定量检测HBsAg和HBeAg在干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效中的预测价值

【目的】探讨定量检测血清乙肝表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）水平的动态变化在预测干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效中的价值。【方法】回顾性分析2011-2014年在上海市公共卫生临床中心接受聚乙二醇干扰素a-2a（PEG-IFNa-2a）治疗的47例慢性乙型肝炎患者的临床资料。治疗48～72周，每周一次，每次180pg，治疗结束后随访24周，根据持续病毒学应答（SVR）标准将患者分为SVR组和非SVR组。治疗前、治疗12周、治疗24周分别定量检测血清HBsAg和HBeAg水平，观察两组患者相关指标的动态变化。【结果】治疗第12周及随访24周，SVR组患者血清HBeAg水平均显著低于非SVR组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；随访第24周SVR组患者血清HBsAg水平显著低于非SVR组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。SVR组患者血清HBeAg、HBsAg水平下降幅度均大于非SVR组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。ROC曲线分析发现24周时HBeAg水平有最佳的预测价值。【结论]HBsAg和HBeAg水平均对干扰素疗效有较好的预测价值，但HBeAg优于HBsAg。

广西地区人群乙肝疫苗无、弱应答与HLA-DRB1*11等位基因的相关性研究

目的研究广西地区人群接种重组乙肝疫苗后无、弱应答与HLA-DRB1*11等位基因的相关性。方法选取广西籍912名健康大学生,按0,1,6方案标准全程接种重组乙肝疫苗,接种半年后采血检测血清中抗-HBs水平。对首次检测抗-HBs<10 mIU/ml者再行接种重组乙肝疫苗20 ug。4周后抗-HBs仍小于10 mIU/ml的65人作为无、弱应答组,随机抽取首次检测抗-HBs>10 mIU/ml的中、强应答者96名作为对照组。应用PCR-SSP方法检测外周血HLA-DRB1*11等位基因。结果HLA-DRB1*11等位基因在无、弱应答组的携带率为16.92%,在中、强应答组的携带率为14.58%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论HLA-DRB1*11等位基因频率与广西地区人群乙肝疫苗免疫无、弱应答无明显相关性。

联合方案治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床观察

[目的]观察拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）与恩替卡韦（ETV）联合ADV治疗LAM耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效.[方法]选择LAM耐药的HBeAg阳性CHB患者50例,随机分为LAM联合ADV组（A组）,ETV联合ADV组（B组）,每组各25例,观察两组在治疗前及治疗12、24、48周时HBV DNA载量、谷丙转氨酶（ALT）水平、HBV血清标志物变化.[结果]两组在治疗12、24、48周HBV DNA均较治疗前下降（P＜0.05）;治疗48周时A组与B组的HBV DNA阴转率和ALT复常率率分别为76.0％与88.0％、80.0％与92.0％,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗24周HBV DNA阴转率B组高于A组（分别为84.0％,52.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗24周ALT复常率B组高于A组（分别为80.0％,52.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗过程中两组HBeAg阴转率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;未出现严重不良反应及病毒学突破.[结论]LAM联合ADV与ETV联合ADV治疗LAM耐药HBeAg阳性CHB患者均能获得良好的临床疗效且安全性良好;ETV联合ADV能快速抑制HBV DNA及降低ALT,早期HBV DNA阴转率及ALT复常率高于LAM联合ADV.

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察及YMDD变异分析

【目的】探讨拉米夫定(3TC)对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗效果,以及乙型肝炎病毒(HBV)聚合酶酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)基序变异对3TC疗效的影响。【方法】检测分析58例接受3TC治疗的CHB患者治疗前后血清标志物HBVDNA、ALT、HBVM的变化,以及治疗后HBVYMDD变异情况。【结果】3TC治疗HBeAg阴转率为40.38%,eAg/抗-e血清转换率为28.85%,HBVDNA阴转率为74.14%,ALT复常率为77.59%。随着疗程的延长,有65.12%病例出现反跳。检测出23例患者发生YM-DD变异,变异发生率为39.66%,且以YVDD型变异为主要形式。YMDD变异与3TC治疗疗程相关;治疗前HBV病毒载量与治疗后YMDD变异的发生可能无相关性(P>0.05);HBeAg阳性与HBeAg阴性者YMDD变异发生率可能无明显差异(P>0.05)。【结论】3TC治疗CHB的短期疗效好,但随着疗程的延长,会出现病毒耐药,3TC耐药与YMDD变异密切相关。YMDD变异耐药株的产生可能与肝炎复发以及肝脏损害加重相关。在3TC治疗过程中,可能还存在HBV基因其他位点的变异而引起耐药。

