补肺汤在支气管哮喘慢性持续期的治疗价值

目的：探讨支气管哮喘慢性持续期应用补肺汤的效果。方法将2012年2月～2015年2月我院收治的62例支气管哮喘患者，均处于慢性持续期。按照随机数字表法分为两组，对照组31例采用常规方法治疗，观察组31例在此基础上采用补肺汤治疗。记录并比较两组2个月后治疗效果，治疗前后肺功能、免疫球蛋白E。结果2个月后观察组第一秒用力呼气容积百分比、呼气峰流速均高于对照组，免疫球蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论补肺汤可改善支气管哮喘患者慢性持续期的肺功能，降低免疫球蛋白E及嗜酸粒细胞百分比，缓解支气管哮喘患者慢性持续期的病情。

免疫球蛋白G4相关性眼眶病的研究进展

近年来，免疫球蛋白G4（IgG4）相关性疾病作为一种新的临床疾病正逐渐受到医学界的广泛关注。尽管该病临床表现多种多样，但是血清IgG4质量浓度增高和组织中IgG4阳性浆细胞的大量浸润是其共有的特征。该病可累及全身多个器官，最常见的是胰腺，其次为腮腺、胆管、肝脏、肺脏和淋巴结等，累及眼眶者较为少见。目前研究初步显示，良性淋巴上皮病变、特发性眼眶炎性假瘤、Castleman病、黄色肉芽肿、Rosai—Dofman病等几种眼眶病具有IgG4相关性疾病的特征。就IgG4相关性眼眶病的研究进展进行综述。

神经节苷脂联合大剂量免疫球蛋白治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨神经节苷脂联合大剂量免疫球蛋白治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法随机抽取我院收治的80例中重度缺氧缺血性脑病新生儿，随机分为两组。对照组38例，行常规治疗；实验组42例，行神经节苷脂联合大剂量免疫球蛋白治疗。随访1-2个月，比较两组患儿临床神经症状恢复时问和新生儿行为神经评分。结果两组患儿神经症状恢复时间和治疗后NBNA评分均有显著差异垆〈0．05），且实验组疗效优于对照组。结论应用神经节苷脂联合大剂量免疫球蛋白治疗新生儿缺血缺氧性脑病可有效缩短病程，治疗效果好。

免疫球蛋白在小鼠心肌组织中的表达及其在心肌纤维化组织中的定位

目的研究免疫球蛋白(Ig)M在小鼠心肌组织中的表达及其在正常小鼠和心肌纤维化小鼠心肌组织中的定位。方法将C57BL/10小鼠分成3组:正常组、假手术组和实验组(各4只)。对实验组小鼠进行埋泵并灌注血管紧张素Ⅱ,对假手术组小鼠进行埋泵并灌注生理盐水,正常组不处理。灌注14 d后,处死小鼠,应用Western Blot和免疫组织化学法检测IgM的表达。结果在正常小鼠心肌组织和纤维化心肌组织中均检测到IgM蛋白水平的表达。与正常心肌组织对比,心肌纤维化区域的IgM阳性反应减弱,而周围正常心肌组织中IgM阳性反应则加强。结论心肌细胞内有IgM分子的表达,并且其表达与心肌纤维化相关。

小柴胡胶囊治疗免疫球蛋白A肾病的疗效观察

目的:探讨小柴胡胶囊治疗免疫球蛋白A肾病的疗效。方法:选取2015年12月—2016年12月佛山市南海区第四人民医院收治的免疫球蛋白A肾病患者60例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用小柴胡胶囊。对比两组患者的24 h尿蛋白定量、血压、尿红细胞计数、血清肌酐水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量、血压、尿红细胞计数及血清肌酐水平均较治疗前明显改善,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为13.33%(4/30)、16.67%(5/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小柴胡胶囊治疗免疫球蛋白A肾病的疗效显著,可明显改善患者的临床症状,不良反应少。

童乐口服液对哮喘大鼠的干预研究

目的探讨童乐口服液对哮喘大鼠的干预作用及机制。方法通过卵蛋白激发诱导建立大鼠哮喘模型,以孟鲁司特钠为阳性对照,用不同剂量的童乐口服液进行干预,用化学发光法检测血清中免疫球蛋白E(Ig E)和白介素(IL-4、IL-10)。结果经童乐口服液灌胃给药后,哮喘大鼠免疫球蛋白E和白细胞介素(IL-4、IL-10)与模型组有显著差异(P<0.05),与正常对照组无显著差异(P>0.05)。结论童乐口服液可显著性降低哮喘大鼠的免疫球蛋白E和白细胞介素4水平,升高白细胞介素10的水平,抗炎机理可能与抑制Th2类细胞因子的活性有关。

