择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生情况及影响因素分析

目的分析择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生情况及影响因素。方法选择2020年5月至2022年5月200例择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者,其中男性104例,女性96例;年龄34~77岁,平均年龄50.6岁;身体质量指数(BMI)20.1~23.3 kg/m^(2),平均BMI 21.3 kg/m^(2);息肉数目,单发92例,多发108例;合并2型糖尿病45例;睡眠质量差59例;焦虑抑郁66例。统计术后1 d低血糖发生情况,发生低血糖者纳入低血糖组,未发生低血糖者纳入非低血糖组,收集患者临床资料,并采用Logistic回归分析术后发生低血糖的影响因素。结果200例患者中,21例术后发生低血糖,总发生率为10.50%;单因素分析显示,低血糖组年龄≥60岁、合并2型糖尿病、术前禁食时间≥10 h、术前无补液、术前睡眠质量差、术前存在焦虑抑郁情绪、术后不合理补液者占比高于非低血糖组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并2型糖尿病、术前禁食时间≥10 h、术前无补液、术前睡眠质量差、术前存在焦虑抑郁情绪、术后不合理补液均为择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖的独立危险因素(P<0.05)。结论择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生率较高,与患者年龄、高血糖病史、术前禁食时间、术前术后补液情况、术前睡眠质量及焦虑抑郁情绪均有关,临床可据此制定预防措施,降低术后低血糖风险。

结肠镜辅助冷圈套切术与高频电凝电切术治疗结-直肠小息肉患者的效果

目的:分析对比结肠镜辅助冷圈套切术与高频电凝电切术治疗结-直肠小息肉患者的效果。方法:选取2019年1月—2023年1月兴仁市人民医院收治的70例结-直肠小息肉患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各35例。对照组行结肠镜辅助高频电凝电切术,观察组行结肠镜辅助冷圈套切术。比较两组手术情况、应激反应、疼痛因子水平及并发症发生情况。结果:两组息肉切除数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组息肉切除时间短于对照组,息肉完整切除率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组NE、Cor、E、PGE_(2)、SP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠镜辅助冷圈套切术治疗结-直肠小息肉患者效果更为显著,能够缩短息肉切除时间,提升息肉切除完整率,引起的应激反应、疼痛更轻,且并发症更少。

3种手术治疗结直肠息肉的效果对比研究

目的对比结肠镜下高频电凝电切术、黏膜切除术及冷圈套息肉切除术治疗结直肠息肉的效果。方法将2020年4月—2022年4月山东省淄博市中心医院收治的126例结直肠息肉患者作为研究对象,按照手术方法的不同将其分为高频电凝电切术组(n=42)、黏膜切除术组(n=42)和冷圈套息肉切除术组(n=42)。对比三组术后临床指标、息肉切除效果以及并发症情况。结果冷圈套息肉切除术组手术时间、手术切口愈合时间以及术中出血量均优于高频电凝电切术组和黏膜切除术组(P<0.05);三组抗生素使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);冷圈套息肉切除术组息肉完整切除率高于高频电凝电切术组和黏膜切除术组(P<0.05);而术后半年息肉复发率低于高频电凝电切术组和黏膜切除术组(P<0.05);三组标本回收率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高频电凝电切术组、黏膜切除术组、冷圈套息肉切除术组并发症总发生率分别为11.90%、16.67%、9.52%,三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论冷圈套息肉切除术相较于高频电凝电切术和黏膜切除术对于结直肠息肉可有效改善患者手术相关指标,提高息肉完整切除率,降低复发率。

