腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的:观察腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法:单纯接受化疗者采用DCF方案[多西他赛(DXT)、顺铂(CDDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)]56例,采用ECF方案[表阿霉素(EPI)、CDDP、5-FU]65例。腹腔循环热灌注联合化疗者,分别将DCF和ECF方案中CDDP经腹腔给药,其余药物经静脉给予,同时进行腹腔循环热灌注治疗,DCF方案56例,ECF方案64例。结果:腹腔循环热灌注联合化疗者(120例)与单纯化疗者(121)治疗有效率分别为68.3%和48.8%(P<0.01),临床获益率分别为92.5%和72.7%(P<0.01);其中腹水控制有效率,联合治疗者(76例)与单纯化疗者(74例)分别为65.8%和48.6%(P<0.05)。治疗后两组KPS评分提高率分别为58.3%和45.5%(P<0.05)。中位无进展生存期分别为9.8个月和7.7个月,中位总生存期分别为15.7个月和11.8个月,1年生存率分别为61.7%和48.8%(P<0.05)。Ⅱ-Ⅳ度血液学毒性及消化道不良反应二者相当(P>0.05),化学性腹膜炎联合化疗组略高(2例)(P>0.05)。结论:腹腔循环热灌注联合静脉化疗和单纯静脉化疗均是治疗晚期胃癌的有效方法,但腹腔循环热灌注联合静脉化疗显示出优越性并且安全。