IBS宫腔镜刨削系统与宫腔镜电切系统治疗育龄期子宫内膜息肉的疗效观察

目的:分析IBS宫腔镜刨削系统与宫腔镜电切系统治疗育龄期子宫内膜息肉的临床疗效。方法:选取2021年8月-2023年1月广西壮族自治区人民医院收治的子宫内膜息肉患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组给予IBS系统治疗,对照组给予宫腔镜电切术治疗。比较两组患者的手术指标、手术前后相关生化指标、术后恢复情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、膨宫液用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者术前1天、术后1天的血钾、血钠、血糖、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后月经复潮时间短于对照组,术后首次月经量多于对照组、术后第2个月排卵期子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用IBS宫腔镜刨削系统治疗育龄期子宫内膜息肉可缩短手术时间,减少术中出血量及膨宫液使用量,促进术后月经的恢复,提高月经量并增加子宫内膜厚度,且对机体生化代谢影响小,值得在临床中进一步应用并予以推广。

宫腔镜子宫肌瘤电切术对黏膜下子宫肌瘤的临床疗效评价

目的 分析宫腔镜子宫肌瘤电切术对黏膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法 选取2020年5月-2022年5月于本院行宫腔镜子宫肌瘤电切术的黏膜下子宫肌瘤患者35例,纳入分析组中。另选取同时期接受传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗的黏膜下子宫肌瘤患者35例作为对照,纳入对照组中。比较两组手术指标、血清指标、并发症发生情况及临床疗效。结果 分析组手术时间、术后肛门排气时间及住院时间显著短于对照组,术中出血量显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后皮质醇、白细胞介素6及C反应蛋白水平均升高,但分析组升高幅度显著低于对照组(P<0.05);分析组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);分析组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 在黏膜下子宫肌瘤治疗中,应用宫腔镜子宫肌瘤电切术可以缩短手术时间,减少术中出血量,利于促进预后转归,对患者机体影响小,且应用较为安全,临床应用疗效佳。

宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果对比

目的比较子宫肌瘤患者采用宫腔镜子宫肌瘤电切术(HH)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)的效果。方法选择子宫肌瘤患者100例为研究对象,根据手术类型不同,分为LM组和HH组,每组50例。LM组行LM术,HH组行HH术。比较两组患者的围术期指标、术后并发症发生情况、肌瘤复发率及妊娠率。结果HH组手术时长、胃肠功能恢复时长、体温恢复正常时长、住院时长均较LM组短,总出血量较LM组低,差异有统计学意义(P<0.05)。HH组并发症发生率为6.00%,低于LM组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、8个月及术后1年,HH组妊娠率均较LM组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肌瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HH术与LM术均能有效治疗子宫肌瘤,相较而言,HH术具有手术时长短、对机体创伤小、术后并发症发生率低、妊娠率高等优点。

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果分析

目的 分析官腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果，以提高诊治水平。方法 回顾性分析本院近3年来收治的75例黏膜下子宫肌瘤患者的临床表现、影像学及实验室检查、诊治及预后资料。结果 75例黏膜下子宫肌瘤患者官腔镜手术均顺利完成，术中无并发症发生，术后随访3～24个月，疗效满意，显效51例，占68％，有效24例。占32％，无复发病例。结论 做好术前诊断、完善术前准备工作、手术在腹部B超监测下严格按技术要求操作、预防和处理术后并发症是确保官腔镜手术治疗完全成功的关键。

宫腔镜与开腹手术治疗粘膜下子宫肌瘤的对照研究

目的:探讨官腔镜子宫肌瘤切除术的手术方法、术后疗效及临床应用价值。方法:回顾性分析比较官腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤34例(观察组)和因子宫肌瘤行子宫切除术42例(对照组)患者的手术和术后情况。结果:观察组手术时间(16．47±4．69)min,对照组手术时间(106．54±36．90)min(P<0．001)。观察组术中出血 (20．29±6．62)ml,对照组术中出血(96．19±49．53)ml(P<0．001)。观察组术后住院天数(4．38±0．82)d,对照组术后住院天数(8．33±2．50)d(P<0．001)。观察组术后排气时间(7．38±4．86)h,对照组术后排气时间 (35．33±15．75)h(P<0．001)。结论:官腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、免除开腹切除子宫之苦等优点,是目前治疗粘膜下子宫肌瘤的理想、有效、安全的方法。

