X线、CT、MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值比较

目的:探讨X线、CT、MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法:收集2021—2023年就诊于郑州市金水区总医院的100例疑似膝关节隐匿性骨折患者,对其实施X线检查、CT检查、MRI检查,以手术结果为金标准,分析不同检查方式的诊断效能。结果:以手术结果(阳性25例,阴性75例)为金标准,X线检出真阳性3例,CT检出真阳性16例,MRI检出真阳性17例,X线+CT+MRI检出真阳性24例。X线+CT+MRI检查灵敏度为96.00%、准确率为98.00%、特异度为98.67%,与金标准一致性(kappa值)为0.846,均高于X线、CT、MRI检查(P<0.05)。X线+CT+MRI检查对不同损伤部位、不同损伤类型隐匿性骨折患者检出率高于X线、CT、MRI检查(P<0.05)。结论:在膝关节隐匿性骨折诊断中应用X线、CT、MRI检查均有一定价值,但三种方式联合展示出更高的优越性,因其准确率、灵敏度高可成为诊断及辨别该病时的重要方案之一。

FPSO串靠外输作业溢油风险分析及应对措施

深入研究浮式生产储卸油装置(FPSO)串靠外输作业溢油风险问题,通过归纳、总结FPSO串靠外输作业的特点和溢油原因及可能导致的环境和经济影响,提出一系列应对措施,包括加强天气的预测及前期准备工作、设备定期检查和隐患整改、人员技能提高、各项安全制度的贯彻执行等,从而有效降低FPSO串靠外输作业溢油风险,保护海洋生态环境,保障经济利益,也可为相关领域的研究提供借鉴。

基于表层温度深度学习的电缆接头绝缘劣化非接触式诊断

为提升电缆中间接头绝缘层劣化程度的现场诊断效率和准确度,提出一种基于表层温度自适应深度学习的接头绝缘劣化状态非接触式诊断方法。首先,对电缆接头及两端电缆的绝缘表层进行红外热成像,实现电缆接头中心两边多个对称区域的表层温度、接头两端电缆的表层温度的非接触式采集;其次,构建基于双隐层自编码极限学习机的深度学习网络,以挖掘表层温度数据内部深层次隐含特征,将提取的深度隐含特征作为随机森林诊断模型输入;然后,提出一种非线性动态自适应旋转角的量子旋转门以改进量子烟花算法的更新策略,并用于诊断模型参数优化;最后,结合接头表层红外温度和绝缘介质损耗角正切值构建数据集,对诊断模型进行训练和现场测试。实验结果表明,改进后的量子烟花算法可以较好地逼近全局最优解、收敛效率高,深度学习随机森林诊断模型具有较强的特征抽取和分类能力,参数优化后诊断模型的分类精度和稳定性得到有效提高,在小样本训练集条件下就能达到较好的诊断效果,可实现接头绝缘劣化状态的非接触式诊断。

止血带对类风湿关节炎患者全膝关节置换围术期失血量的影响

背景:不使用止血带行全膝关节置换可以减少围术期总失血量。而诊断为类风湿关节炎的患者在行全膝关节置换术中不使用止血带会影响围术期出血量,尤其是隐性失血。目的:探讨止血带对类风湿关节炎患者在全膝关节置换围术期失血量的影响。方法:回顾分析2016年1月至2021年12月在上海市光华中西医结合医院关节外科行单侧全膝关节置换的类风湿关节炎患者80例作为研究对象,所有患者均在全麻下行全膝关节置换,试验组39例患者全程不使用止血带,对照组41例患者全程使用止血带。记录并比较两组患者总失血量、术中出血量、显性失血量、隐性失血量、隐性失血百分比、术后输血率、手术时间、术后3 d膝关节肿胀度、术后换药次数及切口延迟愈合率。结果与结论:①试验组术后隐性失血百分比均低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);试验组术中出血量、手术时间均大于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);两组围术期总失血量、隐性失血量、显性失血量、输血率比较,差异均无显著性意义(P>0.05);②试验组术后3 d膝关节肿胀度小于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);两组术后换药次数、切口延迟愈合例数相比差异均无显著性意义(P>0.05);③提示类风湿关节炎患者在全膝关节置换过程中全程不使用止血带,不会增加围术期总失血量、隐性失血量,且可以减少术后肢体肿胀的发生。

