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PEX1基因突变导致的Zellweger谱系障碍1例并文献复习
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作者 刘苏颖 麻宏伟 《发育医学电子杂志》 2025年第1期62-65,共4页
本文报道1例7月25 d女性患儿,以互动反应差就诊,伴发育迟缓、喂养困难、肌张力低、听力异常、特殊面容。实验室检查显示,转氨酶和胆汁酸显著升高,高通量测序全外显子检查提示过氧化物酶1(peroxidase 1,PEX1)基因复合杂合突变,血清极长... 本文报道1例7月25 d女性患儿,以互动反应差就诊,伴发育迟缓、喂养困难、肌张力低、听力异常、特殊面容。实验室检查显示,转氨酶和胆汁酸显著升高,高通量测序全外显子检查提示过氧化物酶1(peroxidase 1,PEX1)基因复合杂合突变,血清极长链脂肪酸升高,结合患儿临床表现诊断为Zellweger谱系障碍(Zellweger spectrum disorder,ZSD),给予熊去氧胆酸治疗、康复训练等对症处理。通过报道本例PEX1基因突变致ZSD患儿,结合文献复习对该病的临床特征、诊疗方法等进行归纳总结,以提高对该病的认识。 展开更多
关键词 发育迟缓 肌张力低 过氧化物酶1基因 Zellweger谱系障碍
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Infantile Spinal Muscular Atrophy at the Albert Royer National Children’s Hospital Center in Dakar
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作者 Guillaye Diagne Khadim Bop +3 位作者 Sofiatou Dieye Arame Faye Fatou Ly Amadou Lamine Fall 《Open Journal of Pediatrics》 2024年第3期514-521,共8页
Introduction: Infantile spinal muscular atrophy (ISA) is an autosomal recessive disease caused by primary degeneration of cells in the anterior horn of the spinal cord, leading to muscle weakness and hypotonia. Its in... Introduction: Infantile spinal muscular atrophy (ISA) is an autosomal recessive disease caused by primary degeneration of cells in the anterior horn of the spinal cord, leading to muscle weakness and hypotonia. Its incidence is estimated at 1 in 6000 births worldwide. In Africa, particularly in Senegal, there are few studies interested on this pathology. We therefore deemed this study necessary, which set itself the objective of describing the diagnostic, therapeutic and progressive aspects of infantile spinal muscular atrophy at the Albert Royer National Children’s Hospital Center in Dakar (CHNEAR). Methodology: We conducted a retrospective descriptive study over a period of two (2) years from December 2020 to December 2022. Included were all hospitalized patients in whom the diagnosis of spinal muscular atrophy was made with or without genetic confirmation. The data were collected on a pre-established form then entered and analyzed with the following software: Excel 2013 and R version 4.1.3. Results: During our study period, 2100 children were hospitalized, the annual