介入高值耗材全程闭环管理系统构建

目的通过介入高值耗材闭环管理信息系统的设计与临床运用,规范高值耗材管理,实现患者、医院和供应商利益共赢。方法通过前期调研、界定介入高值耗材定义及分类、梳理当前管理存在弊端,进行高值耗材全程闭环管理信息系统设计和研发。结果该系统的运用从验货、入库、保管、使用、收费、质量追溯、库存盘点到财务核销结算,实现全程闭环管理信息跟踪和动态全程监控、可追溯。结论介入高值耗材信息管理手段强化了医院内控体系,理顺职能,使服务前移,有效降低高值耗材运营成本的同时,提升医院管理和运营能力及核心竞争力。

高值耗材的监管与提高医疗质量

目的:以监管好高值耗材作为确保医疗质量的前提。方法:高值耗材的采购,应从建立健全管理规章制度、建立合理性监督及规范供应商的管理着手。结果:形成一个统一、高效的采购管理系统。结论:完整规范的高值耗材管理制度能给病人和医院带来良好的社会效益和经济效益。

临床介入治疗器材及材料的结构与性能简介

介入治疗作为一种新型的诊疗手段,已广泛地应用于临床治疗。介入材料具有良好的生物相容性是非常重要的,它关系到治疗的成败。本文就主要的介入治疗器材及材料的结构、特性、用途等进行论述。

介入手术室高值耗材智能管理系统的构建与应用

目的:探讨介入手术室高值耗材智能管理系统的构建与运用效果。方法:基于介入手术室高值耗材管理需求,采用射频识别技术和物联网技术融合的医用耗材智能柜,通过医疗物联网、智能硬件终端、医院信息系统对介入手术室高值耗材实行智能化管理,比较系统上线前后高值耗材管理效果。结果:系统上线后医护人员每日耗材盘点、耗材申领、查看耗材效期和耗材整理时间均较上线前明显缩短(P<0.001),高值耗材取用时间缩短、取用准确性提升(P<0.001);医护人员对高值耗材取用准确性、取用便捷性、计费准确性和总体满意度均有提升(P<0.01)。结论:高值耗材智能管理系统的研发和应用,优化了高值耗材取用流程,实现了高值耗材从申领、采购、配送、使用、计费等过程全流程信息化管理。

植介入类高值耗材使用知情权管理流程优化与实践

目的:对植介入类高值耗材使用知情权管理流程进行优化,以减少潜在的法律风险和医患纠纷。方法:医学工程处设立高值医用耗材使用知情权专管员,调查院内植介入类耗材使用知情权管理现状中存在的漏洞,应用“五问法”找出根本原因,进而改进管理措施、优化知情权管理流程。将改进前半年内抽检的知情同意书定为对照组,改进后半年内抽检的知情同意书定为实验组,使用SPSS软件对2组数据进行统计分析。结果:植介入类高值耗材使用知情同意书的填写不合格率从20.4%(对照组)下降到了9.0%(实验组),2组间的差异具有统计学意义(χ^2=14.561,P=0.0014<0.01)。知情同意书中各项内容的填写不合格量均有所下降。结论:植介入类高值耗材使用知情权的管理既保护了患者的知情权和医疗选择权,又增强了医生的自我保护意识,减少了潜在的医疗纠纷,有助于医院医用耗材联合采购的顺利实施。

二级库管理系统在介入导管室耗材管理中的应用

目的探讨JCI标准下介入导管室耗材的科学管理方法,从而实现精细化管理。方法将2016年1~6月使用传统的手工管理模式作为对照组,根据其管理漏洞及所出现的问题,并结合JCI的标准及介入导管室的现状选择二级库管理系统对于2016年7~12月的耗材进行管理,并作为观察组。结果通过二级库管理系统,介入导管室的耗材漏账次数、过期耗材出现次数、记账人员的耗时量、物资管理人员的耗时量均低于对照组,差异均有统计学差异。结论二级库管理系统可有效提高介入导管室耗材的管理水平。