内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的效果及对血清炎症因子水平的影响探讨

目的探讨内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的效果及对患者血清炎症因子水平的影响。方法110例结肠息肉患者,按照手术方式不同分为参照组和实验组,每组55例。参照组接受内镜下高频电凝电切术治疗,实验组接受内镜下黏膜切除术治疗。比较两组的临床疗效、手术相关指标、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)]。结果实验组总有效率94.55%高于参照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间(48.54±3.61)min、首次排气时间(26.45±5.86)h、首次排便时间(36.92±6.14)h、创面愈合时间(27.46±4.62)d、住院时间(5.28±1.45)d均短于参照组的(60.08±4.53)min、(30.27±6.49)h、(41.29±7.83)h、(30.85±5.80)d、(8.53±1.69)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-1、IL-6、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且实验组IL-1(19.36±1.10)ng/L、IL-6(98.87±3.38)ng/L、CRP(2.86±0.57)mg/L、TNF-α(39.78±2.21)ng/L均低于参照组的(20.06±1.28)ng/L、(101.13±3.46)ng/L、(5.75±0.68)mg/L、(41.35±2.46)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结肠息肉患者应用内镜下黏膜切除术治疗具有显著效果,可缩短手术时间、首次排气时间、首次排便时间、创面愈合时间、住院时间,降低患者的炎性因子水平。

内镜下高频电凝切除术与EMR术治疗老年胃息肉的临床疗效及复发的相关因素分析

目的探讨内镜下高频电凝切除术与内镜下黏膜切除术(EMR)治疗老年胃息肉的临床疗效及复发的相关因素。方法收集2019年12月—2021年1月本院收治的80例(息肉共158枚)老年胃息肉患者的临床资料,按照手术方法不同将患者分为对照组(n=38,息肉78枚)和观察组(n=42,息肉80枚),对照组行内镜下高频电凝切除术,观察组行EMR术。比较两组患者围术期指标、临床疗效、氧化应激指标,统计并发症发生情况及术后复发率,并分析胃息肉术后复发的危险因素。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组(均P<0.05);观察组临床有效率(90.48%)显著高于对照组(71.05%)(P<0.05);术前,两组患者血清羟色胺(5-HT)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)水平比较无明显差异(P>0.05),术后,两组患者血清5-HT均升高,血清GSH-Px水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率(2.38%)低于对照组(15.79%)(P<0.05);两组患者术后复发率比较。差异无统计学意义(P>0.05);经单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、息肉直径为胃息肉复发的危险因素。结论内镜下EMR术治疗老年胃息肉疗效显著,相较于高频电凝切除术,可有效促进术后恢复,且氧化应激反应小,安全性较好,术后复发与手术方法无明显关联,主要影响因素为患者年龄及息肉直径。

无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉患者的效果及安全性

目的探讨胃息肉确诊后采用无痛胃镜下高频电凝切除术的临床价值。方法选取2021年2月—2022年3月济南市第五人民医院收治的胃息肉患者120例为研究对象,遵循随机数表法分为两组,各60例。对照组的60例所用手术方案是常规内镜下高频电凝切除术,观察组的60例所用手术方案为无痛胃镜下高频电凝切除术。对比两组治疗效果及安全性。结果观察组手术有效率(100.00%)高于对照组(90.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.386,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃息肉确诊后,将无痛胃镜下高频电凝切除术作为首选手术方案,可获得理想手术效果、预后情况,且术后炎症因子水平较低。

无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉患者的效果

目的:探究无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉患者的效果。方法:回顾性分析2021年1-12月将乐县总医院收治的81例胃息肉患者的临床资料,所有患者均已接受为期1年的门诊随访,将40例接受常规胃镜下高频电凝切除术治疗的患者纳入对照组,将41例接受无痛胃镜下高频电凝切除术治疗的患者纳入观察组。比较两组手术相关指标、切除成功率、血流动力学水平、红细胞免疫功能指标水平、复发率。结果:观察组手术时间、胃肠道功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=3.104、2.857,P<0.05);观察组术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(t=3.540,P<0.05)。观察组切除成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.046,P<0.05)。术前两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);胃镜成功置入时观察组SBP、DBP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=3.062、3.095,P<0.05)。术前两组红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组RBC-C3bRR、RBC-ICR水平高于对照组,差异有统计学意义(t=3.520、3.226,P<0.05)。随访1年1期间,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论:采用无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉可以维持血流动力学稳定,减少术中出血量,促进手术快速完成,提高切除成功率,改善红细胞免疫功能,缩短胃肠道功能恢复时间。