宫腔镜对子宫黏膜下肌瘤的治疗

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。子宫肌瘤患者多无临床症状,有症状者多表现为经量增多、经期延长、生育能力低下以及痛经等,尤其黏膜下肌瘤患者。一旦子宫肌瘤出现临床症状,均需积极治疗,其治疗方法以手术为主,如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。妇科内镜技术在临床的应用越来越广泛,宫腔镜作为妇科疾病的常用诊治工具,现已被广大妇产科医师及患者所认可。宫腔镜子宫肌瘤切除术已成为治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方法。

宫腔镜与腹腔镜剔除术治疗巨大或多发性子宫肌瘤的效果比较

目的比较宫腔镜与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗巨大或多发子宫肌瘤的疗效。方法80例巨大或多发子宫肌瘤患者随机分为对照组和研究组,分别采用腹腔镜、宫腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组手术时间、出血量、排气时间、住院时间、免疫球蛋白水平、近期疗效及并发症。结果研究组手术、排气及住院时间均短于对照组,术中出血量及术后发热亦少于对照组(均P<0.01)。研究组IgG水平在术后2d恢复至术前水平,而对照组仍降低(P<0.01)。两组的子宫肌瘤复发率、子宫异常率及症状缓解率差异无统计学意义(P>0.05);研究组的并发症低于对照组(P<0.05)。结论与腹腔镜剔除术相比,宫腔镜剔除术治疗巨大或多发性子宫肌瘤对机体创伤、体液免疫功能影响较小,并发症较少。

宫腔镜诊断和治疗黏膜下子宫肌瘤的临床实践

目的:探讨宫腔镜电切术(hysteroscopic transcervical resection of myoma,TCRM)治疗黏膜下子宫肌瘤的效果和安全性。方法:我院收治的子宫疾病1266例,经B超和宫腔镜检查确诊为黏膜下子宫肌瘤428例,应用宫腔镜电切术治疗402例。术后随访6～24个月。结果:电切诊疗黏膜下子宫肌瘤402例均一次性成功。手术时间平均为35min,手术出血量为25～100ml,膨宫液用量为600～2800ml,切除肌瘤直径为1.0～6.2cm,肿瘤数目1～4个。随访未发现并发症。结论:宫腔镜电切术是目前诊断和治疗黏膜下子宫肌瘤的最佳选择。

弥漫性子宫平滑肌瘤病18例临床特点及诊治对策探讨

目的:分析弥漫性子宫平滑肌瘤病的临床特点和诊治情况,探讨治疗对策。方法:收集2012年1月至2017年1月北京大学第三医院诊治的弥漫性子宫平滑肌瘤病患者18例,分析其疾病特点及诊治情况。结果:患者平均年龄33.5岁(25~40岁),临床症状以月经增多(12/18)及不孕(17/18)为主;查体子宫均匀性增大,如孕2~3月;超声及核磁共振是术前主要诊断依据。手术为主要治疗方法,术式有宫腔镜黏膜下肌瘤切除术,腹腔镜或开腹子宫肌瘤剔除术等。治疗后患者症状好转。16例有生育要求者,2例妊娠,足月剖宫产1例,晚期流产1例,2例均发生大出血。结论:弥漫性子宫平滑肌瘤病的治疗较为棘手,对于有生育要求者,行宫腔镜黏膜下肌瘤切除术,术后尽快妊娠不失为一种可选择的方案。

宫腔镜联合B超诊治子宫肌瘤72例分析

目的探讨宫腔镜联合B超诊治子宫肌瘤的临床应用价值。方法2007年1月-2008年1月我院B超诊断粘膜下子宫肌瘤、内突壁间肌瘤73例及月经过多而B超未见异常2例共75例患者,行B超联合宫腔镜诊断并在B超监测下行宫腔镜子宫肌瘤切除术(TCRM)。结果B超联合宫腔镜检查诊断粘膜下子宫肌瘤、内突壁间肌瘤72例,有1例内凸型壁间瘤位于宫角,5cm大小,行腹腔镜剜出术,71例B超监测下TCRM,手术成功率达100%。结论B超联合宫腔镜可以观察宫内病变与子宫肌壁之间的关系并消除宫腔镜的盲区,准确无误的对肌瘤进行诊断及精确定位,指导病灶切除范围,避免了子宫穿孔的可能,而且B超联合宫腔镜诊断可更好的把握手术适应证。

