肝炎病毒感染、饮酒与肝细胞癌病例对照研究

目的 研究乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及饮酒与肝细胞癌的关系。方法 应用成组病例对照研究设计 ,选择 1999年 10月～ 2 0 0 2年 8月间住院初诊为肝细胞癌患者 16 4例作为病例组 ;选择性别、年龄、入院时间等与病例组均衡可比的眼科、皮肤科、泌尿科、心脏内科、呼吸内科患者 2 6 8例 ,作为对照组 ;通过非条件Logistic回归分析 ,探讨肝炎病毒感染、饮酒与肝细胞癌的相关性及病毒感染与酒精之间的协同作用。结果 肝细胞癌病例组HBsAg阳性率为 6 5 .2 % ,HCVRNA阳性率为 4 .9% ;对照组HBsAg阳性率为 10 .1% ,HCVRNA阳性率为 0 .7% ;病例组中有重度饮酒史 (每天酒精摄入量 >80 g ,至少 5年 )者占 5 8.5 % ,对照组中占 36 .9%。HBsAg阳性、HCVRNA阳性及重度饮酒的优势危险比 (OR)值分别为 16 .76 (95 %CI :10 .0 5～ 2 7.93) ,6 .92 (95 %CI :1.4 5～ 33.0 1)和 2 .4 1(95 %CI:1.6 2～3.5 9) ;HBsAg和HCVRNA均阳性与重度饮酒之间有协同增效作用。HBV感染是肝癌的最主要的相关原因 ,人群归因危险度 (AR)为 94 ,0 3% ,其次是HCV感染 ,AR为 6 8% ,以及重度饮酒 ,AR为 5 8.5 %。结论 肝炎病毒感染及饮酒与肝细胞癌的发生有关 ,对肝癌发生的危险度有叠加作用。

抗人肝癌铁蛋白抗体对原发性肝癌患者的放射免疫显像

用^(131)Ⅰ标记抗人肝癌铁蛋白抗体对16例原发性肝癌患者作放射免疫显像分析。结果:显像阳性率为81.3％,其中经肝动脉插管和经外周静脉注射者各8例,前者阳性率为100％,注射后当天用单光子发射计算机处理断层摄影即可获得阳性显像,以第4～6天显像最为清晰,有3例追踪到第20天仍可获阳性显像。后者阳性率为62.5％,以第5～7天显像最为清晰。第3、5和8天肝癌与周围肝组织的中位放射强度比值前者分别为1.4,1.6和1.8,最高可达2.9;后者分别为1.2、1.3和1.4最高达1.8。