结肠镜高频电凝电切术治疗结肠息肉的临床效果分析

目的研究结肠镜高频电凝电切术在结肠息肉治疗中的临床价值。方法方便选择2020年5月—2022年4月在邳州市中医院消化科接受治疗的52例结肠息肉患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组(26例,冷圈套切术治疗)、观察组(26例,结肠镜高频电凝电切术治疗)。对比两组治疗效果、并发症发生率、生活质量及预后复发率。结果观察组治疗效果高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.837、4.710,P<0.05)。治疗前两组生存质量指数(GLQI)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,观察组主观症状、社会活动、心理情绪、生理功能、总评分为(63.59±7.24)分、(14.85±2.13)分、(17.95±2.13)分、(14.85±2.31)分、(113.95±12.03)分,均高于对照组的(57.82±6.31)分、(12.65±2.32)分、(16.12±2.35)分、(12.23±2.52)分、(102.44±11.35)分,差异有统计学意义(t=3.063、3.562、2.942、3.908、3.549,P<0.05)。观察组预后6个月疾病复发率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠镜高频电凝电切术治疗结肠息肉效果确切,并发症少,安全性高,术后复发率低,可提升患者生活质量。

电子结肠镜下冷圈套切除术对较小结直肠扁平无蒂息肉治疗的临床疗效及安全性分析

目的探讨较小的结直肠扁平无蒂息肉患者接受电子结肠镜下冷圈套切除术治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年2月—2021年2月滨州医学院附属医院收治的780例较小结直肠扁平无蒂息肉患者的临床资料,根据息肉切除方法不同,分为观察组及对照组。观察组390例患者接受电子结肠镜下冷圈套切除术治疗,对照组390例患者接受电子结肠镜下高频电凝切除术治疗。对比两组结肠息肉切除手术指标、手术并发症发生情况及住院时间情况。结果观察组临床总有效率为97.69%,高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(χ^(2)=67.481,P=0.001)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术并发症总发生率为7.95%,明显低于对照组的13.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.457,P=0.011)。两组的息肉完整切除率值、息肉标本回收率值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予较小结直肠扁平无蒂息肉患者取电子结肠镜下冷圈套切除术治疗,相比于电凝电切手术时间更短,住院时间短,临床疗效显著。

内镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃肠道息肉的临床效果分析

目的 探究内镜下黏膜切除术(endoscopic submucosal resection, EMR)在胃肠道息肉治疗中的临床应用效果与安全性。方法 方便选取2018年1月-2022年12月江苏省宿迁市中医院消化内科收治的86例胃肠道息肉患者为研究对象。以信封法分组,对照组43例患者接受电凝电切手术治疗,观察组43例患者接受内镜下黏膜切除术治疗。统计对比两组息肉成功切除、疾病复发、术后并发症情况,以及两组炎性因子水平和临床治疗效果。结果 与对照组相比,观察组息肉成功切除率更高,疾病复发率较更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后腹胀、腹痛、便血并发症发生率(25.58%)低于对照组(6.98%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.460,P<0.05)。术后,观察组的炎性因子水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对胃肠道息肉患者,临床应用内镜下黏膜切除手术治疗的效果确切,可保证患者胃肠道息肉成功切除,避免疾病二次复发,对减少机体因手术而发生的炎症反应有重要意义,可提高临床疗效,还可保证患者安全。

胃肠镜下电凝切除治疗胃结肠息肉的临床效果分析

目的本研究探讨胃肠镜下电凝切除治疗胃结肠息肉的临床效果。方法纳入2020年1月-2022年2月本院消化科收治的50例胃结肠息肉患者作为研究对象,依照治疗方式的差异将患者分为研究组(n=25)和参比组(n=25)。参比组采用传统手术模式,研究组采用胃肠镜下电凝切除治疗,治疗结束后对比两组患者的围手术期指标、炎症因子水平以及并发症发生情况。结果研究组术中出血量、手术切口大小、手术时长及住院时长均短于参比组(P<0.05)。治疗前,两组患者的IL-1β、IL-6及IL-8水平对比无差异(P>0.05);治疗后,两组患者IL-1β、IL-6及IL-8水平均有所下降(P<0.05),其中研究组低于参比组(P<0.05)。研究组的并发症发生率为8.00%,参比组的并发症发生率为32.00%,研究组低于参比组(P<0.05)。结论在对胃结肠息肉患者进行手术治疗时,采取胃肠镜下电凝切除治疗能够有效切除息肉,术中创伤较小、患者的恢复速度较快,且能够有效避免多种并发症的发生。