incidence was 0.76%. The average age of our patients was 9 ± 9 months with a range of 3 months to 32 months and the median was 6.5 months. The sex ratio was 7. The notion of family consanguinity was found in 62.5% of cases and the notion of ISA in the family in 25% of cases. Hypotonia and respiratory distress were found at the forefront in equal proportions (50% of cases). Electromyogram (EMG) was performed in 3 patients (37.5%). Symptomatic medical treatment was administered in 100% of patients, 04 patients had benefited from respiratory physiotherapy, i.e. 50% of cases, and genetic counseling was carried out in one patient (12.5%). The evolution was immediately favorable in 2 patients or 25% of cases, unfavorable in 75% of cases with a death rate of 50% and the average age of death was 5.5 months ± 1 with extremes ranging from 3 to 7 months. Conclusion: The number of Infantile spinal muscular atrophy cases remains low in hospitals in Dakar. Diagnostic means are still difficult to access. The course is difficult to predict and is often marked in the long term by respiratory difficulties which can be fatal. 展开更多
关键词 Spinal Muscular Atrophy CHILD hypotonia DAKAR
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先天性肌张力低下新生儿32例的遗传学分析
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作者 邓璐瑶 叶超群 +5 位作者 代青梅 王昶 胡晓峰 王燕 张健 黄会芝 《山西医科大学学报》 CAS 2024年第8期1062-1066,共5页
目的探讨先天性肌张力低下新生儿的致病性基因突变特点、临床特征以及预后情况,为临床医生早期识别疾病及选择合理的干预措施提供参考。方法回顾性分析安徽省儿童医院新生儿重症监护病房2019年6月至2022年6月收治的以肌张力低下为主要... 目的探讨先天性肌张力低下新生儿的致病性基因突变特点、临床特征以及预后情况,为临床医生早期识别疾病及选择合理的干预措施提供参考。方法回顾性分析安徽省儿童医院新生儿重症监护病房2019年6月至2022年6月收治的以肌张力低下为主要临床表现的新生儿的临床特征及基因检测结果。结果研究共纳入32例患儿,均有肌张力低下表现,其中中枢性肌张力低下20例(62.5%),周围性肌张力低下12例(37.5%)。经基因测序后共发现21种疾病,26种基因型,其中新发突变来源的基因型有14种(RIT1、KRAS、BRAF、PHOX2B、HNRNPK、RAI1、KMT2D、OTC、AHDC1、DMD、COL12A1、MT-ATP6、FLNC、RYR1)。对所有患儿进行随访,死亡20例。结论先天性肌张力低下病因复杂,基因测序可以提高早期诊断率,扩宽先天性肌张力低下的表型-基因型谱,替代部分侵入性检查,同时指导临床管理以及家庭的遗传咨询。 展开更多
关键词 先天性肌张力低下 新生儿 基因检测 遗传性疾病 早期诊断
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婴幼儿肌张力低下的康复评估与治疗进展
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作者 徐浩繁 钟增泉 +6 位作者 赖燕媚 李威 张欣 历虹 杨帆 李翌鸣 吕智海 《中国中西医结合儿科学》 2024年第5期414-419,共6页
