基于倾向性评分匹配法评估切开挂线对口引流术与传统切开挂线术治疗老年高位复杂性肛瘘的效果

目的基于倾向性评分匹配法评估切开挂线对口引流术(FSD)与传统切开挂线术(TSF)治疗老年高位复杂性肛瘘的效果。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月北京市肛肠医院肛肠外科收治的220例患者的临床资料,其中FSD组117例,TSF组103例,采用1∶1倾向性评分匹配法筛选出82对匹配队列,比较两组患者术后疗效、恢复、疼痛程度、肛肠动力学、肛管功能及复发情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用logistic回归模型计算倾向性评分,近邻匹配法进行1∶1匹配。结果匹配后FSD组术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于TSF组[(4.21±1.18)和(5.04±1.36)分],临床总有效率高于TSF组[96.34%(79/82)和87.80%(72/82)],创面愈合时间短于TSF组[(12.34±2.45)和(14.67±2.89)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,FSD组肛管功能长度、最大耐受量及初始感觉阈值均大于TSF组[(2.86±0.34)和(2.31±0.46)cm;(135.21±19.87)和(119.52±20.13)ml;(25.16±2.57)和(22.89±2.92)ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,FSD组Wexner评分低于TSF组[(0.92±0.27)和(1.17±0.35)分];复发率低于TSF组[3.66%(3/82)和12.20%(10/82)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论FSD治疗老年高位复杂性肛瘘疗效确切,术后创面愈合快、对肛管功能损伤小,且复发率低。

不同手术方法对高位复杂性肛瘘患者肛门功能的影响

目的探讨传统切开挂线术和切开挂线选择性缝合术治疗高位复杂性肛瘘患者的效果。方法84例高位复杂性肛瘘患者按手术方式的不同分为两组,对照组采取传统切开挂线术治疗,研究组采取切开挂线选择性缝合术治疗,比较两组的治疗效果、疼痛程度、肛门功能、术后并发症。结果研究组的治疗总有效率明显高于对照组,术后7d的VAS评分、术后6个月的Wexner评分、术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论与传统切开挂线术相比,切开挂线选择性缝合术治疗高位复杂性肛瘘患者的效果更好,可降低患者疼痛程度,改善肛门功能,降低术后并发症发生率。

Parks松挂线术与分次紧线挂线法治疗高位复杂性肛瘘的效果比较

目的对比Parks松挂线术与分次紧线挂线法治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法120例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组,对照组采用Parks松挂线术进行治疗,研究组采用分次紧线挂线法进行治疗,比较两组的治疗效果、伤口愈合时间以及肛门功能。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,伤口愈合时间长于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组的Wexner评分均较治疗前降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Parks松挂线术与分次紧线挂线法均能有效改善高位复杂性肛瘘患者的肛门功能;相较于Parks松挂线术,分次紧线挂线法的疗效更好,但患者恢复时间相对较长。

基于快速康复外科理念的中西医结合护理对高位复杂性肛瘘手术患者创面愈合的影响

目的探讨基于快速康复外科(FTS)理念的中西医结合护理对高位复杂性肛瘘手术患者创面愈合的影响。方法选取本院2022年5月—2023年5月收治的86例高位复杂性肛瘘手术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组实施常规护理干预,观察组实施基于FTS理念的中西医结合护理干预。比较两组的疼痛程度、舒适度、住院时间、创面愈合时间、生活质量及护理满意度。结果术后第1、3、5天,观察组疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Kolcaba舒适状况量表评分高于对照组,住院时间和创面愈合时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组克利夫兰总体生活质量量表各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高位复杂性肛瘘手术患者而言,基于FTS理念的中西医结合护理不仅可以有效减轻其疼痛程度,提高舒适度,还可以缩短住院时间和创面愈合时间,提升其生活质量与护理满意度。

双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘疗效比较

目的比较双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘的疗效。方法选择2019年1月—2022年12月榆林市榆阳区中医医院治疗的70例复杂性肛瘘患者作为研究对象,根据患者治疗术式不同将其分为试验组和常规组,每组35例。试验组采取双向等压引流术治疗,常规组采取低位切开高位挂线治疗,比较两组患者治疗效果、创面愈合时间、术后1 d、3 d、7 d肛门疼痛情况、术前及术后5 d、1月、3月肛门功能情况。结果两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后住院时长及创面愈合时长均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,两组患者疼痛评分均逐渐下降,试验组各时间点评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,两组Wexner评分均上升,术后1月、3月随时间推移评分逐渐下降,组间比较,试验组在术后5 d、1月、3月评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘疗效相当,但双向等压引流术造成疼痛更低,愈合时间更短,且会有效保护肛门括约肌功能,防止肛门失禁的发生。