基于HRP系统实现高值耗材全流程闭环追溯管理

目的 建立信息共享、互联互通、统一高效的闭环管理方案,优化高值耗材追溯管理。方法 基于医院资源计划系统(HRP),制定介入中心高值耗材的全流程闭环管理方案。结果 HRP系统下,高值耗材得到全流程闭环管理,追溯准确且迅速,各部门信息互通、共享,收支数据明确,并为医院成本核算及控制提供数据支持。结论 基于HRP系统的全流程闭环追溯管理实现了高效、动态的高值耗材监管。

医学装备精细化管理在介入导管室高值耗材管理中的应用

目的改进介入导管室高值耗材的管理现状,实现耗材管理的规范化、科学化。方法徐州医科大学第二附属医院介入导管室2020年1—5月实行常规人工管理模式,2020年6—12月正式实施医学装备精细化管理,参与研究的工作人员均为7名。比较两种管理模式下,介入导管室的高值耗材盘点时间、缺货次数、漏/错账次数、耗材过期次数、医生对耗材使用满意度及耗材取用失误率。结果实施医学装备精细化管理下,介入导管室的耗材盘点时间、缺货次数、漏/错账次数及耗材过期次数均低于实行人工管理模式,差异有统计学意义(P<0.05);医生对耗材管理的满意度从原先的70.09%提升到98.19%,差异有统计学意义(P<0.05);耗材取用失误率由之前的2.34%降至0.30%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论医学装备精细化管理模式下,信息系统联合专人管理保障了介入导管室高值耗材的数量及质量,实现了高值耗材的可追溯性,保障了医疗安全和医疗质量。

智能化管理系统在介入手术室高值耗材管理中的建设与应用

目的建设智能化管理系统,并探讨其在介入手术室高值耗材管理中的应用情况。方法浙江省宁波市第一医院介入中心于2019年10月将供应链服务(SPD)结合智能化管理系统应用于高值耗材管理。选择2018年10月—2019年9月使用传统信息化管理模式下的高值耗材资料作为对照组,选择2019年10月—2020年9月采用SPD结合智能化管理体系的高值耗材资料作为观察组。比较不同管理模式下的高值耗材系统与库存符合率、日均检查时间、日均请领耗时、耗材供应及时率、未使用耗材归位率、护士满意度。结果观察组和对照组的高值耗材系统内库存与实际库存符合率分别为98.26%(226/230)、85.22%(196/230);观察组的日均检查时间[(67.44±1.42)min]少于对照组[(108.00±2.51)min],日均请领耗时[(53.41±5.24)min]少于对照组[(118.22±4.68)min];观察组和对照组的耗材供应不及时和未使用耗材未归原位总发生率分别为3.46%(138/3986)和20.86%(881/4224);观察组和对照组的护士满意度分别为93.75%(135/144)、63.89%(92/144);两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论智能化耗材管理系统的建设与应用可有效提高介入手术室高值耗材管理的规范化、精细化水平,降低科室运行成本。

集中带量采购前后我国公立医院冠脉介入类高值医用耗材配备及使用情况分析

目的:分析我国公立医院冠脉介入类高值医用耗材在集采前后配备、使用的总体情况及问题,为高值医用耗材监督管理政策制定提供参考。方法:基于前期指标体系研究开发问卷及知情人与半结构式访谈,调研全国中东西部13个省份25家公立医院,收集有关耗材配备及临床使用等信息数据。结果:研究发现在政策实施后支架临床用量减少,维持在1.2-1.8根/例之间,耗材费用占比、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)例均费用明显降低。其中,PCI例均费用平均降幅为1.41万元,耗材费用占比平均降幅为11.36%。同时也发现特别在政策实施早期出现耗材配送周期延长,延长范围1-11天,部分品类规格缺货率升高,特别是部分医院直径2.5mm的支架缺货率达80%,配备规格品类不完整,个别产品性能不稳定等。结论:集采对医用耗材的配备使用存在一定影响,医院相关管理部门需加强耗材配备管理,推动集中采购深入,促进规范化管理和质量控制体系建设,发挥耗材临床使用最大效果。