快速胶体金法诊断肾综合征出血热临床应用价值探讨

目的探索胶体金法快速诊断肾综合征出血热(HFRS)的临床应用价值,为早期诊断流血性出血热提供诊断依据。方法选择80例肾综合症出血热患者以及43例其它疾病患者,采用免疫滴金法与酶联免疫吸附法分别进行检测,并进行对比。结果胶体金免疫法和ELISA法对出血热的检测具有相同的特异性,胶体金免疫法对HFTS患者的Ig-M/G抗体检测具有特异性,在其他疾病患者中对出血热抗体的检测显阴性。结论胶体金法检测出血热抗体具有操作简单,特异性高,敏感度度高等特点。

毛细支气管炎CD4^＋CD25^＋调节性T细胞和Foxp3 mRNA表达及与IgE关系

目的通过对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)、Foxp3 mRNA的表达、IgE合成的检测,以探讨其在RSV毛细支气管炎发病机制中的作用。方法在RSV检测阳性的57例毛细支气管炎患儿中,运用流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+Treg的比例,RT-PCR检测Foxp3 mRNA的表达量、ELISA法检测血清总IgE含量。25例健康儿童作为对照组。结果毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25+Treg细胞数量减少,特应性体质(7.7±1.6%)和非特应性体质组(8.8±2.1%)均低于对照组(10.5±1.6%)(P均<0.01)。毛细支气管炎特应性体质和非特应性体质组外周血Foxp3 mRNA表达亦均低于对照组(P<0.01)。而血清总IgE含量毛细支气管炎特应性体质(241.2±102.5IU/mL)和非特应性体质组(125.5±63.2IU/mL)均高于对照组(27.2±10.5IU/mL)(P<0.01)。外周血CD4+CD25+Treg细胞数量、Foxp3 mRNA表达及血清总IgE含量在毛细支气管炎特应性体质和非特应性体质组之间差异有显著性意义。CD4+CD25+Treg、Foxp3 mRNA与血清IgE水平之间相关密切,r=-0.70,-0.79(均P<0.01)。结论毛细支气管炎外周血淋巴细胞CD4+CD25+Treg和Foxp3 mRNA表达降低,二者低水平表达使IgE合成增多,共同参与了RSV毛细支气管炎的发病。

IgG IgA和IgM亚型抗环瓜氨酸肽抗体在早期类风湿关节炎中的检测及意义

目的检测早期类风湿关节炎（RA）患者血清中IgG、IgA和IgM亚型抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体水平，分析3种亚型抗体在早期RA中的临床意义。方法纳入病程〈2年的RA患者87例，其他风湿病患者61例，健康对照49名。以酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中IgG、IgA和IgM亚型抗CCP抗体水平，并分析各抗体亚型与RA患者临床和实验室指标的关系。统计学方法采用，检验、t检验及Pearson相关分析。结果①IgG亚型和IgA亚型抗CCP抗体对诊断早期RA的敏感性分别为75．9％和67．8％，均明显优于IgM亚型抗CCP抗体（14％）（P均〈0．01）。IgG、IgA及IgM亚型抗CCP抗体对诊断RA的特异性分别为96．4％、91．8％和93．6％。②IgG和IgA亚型抗CCP抗体均与CRP（r=0．278，P=0．01；r=0．217，P=0．047）和RF（r=0．430，P=0．000；r=0．271，P=0．012）呈正相关；IgM亚型与病程（r=0．279，P=0．014）呈正相关。③IgG-IgA＋组患者病程（3．3±2．3）个月明显短于IgA-IgG＋（11／28）（9．5±8．4）个月组和IgGqgA＋（8．2±7．0）含月组（P均〈0．05）。④在IgG亚型抗CCP抗体阴性的RA患者中，仍有19．0％的患者可以检测到IgA亚型抗CCP抗体。IgG亚型和IgA亚型抗CCP抗体联合检测均阳性对早期RA诊断的敏感性为63．2％，特异性为100％，二者任一阳性的敏感性为80．5％，特异性为85．2％。结论IgG和IgA亚型抗CCP抗体对早期RA的诊断均具有较高的敏感性，并且与病情活动相关，IgA亚型对IgG型抗CCP抗体阴性的RA患者具有一定的补充诊断作用，且IgG亚型阴性而Iga亚型阳性RA患者病程更短，提示IgA亚型抗CCP抗体可能在RA的更早期阶段发挥作用。