化瘀止血方对初次人工全膝关节置换术隐性失血与术后膝关节功能恢复的影响

【目的】观察化瘀止血方对中晚期膝骨性关节炎(KOA)患者初次人工全膝关节置换(TKA)术后隐性失血及膝关节功能康复的影响。【方法】将98例中晚期KOA拟行单侧TKA治疗的患者随机分为中药联合组和对照组,每组各49例。2组患者均予以TKA治疗,对照组给予围术期常规使用氨甲环酸和术后常规西药治疗,中药联合组在对照组的基础上,于术后第1天开始给予口服化瘀止血方治疗,疗程为14 d,并给予3个月以上的随访。观察2组患者术前、术后血红蛋白、红细胞计数、膝关节美国特种外科医院(HSS)评分的变化情况,比较2组患者术后血虚症状积分、凝血功能以及术后并发症的差异。【结果】(1)研究过程中,有3例患者失访,最后共有95例患者完成随访,其中对照组为48例,中药联合组为47例,平均随访时间为(1.50±0.23)年。(2)与对照组相比,中药联合组患者在术后1周的平均血红蛋白和红细胞计数均明显升高(P<0.05或P<0.01),且中药联合组在术后1周的平均血虚症状积分明显低于对照组(P<0.01)。(3)与对照组相比,中药联合组在术后1周的平均凝血酶原时间明显延长(P<0.01),平均D-二聚体水平明显降低(P<0.01),但2组患者在术后1周的部分凝血活酶时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术后1个月和3个月,2组患者的膝关节HSS评分均明显高于术前(P<0.05),术后3个月,2组患者的膝关节HSS评分又均明显高于术后1个月(P<0.05);组间比较,中药联合组在术后1个月和3个月的膝关节HSS评分均明显高于对照组(P<0.01)。(5)中药联合组的术后并发症发生率为2.13%(1/47),明显低于对照组的14.58%(7/48),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】化瘀止血方能显著升高初次TKA术后短期血红蛋白及红细胞水平,促进凝血功能恢复,改善患者的整体血虚症状,减少术后隐性失血量,促进术口愈合以及膝关节功能康复,降低术后并发症的发生风险。

基于多重联合概率与改进加权HMM的风电功率预测方法

为解决传统风电功率预测中气象因素与功率数据结合应用时相互约束性不足且风电功率序列的历史时序信息随时间逐步衰减的问题,提出一种基于多重联合概率与改进加权隐马尔可夫模型(HMM)的风电功率预测方法。首先,提出多重联合概率方法将数值天气预报(NWP)中的气象因素进行逐步联合,并改进HMM中的释放概率,使NWP气象数据与功率时间序列融合以互相约束;然后,采用条件熵改进粗糙集以计算多步预测的合理属性权重,加权运算多步预测值,以获得风电功率预测值;最后,经过风电场实际算例验证,通过将NWP数据与功率数据相互融合、互相约束,可有效地提高风电功率预测精度。

柱状节理玄武岩隧洞破坏模式及其力学机制模拟

柱状节理岩体由于其内部赋存大量的隐节理面,开挖卸荷后极易出现隐节理面开裂松弛等特征,导致其破坏模式异于一般岩体。其破坏模式主要受到异常发育的节理面和较高地应力的共同作用影响。由于柱状节理岩体节理面发育,岩体结构控制型破坏占主要部分,包括单临空面节理面滑移(塌方)、多临空面节理面滑移(塌方)、与错动带、断层等弱面相组合的坍塌等破坏模式;应力控制型破坏主要为河谷侧顶拱喷层开裂;应力-结构面型破坏主要为岩性交界处的节理岩体塌落等。柱状节理岩体表层主要发生柱内竖直隐节理面和柱间节理面的拉破坏,而围岩内部的柱状节理主要发生柱间节理面的剪切破坏。因此,现场柱状节理的支护也应主要包括两个方面:以喷射混凝土钢纤维来阻止柱状节理岩体表层的张性开裂,以系统锚杆来控制柱状节理岩体内部的剪切破坏。

隐性失血对双侧人工全膝关节同期置换手术的影响

[目的]研究双侧人工全膝关节同期置换术术后隐性失血的相关因素。[方法]对2005年2月～2007年2月44例双侧人工全膝关节同期置换术患者进行回顾性分析,通过Gross方程,根据身高、体重及手术前后的红细胞压积推算术后平均显性失血量及平均隐性失血量。[结果]平均总失血量2065ml,其中显性失血量1198ml,隐性失血量867ml,使用自体血回输患者总失血量为2180ml,隐性失血量为937ml(42%);未使用自体血回输患者的总失血量是1950ml,隐性失血量是799ml(41%);两组的隐性失血相比差异无统计学意义。[结论]双侧人工全膝关节同期置换术术后隐性失血量占总失血量的比例较高,且使用自体血回输不能完全满足机体恢复体循环的需要,在围手术期要特别注意及时补充血容量。

