The Application of Fat-Suppression MR Pulse Sequence in the Diagnosis of Bone-Joint Disease

Fat-suppression technology of magnetic resonance is very important in clinical practice.This article is written to interpret the principle, advantages/disadvantages and clinical applications of some regular fat-suppression sequences in the diagnosis of Bone-Joint Disease, including 1) frequency-selective saturation (FS);2) short-TI inversion recovery (STI-R);3)frequency selective inversion pulse;4) fat suppression water or fat selective excitation technique;5) Dixon technology and 6) magnetization transfer contrast (MTI).

Use of Image processing software in Hip Joint surgery

The scope of this project was to investigate the possibility of application of Image Processing Technique in the field of Shaft Alignment process. Misalignment of shaft using image processing software Visionbuilder was calculated. The further purpose of this project was to check whether the image processing technique can be used in bone transplant surgery. The model of the hip was used for the experimentation purpose. Image processing software Visionbuilder was used to match the profiles of the bone before implant and bone after implant.

磁共振脂肪抑制质子密度加权序列诊断骨关节外伤性骨髓水肿的价值

目的:分析磁共振脂肪抑制质子密度加权(PDWI-FS)序列诊断骨关节外伤性骨髓水肿(BME)的价值。方法:选取150例骨关节外伤患者为研究对象,均行矢状位PDWI-FS序列扫描及MRI常规序列扫描,比较两种方法对BME的检出情况、信号强度、图像质量、病灶信噪比及对比噪声比。结果:两种检查方法均显示150例骨关节外伤患者中134例存在225处BME征象,以膝关节外伤患者中多见。PDWI-FS序列显示病灶信号强度主要为3级,占比97.78%(220/225),MRI常规序列显示主要为2级,占比43.11%(97/225),且两种检查方法显示不同强度存在统计学差异(Z=15.919,P<0.05)。PDWIFS序列显示病灶清晰程度、空间分辨力、图像变形及诊断信心评分[(4.09±0.45)分、(3.65±0.42)分、(3.25±0.37)分、(4.21±0.38)分]均高于常规序列[(3.88±0.39)分、(3.41±0.36)分、(3.14±0.35)分、(3.97±0.34)分],且差异均有统计学意义(t=4.319,t=5.314,t=2.645,t=5.765;P<0.05)。PDWI-FS序列显示病灶信噪比及周围组织对比噪声比[(2.07±0.23)、(5.52±0.64)]均大于常规序列[(2.01±0.22)、(5.17±0.59)],且差异有统计学意义(t=2.309,t=4.925;P<0.05)。结论:较MRI常规序列而言,磁共振PDWI-FS序列能有效提高图像质量和病变显示效果,可为骨关节外伤性BME的诊断提供更准确的诊疗信息。

MRI诊断膝关节外伤性骨挫伤的效果

目的:分析MRI诊断膝关节外伤性骨挫伤的效果。方法:选取2023年2月—2024年3月天长市人民医院接诊的疑似膝关节外伤性骨挫伤患者79例作为研究对象,均接受CT、MRI检查。以关节镜及组织学检查结果为“金标准”,比较MRI和CT的灵敏度、特异度、准确度,对膝关节外伤性骨挫伤分型、损伤类型的检出率。结果:MRI诊断灵敏度、准确度高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);MRI、CT诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI和CT对膝关节外伤性骨挫伤分型的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI韧带损伤、半月板损伤、积液、软组织肿胀检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:MRI诊断膝关节外伤性骨挫伤的灵敏度、准确度较高,对韧带损伤、半月板损伤、积液、软组织肿胀等损伤类型的检出率较高。

