Segregation Treatment and Resource Recycling of Enteric Coating and Heparin Sodium Manufacturing Wastewater

Firstly, the water-quality characteristics of intestinal lavage wastewater and enzymolysis wastewater from the typical heparin sodium pro- ductive process were analyzed, and then the segregation treatment was applied in the treatment of enteric coating and heparin sodium manufacturing wastewater. Finally, the treatment of the two kinds of wastewater by different methods were discussed. The results showed that, COD of enzymolysis wastewater treated by centrifugation-coagulation-Fenton reagent oxidation-adsorption process was lower than 100 mg/L, while intestinal lavage wastewater treated by coagulation-ASBR-SBR process could meet the first standard of Comprehensive Discharge Standard of Sewage （GB8978-1996） after one month of continuous operation.

低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症型急性胰腺炎的临床效果

目的分析低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症型急性胰腺炎的临床效果。方法选取2018年6月至2023年6月山东颐养健康集团淄博医院消化内科收治的高脂血症型急性胰腺炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(32例)与试验组(32例)。对照组给予非诺贝特降脂、生长抑素抑制胰酶分泌、补液、禁食等常规治疗措施,试验组在常规治疗基础上加用低分子量肝素钙联合胰岛素治疗,比较两组患者治疗第3、5、7天三酰甘油(TG)水平、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及临床治疗效果。结果试验组患者胃肠道功能恢复时间,腹胀、腹痛等症状的消失时间,血尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗第3天TG、hs-CRP、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗第5天TG、hs-CRP、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗第7天TG、hs-CRP、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子量肝素钙联合胰岛素对高脂血症型急性胰腺炎的治疗效果显著,可应用于临床。

低分子肝素治疗复发性流产的临床疗效及安全性

目的探讨在治疗复发性流产中应用低分子肝素的临床疗效及安全性。方法本研究纳入所有病例均为2019年1月至2021年12月就诊于漯河市第一人民医院216例复发性流产患者,进行回顾性分析,将其按照治疗方法分为A组(108例,采用常规治疗措施)和B组(108例,采用低分子肝素联合常规治疗)。将2组患者治疗前后激素指标水平、凝血功能指标、足月生产率、流产率、早产率及不良反应发生情况进行对比。结果治疗后2组患者血清激素指标水平均相较于治疗前上升,且B组患者上述指标相较于A组升高(t=8.499、15.076、6.422,P均<0.05);治疗后2组患者血小板计数、纤维蛋白原(FIB)均比治疗前下降,且B组患者上述指标比A组低,而治疗后2组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)均比治疗前升高,且B组患者上述指标比A组升高(t=6.120、2.567、3.879,P均<0.05);B组患者足月生产率为53.7%相较于A组的32.4%升高,而流产率为23.2%则相较于A组的41.7%下降(χ^(2)=9.989、8.454,P均<0.05),2组患者早产率(25.9%、23.2%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.104,P>0.05);治疗过程中A组患者发生血小板减少7例,占6.5%;牙龈出血2例,占1.8%;淤斑3例,占2.8%,B组患者治疗过程中发生发生血小板减少11例,占10.2%;牙龈出血3例,占1.8%;淤斑4例,占3.7%,经对比,2组患者各项不良反应发生率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在复发性流产中应用低分子肝素,可提升足月生产率,降低流产率,使雌、孕激素水平提高,对凝血功能的改善起到促进作用,且不增加不良反应。

低分子肝素预防子痫前期的作用机制及靶点

子痫前期是妊娠期特有的疾病,是全球孕产妇和围生期死亡的主要原因之一。本文通过查阅文献,综合分析低分子肝素(LMWH)在子痫前期预防和治疗中的作用及对妊娠结局的影响,为进一步研究和开发治疗子痫前期的药物提供新思路。结果发现,LMWH可能成为治疗子痫前期的新药物,可为子痫前期患者提供更有效和安全的治疗选择,促进母婴健康。

低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性SAP患者的临床疗效

【目的】探讨低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效。【方法】选择2020年7月至2022年7月本院收治的92例高脂血症性SAP患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组46例。对照组在常规治疗的基础上给予前列地尔治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合低分子肝素治疗。比较两组病情恢复情况、Ranson评分、序贯器官衰竭量表(SOFA)评分、血液流变学指标[D-二聚体(D-D)、血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症因子[白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平及预后情况。【结果】治疗后,观察组机械通气时间、腹痛消退时间、ICU住院时间、肠道功能恢复时间短于对照组(P<0.05);两组Ranson评分、SOFA评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组D-D、血浆黏度、FIB、血小板聚集率低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LDL-C、TG低于治疗前,HDL-C高于治疗前,观察组LDL-C、TG低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PCT、TNF-α、WBC均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性SAP临床效果较好,可促进患者病情恢复,改善微循环,还可降脂、抗炎,有助于改善患者预后。

