氟脲嘧啶持续输注为主的HLFP方案治疗晚期胃肠道癌的疗效观察

目的：观察亚叶酸钙（CF）、氟脲嘧啶（5－FU）、顺铂（DDP）、10－羟基喜树碱（10－HCPT）（HLFP）方案治疗晚期胃肠道癌的效果。方法：采用HLFP联合化疗方案治疗晚期胃癌29例，肠癌18例。CF每天200mg／m2，静脉滴注，连用5天；5－FU每天375mg／m2；静脉持续滴注，连用5天；DDP 80mg／m2，分5天静脉滴注；10－HCPT每天6mg／m2，静脉滴注，连用5天，21天为一周期。结果：胃癌29例，完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）9例，总缓解率44．8％（13例）；肠癌18例，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）5例，总缓解率30．0％（6例）。不良反应主要是消化道反应、口腔炎和骨髓抑制。结论：氟脲嘧啶持续输注为主的HLFP方案治疗晚期胃癌疗效较高，不良反应轻，可耐受，该方案治疗晚期肠癌疗效未见比CF／5－FU明显提高。

羟基喜树碱(拓僖)联合高聚生治疗恶性难治性胸腔积液

目的:观察应用羟基喜树碱联合高聚生治疗恶性、难治性胸腔积液的疗效.方法:对临床治疗中效果较差的中、大量恶性胸腔积液及既往治疗无效的恶性胸腔积液患者66例(治疗组36例,对照组30例)进行治疗,全部患者均经PICC管(外周穿刺中心静脉导管)行胸腔闭式引流,1～3天引流至胸水近乎消失后注入药物.治疗组羟基喜树碱(拓僖)30mg,高聚生2000～3 000U胸腔注射,地塞米松5mg肌肉注射;对照组顺铂60～70mg,地塞米松10mg胸腔注射,胃复安20mg肌注.结果:治疗组CR 44.4%(16/36),有效率为86.1%(31/36).对照组CR 26.7%(8/30),有效率为63.3%(19/30).结论:羟基喜树碱联合高聚生治疗恶性难活性胸腔积液疗效满意,不良反应轻微,尤其对大量血性胸腔积液及既往治疗无效者效果良好,安全、可靠,值得临床广泛应用.

氟尿嘧啶为主方案持续和间断输注治疗晚期结直肠癌

目的:比较氟尿嘧啶(5-FU)持续静脉输注120小时和每天静脉输注2小时,连续5天的两种给药方法治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法:17例晚期结直肠癌患者接受5-FU 2.5g+5%葡萄糖注射液100 m1置入Baxter公司生产的049002便携式泵持续输注120小时(A组);16例晚期结直肠癌患者接受5-FU500mg+5%葡萄糖注射液500 ml每天输注2小时,连续5天(B组)。33例均联合亚叶酸钙(CF)200 mg+5%葡萄糖注射液100 ml输注1小时,连续5天;羟基喜树碱(HCPT)10 mg+5%葡萄糖注射液250ml输注2小时,连续6天。每3～4周为1疗程,连续2疗程后进行疗效评价。结果:A组17例中CR 1例,PR 8例,RR 52.94%,B组16例中CR 0例,PR 3例,RR 18.75%。两组疗效x^2检验有差异(P<0.05)。不良反应主要有白细胞下降、口腔溃疡、呕吐和腹泻,经Wiloxon秩和检验,两组结果差异无显著性(P值>0.05)。结论:5-FU持续静脉输注120小时方法治疗晚期结直肠癌的近期疗效优于间断静脉输注方法,而且毒性可以耐受,尤其适宜老年患者。

羟基喜树碱诱导肺癌细胞凋亡的实验研究

通过设计不同浓度的羟基喜树碱(HCPT)处理体外培养的肺癌细胞,采用形态学与生化特征的观察及流 式细胞仪进行检测．实验结果显示:羟基喜树碱(HCPT)能诱导肺癌细胞发生凋亡,且这种凋亡的作用与HCPT的 浓度和作用时间有关．

7-乙基-10-羟基喜树碱脂质体药物含量及包封率的测定

目的建立RP-HPLC法测定7-乙基-10-羟基喜树碱(SN-38)的含量,计算SN-38脂质体的载药量和包封率。方法在色谱柱为CenturySILC18-BDS柱(200mm×4.6mm,5μm)、检测波长381nm的条件下建立了RP-HPLC法测定SN-38含量,并用葡聚糖凝胶色谱柱法分离SN-38脂质体与游离SN-38,计算SN-38脂质体的载药量和包封率。结果在含量测定条件下,SN-38质量浓度在1.68~16.80mg·L-1内线性关系良好(r=0.9997,n=5),脂质体中的平均药物含量达到28.90mg·L-1,包封率在80%以上。结论方法准确可靠、简单快速,可用于SN-38含量测定和SN-38脂质体包封率的测定。

羟基喜树碱膀胱灌注防治膀胱癌术后复发的疗效分析

目的评价羟基喜树碱（HCPT）膀胱内灌注,预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效。方法对36例浅表性膀胱癌患者术后应用HCPT 20 mg/30 mL作膀胱内灌注,每周1次,共12次。以后1次/2周,共6次,然后1次/月,共6次,最后1次/3个月,共4次,持续2年。结果随访18-45个月,平均31.35个月,术后2年无肿瘤复发,2年后膀胱肿瘤复发2例,复发率5.5%。结论HCPT膀胱内灌注,预防浅表性膀胱癌术后复发近期效果满意。

