血液透析中心简化铺床法的临床应用效果分析

目的探讨简化铺床法在血液透析中心的应用效果。方法在我院血液净化中心由3个护理人员分别用简化铺床法和传统被套式备用床两种床单元整理方法各铺3张床,1人用秒表计时,记录两组所用时间。由院感科、护理部、血透室全体护理人员从外观、省时省力和铺床依从性3个面进行评分。结果简化铺法更换一套床单元需2～2.5min,且省力,传统法需5～7min;实验组枕巾平整,能覆盖枕头,不会因头放在上面转动而移动;床罩平紧,能包紧床沿,人睡在上面轻松翻动不会暴露床垫;被罩不如观察组美观。操作者100%乐意选择简化铺床法。结论简化铺床法流程优化、省时省力、符合院感要求,适合在血液透析室推广使用。

应用彩色多普勒超声检测眼外直肌睫状前动脉血流动力学指标

目的:探讨斜视患者与正常人睫状前动脉(anterior ciliary artery,ACA)血管的血流动力学状态是否存在差异及应用彩色多普勒超声检查睫状前动脉的可行性。方法:搜集我院22例斜视患儿,用彩色多普勒超声观察其眼外直肌睫状前动脉血管的收缩期血流速度峰值(maximum systolic velocity,Vs)、舒张末期血流速度(diastolic velocity,Vd)及阻力指数(resistance index,RI),并与30例正常儿童作对照。结果:斜视患儿ACA的Vs,Vd,RI值较正常对照组减低,且均有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上未出现眼前节缺血症状的斜视患者眼前节的血流灌注量已经有所降低,但尚在机体代偿范围内;应用10 MHz以上的彩色多普勒超声探头检查睫状前动脉是一种简便可靠的方法。

彩色多普勒超声在Graves病患者^(131)Ⅰ治疗中的价值

目的观察Graves病患者131Ⅰ治疗前后的甲状腺体积及血流动力学的变化,评价彩色多普勒超声检查在Graves病131Ⅰ治疗中的临床价值。方法对52例行131Ⅰ治疗并临床治愈的Graves病患者在治疗前1d及治疗后6个月均行甲状腺彩色多普勒超声检查。二维超声测量52例患者131Ⅰ治疗前后的甲状腺大小,计算甲状腺体积;彩色多普勒超声观察52例患者131I治疗前后的甲状腺内部血流分布情况,测量甲状腺上动脉的内径及收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)。结果与治疗前比较,52例患者治疗后甲状腺体积缩小,甲状腺上动脉内径变窄,PSV、EDV降低,RI增高,差异均有统计学意义[(15.36±6.69)cm3、(0.22±0.05)cm,(123.00±37.60)、(59.10±18.70)cm.s-1,0.49±0.09vs(11.98±6.52)cm3、(0.19±0.08)cm,(64.70±24.60)、(26.40±11.60)cm.s-1,0.64±0.13,P<0.05或P<0.01)]。52例患者中,治疗前甲状腺血流分级为Ⅰ级、Ⅱ级所占比例均明显低于治疗后,差异均有统计学意义(1.92%、17.31%vs 59.62%、26.92%,P<0.05或P<0.01);治疗前甲状腺血流分级为Ⅲ级所占比例明显高于治疗后,差异有统计学意义(80.77%vs 13.46%,P<0.01)。结论 Graves病患者在131Ⅰ治疗前后行彩色多普勒超声检测甲状腺体积及血流动力学的变化,对Graves病诊断和治疗具有重要的临床价值。

强化降压护理干预改善血液透析病人高血压和生存质量的效果

[目的]研究对接受血液透析合并高血压的病人采取强化降压护理措施,对其高血压控制及生存质量的影响。[方法]选取70例接受血液透析合并高血压的病人,按照随机数字表法将其分为常规组与干预组各35例,常规组实行一般护理模式,干预组实施强化降压护理模式,观察两组生存质量情况、病人遵医行为评分及对护理服务满意度。[结果]常规组血压控制较好,生理功能、精神心理健康、情感交流及社会融入感等指标评分均低于干预组(P<0.05);常规组按时按量服药、定期来院复查、保持健康合理饮食、戒烟限酒、坚持良好生活作息习惯等指标评分均低于干预组(P<0.05);常规组满意度为77.14%,干预组为94.29%,干预组高于常规组(P<0.05)。[结论]针对接受血液透析合并高血压的病人实施强化降压护理干预措施,可有效提高其生存质量及遵医行为评分,大部分病人对护理服务满意度较好。

血塞通对肺心病高粘血症血液流变学的影响

观察50例慢性肺源性心脏病合并高粘血症患者，随机分为常规治疗对照组20例和加用血塞通注射液的观察组30例，比较两组疗效，和治疗前后的血液流变学各主要指标的变化，提示血塞通注射液可加快临床症状缓解，提高临床疗效，具有改善血流态、流速及解聚红细胞等作用，并有一定的稳定细胞膜作用。