银黄清热汤辅助治疗对高位复杂性肛瘘患者术后疼痛和创面愈合的影响

目的探讨银黄清热汤辅助治疗对高位复杂性肛瘘患者术后疼痛和创面愈合的影响。方法选取2018年1月-2020年12月在该院治疗的92例高位复杂性肛瘘患者,采用简单随机数表法将其分组为观察组与对照组,每组46例。两组均予以挂线手术治疗,对照组术后行常规西医治疗(抗感染+伤口换药),观察组在对照组基础上联合银黄清热汤口服,持续治疗2个疗程。比较两组临床疗效、临床症状、炎症水平、生长因子水平、创面愈合率、创面愈合时间和住院时间。结果观察组治疗后总有效率为91.30%(42/46),显著高于对照组76.09%(35/46)(P<0.05);治疗后两组创面肉芽组织评分、创面分泌物评分、创面疼痛评分、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组创面愈合率高于对照组(P<0.05),创面愈合时间低于对照组(P<0.05)。结论银黄清热汤辅助治疗对高位复杂性肛瘘疗效确切,可提高常规西医治疗的临床治疗效果,改善临床不适症状、炎症水平和血管生长因子水平,有利于创面愈合和疼痛缓解。

加味苦参汤熏洗联合红外线烤灯治疗对高位复杂性肛瘘术后患者创面愈合、肛门功能的影响

目的:观察加味苦参汤熏洗联合红外线烤灯治疗对高位复杂性肛瘘术后患者创面愈合、肛门功能的影响。方法:选取92例行高位复杂性肛瘘术治疗的患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各46例。对照组术后给予高锰酸钾熏洗联合红外线烤灯治疗,试验组术后给予加味苦参汤熏洗联合红外线烤灯治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、创面愈合情况、临床症状及疼痛评分、肛门功能。结果:治疗2周,试验组临床疗效总有效率100%,高于对照组86.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组创面愈合率高于对照组,创面最大纵径、创面最大横径均小于对照组,创面渗液量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周,2组出血、肉芽形态、创面渗液、视觉模拟评分法(VAS)评分均较术后1 d降低(P<0.05)。治疗2周,2组出血、肉芽形态、创面渗液、VAS评分均较治疗1周降低(P<0.05)。试验组出血、肉芽形态、创面渗液、VAS评分均低于治疗后同期对照组(P<0.05)。治疗2周,2组肛管最大收缩压(AMCP)均较术前升高,肛管最长收缩时间(ALCT)均较术前增加,Wexner评分均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组AMCP高于对照组,ALCT长于对照组,Wexner评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味苦参汤熏洗联合红外线烤灯治疗高位复杂性肛瘘术后患者,可促进其创面愈合,改善临床症状及肛门功能。

高位复杂性肛瘘手术术后患者实施综合护理的效果观察

目的 分析高位复杂性肛瘘手术术后患者实施综合护理措施后的效果。方法 将2021年2月至2022年10月我院收治的96例高位复杂性肛瘘手术患者纳入研究对象,随机将患者分为研究组和参考组,每组各48例,参考组患者采用常规护理干预,研究组采用综合护理干预,对比分析两组患者术后并发症发生情况和干预前后肛肠动力学(肛管最大收缩压、肛管静息压)水平和肛门功能(直肠最大耐受容量、直肠感觉容量)改善情况以及住院时间、创面愈合时间。结果 研究组术后并发症发生率明显低于参考组(P <0.05);两组患者干预前肛管最大收缩压、肛管静息压等肛肠动力学水平和直肠最大耐受容量、直肠感觉容量等肛门功能水平相比无明显差异(P> 0.05),干预后两组肛肠动力学水平和肛门功能水平均显著改善(P <0.05),且研究组肛肠动力学水平和肛门功能水平改善情况显著优于参考组(P <0.05);研究组住院时间、创面愈合时间明显短于参考组(P <0.05)。结论高位复杂性肛瘘手术术后患者实施综合护理具有良好的临床疗效,能显著改善肛管最大收缩压、肛管静息压等肛肠动力学水平和直肠最大耐受容量、直肠感觉容量等肛门功能,降低并发症发生率,并进一步缩短患者的住院时间、创面愈合时间。