婴幼儿肌张力低下伴发育迟缓是全面发育迟缓的早期症状和敏感体征,是神经发育障碍性疾病、遗传代谢性疾病的早期临床表现之一,且发病率较高。根据神经肌肉损害和累及的部位,将肌张力低下分为中枢性、外周性和混合性3个类型。在进行肌张... 婴幼儿肌张力低下伴发育迟缓是全面发育迟缓的早期症状和敏感体征,是神经发育障碍性疾病、遗传代谢性疾病的早期临床表现之一,且发病率较高。根据神经肌肉损害和累及的部位,将肌张力低下分为中枢性、外周性和混合性3个类型。在进行肌张力低下的病因学诊断基础上,进行临床评估、康复评估。康复评估包括运动发育水平评估、发展性评估、交流能力评定、日常生活活动能力评定。在《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)理论框架下,采用促进抗重力姿势发育的运动治疗、中医康复、神经肌肉电刺激、肌内效贴、辅助支具等方法提高功能,以功能为导向,以不断提高活动和参与能力为目标,通过使用康复辅具等环境因素改造提高日常生活活动能力。 展开更多
关键词 肌张力低下 全面发育迟缓 康复评估 活动和参与能力 儿童
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新生儿Prader-Willi综合征13例临床表型分析 被引量:22
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作者 詹实娜 何玺玉 +4 位作者 王春枝 杨尧 王艳 吴虹林 李昊 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第3期200-204,共5页
目的分析Prader-Willi综合征(PWS)新生儿期的临床表现,为临床早期筛选及进一步行分子诊断提供帮助。方法回顾性分析2009年8月至2011年8月在北京军区总医院附属八一儿童医院依据MS-PCR和MS-MLPA方法确诊为PWS患儿的诊断、分型和临床表型... 目的分析Prader-Willi综合征(PWS)新生儿期的临床表现,为临床早期筛选及进一步行分子诊断提供帮助。方法回顾性分析2009年8月至2011年8月在北京军区总医院附属八一儿童医院依据MS-PCR和MS-MLPA方法确诊为PWS患儿的诊断、分型和临床表型资料,分析中国PWS新生儿期典型特征。结果 13例PWS进入分析,男9例,女4例,确诊年龄4~28d。足月儿10例,早产儿2例,过期产儿1例。孕母高龄9例(69.2%),羊水污染8例(61.5%),羊水过多3例(23.1%),胎膜早破5例(38.5%),异常胎位4例(30.8%),宫内窘迫9例(69.2%)。9例为父源性15q11.2-q13区域缺失致病,4例为母源性同源二倍体。4例母源性同源二倍体患儿均可见中枢性肌张力低下和皮肤色素减退,吸吮缓慢2例(50.0%)、哭声微弱3例(75.0%)、男性隐睾1例(25.0%)、女性小阴唇3例(75.0%);均未见特殊面容和唾液黏稠,均不需特殊喂养。9例父源性15q11.2-q13区域缺失患儿均可见中枢性肌张力低下、皮肤色素减退和哭声微弱,吸吮缓慢2例(22.2%)、需特殊喂养7例(77.8%)、特殊面容5例(55.6%)、男性隐睾7例(77.8%)、阴茎短小4例(44.4%)、女性小阴唇1例(11.1%)、唾液黏稠5例(55.6%)。结论母源性同源二倍体患儿的特殊面容和男性生殖器发育不全的发生率低于父源性15q11.2-q13区域缺失患儿。新生儿期皮肤色素减退及中枢性肌张力低下是中国PWS新生儿普遍存在的特征,可作为进一步行PWS分子诊断的初步筛选指标。 展开更多
关键词 PRADER-WILLI综合征 临床表型 肌张力低下 皮肤色素减退
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CT低张增强扫描诊断胆总管壶腹癌 被引量:4
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作者 龚洪翰 姜建 +9 位作者 何来昌 肖香佐 汪丽娅 曾献军 邱春梅 纪玉强 王敏君 王敏 王进华 周莉 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第9期1394-1395,共2页
目的 探讨CT低张增强扫描在诊断胆总管壶腹癌中的应用价值。方法 回顾分析 15例胆总管壶腹癌 ,其中男 9例 ,女 6例 ,年龄 49~ 71岁 ,平均年龄 5 5岁 ,全部病例均经手术病理证实。采用低张、饮水、增强进行扫描。扫描范围包括右膈顶... 目的 探讨CT低张增强扫描在诊断胆总管壶腹癌中的应用价值。方法 回顾分析 15例胆总管壶腹癌 ,其中男 9例 ,女 6例 ,年龄 49~ 71岁 ,平均年龄 5 5岁 ,全部病例均经手术病理证实。采用低张、饮水、增强进行扫描。扫描范围包括右膈顶至十二指肠水平段。结果 全部病例均有肝内外胆管扩张 ,肝内胆管扩张呈软藤状。 9例胰头钩突平面可见“双管征” ,5例可见“双环征” ,3例可见“半月征” ,8例在扩张的十二指肠降段可见乳头状软组织结节影。结论 低张CT增强扫描在胆总管壶腹癌的诊断和鉴别诊断中很有价值。 展开更多
关键词 对比剂 低张 壶腹癌 体层摄影术 X线计算机
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老年偏身舞蹈症23例临床分析 被引量:10