眼球后动脉彩色多普勒超声检查在高血压诊疗中的临床意义

目的探讨眼球后动脉彩色多普勒超声检查在高血压诊疗中的临床意义。方法随机选取2016年12月至2017年4月本院收治的高血压患者126例(252眼)纳入观察组。根据高血压分级将观察组患者分为3个亚组:1级高血压组(>140~159/90~99 mmHg)42例,2级高血压组(160~179/100~109 mmHg)45例,3级高血压组(≥180/110 mmHg)39例。根据是否存在眼底病变将观察组患者分为2个亚组:非眼底病变组72例,眼底病变组54例。根据病程将观察组患者分为3个亚组:病程<5年组51例,病程5~10年组42例,病程>10年组33例。另选取本院同期49例健康体检者纳入对照组(98眼)。所有研究对象均以彩色多普勒超声检查眼动脉和视网膜中央动脉,比较不同组别研究对象彩色多普勒超声频谱特征与血流动力学参数的差异。结果与对照组比较,观察组患者的眼动脉和视网膜中央动脉的收缩期血流速度峰值(peak systolic velocity,PSV)与舒张末期血流速度(end-diastolic velocity,EDV)均明显下降(P<0.05),搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)均明显增加(P<0.05),且与血压、眼底病变及病程呈依赖性关系(P<0.05)。结论高血压患者眼动脉与视网膜中央动脉的PSV和EDV均减慢,PI和RI均增高,与血压、眼底病变及病程呈依赖性关系。彩色多普勒超声检查球后动脉血流动力学参数,在高血压诊疗过程中具有积极意义。

神经安定镇痛普鲁卡因静脉复合麻醉对失血性休克犬体循环和冠脉循环血流动力学及心肌代谢的影响

实验研究神经安定镇痛、普鲁卡因静脉复合麻醉对失血性休克犬体循环和冠脉循环血流动力学及心肌代谢的影响。结果表明，神经安定镇痛、普鲁卡因静脉复合麻醉抑制失血性休克状态下的心血管功能，降低心肌血流量，使得心肌氧供需失衡，心肌缺血缺氧。

深部脑梗塞伴高血压患者的脑血流动力学变化

目的 为评价原发性高血压和急性期深部脑梗塞的脑血流动力学状况 .方法 采用脑血流动力学分析仪 (CVA)对深部脑梗塞 6 0例 (左侧 n=2 9,右侧 n=31)和 CT(- )而有头晕 ,半身麻木 ,无力等症状 ,即时测血压增高含临界高血压的患者和血压在正常范围内的患者各 30例 ,以及健康对照组2 4例进行脑血流动力学检测 .结果 脑深部梗塞组和原发性高血压组较血压正常组及健康对照组的脑血流量、流速明显降低 ,各组分别为 :vmean(cm· s- 1 ) ,14.0± 6 .0 ;13.7± 4.5 vs2 0 .5± 6 .1;2 0 .5± 4.6 ;Qmean(m L·s- 1 ) 8.0± 2 .5 ;8.3± 2 .2vs9.4± 1.9;10 .0± 1.8(P<0 .0 1) ;血管外周阻力和动态阻力明显增高 ,R(Pa· s· m L- 1 ) ,2 179± 1192 ;1996± 6 17vs135 4± 2 6 6 ;12 74± 197;CVR (Pa· s· cm- 1 ) ,70 2± 2 73;75 0± 2 2 9vs5 0 3± 176 ;481± 12 7(P<0 .0 1) .右侧梗塞梗塞侧与对侧脑血流有显著差异 (P<0 .0 5 ) .

基于CTA影像数据的迂曲冠状动脉血液两相非牛顿血液动力学分析

考虑血液黏度非牛顿特性下的迂曲冠状动脉动脉粥样硬化血流动力学因素研究。应用真实患者CTA影像数据三维重建、网格划分、单向流非牛顿与两相流非牛顿流体仿真模拟。结果冠状动脉分叉处结构复杂,红细胞在此区域容易浓度极化,易形成病变;靠近管壁区域,单向流血流速度比多相流血流速度快;迂曲冠状动脉的分叉部位红细胞聚集区域呈现低壁切应力分布。考虑血液黏度非牛顿因素的多相流血流分析可对红细胞等微观粒子的运动、聚集机制进行考察,红细胞在迂曲冠状动脉的分叉部位聚集,易诱发血栓形成等病变,这种现象与动脉瘤、血栓、动脉硬化斑块好发于冠状动脉分叉处相符合,可进一步揭示动脉硬化形成机制。