新辅助化疗后腋窝淋巴结病理完全缓解的影响因素分析

目的探索乳腺癌新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结病理完全缓解(pCR)的影响因素。方法收集2012年6月至2016年2月于郑州大学附属肿瘤医院乳腺科行NAC的227例患者,采用单因素和多因素Logistic回归分析腋窝pCR的影响因素。结果肿瘤大小、退缩模式、化疗周期数、化疗方案、淋巴结分期、HER2状态及分子分型与腋窝淋巴结pCR有相关性(P<0.05);患者年龄、月经状态、雌孕激素受体状态,Ki-67指数与腋窝淋巴结pCR无相关性(P>0.05)。多因素分析显示,肿瘤大小、化疗周期数、化疗方案、淋巴结分期及分子分型是腋窝淋巴结pCR的独立影响因子。结论肿瘤直径≤5 cm,淋巴结分期cN1,化疗周期≥6个,三阴性型及HER2型的患者腋窝pCR率高。蒽环类联合紫杉类化疗方案可以提高患者腋窝pCR率,对HER2阳性患者加用曲妥珠单抗可显著提高腋窝pCR率。