高位复杂性肛瘘合并女性骶前囊肿1例并文献回顾

一直以来,高位复杂性肛瘘是肛肠科公认的疑难病种,而骶前囊肿的发生率低,认识尚浅,手术难度大,同样为肛肠医务工作者提出不小的难题。骶前囊肿常误诊为肛瘘,两者的发病机制和鉴别诊断有待进一步认识。本研究从1例反复发作的高位复杂性肛瘘女性患者入手,及时发现有漏诊骶前囊肿的存在。考虑其囊肿与高位复杂性肛瘘发病关系密切,顺势延长切口,彻底切除窦道及完整剥离肿物。通过回顾分析诊治经过及前沿进展,以期为临床诊疗提供参考。

3D重建技术在治疗高位复杂肛瘘中的临床应用

目的探讨3D重建技术在治疗高位复杂肛瘘中的临床应用效果。方法选取2021年5月—2022年12月齐齐哈尔市第一医院收治的高位复杂肛瘘患者60例为研究对象,将其分为对照组与观察组,各30例。观察组患者采用3D重建技术辅助下手术方法治疗肛瘘,对照组患者直接采用传统的手术方法治疗肛瘘,比较两组临床治疗效果。结果观察组的出血、术后疼痛、住院、愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论应用3D重建技术治疗高位复杂肛瘘可以制订精准手术方案,提高手术质量和治疗效果,且预后效果理想,符合精准、微创的治疗理念,是一种有价值的治疗高位复杂肛瘘的新型术式。

经括约肌间瘘管结扎术联合直肠推移瓣术治疗高位复杂性肛瘘的可行性研究

目的评价经括约肌间瘘管结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract,LIFT)联合直肠推移瓣术(endorectal advancement flap,ERAF)治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法2016年8月~2021年12月我院收治的高位复杂性肛瘘病人40例,根据抽签法随机分成试验组和对照组,每组各20例。试验组采用LITF+ERAF,对照组采用LIFT,随访6~12个月,比较其临床疗效,比较创面愈合时间、治愈率、术后第1天疼痛程度、肛门功能和复发率。结果两组术后第1天疼痛程度、创面愈合时间、治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、创面愈合后、术后6个月的Wexner肛门失禁评分、肛管静息压和肛管最大收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05);两组创面愈合后、术后6个月的肛管静息压和肛管最大收缩压分别与其自身术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6~12个月,试验组无复发,对照组复发3例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LITF联合ERAF疗效好、痛苦小、病程短、术后复发率低、肛门功能影响小。

萆薢渗湿汤联合rh-aFGF治疗高位复杂性肛瘘术后患者的效果分析

目的:探讨萆薢渗湿汤联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)对高位复杂性肛瘘术后患者创面愈合及肛肠动力学指标的影响。方法:选取2019年3月—2022年11月于闽侯县人民医院进行手术治疗的68例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,根据随机分层法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组术后给予rh-aFGF治疗,观察组在对照组基础上加用萆薢渗湿汤治疗。比较两组创面愈合情况、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分]、肛肠动力学指标及不良反应发生情况。结果:观察组剩余创面面积小于对照组,创面愈合率高于对照组,创面祛腐时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 d、7 d,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14 d、21 d,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3周后,两组肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、直肠最低敏感量均低于治疗前,且观察组肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、直肠最低敏感量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:萆薢渗湿汤联合rh-aFGF用于高位复杂性肛瘘术后有助于加快患者创面愈合,降低疼痛感,改善肛肠动力学指标,效果良好。

