血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的价值

目的分析糖尿病诊断中血清C肽联合糖化血红蛋白检验的价值。方法选取2022年1月—2023年6月泰兴市中医院收治的86例糖尿病患者为观察组,另选取同期86例健康体检者为对照组,均接受血清C肽、糖化血红蛋白检验,对比检验结果及诊断效能。结果观察组血清C肽检测水平(0.83±0.23)μg/L较对照组的(1.49±0.44)μg/L低,糖化血红蛋白检测水平(9.27±1.15)%较对照组的(5.74±0.62)%高,差异有统计学意义(t=12.328、25.056,P均<0.05)。联合检验灵敏度、特异度、准确度分别97.67%、96.51%、97.09%,均高于单一检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病患者的血清C肽、糖化血红蛋白水平与健康人差异明显,且联合检验的诊断效能较高。

血糖和血清联合检验在2型糖尿病诊断中的效果

目的 探究在2型糖尿病诊断中应用血清C肽及糖化血红蛋白、血糖和血清联合检验的效果。方法 收集2021年1月—2022年6月厦门大学附属第一医院的60例2型糖尿病患者为观察组,60例健康人群作为对照组,对两组受试者均进行血清和血糖检测,比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、血清C肽水平,并分析血糖和血清联合检验的诊断效能。结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、血清C肽水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测的灵敏度和特异度高于单独检测。结论 血糖和血清联合检验的敏感性和特异性较高,可用于2型糖尿病诊断。

β2-微球蛋白与血肌酐/血红蛋白比值联合检验结果在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值

目的分析β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)与血肌酐/血红蛋白比值联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的价值。方法选取2022年7月—2024年1月泰兴市中医院收治的82例糖尿病患者为研究对象,其中60例为单纯糖尿病患者,22例为糖尿病早期肾损伤患者,所有患者进行β2-MG、血肌酐/血红蛋白比值检测,对比不同检查方法的诊断价值(准确度、灵敏度、特异度)。结果β2-MG联合血肌酐/血红蛋白比值检测的灵敏度、准确度高于β2-MG、血肌酐/血红蛋白比值单独检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。β2-MG与血肌酐/血红蛋白比值检测的灵敏度、特异度、准确度对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论β2-MG与血肌酐/血红蛋白比值联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的灵敏度、准确度均高于单一β2-MG、血肌酐/血红蛋白比值检测。

HbA、HbA2及HbF与地中海贫血基因检测联合诊断地中海贫血的临床意义

目的本研究将血红蛋白A(HbA)、血红蛋白A_(2)(HbA_(2))及血红蛋白F(HbF)与地中海贫血基因检测联合诊断应用于地中海贫血的诊断中,并对该方式的诊断效能进行分析。方法70例疑似地中海贫血患者,随机分为研究组和对照组,每组35例。同期纳入在本院接受健康体检的50例正常人作为健康组。对照组和健康组进行血红蛋白电泳检测(HbA、HbA_(2)、HbF),研究组实施血红蛋白电泳检测和地中海贫血基因检测。对比研究组和对照组患者的地中海贫血检出率,并对比α-地中海贫血患者、β-地中海贫血患者以及健康组的HbA、HbA_(2)及HbF水平,分析HbA、HbA_(2)、HbF联合地中海贫血基因检测诊断地中海贫血的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果研究组的α-地中海贫血检出率为34.29%、β-地中海贫血检出率为54.29%,对照组的α-地中海贫血检出率为31.43%、β-地中海贫血检出率为37.14%,研究组地中海贫血总检出率(88.57%)高于对照组(68.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。α-地中海贫血患者、β-地中海贫血患者、健康组的HbA水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);α-地中海贫血患者、β-地中海贫血患者、健康组的HbF、HbA_(2)水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。其中β-地中海贫血患者的HbF水平(5.87±1.56)%、HbA_(2)水平(5.62±1.67)%高于α-地中海贫血患者的(1.67±0.52)%、(1.51±0.34)%以及健康组的(1.21±0.19)%、(2.81±0.92)%;α-地中海贫血患者的HbA_(2)水平低于健康组,而HbF水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。以HbA、HbA_(2)、HbF与地中海贫血基因检测为检验变量,设置1为患病、0为未患病作为效应变量绘制ROC曲线:其中HbA、HbA_(2)、HbF诊断的曲线下面积(AUC)值为0.703,95%置信区间(CI)=(0.554,0.852),灵敏度为67.3%,特异度为73.3%;HbA、HbA_(2)、HbF联合地中海贫血基因检测诊断的AUC值为0.852,95%CI=(0.736,0.967),灵敏度为83.6%,特异度为86.7%。结论在对地中海贫血进行诊断时采取HbA、HbA_(2)、HbF联合地中海贫血基因检测,具有较高的诊断效能,并且能够有效鉴别地中海贫血的疾病类型,在后续开展的相关治疗中具有重要意义。