基于“筋出槽,骨错缝”理论探讨腰骶部结构的影像表现特点与非特异性腰痛关系的临床研究

目的:基于“筋出槽,骨错缝”理论探讨腰骶部结构的影像表现特点与非特异性腰痛的关系。方法:纳入60例非特异性腰痛患者(腰痛组)和43例健康志愿者(无腰痛组),拍摄受试者腰椎正侧位X线片和CT片。于腰椎正侧位X线片上分别测量腰骶角、冠状面横骶径、冠状面横髂径,于腰椎横断位CT片上测量横断面横髂径;并分别计算冠状面横骶径、冠状面横髂径、横断面横髂径的相对值[(右侧径值-左侧径值)/右侧径值×100%]。于腰椎横断位CT片上,采用切线平行法判断L_(5)椎体是否旋转。比较2组受试者的腰骶角、L_(5)椎体旋转发生率,以及冠状面横骶径、冠状面横髂径、横断面横髂径的相对值。将冠状面横骶径、冠状面横髂径、横断面横髂径相对值<-5%定义为左侧相对偏长,将相对值>5%定义为右侧相对偏长,将-5%≤相对值≤5%定义为两侧基本对称。将腰痛组患者按照左侧疼痛、右侧疼痛及双侧疼痛划分,比较不同疼痛侧别患者的腰骶部影像学指标的对称性。结果:腰痛组患者腰骶角小于无腰痛组(t=2.458,P=0.016),冠状面横髂径相对值大于无腰痛组(Z=-2.288,P=0.022),L_(5)椎体旋转发生率高于无腰痛组(χ^(2)=5.589,P=0.018);2组受试者冠状面横骶径相对值、横断面横髂径相对值的组间比较,差异均无统计学意义(Z=-1.508,P=0.132;Z=-1.817,P=0.069)。腰痛组不同疼痛侧别患者的横断面横髂径对称性比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.309,P=0.011),冠状面横骶径、冠状面横髂径对称性的比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.512,P=0.473;χ^(2)=5.367,P=0.372)。结论:腰骶角变小、L_(5)椎体旋转、冠状面横髂径相对值增大与非特异性腰痛有关,且横断面横髂径对称性与腰痛侧别有关。这些影像表现特点可能是非特异性腰痛患者腰骶部结构“筋出槽,骨错缝”的影像学证据。

基于STGCN算法的视频图像人体动作轮廓动态识别

人体动作轮廓在视频中的呈现具有多样性和连续性。人体动作不仅涉及到时间上的变化,还包括空间上的位置关系,受其姿势、速度、方向等影响。人体动作时空信息之间的关联难以充分捕捉,导致动作轮廓识别精度较低。为此,引入时空图卷积网络(STGCN)算法,提出一种视频图像人体动作轮廓动态识别方法。文中采用OpenPose模型从视频图像中提取描述关节点位置的置信图和描述人体关节间连接情况的二维矢量场,构建人体动作骨架图。结合视频帧时间序列组建人体动作骨架时空图,将其作为STGCN模型的输入,通过时空图卷积操作充分捕捉人体动作的时空特征后,采用Softmax层获取动态识别到的视频图像人体动作轮廓;并在STGCN模型中引入两种注意力模块,强化网络特征提取能力,提高动作轮廓识别精度。实验结果表明,所提方法可以有效实现视频图像人体动作轮廓的动态识别,引入的两种注意力模块对STGCN模型进行改进,可提升其动作轮廓识别效果。