可自行调节挂线在高位复杂性肛瘘中的临床应用

背景切割挂线仍是目前治疗高位复杂性肛瘘的主要方法之一,在其治疗过程中需多次紧线直至脱落.传统的紧线方式不但操作过程复杂、患者痛苦,且需要专科器械及专科医师操作,非常不便.可自行调节挂线可解决上述问题.目的探讨可自行调节挂线在治疗高位复杂性肛瘘的临床可行性.方法选取余姚市人民医院肛肠外科2019-07/2022-06符合入组条件的61例肛瘘患者,随机分为可自行调节挂线的试验组(29例)和传统切割挂线(分次紧线)的对照组(32例).两组患者年龄、性别、身体质量指数(body massindex,BMI)、文化程度、疾病性质等方面比较差异无统计学意义,具有可比性.在治疗方式上均对肛瘘主管进行切割挂线,但术后紧线方式不同:试验组行可自行调节挂线,对照组行传统的切割挂线.比较两组紧线脱落时间、总紧线次数、门诊紧线次数、紧线疼痛程度、创面愈合时间及疗效方面差异.结果试验组1例,对照组2例,在手术过程中实行了引流挂线,术后予以剔除.试验组与对照组在紧线脱落时间、总紧线次数、创面愈合时间、疗效等方面差异无统计学意义;在门诊紧线次数试验组要少于对照组,在平均紧线疼痛程度试验组要低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).结论可自行调节挂线在紧线脱落时间、创面愈合时间及疗效可达到传统切割挂线的效果,但其操作的便捷性优于传统紧线,可以在家完成紧线调节,减少门诊紧线次数,且切割疼痛程度更轻,医疗费用更低,是目前比较适宜的紧线方式,今后可作为一种适宜技术在医共体内、其他基层医院推广及应用.

引流挂线联合加味苦参汤坐浴对高位复杂性肛瘘患者的临床疗效分析

目的:分析高位复杂性肛瘘应用引流挂线联合加味苦参汤坐浴治疗的效果,以及对患者疼痛、创面渗液及愈合时间的影响。方法:选取2020年1月—2021年5月长垣市中医医院收治的128例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象,分析其临床病历资料,根据治疗方案的不同,将患者分为对照组和观察组,每组各64例。对照组采用引流挂线联合高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗;观察组采用引流挂线联合加味苦参汤熏洗坐浴治疗,对比两种治疗方案的差异性(临床疗效、术后疼痛评分、创面渗液及肉芽形态评分、上皮生长、脓苔脱落及创面愈合时间等)。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.821,P<0.05);观察组视觉模拟评分法(VAS)及肛门功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=13.102、7.360,P<0.05);术后7 d,观察组创面渗液及肉芽形态评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.726、6.000,P<0.05);观察组上皮生长时间、脓苔脱落时间、创面愈合时间、VAS评分和肛门功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.370、14.366、22.450,P<0.05)。结论:高位复杂性肛瘘患者经引流挂线和加味苦参汤坐浴联合治疗,可减轻疼痛,促进脓苔脱落与创面愈合,疗效显著。

改良切割挂线疗法对高位复杂性肛瘘患者肛门功能及生活质量的影响分析

目的讨论改良切割挂线疗法对高位复杂性肛瘘患者临床生活质量和肛门功能的影响。方法选择2018年1月—2021年12月本院收治的120例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象,依照随机数表法分为实验组和对照组两组,每组各60例。实验组患者选择改良切割挂线疗法,对照组患者选择常规的疗法,两组患者均于手术后定期进行随访。比较两组患者临床治疗效果、手术前后生活质量及治疗过程中并发症产生状况。结果手术后,实验组患者临床治疗总有效率明显好于对照组;实验组患者生活质量(SF-36)各项得分均明显增高,实验组患者生活质量较对照组好,组间差异均具有统计学意义(P<0.05),实验组患者并发症总发病率明显少于对照组(P<0.05)。结论改良切割挂线疗法医治高位复杂性肛瘘可以提高临床治疗效果,维护患者肛门功能,改进患者生活质量,减少并发症发生概率,安全系数较高。

改良切口引流结合挂线术治疗高位复杂性肛瘘患者的效果分析

目的 分析改良切口引流+挂线术治疗高位复杂性肛瘘(high complex anal fistula, HCAF)的临床效果。方法 方便选取2021年1月—2023年6月邳州市中医院收治的76例HCAF患者为研究对象,用随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组行常规挂线术治疗,观察组行改良切口引流+挂线术治疗。比较两组患者围术期指标、疼痛程度、并发症、肛门功能及生活功能评分。结果 观察组瘢痕面积小于对照组,创面愈合、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、7、14 d疼痛评分分别为(4.21±0.71)、(2.41±0.65)、(2.02±0.27)分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.665、6.568、3.325,P<0.05)。观察组并发症总发生率5.26%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.208,P<0.05)。术后,观察组肛门功能评分低于对照组,生活功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 予以HCAF患者改良切口引流+挂线术治疗疼痛较轻,可改善患者肛门功能,提高患者生活质量,并发症少,促进患者术后恢复。