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作者 朱海兵 欧阳桂兰 +1 位作者 刘琳 余海 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第10期1065-1067,共3页
目的探讨老年偏身舞蹈症的病因、发病机制、治疗及预后。方法回顾分析2004年1月~2014年9月本院收治的23例老年偏身舞蹈症患者的临床资料,男13例,女10例,年龄65~85(75.25±10.25)岁;既往高血压20例,脑梗死8例,吸烟15例;18例伴肢体... 目的探讨老年偏身舞蹈症的病因、发病机制、治疗及预后。方法回顾分析2004年1月~2014年9月本院收治的23例老年偏身舞蹈症患者的临床资料,男13例,女10例,年龄65~85(75.25±10.25)岁;既往高血压20例,脑梗死8例,吸烟15例;18例伴肢体无力,21例伴肢体肌张力减低。对症治疗以多巴胺能拮抗剂为主。结果23例患者中,2例非酮症性高血糖,病灶在豆状核;21例脑卒中,其中12例(57.1%)脑梗死,9例(42.9%)脑出血,病灶在丘脑4例、豆状核5例、尾状核9例、额叶3例;所有患者病灶都位于体征对侧,经病因及对症治疗后,治愈21例(91.3%),好转2例(8.7%)。结论老年偏身舞蹈症多见于脑血管疾病,多伴有动脉粥样硬化基础;病灶多位于对侧基底节区,考虑与基底节区递质失衡有关;以病因治疗和对症治疗为主,预后良好。 展开更多
关键词 舞蹈症 卒中 脑梗死 吸烟 肌张力过低 多巴胺拮抗剂
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生物反馈联合电刺激对产后妇女盆底功能及血清松弛素水平影响 被引量:17
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作者 赵梅 李珊 +1 位作者 项丽 娄艳辉 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第3期279-283,共5页
目的 探讨生物反馈联合电刺激治疗产后妇女盆底功能障碍的有效性及其对血清松弛素水平的影响。方法 选取盆底功能障碍病人150例为研究对象,所有病人盆底肌力检测均≤Ⅲ级,且伴有轻度压力性尿失禁及脏器脱垂。将病人随机分为两组:观察组9... 目的 探讨生物反馈联合电刺激治疗产后妇女盆底功能障碍的有效性及其对血清松弛素水平的影响。方法 选取盆底功能障碍病人150例为研究对象,所有病人盆底肌力检测均≤Ⅲ级,且伴有轻度压力性尿失禁及脏器脱垂。将病人随机分为两组:观察组90例,采用Kegle运动加生物反馈联合电刺激治疗;对照组60例,单纯采用Kegle运动自我锻炼。两组病人分别于治疗前(产后6周)和治疗后(产后3个月及6个月)进行盆底肌力检测,并对尿失禁症状的改善以及脏器脱垂的程度进行评估,同时检测病人血清松弛素水平的变化。结果 治疗前两组病人盆底肌力、尿失禁症状及脏器脱垂程度差异均无显著性(P>0.05);产后3、6个月时,观察组盆底肌力显著高于对照组(Z=5.361、6.801,P<0.05),压力性尿失禁疗效显著优于对照组(Z=4.218、4.023,P<0.05),脏器脱垂程度较对照组明显减轻(Z=2.954、3.644,P<0.05)。治疗前后两组病人血清松弛素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 生物反馈联合电刺激对产后盆底肌力下降合并压力性尿失禁和脏器脱垂病人的治疗效果优于单纯Kegle运动,但对血清松弛素水平无明显影响。 展开更多
关键词 神经反馈 电刺激疗法 产后期 骨盆底 肌张力过低 松弛素
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前庭训练结合常规康复对全面发育迟缓伴肌张力低下患儿整体发育水平影响的随机对照试验 被引量:10
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作者 王艳 乌云塔娜 +2 位作者 项栋良 赵明月 袁一鸣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第7期867-873,共7页
背景目前,全面发育迟缓伴肌张力低下患儿的增多已引起人们的关注,但在临床上对于此类患儿的康复治疗,方法较为单一且起效较慢。目的观察前庭训练结合常规康复治疗对全面发育迟缓伴肌张力低下患儿肌张力和整体发育水平的影响,旨在优化其... 背景目前,全面发育迟缓伴肌张力低下患儿的增多已引起人们的关注,但在临床上对于此类患儿的康复治疗,方法较为单一且起效较慢。目的观察前庭训练结合常规康复治疗对全面发育迟缓伴肌张力低下患儿肌张力和整体发育水平的影响,旨在优化其康复治疗方案。方法选取2018年4月至2020年1月于黑龙江中医药大学附属第二医院康复中心儿童康复部接受康复训练的全面发育迟缓伴肌张力低下患儿60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患儿采用常规康复治疗,观察组患儿采用前庭训练结合常规康复治疗。两组均每天进行1次治疗,每周连续治疗6 d,连续治疗4周。