生化检验诊断糖尿病的效果分析

目的分析生化检验对糖尿病的诊断价值。方法选取60例糖尿病患者和20例健康者作为研究对象,均分别接受常规检验和生化检验。分析两种检验方法的诊断结果;对比两种检验方法的诊断效能(灵敏度、特异度、准确度)及检验时间;对比糖尿病患者与健康者的血脂、血糖水平。结果生化检验中真阳性55例,真阴性15例,假阴性5例,假阳性5例;常规检验中真阳性46例,真阴性8例,假阴性14例,假阳性12例。生化检验的灵敏度为91.67%,特异度为75.00%,准确度为87.50%,阳性预测值为91.67%,阴性预测值为75.00%;常规检验的灵敏度为76.67%,特异度为40.00%,准确度为67.50%,阳性预测值为79.31%,阴性预测值为36.36%;生化检验的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值均高于常规检验,对比结果存在差异性(P<0.05)。糖尿病患者总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平均高于健康者,高密度脂蛋白胆固醇水平低于健康者,对比结果存在差异性(P<0.05)。糖尿病患者空腹血糖(8.22±1.72)mmol/L和餐后2 h血糖(11.08±2.46)mmol/L明显高于健康者的(5.71±1.19)、(7.50±3.12)mmol/L,对比结果存在差异性(P<0.05)。生化检验的检验时间为(19.34±5.34)min,短于常规检验的(36.21±4.82)min,对比结果存在差异性(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施生化检验进行诊断,其诊断灵敏度、特异度、准确度均优于常规检验;同时通过检验血糖和血脂水平,其结果可对患者并发症进行预防,为临床治疗提供重要参考依据,值得临床推广。

妊娠期糖尿病检验中糖化血红蛋白的诊断价值

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇检验中糖化血红蛋白(glycated hemo⁃globin A1c,HbA1c)的诊断价值。方法选取2022年1月—2023年12月漳州市第三医院收治的100例疑似GDM孕妇为研究对象,所有患者均采取HbA1c、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)检验,以口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)作为金标准,对比不同检验方法的诊断结果和诊断效能。结果疑似GDM患者中,经OGTT诊断出阳性88例,阴性12例;HbA1c检验检出阳性77例,FPG检验检出阳性53例。HbA1c检验与FPG检验的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。HbA1c检验的灵敏度、准确度高于FPG检验,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论GDM孕妇检验中应用HbA1c检验能够反映血糖控制水平,诊断准确度较FPG检验更高,具有较高的诊断价值。

血清C肽与糖化血红蛋白检验应用于糖尿病诊断中的准确性探讨

目的探讨血清C肽、糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的准确性。方法选取2022年8月—2023年12月于咸宁市咸安区妇幼保健院就诊的疑似糖尿病患者120例,均实施血清C肽、糖化血红蛋白检验,以临床综合诊断结果作为金标准,比较血清C肽、糖化血红蛋白单一检验及联合检验的诊断效能(准确度、特异度、灵敏度)。结果血清C肽、糖化血红蛋白联合检测的准确度、特异度、灵敏度均高于单一检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在糖尿病诊断过程中,血清C肽与糖化血红蛋白联合检验的诊断效能更高。