肝素诱导的重度血小板减少症并咯血1例

目的肝素诱导的血小板减少症(HIT)是应用肝素后出现的一种罕见的、较为严重的药物不良反应。使用肝素后患者出现HIT的发病率约为0.2%,一般在肝素使用后5~14天开始,血栓栓塞形成等并发症风险明显增加。方法本文分析1例下肢动脉闭塞患者在使用低分子肝素治疗过程中多次出现血小板减少的临床资料,并结合相关文献进行复习,结果分析HIT的发病机制、临床特征、诊断依据及防治措施。结论通过整个诊疗过程,明确抗凝方案选择。

重症脑溢血患者治疗中早期低分子肝素应用的效果研究

目的早期低分子肝素在重症脑溢血患者治疗中应用的效果。方法选取东台市人民医院2020年1月—2023年2月收治的92例重症脑溢血患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组46例,对照组行常规临床治疗,观察组在常规治疗基础上联合低分子肝素的应用。比较两组患者下肢周径、静脉(腘静脉、股静脉)血流的速度,临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后观察组患者下肢周径小于对照组,股静脉血流速度和腘静脉血流速度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为97.83%高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.434,P<0.05)。观察组并发症发生率为2.17%低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑溢血患者治疗中,早期运用低分子肝素能保证患者的下肢周径恢复正常,加快患者血流的速度。且该治疗方式在临床中的应用效果较为显著,能提升患者临床治疗的效果,降低患者不良反应的发生率。

低分子肝素钙序贯利伐沙班治疗急性肺栓塞临床研究

目的探讨低分子肝素钙序贯利伐沙班治疗急性肺栓塞的临床疗效,以及其对患者凝血功能、血细胞指标的影响。方法选取北京市顺义区医院2020年4月至2021年6月收治的急性肺栓塞患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者予低分子肝素序贯华法林治疗,观察组患者予低分子肝素钙序贯利伐沙班治疗。两组患者均连续治疗3个月。结果观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)均显著长于对照组,D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(Fib)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT)水平均显著高于对照组,C反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的心率、呼吸频率均显著低于对照组,血氧分压水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗期间不良反应发生率相当(10.00%比16.00%,P>0.05)。结论低分子肝素钙序贯利伐沙班治疗急性肺栓塞临床疗效较好,可有效改善患者的凝血功能,减轻炎性反应,促进生命体征恢复平稳,且安全性良好。

低分子肝素联合期待治疗在重度子痫前期中的应用价值

目的研究低分子肝素联合期待治疗在重度子痫前期中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年1月在本院就诊的148例重度子痫前期患者,按照治疗方法的不同将其分为对照组(74例,行期待治疗)和观察组(74例,在对照组基础上行低分子肝素治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平低于对照组,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的舒张压、收缩压、24h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05)。观察组的终止妊娠时间、孕周延长时间长于对照组,新生儿出生体重大于对照组(P<0.05)。观察组的胎盘早剥、剖宫产发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、肺透明膜病变发生率低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合期待治疗在重度子痫前期患者中的应用效果显著,有利于改善凝血功能指标。

低分子肝素预防晚期卧床肿瘤患者深静脉血栓的临床应用价值

目的探讨晚期肿瘤卧床患者深静脉血栓预防中低分子肝素的价值。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月太仓市第一人民医院肿瘤内科晚期卧床肿瘤60例患者的临床资料,依据深静脉血栓预防方法分为低分子肝素组、巴曲酶预防组,各30例。统计分析两组深静脉血栓发生情况、实验室指标、日常生活能力、不良反应发生情况、治疗满意度。结果低分子肝素组深静脉血栓发生率3.33%低于巴曲酶预防组26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。用药后,低分子肝素组血小板计数、纤维蛋白原定量、D-二聚体水平低于巴曲酶预防组,凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间长于巴曲酶预防组,血红蛋白水平及MBI评分高于巴曲酶预防组,差异有统计学意义(P<0.05)。低分子肝素组的不良反应总发生率6.67%低于巴曲酶预防组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。低分子肝素组治疗满意度86.67%高于巴曲酶预防组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肿瘤卧床患者深静脉血栓预防中低分子肝素的价值较常规性预防高。

低分子肝素对急性胰腺炎患者预后的改善作用

目的 观察低分子肝素抗凝治疗对急性胰腺炎患者预后的影响。方法 将41例急性胰腺炎患者随机分为抗凝治疗组(17例)和常规治疗对照组(24例)。抗凝治疗组给予低分子肝素钠40 mg或低分子肝素钙0.01 ml／kg皮下注射,12 h 1次;其他治疗同常规治疗对照组。观察两组患者的血清酶学及预后。结果低分子肝素抗凝治疗能明显改善急性胰腺炎患者的血象及动脉血氧分压变化,缩短住院时间,并能在一定程度上降低急性水肿型胰腺炎的重症化率,减少其二次手术率,降低病死率。低分子肝素抗凝治疗并没有加重急性胰腺炎的出血倾向或出血并发症。结论 低分子肝素抗凝治疗对急性胰腺炎是安全、有效的,能明显改善急性胰腺炎患者的预后。