乌蔹莓膏治疗高位复杂性肛瘘术后创面的临床观察

目的:观察乌蔹莓膏治疗高位复杂性肛瘘术后创面的临床疗效及安全性。方法:选取拟行高位复杂性肛瘘患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。两组患者均行高位复杂性肛瘘术。对照组患者术后清洗创面,给予凡士林油纱条外敷创面,每天1次;观察组患者术后清洗创面,给予乌蔹莓膏外敷创面,再敷凡士林油纱条,每天1次。两组患者均用药至创面愈合为止。观察两组患者治疗后临床疗效、创面愈合时间、创面分泌物p H值、创面分泌物量(以浸透纱布总数计)和疼痛程度[采用视觉模拟(VAS)评分法]、创面二次感染发生率及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗后治愈率和创面分泌物p H值均显著高于对照组,创面愈合时间、创面分泌物浸透纱布总数、VAS评分和创面二次感染发生率均显著低于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两者患者均未见明显不良反应发生。结论:乌蔹莓膏治疗高位复杂性肛瘘术后创面疗效较好,并能改善创面微环境,降低复发率,且安全性较好。

拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘疗效及对肛管直肠压力影响

目的评价拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘的疗效及对患者肛管直肠压力的影响。方法将76例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组,治疗组38例采用拖线置管术,对照组38例采用切开挂线术。比较两组患者治愈率、愈合时间,分析患者距肛门20 mm、30 mm处的前、后、左、右四个方位的肛管直肠压力指标,并随访6个月复发率。结果创面愈合时间治疗组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。愈合后3个月时治疗组在20 mm后侧、左侧,30 mm后侧的收缩压及静息压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与愈合后3个月时组内收缩压比较显示治疗组在20mm后侧有降低;对照组在20 mm四个方位,及30 mm前侧、后侧、左侧有降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈率、随访6个月复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘治愈时间短,肛管直肠压力影响小。

肛门功能评估在高位复杂性肛瘘治疗中的价值

目的探讨肛门功能评估在高位复杂性肛瘘治疗中的价值。方法对肛门功能评估的高位复杂性肛瘘患者72例，根据行肛瘘手术次数分别纳入0组、1组、2组、3组和4组。回顾性分析肛管直肠压力测定所得肛管静息压、肛管收缩压、肛管舒张压、括约肌功能长度、直肠肛门收缩反射、抑制反射和排便弛缓反射、直肠初始阈值及最大耐受量等指标，其中43例通过电话和门诊获得随访，平均随访时间（11．4±7．5）个月，比较术前和术后远期肛门失禁评分（Wexner法）。结果高位复杂性肛瘘患者肛管直肠压力测定的各项指标需要综合分析。四组患者肛管静息压、肛管收缩压、肛管舒张压比较差异均有统计学意义（P〈0．001），直肠肛管抑制反射异常率差异有统计学意义（P〈0．005），提示上述指标的降低及差异与手术次数有关。直肠肛管收缩反射和弛缓反射异常率及直肠感觉阈值差异无统计学意义（P〉0．05）。43例获得随访的患者Wexner评分入院时0～6分，平均（2．4±0．2）分；随访时0～10分，平均（4．9±1．2）分（P〈0．005）。结论应重视高位复杂性肛瘘患者的肛门功能评估，尤其是术前肛管直肠测压评估应得到推荐。

拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘临床研究

目的:评价拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘的有效性及安全性。方法:采用前瞻性、随机、对照的试验设计,以切开挂线术为对照,以愈合天数及内、外括约肌缺损长度为主要疗效指标,以治愈率、复发率、疼痛为次要疗效指标,以Wexner量表评估结合不良事件为安全性指标。结果:本研究入组76例病例,有效72例,治疗组与对照组各36例。创面愈合时间治疗组短于对照组;内、外括约肌缺损长度治疗组短于对照组;术后第10 d疼痛治疗组轻于对照组(P<0.05)。2组治愈率、复发率,及治疗组、对照组的愈合时、愈合后3月时Wexner量表评估与自身术前及组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无与治疗相关的不良事件发生。结论:拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘具有治愈时间短,内、外括约肌损伤少,痛苦小的优势。