全血混匀方式对糖化血红蛋白检测结果的影响

目的探讨检测前标本的不同混匀方式对糖化血红蛋白(GHb)检测结果的影响。方法收集医院2023年1—4月进行GHb检测的203份临床患者静脉全血标本,采用检测前标本混匀与不混匀两种进样方式,分别检测GHb亚型HbA1c水平作为GHb检测结果。将患者按照年龄(<60岁、≥60岁)、血红蛋白水平(男≥130 g/L、女≥115 g/L为正常,否则为贫血)分组,分析全血混匀方式对检测结果的影响,并计算两种进样方式间检测结果的偏倚。结果不同年龄、不同血红蛋白水平患者的混匀检测结果均高于未混匀检测结果,差异有统计学意义(P<0.05),未混匀检测结果较混匀检测结果出现负偏倚,26例检测结果间偏倚超出1/3允许总误差(6%)。结论检测HbA1c前应将标本进行充分混匀,同时应注意仪器结果页面的报警信息,必要时需重新采血复检或采用预稀释法复检。

脂血对血常规红细胞参数测定结果的干扰及处理方法

目的:探讨脂血对血常规红细胞参数测定结果的干扰及处理方法。方法:选取2021年9月—2023年8月在广西壮族自治区脑科医院行血常规检测且血脂异常增高的脂血标本128份,分析采用等量0.9%氯化钠溶液置换血浆处理前后血常规参数变化。结果:处理后,血红蛋白(HGB)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)水平低于处理前,差异有统计学意义(P<0.05);处理前后,白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);在128份脂血标本中,23份MCHC≥380g/L,占17.97%,105份MCHC<380g/L,占82.03%。处理后,350g/L≤MCHC<380g/L和MCHC≥380g/L组的HGB水平均低于处理前,差异有统计学意义(P<0.05);处理前后,MCHC<350g/L组的HGB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当MCHC≥350g/L时,建议检查标本性状,若是脂血影响,可通过等量0.9%氯化钠溶液置换血浆法进行纠正,0.9%氯化钠溶液置换血浆法能有效降低脂血对血常规红细胞参数测定结果的干扰,为临床和患者提供准确的检验报告。

血清C肽、糖化血红蛋白联合空腹血糖检验在糖尿病患者中的诊断价值

目的分析血清C肽、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)联合空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)诊断在糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者临床检验中的应用价值。方法选取2021年1—12月东平县疾病预防控制中心检验科收治的62例疑似DM患者为研究对象,全部患者接受血清C肽、HbA1c与FPG检测,以糖耐量试验为金标准,比较血清C肽、HbA1c、FPG单一指标及联合检测对DM的诊断效能。结果糖耐量试验结果显示,62例疑似DM患者中阳性为57例,阴性为5例;血清C肽、HbA1c联合FPG诊断DM的真阳性为53例,真阴性为4例。联合检测诊断的准确度、灵敏度、特异度高于FPG、HbA1c和血清C肽单一指标检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。不同检查方法的阳性预测值和阴性预测值比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与单一指标的检测相比,FPG、HbA1c和血清C肽联合检测DM患者的诊断效能较高,因此,可将三者联合作为DM的临床检验措施,可进一步提升DM的诊断准确度。

血红蛋白A2在地中海贫血筛查中的应用价值

目的 评估血红蛋白A2(Hb A2)在α 地中海贫血和β 地中海贫血筛查中的临床应用价值。方法 Gap PCR基因分析113例患者,其中东南亚型缺失型α 地中海贫血杂合子70例,正常基因型43例。反向斑点杂交基因分析69例患者,其中β基因缺陷的杂合子33例,正常基因型36例。将Hb A2连续划分6～7个数据段,分别统计Hb A2在上述两种地中海贫血中的阳性和阴性病例数,按四格表计算敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比,确定最适合的临界值,并进行评估。结果 诊断α 地中海贫血时Hb A2最适临界值为≤2 6%,敏感性为59%,特异性为54%。诊断β 地中海贫血时Hb A2最适临界值为≥3 8%,其敏感性为76%,特异性为83%。Hb A2的受试者工作曲线显示,Hb A2在诊断β 地中海贫血时的曲线下面积大于其在诊断α 地中海贫血时的曲线下面积。结论 筛查α 地中海贫血的Hb A2的临界值为≤2 6%,筛查β 地中海贫血的Hb A2的临界值为≥3 8%。Hb A2对β 地中海贫血诊断的敏感性和特异性较高,对α 地中海贫血的敏感性和特异性稍低。