观察并比较两组患儿治疗前、后格里菲斯儿童神经发育量表(GMDS)各领域百分比和发育商,以及肌张力评分;比较两组患儿治疗后肌张力改善的总有效率。结果干预前两组GMDS各领域百分比和发育商比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组GMDS各领域百分比和发育商均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组肌张力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组肌张力评分高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。在肌张力改善情况上,对照组显效9例(30.0%)、有效8例(26.7%)、无效13例(43.3%),临床总有效率为56.7%(17/30);观察组显效17例(56.7%)、有效9例(30.0%)、无效4例(13.3%),临床总有效率为86.7%(26/30)。观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.658,P<0.001)。结论前庭训练结合常规康复治疗的实施能够提高全面发育迟缓伴肌张力低下患儿的肌张力水平,并明显改善其发育迟缓状况,且其疗效优于单一常规康复治疗。 展开更多
关键词 前庭训练 全面发育迟缓 肌张力低下 儿童 康复医学 随机对照试验
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低张对胃癌CT检查前处置意义的对照研究 被引量:3
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作者 付佳 唐磊 +3 位作者 孙艳霞 李晓婷 高顺禹 孙应实 《医学影像学杂志》 2017年第8期1490-1493,共4页
目的探讨低张法在胃癌CT检查前处置流程中的价值。方法分别连续入组低张和未行低张CT扫描胃癌患者各52例。根据CT图像盲法评判胃壁各部扩张伸展的情况,轴位图像测量正常胃壁厚度,联合轴位、冠状位、矢状位观察蠕动波情况。结合各参数对... 目的探讨低张法在胃癌CT检查前处置流程中的价值。方法分别连续入组低张和未行低张CT扫描胃癌患者各52例。根据CT图像盲法评判胃壁各部扩张伸展的情况,轴位图像测量正常胃壁厚度,联合轴位、冠状位、矢状位观察蠕动波情况。结合各参数对图像质量主观分级。卡方检验、t检验及秩和检验比较两组CT征象及图像质量差异。结果非低张组正常胃壁厚度大于5mm的比例高于低张组(P<0.001)。非低张组蠕动波出现比例高于低张组(P=0.001)。低张组图像质量分级优于非低张组(P<0.001)。结论低张是胃癌CT检查前处置的重要环节,可延缓胃排空、降低胃壁张力、减少蠕动波,使胃壁充分扩张,利于癌肿检出和范围的判断。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 图像质量 胃癌 低张
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电针耳穴不同心区对心血管功能影响的观察 被引量:3
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作者 单秋华 韩友栋 +2 位作者 殷镜海 韩秀珍 张静 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期75-76,共2页
电针耳穴不同心区对心血管功能影响的观察单秋华,韩友栋,殷镜海,韩秀珍,张静(山东中医学院附院,济南250011)主题词心血管系统/针灸效应,耳穴,心笔者自1992年以来,选择心血管功能异常患者,进行了电针中、法耳穴不... 电针耳穴不同心区对心血管功能影响的观察单秋华,韩友栋,殷镜海,韩秀珍,张静(山东中医学院附院,济南250011)主题词心血管系统/针灸效应,耳穴,心笔者自1992年以来,选择心血管功能异常患者,进行了电针中、法耳穴不同心区前后对心血管功能影响的观察,... 展开更多
关键词 心血管系统 耳穴 电针疗法
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42例肌张力低下型脑性瘫痪肌力及粗大运动功能回顾性分析 被引量:5
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作者 王加亮 唐文晶 王雪峰 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2016年第2期96-97,共2页
目的:应用综合康复方案,验证脑性瘫痪肌张力低下型的疗效和转归。方法:肌张力低下型脑性瘫痪患儿42例,接受综合康复训练4个疗程,对首次康复评定与离院前最后一次康复评定的肌力、肌张力及粗大运动功能评分结果进行治疗前后比较分析。结... 目的:应用综合康复方案,验证脑性瘫痪肌张力低下型的疗效和转归。方法:肌张力低下型脑性瘫痪患儿42例,接受综合康复训练4个疗程,对首次康复评定与离院前最后一次康复评定的肌力、肌张力及粗大运动功能评分结果进行治疗前后比较分析。结果:经综合方案康复治疗后四肢肌力均提高,粗大运动功能的5个能区亦优于治疗前(P<0.01);肌张力未见升高。结论:(1)肌张力低下型脑性瘫痪预后良好。(2)脑性瘫痪肌张力低下型不会转变为痉挛型或不随意运动型。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 肌张力低下型 肌力 粗大运动功能 综合康复方案 脊背六法