天疱疮患者皮损局部B淋巴细胞及其产生特异性抗体的功能研究

目的 检测寻常型天疱疮患者皮损局部B淋巴细胞及其产生特异性抗体的功能。方法 寻常型天疱疮患者35例，健康对照22例。取健康对照皮肤和寻常型天疱疮患者初发水疱或糜烂皮损组织，分离获得单个核细胞。流式细胞仪检测患者皮损局部淋巴细胞、CD19＋ B细胞比例，以及特异性识别桥粒芯糖蛋白1（Dsg1）和Dsg3的CD19＋ B淋巴细胞比例。体外培养寻常型天疱疮患者皮损局部淋巴细胞，ELISA法检测培养上清液中抗Dsg1和Dsg3抗体滴度，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析阳性率。结果 寻常型天疱疮患者皮损局部淋巴细胞、CD19＋ B细胞比例分别为17.95% ± 3.85%、4.27% ± 1.13%，高于健康对照组（7.83% ± 1.29%、0.61% ± 0.31%），差异有统计学意义（t = 2.49，U = 13.00，均P 〈 0.05）。天疱疮患者皮损局部CD19＋ B淋巴细胞中，表达IgG的细胞比例为（38.33 ± 5.56）%，表面识别Dsg1与Dsg3的细胞比例分别为12.87% ± 1.267%、10.42% ± 1.243%。局部淋巴细胞体外培养6 d后，培养上清液中抗Dsg1与Dsg3抗体滴度分别为（4.89 ± 1.56） U/ml、（35.45 ± 13.03） U/ml，阳性率分别为85%（17/20）和95%（19/20）。 结论 寻常型天疱疮患者皮损局部有可与Dsg1及Dsg3特异性结合的B淋巴细胞聚集，体外培养后可产生特异性抗Dsg1与抗Dsg3自身抗体。

儿童肺炎链球菌感染对患儿T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平的影响

目的探究儿童肺炎链球菌感染对患儿T细胞亚群和血清免疫球蛋白(Immunoglobulins,Ig)水平的影响。方法选取50例2016年4月至2017年8月于该院接受治疗的儿童肺炎链球菌感染患者作为感染组,另选取30例在该院接受治疗的哮喘患儿作为哮喘组,20例于该院体检的正常儿童作为对照组。采用ELISA法检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达;采用流式细胞术检测CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD4^+/CD8^+表达;采用散射比浊法检测免疫球蛋白及IgG亚类(IgG subclass)表达。结果哮喘组和感染组患儿IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);感染组CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD4^+CD8^+表达水平均明显低于哮喘组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患病组IgA、IgM、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4表达水平均明显低于哮喘组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平在肺炎链球菌感染患儿体内存在异常表达,通过检测T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平表达,可以提高儿童肺炎链球菌感染的检出率,对肺炎链球菌感染患儿的治疗及预后有重要的应用价值。

支气管哮喘患儿急性发作期血清免疫球蛋白E、免疫球蛋白G4和白三烯B4水平的临床研究

目的探讨支气管哮喘（哮喘）患儿急性发作期血清免疫球蛋白E（IgE）、IgG4和白三烯B4水平的变化及临床意义。方法选择哮喘急性发作患儿107例（哮喘组）、支气管肺炎患儿109例（肺炎组）、健康对照者儿童100例（对照组），3组共316例，年龄6个月～15岁。每组根据不同年龄又分为婴幼儿组、学龄前期组和学龄期组，检测其血清IgE、IgG。和白三烯B4水平。采用多组间比较的F检验做统计学分析。结果学龄前期组和学龄期组中，哮喘组患儿血清IgE水平均明显高于肺炎组和对照组，而肺炎组也明显高于对照组（F=60．69、559．22，P〈0．001）；在哮喘组中，学龄期组患儿血清IgE水平明显高于婴幼儿组，而婴幼儿组的明显高于学龄前期组（F=87．14，P〈0．001）；对于血清IgG。和白三烯B4水平，3个不同年龄段组哮喘组和肺炎组均明显高于对照组，肺炎组还明显高于哮喘组（F=97．45、100．74，P〈0．001），哮喘组各年龄段之间差异均无统计学意义。结论有喘息发作的婴幼儿和学龄期的哮喘发作儿童血清IgE水平较高，处于高致敏状态；哮喘发作患儿血清IgG4水平的增高是一种保护性抗体，而不是过敏性抗体；哮喘发作患儿血清白三烯B4水平增高与机体感染有关。

免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤诊断中的应用

目的探讨免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤（MM）诊断及分型中的应用。方法对697例MM患者进行血清免疫固定电泳检测。结果697例临床确诊的MM患者中680例免疫固定电泳阳性，阳性率为97．56％，其中IgG型、IgA型、IgM型、IgD型、双克隆型和轻链型的比例分别为51．03％、22．65％、3．68％、0．44％、20．44％、1．76％；其中IgG型、IgA型和IgM型以κ型为主，而轻链型以入型为主。IgG型、IgM型和IgD型的M带多在γ区，而IgA型和游离轻链型多在β区。结论应用免疫固定电泳对多发性骨髓瘤患者的M蛋白进行分型鉴定特异性好，灵敏度高，对多发性骨髓瘤的诊断分型和临床分期具有重要意义。