探讨胃镜下电凝切除术在上消化道息肉治疗中的临床效果

目的 研讨上消化道息肉以胃镜下电凝切除术治疗的效果。方法 选取2021年6月-2022年6月本院上消化道息肉患者1000例,随机分成对照组和观察组,每组各500例。对照组传统手术治疗,观察组胃镜下电凝切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组治愈率高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症少于对照组(P<0.05);观察组的MDA、CRP、TNF-α低于对照组(P<0.05);观察组的生活质量分数高于对照组(P<0.05)。结论 胃镜下电凝切除术的治疗效果显著,在上消化道息肉患者中应用后,将提升手术疗效,手术时间与康复时间也更短,术后并发症更少,消炎效果也较为明显,具有多方面的手术价值。

无痛内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理

目的总结无痛内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理要点。方法回顾性分析72例在无痛电子结肠镜下行高频电凝切除术大肠息肉患者的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法。结果 72例行息肉切除术患者术程顺利,术后无严重并发症发生和麻醉意外发生。结论护士进行正确的术前准备和心理护理、术中配合及对术后并发症的观察和护理是无痛内镜下高频电凝切除结肠息肉术获得成功的重要保证。

内镜下黏膜切除术治疗老年胃肠道息肉的临床效果及对血清炎症因子与预后的影响

目的探讨老年胃肠道息肉患者采用内镜下黏膜切除术治疗的效果及对血清炎症因子与预后的影响。方法以2016年6月-2019年6月我院收治160例老年胃肠道息肉患者为研究对象,根据手术术式的不同均分为研究组和对照组,依次采用内镜下黏膜切除术和普通内镜电凝切除术治疗。比较两组息肉切除情况,手术相关指标,手术前后血清炎症因子水平,术后并发症及术后复发情况。结果研究组息肉整块切除率与完整切除率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组息肉切除时间、手术时间、手术后开始进流食时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);术后两组降钙素原、白细胞介素-6、C反应蛋白及白细胞介素-17水平均显著上升,且研究组上述指标升高程度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组术后并发症发生率为7.50%低于对照组术后并发症发生率22.50%(χ2=7.059,P=0.008);两组随访期间息肉复发率比较差异无统计学意义(χ2=1.359,P=0.244)。结论老年胃肠道息肉患者采用内镜下黏膜切除术可有效提高息肉切除率,减轻机体炎性反应,减少术后并发症发生,安全性好。

冷圈套切除抗凝治疗患者结肠小息肉的研究

目的研究冷圈套在抗凝患者结肠小息肉中的安全性,争取为接受抗凝治疗患者结肠小息肉切除找到安全、便捷的方法。方法选取在该院门诊及住院部接受抗凝治疗并结肠镜检查发现结肠息肉(直径3~8 mm)的60例患者为研究对象,将其随机分为冷圈套组与高频电凝电切组,每组各30例,分别采用冷圈套技术、高频电凝电切技术切除息肉。比较两组患者在息肉的位置、大小、数量、切除时间、术中及术后两周的出血率、结肠息肉的完整切除率、标本回收率、病理学检查结果及病理标本中黏膜下层的小动脉血管损伤情况。结果两组平均年龄(46.76±8.52)岁,在性别、肠镜指征、肠道准备评分及回肠末端插管成功率等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;冷圈套组切除息肉操作时间(3.26±0.84)min,高频电凝电切组(5.17±1.25)min,两组差异具有统计学意义(P<0.05);冷圈套组息肉的完整切除率为100.00%(57/57),高频电凝电切组为88.68%(47/53),两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者平均切除息肉数、息肉直径、位置、术中出血率、术后两周出血率及息肉标本回收率差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的病理分型及特异性差异均无统计学意义(P>0.05);冷圈套组切除标本中黏膜下层的小动脉血管未发生损伤,高频电凝电切组有7例受损,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对切除接受抗凝治疗患者,冷圈套比较传统的高频电凝电切切除结肠小息肉具有更便捷、病理的判断更准确等优势,但限于单中心、样本量偏低等条件的限制,冷圈套技术在我国针对接受抗凝治疗患者的疗效与优势仍有待进一步研究。