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多发先天性畸形-肌张力低下-癫痫综合征2型3例临床分析 被引量:1
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作者 华英 孙绍霞 +2 位作者 李玉芬 徐丽云 杨莉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期569-573,共5页
目的总结多发先天性畸形-肌张力低下-癫痫综合征2型(MCAHS2)的临床、脑电图及基因型特点。方法收集自2017年3月以来确诊的3例MCAHS2患儿的临床资料,并复习相关文献。结果3例患儿均为男性,均在10月龄内起病,癫痫发作类型为局灶性发作、... 目的总结多发先天性畸形-肌张力低下-癫痫综合征2型(MCAHS2)的临床、脑电图及基因型特点。方法收集自2017年3月以来确诊的3例MCAHS2患儿的临床资料,并复习相关文献。结果3例患儿均为男性,均在10月龄内起病,癫痫发作类型为局灶性发作、局灶继发全面性发作,其中例3还有肌阵挛发作,例1和例3有癫痫持续状态,例1和例2有强烈的热敏感性。3例患儿均有不同程度的智力运动落后、特殊面容、颅脑磁共振成像异常。3例患儿脑电图为背景弥漫性慢波,间期多灶性棘波或与局灶性放电混合。基因检测发现3例患儿均存在PIGA基因错义变异,分别为c.713A>G(p.K238R)、c.241C>T(p.R81C)和c.356G>A(p.R119Q)。结论MCAHS2为X连锁隐性遗传,以错义变异常见;临床表型广泛,癫痫发作形式多样,且有一定热敏性;脑电图可见多种异常。 展开更多
关键词 PIGA基因 多发先天性畸形 肌张力低下 癫痫 糖基磷脂酰肌醇
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肌张力低下型脑瘫患儿的血精氨酸代谢与感染情况分析 被引量:3
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作者 张继华 马彩云 +5 位作者 尚清 王家勤 李靖婕 吴值荣 刘冬芝 吕楠 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第5期4-6,共3页
目的探讨肌张力低下型脑瘫患儿血精氨酸及免疫力等因素与其住院期间感染情况的关系。方法选择2009-03—2012-03在我院康复中心住院的100例肌张力低下型脑瘫患儿为研究对象,采用问卷调查法了解临床症状、血生化及血串联质谱检测了解生化... 目的探讨肌张力低下型脑瘫患儿血精氨酸及免疫力等因素与其住院期间感染情况的关系。方法选择2009-03—2012-03在我院康复中心住院的100例肌张力低下型脑瘫患儿为研究对象,采用问卷调查法了解临床症状、血生化及血串联质谱检测了解生化指标及精氨酸代谢情况,分析血精氨酸与免疫力的关系,分析血精氨酸与呼吸道感染、消化道感染、皮肤黏膜感染的关系。结果本研究100例肌张力低下型脑瘫患儿中,血精氨酸低,IgA+C3降低,患儿易患呼吸道和消化道感染。结论掌握血精氨酸代谢与免疫力的关系,有助于减少住院期间感染性疾病发生,缩短康复疗程,对改善患儿康复效果具有指导意义。 展开更多
关键词 肌张力低下型脑瘫 精氨酸 感染
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1例表现为亚急性起病伴肌张力下降等不典型症状的肝豆状核变性 被引量:1
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作者 郑惠敏 毛澄源 +9 位作者 秦洁 史长河 范丽媛 王台 骆海洋 张槊 胡正威 范雨 杨靖 许予明 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2021年第6期533-535,共3页
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD,0MIM277900)又称威尔逊病(Wilsons disease,WD),是一种由于ATP7B基因突变所导致的一种铜代谢异常的常染色体隐性遗传病,突变后基因编码的酶功能缺乏或者减弱,导致血清铜蓝蛋白(cerulopl... 肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD,0MIM277900)又称威尔逊病(Wilsons disease,WD),是一种由于ATP7B基因突变所导致的一种铜代谢异常的常染色体隐性遗传病,突变后基因编码的酶功能缺乏或者减弱,导致血清铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CP)合成减少以及胆道排铜障碍,游离铜增多,常沉积于肝脏、神经系统、肾脏、角膜等部位,引起进行性加重的肝脏损伤、锥体外系症状、精神症状、肾损伤及角膜K-F环的出现[1]。患者常于青少年时期发病,起病隐匿、临床表现复杂且不典型,极易造成漏诊和误诊,甚至影响预后[2,3]。该种疾病常为慢性起病,亚急性起病尤为少见,而神经系统受累常表现为肌张力增高,肌张力下降极为罕见。本研究报道了就诊于我院的1例以亚急性起病、并伴肌张力下降等不典型表现的肝豆状核变性患者,并阐述和讨论了肝豆状核变性的临床诊断相关要点及可能机制。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 ATP7B基因 肌张力下降 诊断
