚集与心率变异性的关系研究

目的探讨心血管危险因素聚集与心脏自主神经功能之间的内在联系.方法193例研究对象按有无糖尿病、高血压、血脂紊乱、超重或肥胖的心血管疾病危险因素,分为0组无、1组1个、2组2个、3组3个或3个以上的危险因素聚集,分析4组的心率变异性(HRV)指标,协方差分析校正其他因素对HRV的影响,并对影响HRV的因素进行逐步多元回归分析.结果(1)0组相邻RR间期差均方的平方根(RSMSSD)、高频功率(HF)低于1组(P<0.05);0组与2组、3组以及1组与3组比,全部正常RR间期的标准差(SDNN)、每5minRR间期平均值的标准差(SDANN)、RMSSD、每5min内RR间期标准差的平均值(SDNNIndex)、相邻RR间期差>50ms的个数占总RR间期个数的百分比(LF)及HF均递减,差异有统计学意义(P<0.05).1组SDANN、LF比2组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组SDNN、SDANN、SDNNindex、LF低于3组,差异有统计学意义(P<0.05).校正年龄、性别、吸烟、体质指数(BMI)、腰围、血压、血脂、血糖、尿酸、体脂含量、体脂比例这些因素的混杂影响后,HRV各指标差异无统计学意义.(2)逐步多元回归分析示HRV与性别、年龄、舒张压、腰围、体脂比例、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、)负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正相关.结论(1)随着心血管危险因素聚集数目增加,HRV呈现递减性改变.(2)HRV减低可能是心血管危险因素聚集导致心血管事件发生增多的原因之一.

口服低剂量硝酸镧对小鼠心脏抗氧化能力的影响

目的 :探讨低剂量硝酸镧的抗氧化作用。方法 :以昆明小鼠为对象 ,分别以每日 1次硝酸镧 0 1、0 2、2 0、10 0、2 0 0mg/kg连续灌胃 1个月 ,应用生物化学方法研究小鼠心脏Cu—ZnSOD和LPO含量的变化。结果 :给予硝酸镧 1个月后 ,2 0 0mg/kg组SOD含量较对照组显著降低 ,而LPO的含量则显著升高 ;SOD的含量随给药剂量的增加而减少 ,LPO的含量随给药剂量的增加而增加。结论 :较高剂量 (2 0 0、10 0mg/kg)的硝酸镧的直接损伤可使小鼠心脏脂质过氧化加强 ,清除自由基的能力下降。较低剂量 (2 0、0 2、0 1mg/kg)时 。

心理健康指导对320排动态容积CT冠状动脉检查病人心率及成像质量的影响

[目的]探讨心理健康指导对320排动态容积CT冠状动脉检查病人心率及成像质量的影响。[方法]将200例行320排动态容积CT冠状动脉造影检查的病人随机分为心理指导组100例和常规组100例,心理指导组在检查全过程中主要采用语言沟通和护理行为干预,常规组按常规护理操作进行,比较两组病人紧张、焦虑程度,检查前和扫描过程中的心率及波动范围对冠状动脉图像质量的影响。[结果]两组病人在检查前的情绪和检查过程中的心率稳定情况及冠状动脉血管成像质量和图像有无运动性伪影等方面均有统计学意义(P<0.05);病人接受的射线量与心率的快慢有关。[结论]320排动态容积CT冠状动脉造影中进行全程心理健康指导能有效减轻病人的焦虑、恐惧心理,减少扫描时的心率波动,可减少射线量和稳定心率,提高冠状动脉成像质量。

中国成年男子心脏及脾脏中15种超微量稀土元素的ICP-MS测定研究

在我国四个不同膳食类型地区,采集16例急死正常成年男子尸体的心脏及脾脏样品。样品经HNO3+HC lLO4湿法消解后,以Re作为内标元素,直接用ICP-MS法测定人体心脏及脾脏中15种微量稀土元素。对国家一级标准物质人发GBW 09101a分析,测得值与标准值吻合。

自体成分输血在1例Rh阴性体外循环心脏手术中的应用

目的采用自体成分输血联合急性等容血液稀释的方式在体外循环心脏手术中为患者输血,评价其安全性,为高难度外科手术开展自体输血提供参考。方法在充分了解患者的临床资料和病史的基础上,采用术前蛙跳式自体成分贮血联合术中急性等容血液稀释的方式进行血液的采集和回输。结果患者在未输注异体血的情况下完成了体外循环下冠状动脉搭桥手术,患者在血液采集和回输过程中生命体征平稳,手术顺利,未出现输血不良反应。结论自体输血作为一种有效的血液保护手段,对于符合条件的择期手术患者应该积极开展自体成分输血,特别是稀有血型患者可以节省宝贵的血液资源,贮存式联合急性等溶血液稀释自体输血对心脏手术患者是安全、实用、经济的输血方式,值得临床上广泛使用。

慢性硝酸钐暴露对大鼠血流动力学及心脏组织结构与部分血液指标的影响

探讨Sm(NO3)3慢性暴露对大鼠血流动力学、心脏组织结构及血常规指标的影响。SD大鼠48只,雌雄各半,随机分成4组,分别自由饮用0,3,4.5,6 mg·L-1Sm(NO3)3溶液180 d。开胸取心时采血进行血常规测定,心脏光镜切片观察心肌组织形态学的变化;部分心脏离体后应用Langendorff离体心脏灌流模型,观察Sm(NO3)3慢性暴露对大鼠心脏功能的影响。结果显示3 mg·L-1组LVSP,+dp/dtmax极显著地增高(p<0.01),CF显著下降(p<0.05);但4.5,6 mg·L-1组LVSP显著增高(p<0.05),LVEDP,+dp/dtmax,-dp/dtmax,HR,CF等指标无明显改变;3,4.5 mg·L-1Sm(NO3)3组WBC,MID,Lym数与对照相比有极显著和显著增高(p<0.01,p<0.05)。3 mg·L-1组心肌充血出血,肌束呈波浪状,肌细胞体积增大,胞浆内呈红染的颗粒状变性,核轻度增大。4.5 mg·L-1组心肌内皮细胞增生,小灶肌束断裂,部分细胞颗粒状变性。6 mg·L-1组心肌肌束排列紊乱,微灶细胞变性坏死,细胞核消失,间质少量淋巴细胞浸润。以上结果表明一定浓度Sm(NO3)3对离体大鼠心脏有正性变力作用;增加WBC,MID,Lym数,并可导致心肌组织的代偿性增生与损伤。

心脏罕少疾病影像学诊断

目的 分析和探讨心脏罕少疾病影像学诊断。方法 选择资料完整的 2 1例为研究对象 ,回顾和分析其临床及影像学资料 ,比较各种影像学检查的价值。结果 男 13例 ,女 8例。 11例具有影像学的特征表现 ,7例经开胸或手术后病理证实 ,3例经皮穿刺活检确诊。根据病变性质将 2 1例心脏罕少疾病可分为先天性病变、恶性肿瘤、良性肿瘤、肿瘤样病变和其他病变 5类 ,其中以恶性肿瘤最多见 8例 (38 1% ) ;根据病变部位可分为心腔内病变、瓣膜病变、心肌病变和心包病变 4类 ,其中以心肌病变最多见 9例 (4 2 9% )。结论 掌握心脏罕少疾病的分类方法 ,密切结合临床及影像学特征 ,可以提高诊断和鉴别诊断水平。