一体化护理模式在宫腔镜子宫肌瘤切除术围术期的综合护理效果观察

目的:探讨一体化护理模式在宫腔镜子宫肌瘤切除术围术期的综合护理效果。方法:选取2008年1月～2011年6月于本院进行宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗的80例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)40例和观察组(一体化护理组)40例,后将两组患者的住院时间、排气时间、治疗依从性、并发症发生率、患者满意率及护理前、护理后3d及5d的生存质量进行统计及比较。结果:观察组的住院时间及排气时间均短于对照组,治疗依从性优于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,患者生存质量优于对照组,两组各项指标比较,均差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:一体化护理模式在宫腔镜子宫肌瘤切除术围术期的综合护理效果较佳,广受患者欢迎。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤伴不孕的效果比较

目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤伴不孕的效果.方法选取88例子宫肌瘤伴不孕患者,根据治疗方法分为对照组(采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗)与研究组(采用宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗),每组44例.比较2组治疗效果.结果研究组手术时间、术后肛门排气时间、术中出血量显著优于对照组(P<0.05);术后6个月时,2组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)均基本恢复到术前水平,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访12个月,2组复发率、妊娠率均无显著差异(P>0.05);研究组术后首次妊娠时间显著短于对照组(P<0.05).结论子宫肌瘤伴不孕治疗中,腹腔镜子宫肌瘤剔除术与宫腔镜子宫肌瘤电切术对卵巢储备功能影响均较小,可改善妊娠率,控制复发.相较于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,宫腔镜子宫肌瘤电切术可更好地控制手术创伤,减少术中出血,缩短术后首次妊娠时间.

宫腔镜子宫肌瘤电切术与传统手术治疗子宫肌瘤的效果比较

目的探讨宫腔镜子宫肌瘤电切术与传统手术治疗子宫肌瘤的疗效比较。方法选取收治的子宫肌瘤患者100例,随机分为两组,每组50例,分别采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗(LM组)及宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗(TCRM组),比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症、治疗效果、住院时间、住院费用。结果 TCRM组患者手术时间、住院时间短于LM组,术中出血量少于LM组,住院费用少于LM组,疼痛评分低于LM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TCRM组患者治疗的满意率明显高于LM组(96.00%vs 80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。TCRM组患者并发症发生率明显低于LM组(6.00%vs 18.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤不开放腹部、无切口,术后恢复快,安全性高,值得推广和应用。

绝经前期与绝经后期患者宫腔镜子宫肌瘤剜除术后感染发生率和危险因素分析

目的该文旨在分析绝经前期与绝经后期患者经阴道宫腔镜子宫肌瘤剜除术(TCRM)后生殖道感染的发生率和相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月-2018年6月于该院妇产科进行TCRM的患者1 068例,根据病史记录分为绝经前期和绝经后期,收集患者的基本资料、肌瘤直径、手术方式、Haarlem肌瘤类型、体重指数(BMI)、血清雌激素水平、子宫内膜周期、术前有无合并贫血、有无合并糖尿病、既往生殖道感染史、宫颈分泌物pH值、宫内节育器安置情况、术后抗生素使用和并发症等。宫腔镜术后感染为存在发热或血常规提示白细胞增加,同时宫颈或阴道分泌物病原学检查出典型病原体。通过χ2检验和Logistic回归分析,对绝经前期和绝经后期患者的临床资料、术后感染发生率和危险因素进行统计学分析。结果基线资料显示,绝经前期患者阴道分泌物pH值低于绝经后期患者,术前合并贫血、血清雌激素水平、宫内节育器安置率和行单纯TCRM者均高于绝经后期患者。绝经后患者术后感染发生率明显高于绝经前患者,差异有统计学意义(P=0.004)。Logistic回归分析提示,对于绝经前期患者,术前阴道分泌物pH值和手术方式是TCRM术后发生感染的独立危险因素。绝经后期患者的肿瘤直径、术前合并贫血、术前合并糖尿病和术后抗生素使用是术后感染的独立危险因素。结论绝经后期TCRM术后感染率明显高于绝经前期患者,绝经前期与绝经后期子宫肌瘤患者TCRM术后感染发生的危险因素存在差异。

宫腔镜电切术与经腹子宫全切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床观察

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效.方法对2008年1月至2011年12月昭通市第一人民医院58例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜电切术治疗(宫腔镜电切组)与55例子宫黏膜下肌瘤行传统经腹子宫切除术(传统组)患者的临床资料进行多医师随机对照临床实验.结果宫腔镜电切组手术时间、术中出血量、住院时间、下床活动时间、肛门排气时间、术后病率及术后疼痛比例均明显少于传统组(P<0.05).结论宫腔镜电切术具有不开腹、无切口、创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点,是治疗子宫黏膜下肌瘤的一种安全、有效、可靠的微创方法.