甲强龙联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征临床分析

目的 观察甲基强的松龙＋低分子肝素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法 选取肾病综合征患者56例,随机分为A、B两组,A组予以甲强龙（甲强龙琥珀酸钠）40mg,静脉滴注,1次/d,同时配以低分子肝素治疗,B组予以泼尼松1mg/（kg·d）,晨起顿服,配以潘生丁50-75mg,3次/d。结果 A组治疗效果均优于B组（P〈0.05）,A组不良反应少于B组。结论 甲强龙＋低分子肝素治疗原发性肾病综合征起效快,疗效好,不良反应少。

低分子肝素与普通肝素治疗急性肺血栓栓塞症疗效和安全性比较的Meta分析

目的根据现有随机对照临床研究,综合评价低分子肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)作为初始治疗方案对非大面积肺血栓栓塞症穴PTE雪的有效性和安全性。方法从1966年1月～2003年8月MEDLINE光盘数据库和1978年1月～2003年8月中国生物医学文献光盘数据库(CBM-Disk)中,检索以非大面积PTE为研究对象,比较LMWH和UFH作为初始抗凝药物治疗效果和安全性的随机对照试验穴RCT雪文献,并对RCT结果进行Meta分析。结果共5项RCT999例患者入选。与UFH抗凝治疗比较,LMWH治疗PTE的合并比数比(OR)结果如下穴1雪病死率比较合并OR为0.81,95%可信区间为0.36～1.81,OR合并假设检验,χ2合并=0.52,P>0.05;穴2雪静脉血栓栓塞症(VTE)复发率比较1项研究显示LMWH组TE复发率差异低于UFH组,合并OR为0.37,95%可信区间为0.14～1.00,OR合并假设检验,χ2合并=1.95,P=0.05;穴3雪严重出血率比较合并OR为0.47,95%可信区间为0.16～1.39,OR合并假设检验,χ2合并=1.37,P>0.05;穴4雪肝素诱导的血小板减少症(HIT)发生率比较1项研究显示LMWH组HIT发生率显著低于UFH组,合并OR为0.66,95%可信区间为0.06～6.92,OR合并假设检验,χ2合并=0.35,P>0.05。结论与UFH抗凝治疗比较,LMWH治疗非大面积PTE病死率无差异;部分研究提示UFH组(VTE)复发率显著高于LMWH组,但合并效?

低分子肝素治疗不明原因复发性流产的研究进展

复发性流产(RSA)是指2次及2次以上的自然流产,严重影响女性的生殖和心理健康。研究已发现的RSA病因包括遗传因素、解剖因素、感染因素、内分泌因素和自身免疫病等。然而复发性流产中近半数的病例原因尚不明确,因此被称为不明原因复发性流产(URSA),治疗较为棘手,临床上根据经验给予补充孕酮、抗凝以及免疫调节治疗等,取得了一定的疗效。低分子肝素(LMWH)是一种重要的抗凝剂,同时也具有免疫调节和抗炎效应,应用于URSA的经验治疗,其疗效逐渐被研究者们证实,LMWH可能成为URSA常规而有效的治疗药物,本文主要对URSA的病因、LMWH的作用机制及LMWH对URSA治疗的现状及进展做一综述。

急性脑梗死溶栓后应用低分子肝素治疗临床研究

目的 :观察急性脑梗死溶栓后应用低分子肝素治疗临床效果与可行性。方法 :选取急性脑梗死溶栓后病人 5 2例 ,随机分为治疗组 (n =2 6 )与对照组 (n =2 6 )。对照组给予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上于溶栓 2h内给予低分子肝素治疗 ,疗程 7d。结果 :治疗组总显效率 (基本治愈 +显著进步 )明显优于对照组 (P<0 .0 1) ,神经功能平分下降显著高于对照组 (P <0 .0 1)。并且无并发深静脉血栓 (DVT)者 ,未发现自发性出血及其他不良反应。结论 :急性脑梗死溶栓后应用低分子肝素治疗 ,能预防再梗死 ,显著减少梗死病人DVT的发病率。改善病人预后且安全可靠、简便易用 ,值得临床进一步推广应用。