异常血红蛋白81例基因分析

目的研究我国两广地区异常血红蛋白(Hb)的基因突变热点。方法对广东、广西籍患者外周血样本进行血红蛋白碱性琼脂糖凝胶电泳,收集电泳异常标本进行基因检测。结果共收集到81例异常血红蛋白样本进行基因分析,发现以异常Hb E、Q-Tailand、New York突变频率最高,同时Hb G-Coushatta、Hb G-Chinese、Hb J-Bangkok也较常见。Hb G-Taipei、Hb D-Punjab、Hb Ottawa也有分布,另外Hb Haringey、Hb Ube-4及HbUbe-2为我国首例报道。结论我国两广地区异常血红蛋白以E、Q-Tailand、Hb New York为主,异常血红蛋白型别丰富。

尿毒症患者低渗血红蛋白释放试验的初步结果

目的建立低渗血红蛋白定时释放试验,比较研究慢性肾衰(CRF)患者红细胞中血红蛋白的存在状态,探讨其机制和临床意义。方法用低渗血红蛋白释放试验(HRT)五管法比较研究CRF患者与正常人的血红蛋白释放情况。再用低渗HRT一管法比较研究5例CRF与4例非CRF患者的血红蛋白释放结果。结果与正常对照比较,CRF患者标本出现以下特点:白蛋白前移、血红蛋白A2稍前移、定时释放增多、原点残留和泄漏明显。5例CRF的血红蛋白释放强于4例非CRF患者。结论与正常人或非CRF患者比较,CRF患者血液成分的电泳释放行为变化较大。白蛋白前移可能是它与血中毒素结合有关、血红蛋白释放方面的变化也可能来自毒素对红细胞的影响。

不同浓度过氧化氢处理红细胞对血红蛋白释放的影响

为观察不同浓度过氧化氢处理红细胞对血红蛋白(Hb)释放的影响,分别用8%、4%、2%、1%、0.5%、0.25%和0.125%的过氧化氢溶液处理等体积的红细胞悬液,然后测定红细胞相对溶解度及上清液中丙二醛的含量,并利用血红蛋白释放试验(HRT)比较不同浓度过氧化氢处理红细胞后血红蛋白释放的差异。结果表明,随着过氧化氢浓度逐渐增高,血红蛋白的释放逐渐增多,但继续增高过氧化氢的浓度,可使血红蛋白释放减少。说明不同浓度过氧化氢对血红蛋白释放影响不同。

糖化血红蛋白水平的不同切点在糖尿病诊断中的应用

目的评估不同糖化血红蛋白(HbA1c)切点在糖尿病(DM)诊断中的应用价值。方法研究对象来自2007年1月—2009年10月为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受DM筛查者,共1 427名,男645名,女782名,平均年龄为(53±15)岁。研究对象空腹10 h行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并同时测定HbA1c、糖化血清白蛋白(GA)。结果①按1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,糖耐量正常(NGT)、糖调节受损(IGR)和DM组分别有582例、378例、467例。NGT、IGR、DM组的HbA1c水平呈递增趋势(P<0.05)。②Pearson相关分析显示,HbA1c与GA及OGTT中的空腹血糖(FPG)、糖负荷后2 h血糖均呈正相关(r值分别=0.74、0.82、0.80,P值均<0.01)。③以OGTT为诊断DM的金标准绘制受试者特征工作曲线,以HbA1c诊断DM的曲线下面积(AUC)为0.943(95%CI为0.931~0.955),与以FPG诊断DM的AUC[0.955(95%CI为0.944~0.965)]的差异无统计学意义(P>0.05)。以HbA1c≥6.3%为切点诊断DM的敏感性度为79.7%,显著高于FPG≥7.0 mmol/L的51.4%和HbA1c≥6.5%的67.2%(P值均<0.01)。结论在无法进行OGTT的情况下,HbA1c可用于DM的诊断,6.3%确是比较适合我国人群的诊断DM的HbA1c切点。

血红蛋白释放试验与血液流变学检测结果相关性的研究

目的:研究血红蛋白释放试验(HRT)与血液流变学检测结果之间的相关性,探讨有关机制和临床意义。方法:对48例门诊随机标本配对做低渗37℃HRT。将血液流变学测试报告中的3项全血黏度(低切、中切、高切)值与HRT测定值进行比较,分析两者的相关性。结果:HRT与血液流变学结果呈一定的正相关,其与各种黏度值的相关系数分别为:低切r=0.642(P<0.001),中切r=0.636(P<0.001),高切r=0.641(P<0.001)。结论:HRT的反应机制中,至少有一部分与血液黏度增加有关。