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤38例临床观察

目的探讨宫腔镜电切术(hysteroscopic transcervical resection of myoma,TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果和安全性。方法回顾性分析38例宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤的临床资料。结果38例均一次性成功在宫腔镜下电切,无手术并发症,出血少。结论宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤具有术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短的优点,可行且安全有效。

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的效果及对FSH、E_(2)、LH水平的影响

目的:探讨观察子宫肌瘤采用高强度聚焦超声消融治疗的效果及对FSH、E_(2)、LH水平的影响。方法:回顾性分析2019年7月-2020年7月湖北省仙桃市妇幼保健院收治的108例子宫肌瘤患者的相关资料,结合患者的实际治疗方案将108例患者分为试验组(n=54例,采用高强度聚焦超声消融治疗)及对照组(n=54例,采用宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗),获取两组患者的治疗数据并比较。结果:试验组治疗有效率、术后6个月成功妊娠率均大于对照组(P<0.05)。治疗前,两组性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组性激素水平有一定变化,试验组性激素水平显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组子宫形态比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组子宫形态发生一定变化,试验组子宫形态显著优于对照组(P<0.05)。结论:高强度聚焦超声消融手术可有效治疗子宫肌瘤,患者的子宫形态与性激素水平改善显著,可见该手术更具治疗价值,更值得在临床推广应用。

宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果及对患者卵巢储备功能的影响

目的探究宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果及对患者卵巢储备功能的影响。方法根据随机原则将2020年1月至2021年1月就诊于我院的94例子宫黏膜下肌瘤患者分为对照组和研究组,每组47例。对照组行腹腔镜子宫肌瘤剜除术,研究组行宫腔镜子宫肌瘤电切术,比较两组的治疗效果。结果研究组的手术时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术前、术后3个月,两组的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平及窦卵泡计数(AFC)组间及组内比较,差异不显著(P>0.05)。结论与腹腔镜子宫肌瘤剜除术相比,宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果更佳,对患者的卵巢储备功能无较大影响,可降低炎性因子水平,且更为微创。

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果及对患者性激素水平、卵巢储备功能的影响

目的探究宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果及对患者性激素水平、卵巢储备功能的影响。方法选取2018年1月至2020年6月本院收治的88例黏膜下子宫肌瘤患者为研究对象,遵循随机数字表法将其分为参照组(n=44)、研究组(n=44)。参照组开展腹腔镜子宫肌瘤剔除术,研究组开展宫腔镜电切术。比较两组的治疗效果。结果研究组的术后排气时间、首次下床时间、住院时间、月经恢复时间均短于参照组(P<0.05)。术后1 d,研究组的白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于参照组(P<0.05)。术后3个月,两组的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)水平及阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、窦卵泡数(AFC)均升高,雌二醇(E2)水平及卵巢间质动脉的收缩期峰值(PSV)均降低,且研究组优于参照组(P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。研究组术后1、2、3、7 d的视觉模拟评分法(VAS)评分低于参照组(P<0.05)。结论宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤可缩短术后康复时间,改善患者的性激素、卵巢储备功能、炎性因子指标水平,降低术后并发症发生率,减轻术后疼痛感,有积极的临床应用价值。

宫腔镜电切术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗黏膜下子宫肌瘤伴不孕患者的疗效比较

目的探讨宫腔镜电切术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗黏膜下子宫肌瘤伴不孕患者的疗效。方法选取2017年4月至2018年4月我院黏膜下子宫肌瘤伴不孕患者68例,按照手术方案不同分为宫腔镜组34例和腹腔镜组34例。宫腔镜组行宫腔镜电切术,腹腔镜组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间)、术后随访1年妊娠情况、首次妊娠时间、复发情况。结果与腹腔镜组相比,宫腔镜组术中出血量较少,术后排气时间、手术时间、住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜组妊娠率67.65%(23/34)、复发率5.88%(2/34)与腹腔镜组55.88%(19/34)、8.82%(3/34)相比,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组首次妊娠时间短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜子宫肌瘤剔除术相比,宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤伴不孕效果更佳,术中出血量少,手术时间、术后排气时间、住院时间、首次妊娠时间短,值得推广。