氧化苦参碱治疗慢性重度乙型肝炎的临床研究

【目的】观察氧化苦参碱注射液治疗慢性重度乙型肝炎(CHB)的临床疗效。【方法】将80例CHB患者分为两组:治疗组40例,用氧化苦参碱注射液600mg静脉滴注;对照组40例,以古拉定1.2g静脉滴注,疗程8周,治疗前后检测肝功能、乙型肝炎病毒复制标志物HBV DNA和HBeAg,同时观察患者的症状、体征的变化及药物的不良反应。【结果】HBV复制指标HBeAg滴度、HBV DNA拷贝数下降水平治疗组明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05);HBV复制指标HBeAg、HBV DNA的转阴率治疗组明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗结束后AST、ALT、TBil治疗组明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。【结论】氧化苦参碱对乙型肝炎病毒有抑制作用,是治疗CHB较为有效的中药制剂。

拉米夫定与乙肝疫苗联合治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效

【目的】探讨拉米夫定与乙肝疫苗联合治疗儿童慢性乙型肝炎患者的疗效。【方法】78例患者随机分为三组:A组(拉米夫定组)20例,给予拉米夫定,共48周;B组(拉米夫定+乙肝疫苗组)20例,给予拉米夫定48周后(剂量、用法同A组),每个月皮下注射乙肝疫苗30μg一次,共4次;C组(一般治疗组)38例,仅作一般护肝治疗,疗程同上。治疗前进行血常规、肝功能、肾功能、HBV-M(ELISA法)、HBV DNA(斑点杂交法)检测。治疗3、6、12、16、18月进行上述指标检测及副作用观察。均随访至治疗开始后18个月。【结果】拉米夫定和拉米夫定+乙肝疫苗联合组患者HBV DNA普遍转阴,与C组比较有显著差异(P<0.01);联合组HBeAg阴转率和HBeAb阳转率明显提高。【结论】拉米夫定能显著抑制儿童慢性乙肝感染患者体内的HBV DNA,联合乙肝疫苗可诱导HBeAg/HbeAb血清转换。

他克莫司与环孢素A对乙肝病毒携带者接受肾移植术预后的Meta分析

【目的】采用 Meta 分析评价他克莫司与环孢素 A 治疗乙型肝炎表面抗原（HBsAg ）阳性患者肾移植术后排斥反应的疗效和安全性。【方法】检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库（检索时间从建库至2014年12月），纳入比较他克莫司与环孢素 A 治疗 HBsAg 阳性患者肾移植术后排斥反应的随机对照试验，其中研究组给予他克莫司，对照组给予环孢素 A ，采用 Rev Man 5．1软件对最终纳入文献的研究结果进行 Meta 分析。【结果】共纳入四项随机对照试验，合计306例患者。 Meta 分析结果显示：观察组存活率高于对照组[RR ＝1．07，95％ CI（1．00，1．14），P ＝0．05]；肝功能异常发生率低于对照组[RR ＝0．35，95％ CI（0．23，0．56），P ＜ 0．01]，但两组急性排斥反应[OR ＝0．51，95％ CI（0．23，1．16），P ＝0．11]和患者肾脏存活率[OR ＝2．74，95％ CI（0．77，9．79），P ＝0．12]差异无统计学意义。【结论】HBsAg 阳性患者肾移植后给予他克莫司抗排斥免疫抑制治疗的患者存活率和肝功能异常发生率均优于给予环孢素 A 治疗的患者。

阿德福韦酯长期应用对慢性乙型肝炎患者肾功能的影响

【目的】探讨长期使用阿德福韦酯（ADV）治疗慢性乙型肝炎（CHB）对患者肾功能的影响。【方法】筛选出317例本院门诊单用或联用口服ADV（10mg／d）治疗24个月以上CHB患者，根据肾功能受损情况分为肾损伤组118例和非肾损伤组199例。整理分析近两年血清学、病毒学和肾功能检测结果，通过磐检验、二元logistics回归分析、ROC曲线分析等统计学方法探讨包括性别、年龄、ADV使用时间、ADV使用时联合使用其他抗病毒药物情况、HBsAg,HBeAg、HBV、DNA、ALT、GLU等因素对早期肾损伤情况的影响。【结果】砰检验表明：年龄和ADV用药时间结果有显著性差异，其余因素无显著性差异；二元logistics回归分析表明：年龄、ADV用药时间均对因变量是否早期肾损害存在显著性影响；ROC曲线分析表明：年龄和ADV用药时间均对早期肾损伤具有显著的敏感性，对应约登指数分别为0．616、0．422。【结论】年龄和ADV用药时间是早期肾损伤事件发生的危险因素，47．5岁可以作为早期肾损伤事件发生的临界参考年龄，ADV用药时间为3．175年可以作为早期肾损伤事件发生的临界参考年限。