幼年型特发性关节炎儿童膝关节骨髓水肿的磁共振影像分析

目的分析幼年型特发性关节炎儿童膝关节骨髓水肿的磁共振成像(MRI)影像表现。方法采用回顾性分析法,对2020年6月至2022年6月期间河南省儿童医院126例幼年型特发性关节炎儿童膝关节骨髓水肿的MRI影像进行分析,其中男性98例,女性28例,年龄(7.85±2.11)岁,病程(8.65±1.05)个月,均为单侧膝关节病变。分析滑膜增厚和血管翳情况、关节囊渗出积液情况、骨质异常情况、关节软骨病变情况、腘窝淋巴结肿大情况、半月板及韧带异常情况、关节软骨内血管影情况。结果幼年型特发性关节炎儿童多发血管翳覆盖关节股骨表面[66例(52.38%)],T1W以低信号为主[96例(76.19%)],T2W以均匀等信号为主[66例(52.38%)]。126例幼年型特发性关节炎儿童均存在少量滑液,其中102例(80.95%)存在髌上囊积液;骨髓水肿以T1W低信号[48例(38.10%)]、T2W片状模糊信号[41例(32.54%)]为主要类型,多发干骺端以骺软骨为基底部的背向关节腔的“火焰”样的骨髓水肿[81例(64.29%)];关节软骨病变以表面毛糙[60例(47.62%)]、局部变薄[36例(28.57%)]为主其中42例患儿存在膝关节腘窝肿大淋巴结影,T1W呈低信号,T2W呈低信号/略低信号,SPIR/3D/FFE呈高信号;患儿半月板以前角/后角变形[45例(35.71%)]、塌陷碎裂[15例(11.90%)]为主,且多发膝关节前后交叉韧带肿胀/局部波浪状改变[21例(16.67%)];72例患儿膝关节软骨内可见与股骨髁关节软骨面垂直排列的辐射状强化的血管影。结论幼年型特发性关节炎儿童的膝关节MRI表现中,多发滑膜增厚、关节腔积液、骨髓水肿,部分患儿伴随软骨破坏和软骨下骨质侵袭。

对比分析CT与MRI在四肢骨关节隐匿性骨折诊断中的应用价值

目的分析和对比CT与MRI在四肢骨关节隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法简单随机选取2022年1—12月山东省菏泽市单县东大医院收治的60例疑似四肢骨关节隐匿性骨折患者作为研究对象,入院后,分别对其行CT、MRI检查,以手术检查结果为金标准,对比两种诊断技术对四肢骨关节隐匿性骨折诊断的准确度、灵敏度、特异度及诊断符合率。结果金标准诊断出阳性57例,阴性3例;CT诊断出阳性51例,阴性9例;MRI诊断出阳性56例,阴性4例。MRI诊断准确度(98.33%)、灵敏度(98.25%)、特异度(100.00%),高于CT的86.67%、87.72%、66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.219、9.327、9.348,P均<0.05);MRI诊断符合率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在四肢骨关节隐匿性骨折的诊断中,CT和MRI都具有一定的应用价值。相较于CT,MRI的三维重建技术能够提供更准确的诊断结果,且诊断灵敏度和特异度较高。

前交叉韧带损伤患者核磁共振的定性诊断与定量指标分析探讨

目的:探讨前交叉韧带损伤患者核磁共振的定性诊断与定量指标。方法:选择2020年4月-2022年12月我院收治的102例膝关节前交叉韧带损伤患者作为损伤组,同时在相同的时间段内收集102例来我院进行体检的受检者作为健康组,2组都进行膝关节的核磁共振成像诊断与评价,分析膝关节功能评分与核磁共振影像学特点的相关性。结果:损伤组102例患者术后的Lyshlom评分为(80.33±2.12)分,膝关节不稳定发生率为19.4%,健康组Lyshlom评分为(95.33±1.91)分,2组Lyshlom评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。在损伤组102例患者中,内口位置正确98例,异常4例,异常率为3.9%。在损伤组102例患者中,82例膝关节稳定患者术后3个月的股骨、胫骨骨隧道扩大率分别为(25.13±1.48)%、(25.17±2.14)%;20例膝关节不稳定患者术后3个月的股骨、胫骨骨隧道扩大率分别为(25.32±1.01)%、(25.04±1.82)%,组内对比,差异无统计学意义(P>0.05)。健康组膝关节前交叉韧带平均T2值为(23.11±1.66),损伤组中的膝关节稳定患者术后3个月重建移植物平均T2值为(28.53±1.74),膝关节不稳定患者术后3个月重建移植物平均T2值为(32.43±2.04),3组T2值对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:核磁共振能很好显示前交叉韧带重建术后膝关节稳定性的影像学特点,能敏感地反映膝关节骨隧道与前交叉韧带情况,对评价膝关节稳定性具有很好的临床指导价值。

