静脉注射右美托咪定并腹直肌鞘阻滞在开腹术中应用

目的探讨静脉注射右美托咪定联合腹直肌鞘阻滞对开腹探查病人血流动力学和术后镇痛的影响。方法选择100例择期行全麻下腹部手术的病人,随机分为对照组(C组)、腹直肌鞘阻滞组(B组)、右美托咪定组(D组)、静脉注射右美托咪定和腹直肌鞘阻滞组(BD组)。全麻诱导后,C组病人切皮和关腹时静脉给予舒芬太尼;B组和BD组在超声引导下行双侧腹直肌鞘阻滞;D组和BD组静脉注射右美托咪定负荷剂量0.6μg/kg,然后以0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)持续到手术结束。比较诱导前(T_(0))、腹膜切开时(T_(1))及腹腔探查开始5 min(T_(2))、10 min(T_(3))、15 min(T_(4))时各组病人的收缩压和心率,术后1、6、12和24 h时间点各组病人中重度疼痛和恶心呕吐的发生率。结果T 2~T 4时B组和C组病人的收缩压和心率明显高于T_(1)时(F=11.86~20.65,P<0.05),且显著高于D组和BD组(F=8.27~14.41,P<0.05)。C组术后1 h和6 h中重度疼痛病人比例显著高于B组和BD组(χ^(2)=51.45、19.53,P<0.05)。结论静脉注射右美托咪定联合腹直肌鞘阻滞应用于腹腔探查病人血流动力学更稳定,术后镇痛效果更好。

离子阱质谱法测定食品中α2-受体激动剂残留量

目的:建立测定动物源性食品中10种α2-受体激动剂的超高效液相-三重四级杆/线性离子阱复合质谱法。方法:试样用碳酸钠缓冲溶液、乙酸乙酯提取,经固相萃取、超高效液相色谱分离后进行质谱检测。结果:10种α2-受体激动剂均在1~100 ng/mL的质量浓度范围内呈良好的线性关系,平均回收率均大于69%,相对标准偏差均小于8.32%,该方法对10种α2-受体激动剂的最低检出限达到1μg/kg。结论:该方法具有较好的选择性,较强的抗干扰能力,可以满足动物源性食品中10种α2-受体激动剂残留量的测定。

右美托咪定用于困难气道清醒气管插管的研究进展

清醒气管插管常用于困难气道患者，能有效减小困难气道患者的麻醉风险，目前已研究报道多种麻醉药都能用于清醒气管插管。右美托嘧啶是一种高选择性的仅：肾上腺素受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗焦虑及抗交感等作用，且呼吸抑制作用轻微，适合用于清醒气管插管。本文对右美托嘧啶用于困难气道清醒气管插管的相关研究进展予以综述。

七氟烷联合右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的观察七氟烷联合右美托咪定在妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法选择2018年1月至2019年12月在本院行腹腔镜妇科手术的患者60例(卵巢囊肿及卵巢良性肿瘤),年龄20~58岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ—Ⅱ级,采用随机数字表法平均分为两组:七氟烷组(S组),七氟烷联合右美托咪定组(SD组)。比较两组患者的麻醉开始前15 min、手术开始40 min及手术结束10 min不同时间段的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)变化,记录术后疼痛评分以及术后并发症。结果两组患者麻醉开始前15 min的MAP、SpO2、HR数值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SD组手术开始40 min及手术结束10 min的MAP、SpO2、HR水平均优于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。SD组患者术后2 h、12 h、24 h的疼痛评分低于S组(P<0.05);SD组患者术后并发症的发生率低于S组(P<0.05)。结论七氟烷联合右美托咪用于妇科腹腔镜手术中效果显著,可有效减少术后疼痛和降低不良反应发生率。

电针内关预处理联合α2AR激动剂对老年下肢骨折术中cTnI的影响

目的探讨电针内关预处理联合高选择性α2肾上腺素受体(α2AR)激动剂在合并高血糖冠心病的老年下肢骨折患者中对应激抑制及心肌保护作用。方法将80例择期老年下肢骨折手术患者按随机数字表法分为4组,对照组(C组)、电针组(N组)、α2AR激动剂组(D组)和针药复合组(Z组),每组20例。检测各组患者插管前(T_0)、插管后即刻(T_1)、插管后5 min(T_2),拔管后即刻(T_3)、拔管后5 min(T_4)、60 min(T_5)、180 min(T_6)血糖水平和ST段高度变化(∑ST),并计算血糖变异系数(GluCV);于术前1天(T_0)、插管后即刻(T_1)、术后1天(T_7)检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平;记录术中患者的心血管药物的使用情况。结果与本组T_0比较,C组各时点血糖、∑ST和T_1、T_7时cTnI水平均升高(P<0.05),N组T_1时和D组T_1、T_2时血糖和∑ST升高,N、D组T_1时cTnI升高(P<0.05);与C组同期比较,N组T_2~T_6、D组T_3~T_6及Z组T_1~T_6各时间点血糖、∑ST均下降(P<0.05,P<0.01),D、N和Z组GluAve、GluSD、GluCV明显下降(P<0.05),Z组T_1、T_7时和N、D组T_7时cTnI水平均降低(P<0.01)。结论电针内关预处理可能加强α2AR激动剂作用并减轻其不良反应,抑制手术应激所致的血糖波动,改善心肌缺血损伤。