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床观察

[目的]观察α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效.[方法] 180例患者随机分为α-干扰素联合胸腺肽、α-干扰素及胸腺肽三组,观察各组的ALT、HBV DNA、HBeAg、抗Hbe及肝纤维化指标,包括Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）的变化.[结果] 治疗结束时联合组的HBV DNA滴度的变化及转阴率、HBeAg阴转率、抗Hbe阳转率及肝纤维化指标的改善均明显高于另两组（P〈0.05～P〈0.01）,干扰素组优于胸腺肽组（P〈0.05）.随访6个月联合组的HBV DNA、HBeAg、抗Hbe等指标仍优于另两组（P〈0.05～P〈0.01）.[结论] α-干扰素联合胸腺肽是治疗CHB的有效组合.

拉米夫定耐药患者乙型肝炎病毒P区变异及其特点

【目的】观察使用拉米夫定抗病毒治疗患者乙肝病毒（HBV）P区变异及特点，为临床拉米夫定耐药的预防提供依据。【方法】对52例服用拉米夫定患者进行研究，对其HBV聚合酶逆转录酶区基因进行分析。采用荧光定量PCR试剂进行HBV基因分型。通过巢式PCR引物扩增P区，扩增产物经纯化后进行测序分析。【结果】在52例拉米夫定耐药患者中，其平均年龄（33．6±13．4）岁，共有30例发现了HBVP区耐药位点变异，检出率为57．3％。M204I为主要的突变类型。其中发现P区变异的在病毒学反弹的、治疗中应答不佳的及停药后复发的患者中分别19例，6例，5例，三者变异发生率分别为82．6％，42．9％，33．3％，其变异发生率有显著差异（P〈0．05）。疗程在1年，2年及2年以上的，P区突变检出率分别为26．3％，72．7％，81．8％，三组之间比较有显著差异。P区突变组用药时间明显长于无P区突变组，分别为（27．7±19．9）个月，（13．9±7．6）个月（P〈0．005）。【结论】拉米夫定治疗后耐药患者HBVP区变异发生率也随着时间的延长而增高。且有P区变异的平均用药时间明显长于未检测到P区变异组，故在拉米夫定长期治疗过程中，应定期观察其耐药的产生，及时调整治疗方案，以维持临床疗效的稳定性。

阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者的疗效及TGF-β1、IL-8的影响

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者的临床疗效及转化生长因子-β1（TGF-β1）和白介素-8（IL-8）的影响。方法将90例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组和对照组，每组45例；在常规治疗的基础上，治疗组给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，对照组单一给予阿德福韦酯治疗；6个月后检测患者的肝功能指标，评定临床疗效，并采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定两组患者治疗前后血清中 TGF-β1、IL-8水平变化。结果治疗组临床总有效率为88.89%，明显高于对照组的71.11%（P＜ 0.05）；两组患者血清中肝功能指标白蛋白（ALB）水平增加，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平降低，其血清细胞因子TGF-β1、IL-8水平也均较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜ 0.05或P＜ 0.01），且上述指标的改善观察组优于对照组（P＜ 0.05或P＜ 0.01）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化疗效可靠，其对肝脏的保护作用可能与调节血中TGF-β1、IL-8水平有关。

长期抗病毒治疗对代偿期乙型肝炎肝硬化患者一般检验指标及肝灌注参数的影响

【目的】探讨长期抗病毒治疗对代偿期乙型肝炎（简称乙肝）肝硬化患者一般检验指标及肝灌注参数的影响。【方法】选择2012年6月至2015年1月淮安市第一人民医院收治的69例代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象，均接受长期抗病毒治疗，其中恩替卡韦用药45例，阿德福韦酯用药24例，连续用药144周，比较用药前后肝功能指标、乙肝病毒基因（HBV-DNA）、Child-Pugh积分、肝组织炎症活动度及肝纤维化分期变化，同时用药前后分别行CT肝脏灌注扫描，观察肝动脉灌注量（HAP）、总肝灌注量（TLP）等肝灌注参数变化；记录用药不良反应情况。【结果】与用药前比较，患者用药144周后总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）、HBV-DNA水平、Child-Pugh积分均显著下降，白蛋白（Alb）水平显著上升，用药前后差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗144周患者肝组织炎症活动度、肝纤维化分期较用药前均明显改善（P〈0．05）。用药前、用药144周总肝灌注量（TLP）、肝动脉灌注量（HAP）、肝静脉灌注量（HPP）及肝动脉灌注指数（HPI）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。均无明显不良反应发生。【结论】长期抗病毒治疗能明显改善代偿期乙肝肝硬化患者肝功能等一般检验指标及肝灌注参数。

