多重耐药菌医院感染状况分析

目的了解多重耐药菌的临床分布,为减少临床多重耐药菌的发生提供依据。方法分离济南军区总医院2006年1月至2011年12月住院患者送检的各类标本,经VITEK-32或VITEK-2 COMPACT 60(2007年11月以后)微生物鉴定系统鉴定并用纸片扩散法进行药物敏感性试验,数据采用WHO-NET 5.4软件统计分析。结果 2006年1月至2011年12月多重耐药菌医院感染呈逐年递增趋势,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染率最高,泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)和广泛耐药铜绿假单胞菌(XDR-PA)感染率上升明显;多重耐药菌主要分布在保健科、神经外科、重症医学科、普外科、血液科等患有基础疾病并长期使用抗菌药物的老年患者、重大外科手术等危重症患者,以及免疫能力低下或免疫抑制的患者;仍以呼吸道感染最多见。结论多重耐药菌医院感染逐年增多,应加强耐药监测,建立适合我国具体情况的感染控制措施,减低医院感染率。

灾害脆弱度分析风险管理在重症医学科感染防控管理中的效果探讨

目的探析在重症医学科感染防控管理中应用灾害脆弱度分析风险管理获取的效果。方法在该院ICU感染防控管理中实施灾害脆弱度分析风险管理前后的ICU患者中,各随机选取148例作为研究对象。利用HVA风险评估法对ICU院感相关事件实施评估,并从中选取重点改善项目,并对各危险因子的相对威胁度进行评估,并依据"二八原则"实施选择性干预。对该院干预前后的结果进行对比分析,评价灾害脆弱度分析风险管理的应用价值。结果与干预前相比,干预后ICU发生耐碳青霉烯鲍式不动菌、耐碳青霉烯铜绿假单细胞菌、VAP感染率、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等的感染发生率均显著降低,且与干预前均差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症医学科感染防控管理中应用灾害脆弱度分析风险管理,可有效提高防控工作水平,作用显著。