静脉应用氨甲环酸对初次全膝关节置换术后失血与关节肿胀程度的影响

目的:研究氨甲环酸对初次人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后失血和膝关节肿胀程度的影响。方法:将行初次全膝关节置换术的60例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,氨甲环酸组30例在松止血带前静脉滴注氨甲环酸(15 mg/kg),对照组30例给予等量生理盐水静脉滴注。比较两组显性失血量、隐性失血量、输血率、术后D-二聚体、C反应蛋白以及关节肿胀程度,并观察术后是否出现下肢深静脉血栓等围术期并发症。结果:氨甲环酸组显性失血量、隐性失血量、输血率、术后C反应蛋白浓度均明显低于对照组(P<0.05)。氨甲环酸组在术后1周及2周髌上周径和腓肠肌周径均明显小于对照组(P<0.05)。两组患者术后D-二聚体差异无统计学意义(P>0.05),且均未出现下肢静脉血栓及肺栓塞的临床表现。结论:静脉应用氨甲环酸可以明显减少初次人工全膝关节置换术的显性及隐性失血量,降低输血率,同时可以减轻患肢关节的术后肿胀程度,并且不增加静脉血栓栓塞的风险,有利于患者术后早期康复。

基于分形维数和隐马尔科夫特征的车牌识别

针对现有车牌识别方法中车牌二值化和车牌字符识别效率不高的问题,提出一种基于分形维数和隐马尔科夫特征的车牌识别算法。该方法基于分形维数和隐马尔科夫特征并利用联合OC_SVM和MC_SVM的方法进行车牌识别。实验中,基于分形维数进行车牌的二值化处理;利用隐马尔科夫特征办法进行字符特征提取,然后利用多重分类器进行字符识别。对字符、英文字母和阿拉伯数字分别进行了800幅、800幅和1600幅图像的识别,得到的结果显示该算法对字符、英文字母和阿拉伯数字的识别率分别为98%、98.5%和98.9%,对各种不同的车牌整体识别的平均识别率高于90.60%。该方法识别效率高、鲁棒性强,为车牌识别的准确性提供了保证。

关节置换术后隐性失血的研究进展

随人口老龄化的增加,越来越多的患者将面临关节置换手术。关节置换手术对患者的创伤大,极易造成术后贫血,因此关节置换术围手术期的血液管理已越来越被重视。大多数患者的术中出血量及术后引流量并不多,术后却出现了贫血征象,由此提出隐性失血的概念。

人工关节置换术后失血的相关研究

人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)和人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的患者在术后常存在严重的隐性失血,通常导致患者下床行走的时间推迟,功能恢复缓慢,严重影响临床疗效。隐性失血量可以根据Gross方程来计算,虽然在髋、膝关节置换术后预防贫血减少异体输血量的治疗方面已经取得了很多经验,但隐性失血的真实机制尚未明确。对隐性失血机制的正确研究有助于提高临床评估能力,可帮助关节置换患者顺利度过围手术期,有利于术后早期开展关节功能锻炼。文中就人工关节置换术后的隐性失血的机制及治疗方面进行分析,为今后的临床治疗及研究奠定基础。

内隐藏焊缝对N形方圆钢管节点受力性能影响

为研究N形方圆钢管搭接节点中被搭接管内隐藏部分和主管间焊接与否对节点受力性能的影响,设计制作了4个N形方主管圆支管搭接节点足尺试件进行极限承载力试验.试验结果表明:被搭接管受拉时,其内隐藏部分和主管间不焊将降低节点承载力,且搭接率越大,降低幅度越大.此外,内隐藏部分未焊接的节点均发生了焊缝断裂破坏.以试验为基础,建立了非线性有限元分析模型,对324个不同几何参数、支管不同轴力性质下内隐藏部分焊接与不焊接的N形方圆钢管搭接节点进行了有限元分析,研究表明:内隐藏部分未焊接对被搭接管受压的节点承载力影响较小,但对被搭接管受拉的节点极限承载力影响较大.针对实际工程中钢管桁架均为先组装再焊接导致内隐藏部分难以施焊的情况,给出了设计建议.