联合应用抗病毒和干扰素药物治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效观察

【目的】探讨联合应用抗病毒和干扰素药物治疗e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效。【方法】选择2013年10月至2015年3月本院收治的80例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例。所有患者从基线（第0天）起给予恩替卡韦（ETV）0．5mg，每天1次口服。所有患者服用至第12周末，第13周开始观察组在继续服用ETV的同时加用聚乙二醇干扰素-α-2a（PEG-IFN-α-2a）180μg，每周1次皮下注射，治疗12周；对照组继续给予ETV口服治疗12周。观察两组患者治疗24周后的疗效。【结果】研究组治疗的总有效率为92．5％，对照组总有效率为65．0％，研究组的有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者经药物治疗后血清HBV-DNA、HBeAg以及AlT水平均明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗后观察组血清HBV-DNA、HBeAg、ALT水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】联合应用PEG-IFN-α-2a和ETV治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎与单独使用恩替卡韦治疗相比较有更好的临床效果，能够更好的抑制乙肝病毒的复制，改善患者肝功能。

XPD和P53对HepG2.2.15增殖及乙型肝炎病毒X蛋白表达的影响

目的:探讨人着色性干皮病基因D(XPD)和P53对人肝癌细胞株HepG2.2.15增殖及乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)、Bcl-2和Bax基因表达的影响。方法:用脂质体转染法将重组质粒pEGFP-N2/XPD和空载质粒pEGFP-N2转染HepG2.2.15细胞,转染后第2天给予20μmol/L的Pifithrin-α(P53抑制剂)孵育24h。分为空白对照组、pEGFP-N2组、pEGFP-N2/XPD组、pEGFP-N2/XPD+Pifithrin-α组及Pifithrin-α组。用RT-PCR和Westernblotting方法检测XPD、HBx、Bcl-2和Bax表达的变化;用MTT法观察细胞增殖活力;用流式细胞仪检测细胞周期。结果:(1)重组质粒pEGFP-N2/XPD的转染使得XPD表达增高(均P<0.001);XPD表达增高使得HBx和Bcl-2表达降低,同时使得Bax表达增高,而Pifithrin-α能抑制XPD这一作用(均P<0.01)。(2)XPD表达增高抑制了细胞增殖活力,而Pifithrin-α能抑制XPD降低细胞活力的作用(均P<0.001)。(3)XPD表达增高引起了细胞G1期增加、S期减少,而Pifithrin-α能抑制XPD这一作用(均P<0.001)。结论:XPD是通过P53途径抑制肝癌细胞增殖,下调HBx和Bcl-2的表达并上调Bax的表达;XPD、P53和HBx三者之间能相互作用、相互影响,共同调节肝癌的发生与发展。

扶正化瘀胶囊与双歧杆菌三联活菌辅助替诺福韦对老年乙肝肝硬化患者肝纤维化程度的影响

[目的]探讨扶正化瘀胶囊与双歧杆菌三联活菌辅助替诺福韦对老年乙肝肝硬化(HBC)患者肝纤维化程度的影响.[方法]回顾性分析2019年4月至2021年4月安康市中心医院收治的93例老年HBC患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为扶正化瘀组、活菌组和联合组,每组31例.三组均给予替诺福韦治疗,扶正化瘀组予以扶正化瘀胶囊,活菌组予以双歧杆菌三联活菌,联合组予以扶正化瘀胶囊、双歧杆菌三联活菌联合治疗.比较三组乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA)、HBV-DNA转阴率、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]及血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、IL-8].[结果]治疗后,三组HBV-DNA水平较治疗前降低,联合组低于活菌组、扶正化瘀组,扶正化瘀组低于活菌组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组HBV-DNA转阴率高于活菌组、扶正化瘀组,扶正化瘀组高于活菌组,差异有统计学意义(P<0.05);三组HBV-DNA、TBIL、AST、ALT、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN、HA、IL-8、TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于治疗前,联合组低于活菌组和扶正化瘀组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]扶正化瘀胶囊与双歧杆菌三联活菌辅助替诺福韦治疗老年HBC效果显著,能改善患者肝功能,抑制肝纤维化,抑制机体炎症反应.