人工智能在骨骼系统影像诊断学中的应用进展

人工智能作为未来科技的核心,其与医学影像学相结合在临床实践中效果显著。人工智能强大的深度学习能力,能极大提高医学影像领域的诊疗水平,提升工作效率,降低医疗成本,改善预后。本研究归纳总结了近年来人工智能在骨与关节系统影像诊断学领域的研究进展,以期为临床诊疗工作提供理论参考。

磁共振成像评价膝关节半月板损伤

背景:传统的影像学检查方法在膝关节半月板损伤诊断方面有很大的局限性,难以检测膝关节半月板的全部情况。目的:以磁共振成像评价膝关节半月板损伤。方法:回顾性分析以往经临床治疗证实的膝关节半月板损伤患者,分析其磁共振成像征象的特征并分级,显示半月板受损情况,与关节镜或手术结果进行对照研究。结果与结论:膝关节半月板损伤的磁共振成像中,Ⅰ级表现为不与半月板关节面接触的点状或圆形高信号,Ⅱ级表现为半月板内出现水平或斜行的线样或条状高信号影,但未达到半月板关节面缘,Ⅲ级表现为半月板内线条样或复杂形态高信号影延伸至半月板的关节面,可伴有半月板形态的改变。磁共振成像作为一种无创性的检查手段,能清楚地显示半月板变性和撕裂,正确地诊断半月板损伤的部位、形态及严重程度,这对临床确定治疗方案有非常重要的指导价值。

正电子发射计算机断层显像/核磁共振:分子影像学技术新进展

背景:正电子发射计算机断层显像(PET)从分子水平反映细胞代谢和功能变化,MRI有更高的软组织对比度和空间分辨率,且无电磁辐射。近年来,随着多模式成像技术飞速发展,作为刚刚应用于临床的多模式分子成像技术,PET/MRI融合显像可提供分子、形态与功能信息,有关研究已成为分子影像领域的关注焦点。目的:就目前PET/MRI研制存在的问题和进展情况做一综述,并展望其潜在的临床和科研价值。方法:由第一作者应用计算机检索CNKI数据库、Springerlink数据库、Pubmed数据库相关文献。检索时间范围:2000年1月至2012年6月。英文检索词:"PET/MRI"和"multimodality imaging or image fusion",中文检索词:"分子影像学"和"图像融合"。选择内容与PET/MRI多模式成像相关的文章,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章,共纳入53篇文献。结果与结论:已有的研究成果表明,PET/MRI较传统显像手段和其他成功的多模式成像技术,如PET/CT和SPECT/CT有更多、更新的应用优势,并已积累临床前和初步临床应用的经验,PET/MRI具有广阔的发展空间,有望将分子影像技术的发展带入一个新的时代,为临床诊断掀开新的篇章。

MRI DWI序列显示健康志愿者骶髂关节成像的最佳b值

背景:MRI DWI序列是一种简单易行、特异性较强、敏感度较高且能早期诊断活动性骶髂关节炎、监测其活动性的检查方法之一,但DWI序列对骶髂关节显示的最佳b值尚无统一标准。目的:通过比较10-20岁健康志愿者骶髂关节MRI不同b值时DWI及表观弥散系数差异,寻找MRI DWI序列显示骶髂关节的最佳b值。方法:随机选择21名10-20岁无骶髂关节疾病的健康志愿者作为研究对象,行骶髂关节轴位T1WI、STIR及DWI扫描(b值为0,300,600,900s/mm2),观察不同b值对骶髂关节的显示情况,对图像进行评价;同时,分别测量双侧骶髂关节的骶侧、髂侧关节旁骨髓的表观弥散系数,对不同b值双侧骶髂关节旁骨髓表观弥散系数进行统计学分析。结果与结论:21名健康志愿者42个骶髂关节在b值为300,600s/mm2时,图像显示清晰,对比度好,能清晰显示骶髂关节关节。b值为900s/mm2时,图像伪影较大,图像质量模糊,对比度差,无法完成表观弥散系数值的测量。b值为600s/mm2时,双侧骶髂关节旁骨髓所测得的表观弥散系数值变化范围小,而b值为300s/mm2时,表观弥散系数值差异性较大。结果显示600s/mm2是MRIDWI序列显示骶髂关节的最适宜b值,不仅能清晰显示双侧骶髂关节,而且所测得关节旁骨髓的表观弥散系数值精确度较高。

