血清Hcy水平与HDCP的相关性及其在发病机制中的作用

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性及在HDCP发病机制中的作用。方法选取2017年1至5月佛山市妇幼保健院产科收治的HDCP患者124例入组研究组,筛选同期健康妊娠妇女124例入组参照组,检测两组Hcy、低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、D-二聚体(D-D)水平,并进行Logistic回归分析。结果研究组Hcy(20.23±1.05)μmol/L、ox-LDL(589.4±134.6)μg/L、hsCRP(25.7±4.2)mg/L及D-D(0.71±0.24)mg/L均明显高于参照组(t值分别为7.582、11.343、12.557、12.352,均P<0.01);HDCP重度患者Hcy(26.25±1.16)μmol/L、ox-LDL(783.6±164.3)μg/L、hsCRP(26.38±6.3)mg/L及D-D(0.89±0.24)mg/L均明显高于中、轻度患者(t值分别为25.64、28.75、20.34、19.87,均P<0.01);经Logistic回归分析,Hcy、ox-LDL、hsCRP及D-D均与HDCP存在明显相关性(β值分别为1.062、0.927、1.103、1.104,均P<0.05)。结论 Hcy、ox-LDL、hsCRP及D-D是与HDCP相关的敏感指标,通过对这些指标水平进行检测,能够有效预测妊娠期高血压疾病的发生及发展;而Hcy水平是引发HDCP形成与发展的重要机制之一。

血液透析治疗对血中microRNA-92a的影响

目的探讨血液透析治疗对血清中microRNA-92a的去除效果及其损伤内皮细胞功能的机制。方法收集西安高新医院长期透析治疗的慢性肾病患者,分别收集透析前、透析后6 h左右血清,测定其中miR-92a含量变化,同时测定BUN、Scr及hsCRP水平变化。培养的内皮细胞给予慢性肾脏病患者透析前后血清刺激,观察miR-92a及其靶基因eNOS表达变化。结果透析前后血清中miR-92a含量(1.48±0.24 vs 1.20±0.18,P=0.356)及hsCRP(7.6±2.4 vs 7.5±3.1,P=0.862)水平无显著差异。而透析治疗可显著降低血清中BUN(26.4±8.8 vs 8.3±2.3,P<0.01)、Scr(926.3±178.1 vs 312.3±141.2,P<0.01)水平。进一步体外细胞实验RT-PCR检测证实与健康人血清相比,慢性肾脏病患者透析前后血清均可促使培养的脐静脉内皮细胞miR-92a表达增加(P<0.01),RT-PCR及Western Blot检测证实其靶基因eNOS表达均显著降低(P<0.01),内皮细胞功能受损。结论血液透析治疗前后血清中miR-92a下降不明显,miR-92a可致内皮细胞eNOS表达减少,这可能是透析治疗虽然能维持肾脏功能但是无法避免其心血管并发症发生的部分原因。