H-FABP联合hs-cTnl在新生儿窒息合并心肌损害早期诊断中的应用

目的探讨H-FABP联合hs-c Tnl在新生儿窒息合并心肌损害早期诊断中的应用效果。方法选取40例窒息新生儿为观察组,其中中度窒息患儿20例,重度窒息患儿20例,选取40例健康新生儿作为对照组,对窒息新生儿于窒息后3 h、6 h检测血清H-FABP浓度和肌钙蛋白(hs-c Tnl)浓度,统计并对比两组新生儿H-FABP和hs-c Tnl浓度,同时对比H-FABP和hs-c Tnl检测对心肌损害的灵敏度和特异度。结果窒息3 h和6 h后重度窒息患儿H-FABP与hs-c Tnl水平均显著高于中度窒息患儿,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患儿各时段H-FABP与hs-c Tnl水平均显著低于重度窒息组和中度窒息组患儿,差异无统计学意义(P>0.05);观察组(重度窒息患儿)心肌损害发生率显著高于观察组(中度窒息患儿),同时心肌损害组新生患儿在窒息3 h和窒息6 h后,H-FABP与hs-c Tnl水平均显著高于无心肌缺损组新生患儿,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 H-FABP对患儿心肌损害的诊断早于hs-c Tnl,两者的检测均有较高的灵敏度和特异度,H-FABP和hs-c Tnl都可以对新生儿窒息合并心肌损害进行诊断,两者联合使用能够起到优势互补的作用。

急性ST段抬高型心肌梗死心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ关系的研究

目的通过急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心电图QRS波群变化进行缺血分级,探讨心电图缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)的关系。方法根据入院心电图将120例STEMI患者分为Ⅲ级缺血组(QRS波终末变形)81例(67.5%)和Ⅱ级缺血组(QRS波终末不变形)39例(32.5%),两组均行冠脉造影及hs-cTnⅠ检测。比较两组冠脉血管病变发生情况与血清hs-cTnⅠ的关系。结果 (1)Ⅲ级缺血组中男68例(83.95%),女13例(16.05%);Ⅱ级缺血组中男27例(69.23%),女12例(30.77%),两组性别比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)Ⅲ级缺血组患者左前降支病变发生率高于Ⅱ级缺血组(P<0.05),Ⅱ级缺血组患者左回旋支病变发生率高于Ⅲ级缺血组(P<0.001);(3)两组血清hs-cTnⅠ测定为偏态分布,差异有统计学意义(Z=-2.78,P<0.006);(4)Ⅱ级缺血组hs-cTnⅠ浓度低于Ⅲ级缺血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STEMI心电图Ⅲ级缺血与血清hs-cTnⅠ浓度有关。

心脏标志物检测在肾脏功能不全患者中的应用价值观察

目的观察在肾脏功能不全患者中检测心脏标志物的价值。方法选取在该院2019年12月—2020年12月就诊的肾脏功能不全者79例患者为观察对象,以肌酐浓度及血尿素水平为依据进行分组,纳入尿毒症组、失代偿组、代偿组,例数分别为31例、25例、23例,另外选取同期健康体检正常者37名,设置为对照组。于各组患者空腹状态下,采集静脉血液,血清分离后,采用电化学发光免疫分析法对B型氨基酸钠尿肽原(NT-proBMP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、血清高敏肌钙蛋白(hs-cTnl)检测,对比各组的检测结果。结果对比对照组,3组肌酐和尿素水平、NT-proBNP水平、MYO水平、hs-cTnl水平均显著提升,尤其是尿毒症组,各项指标均最高,分别为肌酐(736.75±298.65)μmol/L、尿素(26.90±8.85)mmol/L、NT-proBNP 1357.3(536.4~4662.8)pg/mL、MYO 115.8(94.3~175.9)ng/mL、hs-cTnl 25.8(16.6~33.9)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者CK-MB检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾功能不全极易诱发心血管疾病,对心脏标志物进行早期检测,可有效判断心肌损伤,同时可评估心肌梗死发生风险,预估心衰发生风险。

肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白及超敏C-反应蛋白联合检测对手足口病患儿心肌损害的临床意义

目的探索肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白及超敏C-反应蛋白联合检测对手足口病患儿心肌损害的临床意义。方法选取本院2011年6月～2011年12月期间诊治的105例手足口病患儿,全部纳入观察组;另随机选取同期门诊健康体检儿童60例,纳入对照组;观察组和对照组均开展肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cT-nI)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等指标的水平检测。结果观察组患儿心肌损害率为47.62%,对照组为6.67%,两组比较观察组显著高于对照组(P<0.01);观察组患儿的CK、CK-MB、cTnI及hs-CRP检测水平均明显高于健康对照组儿童(P均<0.01)。结论在对手足口病患儿开展早期诊治时,应紧密结合心肌酶、肌钙蛋白、C-反应蛋白等临床检测指标结果,早期诊断手足口病小儿是否发生心肌损坏,以及早采取治疗措施。

血浆Hs—CRP、cTnI与不稳定心绞痛预后的相关性研究

目的:探讨血浆超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平与不稳定心绞痛(UA)患者预后的关系。方法:选择2002～2004年住院的UA患者46例,稳定性心绞痛(SA)患者30例,正常对照组30例,测定其Hs-CRP、cTnI,观察各组冠心病(CHD)患者心脏不良事件的发生情况。结果:UA组Hs-CRP、cTnI均高于SA组,差异有显著性,UA组心脏不良事件发生率高;UA和SA组Hs-CRP值均高于正常对照组,差异有显著性。结论:Hs-CRP、cTnI增高者其心脏不良事件发生率增高,属高危患者。

血清超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白I联合诊断早期急性心肌梗塞

目的探讨检测超敏C反应蛋白、肌钙蛋白I对急性心肌梗塞早期诊断的临床意义。方法选择三组人员共134例,其中组一59例,为AMI发作<6小时患者;组二45例,为发作≥6小时但<12小时患者;组三30例,为健康体检者。分别采用免疫透射比浊法、化学发光法测定其血清中的超敏C反应蛋白和肌钙蛋白I含量。结果AMI发作<6小时患者血清含量hs-CRP为(3.6±2.4)mg/L,与AMI发作≥6小时<12小时(15.2±16.2)mg/L及健康体检者(1.5±0.6)mg/L相比较有极显著性差异(P<0.01);而cTNI<6小时的血清含量(0.08±0.06)ug/L与健康体检者(0.05±0.05)ug/L无显著性差异(P>0.05),只是≥6小时<12小时的含量(28.9±37.6)ug/L与其他两组间存在显著性差异(P<0.01)。结论采用hs-CRP、cTNI联合检测AMI,高灵敏度加上高特异性,可将诊断及治疗提前到6小时以内,血清中hs-CRP浓度的升高将预示着被损伤斑块的脱落,这对于挽救AMI患者的生命是非常有意义的。