促性腺激素释放激素激动剂长方案对不同类型PCOS患者IVF-ET后妊娠结局的影响

目的分析促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)长方案对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法收集因PCOS不孕行IVF-ET治疗患者中用GnRHa长方案调节的719例患者,依据患者血清睾酮水平,将其分为两组:A组为高雄激素血症型PCOS患者(538例),B组为雄激素正常型PCOS患者(181例),比较两组患者一般情况(女方年龄、男方年龄、不孕年限、基础性激素水平、体质指数)、获卵移植情况(HCG日激素水平、获卵数、内膜厚度、移植第几天胚胎、移植胚胎数)及妊娠结局(妊娠率、单胎妊娠率、双胎及多妊娠率、活产率、流产率、早期流产率、晚期流产率及异位妊娠率)。结果两组相比,男女双方年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(bFSH)、HCG日黄体生成素(LH)、孕激素(P)、雌二醇(E_2)激素水平、活产率、早期和晚期流产率均差异无统计学意义(P>0.05),而基础雌二醇(bE_2)、基础黄体生成素(bLH)、体质指数、总妊娠率、单胎妊娠率、流产率A组高于B组(P<0.05),尤其是bLH、体质指数、总妊娠率A组显著高于B组(P<0.01),异位妊娠率、双胎及多胎妊娠率B组高于A组(P<0.05)。结论 GnRHa长方案可有效改善高雄激素血症型PCOS患者的内分泌紊乱情况,明显增加患者临床妊娠率,是较理想的用药方案,但同时患者的流产风险增加,妊娠中需多加注意。