经尿道气化电切治疗前列腺增生症76例报告

目的 探讨经尿道前列腺气化电切术 (TVP)治疗前列腺增生症 (BPH)的临床疗效。方法 应用铲状电极TVP治疗BPH 76例。结果 患者均安全度过围手术期 ,及时发现电切综合征 (TURS)先兆并正确处理 ,可提高治疗的安全性和有效性 ,术后疗效良好 ,无严重并发症。结论 TVP是一种安全性高 ,并发症少 。

腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠手术技巧探讨

目的:探讨腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的手术技巧。方法:总结、分析腹腔镜下输卵管间质部妊娠改良手术患者的临床资料及随访资料。结果:8例患者均采用腹腔镜下单极电凝钳少量钳夹、缓慢移动法切除输卵管间质部的手术方法,与传统术式相比,该方法具有不必缝合、手术时间短、效果确切、出血少、无持续异位妊娠发生等优点。结论:改良的腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠的手术方法不仅可降低操作难度和术中出血率,而且易于学习和掌握。

门诊内镜治疗小儿结肠息肉的临床探讨

目的探讨门诊内镜下高频电凝切除术联合钛夹、尼龙圈套治疗小儿结肠息肉的临床疗效、安全性及并发症的防治。方法回顾分析采用内镜下高频电凝切除术联合钛夹、尼龙圈套治疗的190例患儿的临床资料,其中门诊患儿105例,住院患儿85例,对两组患儿行内镜下治疗,治疗后观察1周,以后分别于术后第3个月、第6个月进行一次随访。结果 190例患儿的225枚肠息肉经内镜下全部成功切除,无大出血、穿孔及息肉切除术后综合征,其中门诊2例患儿及住院1例患儿在术后7d内出现少量渗血,经内镜下治疗后缓解,两组患儿的临床疗效、安全性及并发症发生率无统计学意义(P>0.05),门诊治疗费明显较住院治疗少。结论高频电凝切除术联合钛夹、尼龙圈套是门诊治疗小儿结肠息肉的一种安全可靠的方法。

内镜下高频电凝、圈套治疗大肠息肉176例再次病理结果及随访分析

目的 探讨内镜下高频电凝圈套治疗大肠息肉的临床疗效,分析大肠息肉病理结果。方法 选择我院2006年10月-2016年10月收治的176例大肠息肉患者,随机分为两组,实验组行高频电凝圈套切除术,对照组行活检钳除术,观察两组病理结果与随访情况。结果 两组手术成功率均为100.0%。实验组再次病理癌变检出率4.0%,随访期间息肉复发率6.8%,平均复发时间（2.2±0.5）年,各项指标均优于对照组（P〈0.05）。结论 内镜下高频电凝、圈套治疗大肠息肉疗效显著,降低复发率,再次病理诊断准确率高。

麻醉喉镜下改制单极电凝切除会厌囊肿30例疗效观察

目的探讨改制单极电凝在会厌囊肿切除中的应用。方法收集本院2008年2月～2012年2月会厌囊肿患者60例,分为电凝组30例,对照组30例。手术均在全麻下进行。电凝组在麻醉喉镜下应用改制单极电凝切除会厌囊肿,对照组采用支撑喉镜下应用喉钳喉剪喉刀常规行会厌囊肿切除术。两组对手术时间、术中出血量、术后创口水肿反应情况等进行了比较。结果电凝组比对照组手术时间短、出血量少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论麻醉喉镜下应用改制单极电凝切除会厌囊肿,简便快捷、省时省力、时间短、出血少、疗效确切、效果良好。