HepaSphere载药微球栓塞治疗不可切除肝癌15例

目的观察新型载药栓塞微球（HepaSphere）治疗不可切除肝癌的安全性及近期临床疗效。方法15例不可切除肝癌患者在经导管动脉化疗栓塞术（TACE）中使HepaSphere微球栓塞．对患者临床资料、影像随访资料、介入治疗的并发症和预后等情况进行总结和分析。采用改良实体瘤疗效评价标准（mRECIST），术后每月随访1次。15例患者共行23次TACE。结果15例患者随访6。15个月．中位随访时间为10个月，根据mRECIST标准，3个月疾病缓解率（CR＋PR）为73．3％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）为93．3％，6个月疾病缓解率（CR＋PR）为73_3％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）为86．7％。所有患者均未出现胆汁漏并发感染、肝脓肿、腹腔出血、肿瘤破裂出血及消化道出血等严重并发症。结论应用新型HepaSphere微球栓寨治疗不可切除肝痛的近期临床疗效及安伞忡均较好．远期妁果仍需扩大样本讲一击讽察．

HepaSphere载药微球栓塞治疗原发性肝癌的近期疗效及安全性

目的观察HepaSphere载药栓塞微球的肝动脉化疗栓塞术在原发性肝细胞癌治疗中的近期临床疗效及其安全性。方法回顾性收集分析2015年6月-2017年7月使用DEB-TACE治疗的原发性肝癌患者共58例。通过CT或MR比较患者近期肿瘤局部反应,通过相关检查结果及临床症状观察对比患者术后并发症、肝功能改变等。结果 TACE术后肝功能表现为一过性改变;术后并发症均在可接受范围内,对症支持处理后均可缓解;术后平均住院时间为1.72天。根据mRECIST标准,1月客观缓解率(CR+PR)为81.0%,疾病控制率(CR+PR+SD)为96.6%;3月客观缓解率(CR+PR)为75.9%,疾病控制率(CR+PR+SD)为93.1%;6月客观缓解率(CR+PR)为65.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)为87.9%;一年生存率为93.1%。结论使用DEB-TACE治疗不可切除肝癌的近期临床疗效及安全性均较好。

Hepasphere载药微球治疗原发性肝癌的全程护理

[目的]总结原发性肝癌应用Hepasphere载药微球治疗的术后护理。[方法]收集Hepeaphere经肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗的原发性肝癌病例,进行积极的术前、术中、术后护理,并给予心理护理,评价护理效果。[结果]68例Hepasphere-TACE治疗原发性肝癌病人无一例病人出现穿刺部位术后血肿,无死亡病例发生,出现术后发热、恶心、呕吐及术后疼痛等,给予专业护理1周左右,出现的不良反应均减轻或消除。[结论]积极监测术后不良反应,给予恰当的术后不良反应护理和及时的心理护理是保证在载药微球术后治疗效果的关键。

HepaSphere载药微球栓塞治疗转移性肝癌的临床效果

目的:探讨HepaSphere载药微球栓塞治疗转移性肝癌的的临床应用效果。方法:选取2018年1月至2019年6月茂名市电白区人民医院收治的转移性肝癌患者40例,通过随机法分为20例对照组,采用碘化油栓塞治疗,与20例观察组,采用HepaSphere载药微球栓塞治疗,比较不同治疗方法之间的效果差异。结果:相较于对照组,观察组患者的疾病缓解率及控制率均更高,无进展生存时间(PFS)更长,治疗后生活质量问卷(QLQ-C30)评分更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的QLQ-C30评分均较治疗前更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在转移性肝癌临床治疗中,可通过HepaSphere载药微球栓塞进行有效治疗,使疾病缓解率及控制率提高,改善患者生存情况,有助于提高患者生活质量。

载药微球加载贝伐珠单抗治疗难治性实体瘤4例

目的探讨载药微球(HepaSphere)加载贝伐珠单抗治疗难治性实体瘤的安全性及有效性。方法 2016年8月—2017年3月,4例难治性实体瘤患者接受载药微球加载贝伐珠单抗动脉灌注化疗栓塞术。其中2例为胰腺癌腹腔转移,1例为胃癌术后复发,1例为直肠癌术后肝转移。术后根据mRECIST标准评价疗效,同时评价患者无进展生存时间(PFS),评价治疗的安全性以及不良反应。结果 4例患者均可以评价疗效以及不良反应,其中1例为PR,3例为SD。其中胃肠道反应3例,腹痛不适1例,骨髓抑制1例,均为Ⅰ～Ⅱ度,经对症治疗后均好转,无严重不良反应发生。结论载药微球加载贝伐珠单抗,在治疗难治性实体瘤中疗效肯定,方法安全。