经尿道电灼联合肝素及碱化利多卡因膀胱灌注在间质性膀胱炎治疗中的作用

目的评价经尿道电灼联合肝素及碱化利多卡因膀胱灌注对间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月间治疗的31例IC/BPS患者的临床资料。椎管内麻醉或全麻下行经尿道膀胱病变电灼及电刀切取病理,明确诊断后给予肝素及碱化利多卡因膀胱灌注治疗(肝素25 000 U、2%利多卡因10 m L及5%碳酸氢钠5m L,保留60~120 min),每周灌注1次,8周后每月2次。于治疗前及治疗后第l和第6个月记录O’Leary-Sant间质性膀胱炎指数、视觉模拟疼痛评分、生活质量评分、每日排尿次数、最大膀胱容量的变化及膀胱灌注治疗的不良反应。结果随访时间6~24个月,28例(90.32%)于治疗后第1和第6个月O’Leary-Sant间质性膀胱炎指数、视觉模拟疼痛评分、生活质量评分、每日排尿次数和最大膀胱容量均有改善,与治疗前相比均有统计学差异(P<0.01),无明显不良反应;3例(9.68%)女性患者治疗效果不佳,其中2例行膀胱全切术,术后症状消失,1例术后病理报告合并膀胱原位癌变。结论经尿道电灼联合肝素及碱化利多卡因膀胱灌注对IC/BPS是一种安全有效的治疗方法。

肝素钠皮内注射治疗黄色瘤

目的:观察肝素钠皮内注射治疗眼睑黄色瘤的疗效。方法:对10例19眼眼睑黄色瘤施行肝素钠皮内注射。结果:注射3～6wk后,15眼黄色瘤基本消失,治愈率79%。结论:肝素可改善睑黄色瘤局部微循环,消除局部组织内脂肪,使真皮内的黄瘤细胞脂肪消失,使之恢复到正常皮肤,本方法治疗方便、简单,是一种疗效较好的非手术疗法。

肝素治疗烧伤的研究和应用回顾

严重烧伤并发全身多器官功能障碍 ,病死率较高 ,创面愈合后常留下瘢痕及其挛缩 ,并发不同程度的畸形或功能障碍。氨基葡聚糖 (GAG)用于治疗烧伤已有许多临床、动物实验研究 ,已初步揭示其抗凝、抗感染、促进血管再生等作用的机制。这些机制有利于组织修复及再上皮化。GAG有肝素、硫酸皮肤素、硫酸角蛋白、硫酸 4、6软骨素及透明质酸等 ,肝素含有大量硫酸基 ,是酸性最强的GAG ,主要经肠外途径、局部外用和吸入等方式给药 ,量也有制成胶丸口服 ,或与人工合成皮肤合用 ,或作为人工合成皮肤的原料。肝素治疗烧伤可以缓解疼痛、抗凝、抑制炎症反应、促进血管再生 ,恢复局部血供 ,并能影响胶原的合成和降解 ,创面愈合后皮肤光滑 ,减轻瘢痕及瘢痕挛缩。肝素还能保护肠道屏障功能 ,减少细菌移位的发生 ;保护肺组织 ,改善肺功能 ;保护及改善肾功能 ;提高机体免疫力 ,预防感染。肝素潜在的不良反应是出血、血小板减少及过敏 ,应严格掌握使用肝素的适应证 ,并监测凝血功能。局部应用肝素是治疗烧伤的一种有效手段 。

肝素诱导的血小板减少症治疗的研究进展

肝素诱导的血小板减少症是一种罕见的血栓前的药物反应,由抗血小板因子4抗体,即一种肝素依赖的IgG特异性抗体,通过与血小板Fc受体结合而激活血小板,最终导致可能的肢体坏死或危及生命的血栓栓塞等并发症。目前主要的治疗选择包括阿加曲班、达那肝素和比伐芦定等胃肠外抗凝药物。然而近年来,新型口服抗凝药、静注人免疫球蛋白以及血浆置换等新兴治疗方法不断引起人们的关注。现对肝素诱导的血小板减少症治疗的研究进展做一概述。

低分子肝素治疗重度子痫前期患者效果的研究

目的:探讨重度子痫前期患者应用不同剂量低分子肝素的临床效果及安全性。方法:随机将重度子痫前期62例分为3组:A组(大剂量组),在常规治疗的基础上加用低分子肝素5000U/d;B组(小剂量组),加用低分子肝素2500U/d;C组,常规治疗组。通过临床症状、体征及辅助检查的变化判断各治疗组的治疗效果及对母儿的影响。结果:3组患者纳入研究时临床指标无差异(P>0·05);加用低分子肝素组(A、B两组)的临床疗效评分显著高于常规治疗组(C组)(13·43±2·75,11·95±3·46vs9·43±3·81(P<0·05));A组的平均得分高于B组,但统计学分析无显著差异(P>0·05);3组孕妇的肝肾功能、胎儿宫内状况、分娩方式及产后出血量等均无显著差异(P>0·05)。结论:低分子肝素有助于改善重度子痫前期孕妇的治疗效果;低分子肝素对母儿安全。