清热利湿益气活血法联合结肠透析治疗慢性高尿酸血症的临床研究

目的:观察清热利湿益气活血法联合结肠透析对慢性高尿酸血症患者尿酸水平的影响。方法98例慢性高尿酸血症患者,根据血尿酸水平分为轻、中、重度组,分别进行结肠透析治疗后,以清热利湿、益气活血法为原则,以大黄为主药组方,进行保留灌肠。采用尿酸酶过氧化酶法测定治疗前后血尿酸水平,同时检测血清K+、Na+、Cl-、Ca2+、胰岛素水平、24h尿蛋白、血压及体重等指标变化。结果:98例患者中,各组血尿酸水平均显著下降(P<0.05或P<0.01);血清胰岛素水平、24h尿蛋白、血压均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01);血K+、Na+、Cl-、Ca2+水平及体重等指标无明显改变(P均>0.05)。结论:清热利湿益气活血法联合结肠透析可有效降低慢性高尿酸血症患者血尿酸水平,减少并发症的发生。

尿酸清治疗慢性肾功能衰竭继发高尿酸血症的疗效观察

目的观察尿酸清治疗慢性肾功能衰竭继发高尿酸血症的临床疗效。方法将68例慢性肾功能衰竭继发高尿酸血症患者随机分为2组。治疗组34例在西药综合保守治疗的基础上服用尿酸清,对照组34例只予西药综合保守治疗。结果治疗组总有效率76.47%,对照组总有效率47.06%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。与对照组比较,治疗组血肌酐明显降低(P<0.01),且血尿酸降低、肌酐清除率升高(P<0.05);甘油三酯、胆固醇明显降低(P<0.01),高密度脂蛋白升高、低密度脂蛋白降低(P<0.05);血红蛋白、白蛋白明显升高(P<0.01)。结论尿酸清具有改善肾功能,降低血肌酐、血尿素氮、血尿酸,纠正脂质代谢紊乱,提高血清白蛋白及血红蛋白含量,减轻肾性贫血等作用,是临床治疗慢性肾功能衰竭继发高尿酸血症的有效方剂。

急性肿瘤溶解综合征

急性肿瘤溶解综合征(ATLS)的发生是细胞内容物快速释放入血流并增加到危及生命的浓度的后果。该综合征以高尿酸血症、高钾血症、高磷酸盐血症和低钙血症为特征,上述代谢改变可导致危险并发症,甚至猝死。ATLS常见于肿瘤巨大、增殖比率高且对抗癌化疗高度敏感的肿瘤,其中包括高度恶性淋巴瘤、白细胞数增高的白血病,偶或见于实体瘤。ATLS常于诱导化疗后1～5 d内发生。作者报告一例维吾尔族儿童,患弥漫性恶性淋巴瘤(B大无裂细胞性),在诱导化疗后次日晨发生ATLS。结合抢救体会对ATLS的发病机理、诊断、治疗和预后作了详细的综述。