胂酸基乙酸与10-羟基喜树碱对肝癌细胞SMMC-7721生长的协同抑制作用

目的:了解胂酸基乙酸(ASAC)与10 -羟基喜树碱(10 -HCPT)对肝癌细胞SMMC - 772 1细胞生长的协同抑制效果。方法:两药组合和单药以不同浓度分别作用于生长良好的SMMC - 772 1细胞,分别在第2 4h、4 8h和72h终止作用,以MTT实验测定每组药物对SMMC - 772 1细胞的抑制率大小。结果:协同作用组比单药组的抑制效果好。在第4 8h和72h协同组有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论:ASAC与10 -HCPT这两种促癌细胞凋亡的药物对SMMC - 772 1细胞生长具有周期协同抑制作用。

环孢霉素A增强羟基喜树碱、三尖杉酯碱对HL-60细胞凋亡的诱导

观察环孢霉素A(CsA)对羟基喜树碱 (HCPT)、三尖杉酯碱 (HT)诱导白血病细胞凋亡的调节作用。方法 :应用细胞形态学检查 ,DNA凝胶电泳及流式细胞术分析检测。结果 :CsA3μg/ml对HL 60细胞生长无明显影响 ,也没有促进凋亡作用。HL 60细胞加上HCPT0 5μg/ml、HT0 1μg/ml作用4h ,细胞凋亡率分别为(35 7±1 3) %和(31 9±0 8) %。先以CsA3μg/ml作用HL 60细胞24h ,洗涤 ,然后再加HCPT0 5μg/ml、HT0 1μg/ml继续作用4h ,细胞凋亡率明显增加 ,达(47 5±0 5) % (P<0 01)和(44 3±0 8) % (P<0 01)。CsA +HCPT及CsA +HT组分别比单独HCPT、HT组诱导的DNA梯状条带亮度增强。CsA3μg/ml对HL 60细胞的bcl 2蛋白表达以及周期分布均无影响。结论 :CsA能提高HL 60细胞对HCPT或HT诱导凋亡敏感性。提示临床上应用CsA联合HCPT或HT治疗白血病 。

氟脲嘧啶持续静滴联合亚叶酸钙、羟基喜树碱、顺铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的 :观察 5 氟脲嘧啶 (5 FU)、亚叶酸钙 (CF)、羟基喜树碱 (HCPT)、顺铂 (DDP)联合治疗IV期胃癌的疗效和耐受性。方法 :5 FU 0 .5g静滴 ,后予 2 .5g/m2 持续输注 4 8h ,CF 30 0mg静注第 0、2 4h ,HCPT10mg/ (m2 ·d)静注d1～5 ,DDP2 0mg/d静滴d1～ 5 ,每 3～ 4周重复。结果 :4 2例Ⅳ期胃癌患者 ,2例完全缓解 ,19例部分缓解 ,总缓解率 5 0 %(2 1/ 4 2 )。主要毒副反应为口腔粘膜炎、腹泻、脱发、恶心呕吐及白细胞减少。结论 :以持续输注 5 FU为主组成的方案治疗Ⅳ期胃癌有一定疗效。毒副反应轻微 。

羟基喜树碱诱导HL-60细胞凋亡的研究

目的 :探讨国产羟基喜树碱 (HCPT)对 HL - 6 0细胞的作用机制和规律。方法 :应用细胞形态学检查 ,DNA凝胶电泳及流式细胞仪分析检测。结果 :HCPT 1mg/ L和 5 mg/ L作为 HL - 6 0细胞 4h细胞凋亡率分别为 5 0 .6 %和 6 8.6 %。光镜检查见细胞核固缩、碎裂 ;电镜检查见染色质向核周边凝集。 DNA电泳显示典型的梯状条带。当 HCPT浓度超过 5 mg/ L或作用超过 4h,细胞凋亡率无明显增加 ,出现饱和现象。HL - 6 0细胞经 HCPT作用后 ,S期细胞显著减少 ,G0 / G1 期细胞增加。结论 :HCPT诱导 HL - 6 0细胞出现凋亡并具有饱和效应 ,HCPT为 S期特异性药物。临床上 HCPT应与细胞周期非特异性药物联合用药。

羟基喜树碱膀胱灌注防治膀胱癌术后复发

目的:降低膀胱癌术后复发率,提高膀胱癌的治疗效果。方法:对38例浅表性膀胱癌患者术后应用HCPT 20 mg/30 mL作膀胱内灌注每周1次,共12次。以后每2周一次,共6次。以后每月一次,共6次。以后每3月1次,共4次。持续2年。结果:随访18~40个月,平均2个月,术后2年无肿瘤复发,2年后膀胱肿瘤复发3例,复发率7.8%。结论:HCPT膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发近期效果满意。

抗癌扶正方联合羟喜树碱注射液治疗老年晚期直肠癌疗效及安全性观察

目的观察抗癌扶正方联合羟喜树碱注射液治疗老年晚期直肠癌的临床疗效及安全性。方法将我院收治的116例接受m FOLFOX6方案化疗的老年晚期直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组58例。对照组给予羟喜树碱注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上给予抗癌扶正方治疗。治疗后,对两组近期疗效进行评价;治疗前后,分别利用卡氏评分对两组生活质量进行评价;治疗后,观察两组1年及2年生存率、总生存时间及疾病进展时间;治疗期间,密切观察两组患者的各类不良反应。结果治疗后,观察组总有效率及卡氏评分均明显高于对照组(<0.05);治疗后,观察组1年生存率、2年生存率、总生存时间与疾病进展时间分别为82.7%、62.0%、11.9个月及16.8个月,均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组白细胞降低、肝肾损伤、皮疹、恶心呕吐及神经毒性等不良作用的发生率均明显低于对照组(<0.05)。结论抗癌扶正方联合羟喜树碱注射液治疗老年晚期直肠癌疗效较好,值得进行深入研究。