干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的比较干扰素α单用和联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法86例慢性乙型肝炎患者随机分为三组。联合组 32例 ,给予干扰素α 1b 5MU ,肌肉注射 ,每周 3次 ,共 2 4周 ,拉米夫定 1 0 0mg口服 ,每日 1次 ,共 4 8周 ;干扰素组 30例 ,拉米夫定组 2 4例。观察 3组HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、HBeAg转换率及谷丙转氨酶 (ALT)复常率。结果3组病人ALT复常率、HBeAg血清转换率无明显差异 ,HBeAg阴转率联合组明显高于拉米夫定组 (P <0 .0 5 ) ,HBeAg复发率三组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗结束时 ,HBV DNA阴转率联合组及拉米夫定组明显高于干扰素组 (P <0 .0 5 )。随访 2 4周 ,HBV DNA复发率 ,拉米夫定组明显高于干扰素组及联合组 ,联合组ALT的反跳率明显低于干扰素组及拉米夫定组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论干扰素α或拉米定治疗慢性乙型肝炎疗效较好 。

乌梅丸汤剂佐治老年乙肝肝硬化合并失眠的临床疗效

【目的】探讨乌梅丸汤剂佐治老年乙肝肝硬化合并失眠的临床疗效。【方法】选择2018年2月至2019年10月于汉中市铁路中心医院收治的76例老年乙肝肝硬化合并失眠患者,按照随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=38),其中对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组治疗基础上口服乌梅丸汤剂,两组均持续治疗2周。评估两组治疗前后睡眠质量,分析两组治疗前后肝功能指标总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)水平,比较两组治疗前后凝血酶原时间(PT)及不良反应发生情况。【结果】治疗后,两组PSQI评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TBIL、PT、ALT、AST低于治疗前(P<0.05),ALB高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后AST、TBIL、ALT、PT均低于对照组(P<0.05),ALB显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为15.79%,与对照组的21.05%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.35,P>0.05)。【结论】乌梅丸汤剂可有效改善老年乙肝肝硬化合并失眠患者睡眠质量及肝功能,且无明显不良反应发生,安全性较高,具有一定临床推广价值。

膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎52例临床观察

【目的】了解膦甲酸钠在慢性重型乙型肝炎患者中的抗病毒治疗效果、毒副反应及是否提高生存率。【方法】对52例血清HBeAg定量和HBV DNA阳性的慢性重型乙型肝炎在综合治疗的基础上,予以膦甲酸钠抗病毒治疗,对照组为常规综合治疗。【结果】膦甲酸钠治疗组HBV DNA阴转率47.73%,HBeAg阴转率46.15%,临床有效率65.38%;对照组HBV DNA阴转率为18.18%;HBeAg阴转率13.33%,临床有效率39.47%。【结论】在综合治疗的基础上,应用膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎,安全有效,无明显不良反应,提高患者的生存率。

抗乙型肝炎免疫核糖核酸联合口服阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎对血清HBV标志的影响

将 HBV 复制指标阳性的慢性乙型肝炎(慢乙肝)不同治疗的82侧随机分3组:单一药物组:应用抗乙型肝炎免疫核糖核酸;联合药物组:抗乙型肝炎免痰核糖核酸联合口服阿昔洛韦;对照组:肝泰乐。分别治疗慢乙肝井对血清 HBV 进行了对比观察。治疗结束后半年,联合药物组 HBsAg、HBeAg、抗HBc-IgM、HBV-DNA 阴转事分别为26.3%、52.6%、63.6%、64.4%及抗-HBs、抗-HBe 阳转率分别为10.5%、42.1%;单一药物组分别为16.7%、40.5%、48.1%、30.4%及4.8%、33.3%;对照组分别为4.8%、19.0%、0%、0%及0%、14.3%。结果表明:抗乙型肝炎免疫核糖核酸联合阿昔洛韦对清除和抑制HBV 有较明显的效果。

α－IFN、Ribavirin联合抗HBV对血清复制指标影响的研究

采用α－干扰素（α－ＩＦＮ）、病毒唑联合治疗慢性ＨＢＶ感染病人６３例，以α－ＩＦＮ治疗慢性乙肝病人５８例，对比观察联合用药对病人血清ＨＢｅＡｇ、Ｐｒｅ－Ｓ２、ＰＨＳＡ－Ｒ及ＤＮＡ－Ｐ复制指标的抑制效应．３个月疗程结束后，抑制效应两组分别为ＨＢｅＡｇ４９．２％和３４．５％；Ｐｒｅ－Ｓ２５２．７％和３８．８％；ＰＨＳＡ－Ｒ４４．２％和３７．７％；ＤＮＡ－Ｐ５７．９％和４１．９％；高复制型５２．６％和４０％，除ＰＨＳＡＲ外，两组比较差异有显著性，联合用药组优于α－ＩＦＮ组。