HepaSphere载药微球与碘油化疗栓塞大肝癌的不良反应比较

目的:比较Hepa Sphere载药微球与碘化油乳化剂在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗大肝癌术中及术后的不良反应。方法:选取广东省人民医院介入科2015年3月—2016年5月行TACE治疗的原发性大肝癌患者129例,其中栓塞材料使用Hepa Sphere载药微球68例(微球组),碘化油乳化剂61例(碘油组),比较两组在TACE术中及术后的不良反应(如发热、疼痛、恶心呕吐)及肝功能情况。结果:两组术中的常见不良反应为肝区疼痛,微球组的疼痛程度比碘油组轻,差异有统计学意义(P<0.05);术后常见不良反应为发热、疼痛、恶心呕吐、肝功能下降等,与碘油组相比,微球组发热的程度和术后疼痛的程度均较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能方面,术前及术后3 d两组的白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)水平差异无统计学意义,但术后7 d微球组的AST水平低于碘油组,说明微球组恢复的较快,差异有统计学意义。结论:对比碘化油乳化剂,应用Hepa Sphere载药微球行TACE治疗大肝癌,其术中、术后不良反应程度均较轻,术后肝功能恢复较快。

2017年载药微球化疗栓塞治疗肝癌临床研究进展

传统导管肝动脉栓塞化疗术(conventional transcatheter arterial chemoembolization,c?TACE)作为治疗中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的标准治疗方法,既往在肝癌治疗中发挥了巨大作用,但c-TACE以碘化油为栓塞材料,远期栓塞效果欠佳、全身毒副作用大等缺点一直困扰着众多学者,为此学界一直致力于新栓塞材料的研究。载药微球(drug-eluting beads,DEB)作为肝癌栓塞治疗的新兴材料,具有可观的栓塞效果和较低的全身毒副作用,其用途和前景受到广大研究者的关注,有望在将来扮演愈发重要的角色。2017年,关于载药微球化疗栓塞(drug eluting beads-transarterial chemoembolization,DEB-TACE)治疗肝癌的研究众多,文献主要报道了DC-Bead微球和Hepasphere微球的研究情况[1],现就目前的一些重要文献的结果综述如下。

HepaSphere载药微球治疗原发性肝癌的效果评价

目的评价HepaSphere载药微球栓塞化疗治疗原发性肝癌的效果。方法选取原发性肝癌患者60例作为研究对象,按照数表法随机分为两组,每组30例。对照组应用碘化油+洛铂+吡柔比星形成混悬液进行肝动脉化疗栓塞术治疗,实验组应用HepaSphere载药微球进行肝动脉化疗栓塞术治疗。比较两组患者肝功能损害、术后并发症及短期生存率。结果随访6~24个月,实验组总有效率为93.33%,对照组为76.66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组AST、ALT、总胆红素优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组24个月生存率83.33%,对照组为73.33%,实验组略高于对照组,差异未见统计学意义(χ2=2.147,P=0.085)。结论 HepaSphere载药微球经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌可改善肝功能,24个月累积生存率较高,值得临床推广。

替拉扎明Hepasphere药物洗脱微球制备及其在生物体内药物释放特性研究

目的采用机械吸附及离子交换的方法制备替拉扎明(TPZ)Hepasphere药物洗脱微球,并研究其在肝癌动物模型体内的药物释放特性。方法采用空白洗脱栓塞微球Hepasphere、生理盐水、TPZ及稀盐酸混合的方法制备TPZ Hepasphere药物洗脱微球,之后建立30只兔VX2肝癌模型,接受TPZ Hepasphere药物洗脱微球经导管肝动脉栓塞处理,分别于栓塞后5 min、10 min、15 min、20 min、30 min、45 min、1 h、2 h、4 h、1天、3天和7天静脉血取样;再分别于栓塞后1 h、2 h、4 h、1天、3天和7天每次处死5只动物,采取肿瘤和瘤周正常肝实质标本,采用高效液相色谱分析法(HPLC)检测其中的TPZ及其代谢物SR4317、SR4330的浓度。结果刚混合时,微球及TPZ的溶液呈浑浊的红色,静置50 min后可见载有TPZ的深红色微球沉积于注射器底部。动物血浆内TPZ药物浓度于栓塞后5 min到达峰值,术后第7天血浆内仍可检测到其药物浓度,为峰值浓度的7.12%;血浆内SR4317浓度术后第1天降至极低水平;各时间点血浆内SR4330浓度均极低。肿瘤组织内TPZ浓度于术后1 h达峰值,术后第7天肿瘤组织内仍可检测到其较高的药物浓度,为峰值浓度的28.79%;SR4317术后1 h其浓度达到峰值,术后第七天下降到峰值浓度的34.85%;SR4330术后1天降至极低水平。各个时间点肿瘤内TPZ及其代谢物浓度均明显高于瘤周肝实质。结论TPZ Hepasphere药物洗脱微球具有制备简单、载药性能良好的优点,其栓塞肝癌动物模型后微球内药物缓慢释放,可以长时间使肿瘤内保持较高的药物浓度。