后巩膜加固术治疗近视疗效分析

介绍后巩膜加固术治疗近视７８例１５１眼的术式选择、手术方法及所见并发症。着重对其中随访６～１２个月的患者以眼轴长度为指标与只行放射状角膜切开术（ＲＫ）和未行手术的近视眼进行对比分析，结果表明该手术有阻止高度近视眼轴增长的确切作用。

高度近视汉族家系的基因位点筛查

【目的】对汉族原发性高度近视家系进行全基因组扫描及遗传连锁分析,筛选鉴定新致病基因位点和/或新致病基因,以确认原发性高度近视新的致病位点及基因。【方法】收集汉族原发性高度近视家系,选取382个微卫星标记物对家系进行全基因组扫描,采用二点连锁分析,对高度近视家系进行已知基因位点的筛查和寻找新的遗传连锁位点。【结果】排除了所有的高度近视已知基因位点,完成了家系的全基因组扫描,发现了1个阳性位点,进一步连锁分析排除了该阳性位点。【结论】本研究未找到高度近视新的基因连锁位点,该家系部分成员的发病可能与后天因素有关,应增加新的标记物继续对其进行遗传连锁分析,以找到新的连锁位点。

白内障合并高度近视患者超声乳化术后视力恢复和角膜内皮细胞损伤程度与核分级的相关性

目的:探讨白内障合并高度近视患者超声乳化术后视力恢复和角膜内皮细胞(corneal endothelial cells,CECs)损伤程度与核分级的相关性。方法:选取自愿接受超声乳化术治疗的113例白内障合并高度近视患者,Emery-Little白内障核硬度分级为Ⅱ~Ⅳ级。依据核分级不同,将纳入患者分成低核分级组(Ⅱ级)与高核分级组(Ⅲ~Ⅳ级),分别为45例和68例。术后均定期复诊随访8周,观察2组术后角膜水肿发生率和最佳矫正视力(bestcorrected visual acuity,BC VA)恢复效果,并比较角膜内皮细胞密度(endothelial cell density,ECD)、角膜内皮细胞变异系数(coefficient of variation,CV)和六角形细胞比例(percentageofhexagonal,6A)情况。结果:低核分级组术后角膜水肿发生率(13.33%)低于高核分级组(25.86%),但差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1周、8周BCVA均较术前明显提高(P<0.05),低核分级组术后8周的BCVA明显高于高核分级组(P<0.05);2组术后8周角膜ECD和6A均较术前显著减少,角膜CV明显增高(均P<0.05),术后8周低核分级组角膜ECD和6A高于高核分级组,角膜CV低于高核分级组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:超声乳化术是治疗白内障合并高度近视的有效术式,患者术后视力恢复效果、CECs损伤程度与核分级密切相关。

高度近视防控专家共识(2023)

近视是世界范围的高发疾病。当前,全球近视患病率超过28.3%,预计到2050年,将达到49.8%,而高度近视患病率将由目前的4.0%上升为9.8%[1,2]。我国流行病学调查显示,中小学生近视率逐年上升,并呈现低龄化、高度化趋势[3]。6~18岁儿童青少年近视率约53.6%,高三学生高度近视率高达20%[4]。相比于低中度近视,高度近视因眼轴过度延长、屈光度数不断增长,大大增加进展为病理性改变的风险[5]。高度近视人群中,白内障、青光眼、近视性黄斑变性、视网膜脱离、近视性视神经病变等致盲性眼病发病率明显高于正视人群[6]。病理性近视引起的视网膜病变已经成为中国不可逆性致盲性眼病的首要病因。