胆红素和血红蛋白对不同尿白蛋白检测方法结果干扰的研究

目的探讨尿中胆红素(Bil)和血红蛋白(Hb)在不同检测方法中对尿白蛋白检测结果的干扰。方法分别以Bil和Hb作为干扰物,对3种不同检测方法(免疫透射比浊法、免疫散射比浊法和免疫胶体金法)进行尿白蛋白检测的干扰试验。结果不同浓度的Bil和Hb对3种尿白蛋白检测方法的结果均会产生影响,且干扰率会随干扰物浓度的增高而增加。Hb对3种检测方法主要呈负干扰;Bil对免疫透射比浊法和免疫散射比浊法检测结果呈正干扰,而对免疫胶体金法检测结果呈负干扰。当尿液中Hb浓度相当于尿隐血"1+"时,Hb对3种检测方法的干扰率绝对值为6.72%～17.43%;当尿液中Bil浓度相当于Bil"1+"时,3种检测方法的干扰率绝对值为7.89%～22.94%。结论 Bil和Hb均会对尿白蛋白的检测结果造成干扰,在检测可能含有Bil和Hb患者尿液的尿白蛋白时,应考虑这些干扰因素对结果的影响。

高效液相色谱法检测血红蛋白A_2诊断β-地中海贫血携带者的最佳阈值

目的确定高效液相色谱法(HPLC)检测血红蛋白A2(HbA2)诊断β-地中海贫血(β地贫)携带者的最佳阈值,以提高HbA2作为β地贫携带者诊断指标的应用价值,减少漏诊与误诊。方法以反向点杂交技术(RDB)为金标准方法,将近两年来已确诊的1007例β地贫携带者和606例正常对照采用HPLC检测HbA2的结果按不同阈值界定的范围分为真阳性、假阳性、真阴性和假阴性,并评估出敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、尤登(Youden)指数等评价指标,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC),确定HPLC诊断β地贫携带者HbA2的最佳阈值。结果以HbA2≥4.0%作为HPLC诊断β地贫携带者的阈值时,其敏感度为99.21%,特异度为99.34%,阳性似然比为150.30,阴性似然比为0.008,尤登指数为0.99,其中尤登指数优于其它阈值,且对应的切点在ROC曲线上最靠近左上方。结论HbA2≥4.0%为HPLC诊断β地贫携带者的最佳阈值,其敏感度与特异度的综合评价性能最理想,诊断试验的真实性最好。

黑曲霉发酵鸡血血红蛋白工艺条件的优化

以提高鸡血血红蛋白(Hb)降解率为目标,利用正交设计方法考察了发酵培养基中不同浓度的蔗糖、Hb、Mg SO4、KH2PO4和Na Cl对黑曲霉发酵鸡血Hb的影响。研究结果表明,影响Hb降解率的最主要因素是Hb添加量,其次是蔗糖浓度,而其他3个因素的影响比较小。当发酵培养基中蔗糖含量为20 g/L,Hb粉8 g/L,MgSO40.4 g/L,KH2PO42 g/L,Na Cl 5 g/L时,其Hb降解率最高。在优化的发酵培养基基础上对不同发酵条件进行单因素试验,得出当接种量为9%,装液量为30 m L/250 m L,温度为30℃,发酵时间为7 d时,其Hb降解率达到最高。采用优化发酵工艺后,Hb发酵培养基的降解率由28.2%提高到了46.8%。

应用血红蛋白释放试验研究维生素C对红细胞氧化损伤的保护作用

为了研究维生素C对氧化损伤红细胞的保护作用,用终浓度为0、2.5、5、10、20、40mL/L的过氧化氢(H2O2)溶液处理等体积维生素C作用后红细胞悬液(维生素C保护组)和维生素C未作用红细胞悬液(对照组),测定红细胞相对溶解度和高铁血红蛋白(MetHb)含量,并用血红蛋白释放试验比较血红蛋白(Hb)释放差异。结果表明,维生素C保护组Hb释放量和相对溶解度均明显低于对照组(P<0.001),MetHb含量虽然低于对照组(P<0.05),但与H2O2浓度无相关性。说明维生素C对红细胞膜氧化损伤具有保护作用,并能减弱Hb释放和MetHb的生成量。