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肌张力低下型脑性瘫痪与婴儿脊髓性肌萎缩的对比研究 被引量:1
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作者 吴正文 程敏 《检验医学与临床》 CAS 2010年第15期1539-1541,共3页
目的对比分析脑性瘫痪(CP)肌张力低下型和婴儿脊髓性肌萎缩(SMAⅠ型)的临床、神经电生理和影像学特点,加深临床医师对两种疾病的认识,避免误诊、误治。方法对21例脑性瘫痪肌张力低下型及11例SMAⅠ型患儿的临床、神经电生理、头颅影像学... 目的对比分析脑性瘫痪(CP)肌张力低下型和婴儿脊髓性肌萎缩(SMAⅠ型)的临床、神经电生理和影像学特点,加深临床医师对两种疾病的认识,避免误诊、误治。方法对21例脑性瘫痪肌张力低下型及11例SMAⅠ型患儿的临床、神经电生理、头颅影像学进行回顾性对比分析,并对部分患儿进行随访。结果 CP患儿围生期异常率较SMAⅠ型患儿高,肌无力常较轻微且随年龄增长而好转,肌张力降低轻于SMAⅠ型患儿且腱反射可以引出,病理征可以阳性,部分患儿伴有认知功能障碍及癫痫;CP患儿可伴有脑电图(EEG)及头颅MRI/CT异常,神经传导功能检测及肌电图(EMG)正常;而SMAⅠ型患儿神经传导功能检测及EMG异常。15例CP患儿随年龄增长而有所好转,7例SMAⅠ型患儿病情恶化,4例已死亡。结论围生期病史询问、体格检查及EEG、MRI/CT、运动神经传导速度(MCV)、EMG检查有助于CP、SMAⅠ型的鉴别诊断,远期预后差异显著。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 脊髓性肌萎缩 肌张力低下
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综合疗法治疗肌张力低下型脑瘫28例疗效观察 被引量:4
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作者 王建文 寄婧 +2 位作者 萧玉婷 张茜娟 解露霞 《中医儿科杂志》 2011年第2期42-43,共2页
目的:观察综合疗法对肌张力低下型脑瘫的治疗效果。方法:将61例肌张力低下型脑瘫患儿随机分为综合疗法组(针刺+肌兴奋仪+手法治疗)28例和手法康复组33例。治疗前和治疗3个疗程后根据患儿的肌肉硬度、摆动度、关节可动域评价疗效。结果:... 目的:观察综合疗法对肌张力低下型脑瘫的治疗效果。方法:将61例肌张力低下型脑瘫患儿随机分为综合疗法组(针刺+肌兴奋仪+手法治疗)28例和手法康复组33例。治疗前和治疗3个疗程后根据患儿的肌肉硬度、摆动度、关节可动域评价疗效。结果:综合治疗组显效10例,有效14例,无效4例,总有效率为85.7%;手法康复组显效5例,有效15例,无效13例,总有效率为60.6%。两组总有效率比较差异有统计意义(P<0.05)。结论:综合疗法在改善肌张力低下型脑瘫患儿的肌肉硬度、摆动度和关节可动域方面有明显促进作用。 展开更多
关键词 针刺 肌兴奋仪 手法训练 脑瘫 肌张力低下
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肌张力低下脑瘫患儿康复治疗中肌电生物反馈疗法的应用研究 被引量:4
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作者 李君 张风林 樊春晖 《数理医药学杂志》 2018年第2期227-228,共2页
目的:探讨肌张力低下脑瘫患儿康复治疗中肌电生物反馈疗法的临床效果。方法:选取124例肌张力低下脑瘫患儿进行研究,随机将其分为两组,对照组62例采用传统康复技术治疗,观察组62例则在此基础上行肌电生物反馈疗法,对比两组效果。结果:经... 目的:探讨肌张力低下脑瘫患儿康复治疗中肌电生物反馈疗法的临床效果。方法:选取124例肌张力低下脑瘫患儿进行研究,随机将其分为两组,对照组62例采用传统康复技术治疗,观察组62例则在此基础上行肌电生物反馈疗法,对比两组效果。结果:经不同方式治疗后,观察组与对照组临床总有效率分别为88.7%、72.6%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者粗大运动GMFM88项量表评分比较无较大差异(P>0.05);治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用肌电生物反馈疗法对肌张力低下脑瘫患儿进行治疗效果显著,且有利于改善患儿运动功能,临床价值显著,可推广应用。 展开更多