圆钢管KK型搭接节点内隐藏焊缝焊接与否有限元分析

以实际工程中的圆钢管KK型搭接节点为基础,利用ANSYS非线性有限元法建立分析模型并分析了该节点隐藏焊缝在焊与不焊2种不同焊接方式下的破坏模式,及搭接节点的支主管管径比β、径厚比γ、支主管厚度比τ等参数变化对节点极限承载力的影响.分析了在低周往复荷载作用下,搭接节点隐藏焊缝在焊与不焊2种不同焊接方式下的滞回性能,并给出了滞回曲线.搭接节点的ANSYS有限元分析结果表明,搭接节点的隐藏焊缝焊与不焊对节点最终破坏模式影响不大,对节点承载能力的影响也不是十分显著,隐藏焊缝不焊接节点的滞回性能优于隐藏焊缝焊接节点.为了使节点构造简单并便于施工,建议实际工程中的隐藏焊缝可以不焊接,此结论在后续的实验研究中还需要进一步的验证,以拓展该节点的反问题研究.

基于双正交法的焊缝早期隐性损伤临界状态磁记忆特征

针对焊缝早期隐性损伤临界状态磁记忆特征提取及评价难题,在大量试验基础上提出双正交法:即焊缝检测路径的正交性和磁场矢量分析的正交性。以Q235B焊接试件为试验材料,通过测量焊缝纵向和横向磁记忆信号分布,引入磁场正交矢量空间图和李萨如图,研究疲劳载荷下焊缝隐性损伤演化的磁记忆表征规律,对比扫描电镜和X射线检测结果,获得焊缝早期隐性损伤临界状态磁记忆特征:隐性损伤出现时李萨如图会产生涡动性的局部闭合,随着损伤的扩展涡动性局部闭合的面积越来越大直至断裂时完全闭合。在此基础上提出正交矢量梯度积分S(K)和正交矢量合成梯度比Kr的概念,建立Kr与剩余寿命Nr定量关系模型,为焊缝早期隐性损伤临界状态的定量研究提供一种新的思路。

K型圆钢管搭接节点极限承载力的有限元分析

对72个K型圆钢管搭接节点和18个零间隙节点进行了非线性有限元分析。重点考察了内隐蔽处焊接/不焊和被搭接管受拉/压对搭接节点破坏模式和极限承载力的影响;并将搭接节点与零间隙节点电承载力作了比较,指出规范中相关规定的不足之处。

骨架关节点跟踪的人体行为识别方法

基于彩色图像的运动检测和分割方法难以获取完整的人体骨架,并且只能提取关节点的二维坐标信息,而Kinect传感器能通过捕获深度图像来重建完整的人体骨架关节点三维模型,提高了骨架关节点模型的表示精度。本文通过Kinect的骨架跟踪模块对人体的骨架关节点模型进行提取;然后,提出一种坐标转换方法得到人体骨架关节点的三维坐标表示,利用k均值聚类将关节点坐标量化为符号序列;最后,建立离散隐马尔可夫模型来进行人体行为识别。通过自建的数据集进行实验,实验结果表明:本方法能取得94%的识别率。

基于时间应力及隐马尔可夫模型的焊点故障预测技术

焊点所承受的各种环境应力和工作应力的时间历程(时间应力)是其疲劳失效的直接外因。从时间应力导致焊点故障的机理入手,以焊点的三维有限元模型为基础,对焊点实时损伤的评估方法进行研究。通过建立焊点损伤及故障演化的隐马尔可夫模型,以实时损伤评估信息为基础,结合基于寿命消耗的故障预测方法,研究从时间应力测量的角度对焊点进行故障预测的详细技术流程和相关算法。最后以塑料四方扁平封装器件焊点为研究对象,对提出的焊点故障预测技术的有效性进行了试验验证和分析。

钢管结构K型搭接节点滞回性能参数分析

为揭示K型搭接节点隐藏焊缝焊与不焊对节点抗震性能的影响,优化了该类节点的施工工艺.按照影响钢管结构搭接节点的关键参数β、γ、τ,设计了基本试件及参数试件,采用ANSYS非线性有限元法,对钢管结构K型搭接节点隐藏焊缝焊与不焊进行了数值模拟,得到了各参数试件的滞回曲线、骨架曲线和延性性能等抗震性能指标.研究结果表明,β、γ、τ参数变化对节点承载力的影响不是十分显著,隐藏焊缝不焊接节点的滞回性能及延性优越于隐藏焊缝焊接的节点.支主管直径比β越大,节点延性越好;主管径厚比γ越大,节点延性越差.支主管厚度比τ对节点延性影响不大,尤其是τ对隐藏焊缝不焊接节点的延性基本没有影响.

地震折射和反射波联合勘探在桥址区工程勘察中的应用

用浅层地震折射和反射联合勘探方法在京—沪高速公路沭河桥址区进行隐伏断层和层位划分探测试验。试验是在宽约 30 0m的水面上进行的 ,采用ES- 2 4 0 1高分辨率数字地震仪和“五小二高”的工作方法 ,综合利用折射和反射波信息 ,提高地质推断解释的可靠性 。