关键词 肌张力低下 脑瘫患儿 康复治疗 肌电生物反馈疗法:/
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十二指肠乳头腺癌64例低张MSCTE的影像学特征分析 被引量:1
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作者 王佳 王艳 +1 位作者 牛俊巧 李晓娟 《中国临床新医学》 2020年第4期377-381,共5页
目的分析低张多层螺旋计算机断层扫描小肠造影(multi-slice computer tomography enterography,MSCTE)检查十二指肠乳头腺癌的影像征象及低张MSCTE对十二指肠乳头腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实64例十二指肠乳头腺癌的影像... 目的分析低张多层螺旋计算机断层扫描小肠造影(multi-slice computer tomography enterography,MSCTE)检查十二指肠乳头腺癌的影像征象及低张MSCTE对十二指肠乳头腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实64例十二指肠乳头腺癌的影像学特征。结果64例患者中,57例十二指肠乳头腺癌体积较小(直径≤3 cm),3.1~4.0 cm 7例。形态的变化差异较大,47例形态规则,17例不规则。5例体积较大肿瘤内出现液化坏死,液化坏死区在动脉期和门脉期显示清晰,延迟期边界模糊。29例类圆形结节出现靶征,不仅在动脉期,门脉期、延迟期也会出现,病变在不同层面靶征可连续或不连续,其中2例靶征连续,27例靶征不连续。59例胆管呈软腾样扩张。32例胰管扩张,其中30例是胰胆管同时扩张,2例仅胰管扩张。32例胰管扩张中14例分支胰管扩张呈“多管征”,可清晰显示副胰管汇入副乳头。3例胰胆管同时不扩张。27例胆总管下端平直截断,14例呈鸟嘴样狭窄,8例见结节突入管腔呈杯口样充盈缺损。低张MSCTE术前判断27例十二指肠腺癌侵犯肠壁深肌层及浆膜层,8例侵犯胰腺,6例淋巴结转移,2例肝脏转移,2例分别并发胃癌、胆囊癌。结论低张MSCTE对十二指肠乳头腺癌直接征象、胰胆管扩张情况及其周围器官的组织显示具有特征性,可提高筛查率和诊断准确率。 展开更多
关键词 十二指肠乳头腺癌 低张 多层螺旋计算机断层扫描小肠造影
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指压术联合平衡疗法训练治疗肌张力低下型脑瘫患儿临床研究 被引量:1
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作者 张晋雷 杨英阁 邢含业 《新中医》 CAS 2022年第1期172-176,共5页
目的:观察指压术联合平衡疗法训练治疗肌张力低下型脑瘫患儿的临床疗效。方法:选取180例肌张力低下型脑瘫患儿,按随机数字表法将其分为对照组、观察组各90例,对照组予以平衡疗法,观察组予以指压术联合平衡疗法,2组均治疗3个月。观察2组... 目的:观察指压术联合平衡疗法训练治疗肌张力低下型脑瘫患儿的临床疗效。方法:选取180例肌张力低下型脑瘫患儿,按随机数字表法将其分为对照组、观察组各90例,对照组予以平衡疗法,观察组予以指压术联合平衡疗法,2组均治疗3个月。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后粗大运动功能测试量表(GMFM)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化,比较2组治疗前后日常生活活动能力量表(BI)以及中文版儿童生活质量测定量表(PedsQLTM)评分变化。结果:观察组临床疗效总有效率为97.78%,高于对照组总有效率86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组粗大运动A区、B区、C区、D区、E区功能评分均较治疗前升高,观察组上述5个区评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清BDNF水平均较治疗前升高,MBP、NSE水平较治疗前下降;观察组血清BDNF水平高于对照组,MBP、NSE水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BI及PedsQLTM评分均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组上述2项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:指压术联合平衡疗法训练治疗有利于肌张力低下型脑瘫患儿的肌力恢复,改善脑损伤程度,提升日常生活活动能力和生活质量。 展开更多
关键词 脑瘫 肌张力低下 儿童 指压术 平衡疗法 脑源性神经营养因子 髓鞘碱性蛋白
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