兔腰椎间盘磁共振T2 mapping成像

背景:目前研究腰椎间盘退变的磁共振分子影像主要有T2mapping和T1ρ两种技术。目的:探讨1.5TMR用于新西兰大白兔腰椎间盘T2mapping成像的可行性。方法:采用1.5TMR设备进行新西兰大白兔腰椎间盘磁共振T2mapping成像,利用后处理工作站测量感兴趣区的腰椎间盘组织T2值。结果与结论:在1.5TMR设备上可获得满意的3月龄新西兰大白兔腰椎间盘矢状位与冠状位T2-map图像。PfirrmannⅠ级的L_(4/5)、L_(5/6)及L_(6/7)椎间盘中央部髓核组织T2值分别为(104.6±14.0)ms,(109.1±13.8)ms和(109.5±15.1)ms;腹侧纤维环T2值分别为(82.1±9.5)ms,(80.4±11.2)ms和(79.9±10.6)ms;背侧纤维环T2值分别为(85.8±11.9)ms,(85.1±12.1)ms和(85.3±9.3)ms。在PfirrmannⅠ级的L_(4/5)、L_(5/6)及L_(6/7)三组间椎间盘髓核组织、腹侧纤维环和背侧纤维环的T2值差异均无显著性意义(P>0.05)。然而同一椎间盘内髓核组织T2值高于纤维环T2值(P<0.01),而腹侧与背侧纤维环之间的T2值差异无显著性意义(P>0.05)。可见在1.5TMR设备上获得的兔腰椎间盘T2值可用于定量评估椎间盘组织信号。

CT图像后处理技术结合磁共振成像对踝关节骨折分型及术后并发症的评估价值

目的运用CT图像后处理技术结合磁共振成像（MRI）检查对踝关节骨折进行准确地分型、分度，并探讨其对术后并发症的评估价值。方法收集2011年1月--2013年6月南昌市第二医院收治的踝关节骨折患者51例，行螺旋CT扫描，并运用图像后处理技术结合MRI检查对其进行Lauge—Hansen分型、分度；对术后关节的修复情况参考Leeds的X线评估标准分类，预测创伤性关节炎等严重并发症的发生率并追踪结果。结果51例踝关节骨折患者中，旋后（内翻）外旋型（SE）15例，旋前（外翻）外旋型（PE）9例，旋后内收型（sA）11例，旋前外展型（PA）7例，旋前背屈型（PD）9例。其中38例行手术治疗，按Leeds的x线评估标准，好20例，良13例，差5例。3例关节软骨明显损伤；2例关节间隙内异物清除不全。预测创伤性关节炎发生率为26．3％（10／38）。追踪观察12～18个月，术后创伤性关节炎实际发生率为13．2％（5／38）。结论CT图像后处理技术能直观、立体地显示踝关节骨折的形态，MRI检查能明确显示韧带、关节软骨受损情况，两者结合能准确进行Lauge—Hansen分型、分度，指导临床制定完善的治疗计划，对术后关节修复的评估及预测严重并发症的发生有重要价值。．

MRI对急性膝关节骨挫伤的临床应用价值

目的:探讨MRI对急性膝关节骨挫伤的临床应用价值。方法:对117例X线平片显示阴性并行MRI检查的外伤性膝关节病例进行回顾性分析,MRI检查时间为外伤后2h^5天,重点观察股骨下端、胫腓骨上端及髌骨的骨质信号,前后交叉韧带、内外侧副韧带、内外侧半月板的完整性和信号情况。结果:急性外伤后骨挫伤的发生率为87.2%(102/117),合并韧带损伤62例,半月板损伤49例,关节软骨损伤17例,隐性骨折21例。结论:急性膝关节外伤后骨挫伤的发生率较高,MRI能准确显示骨挫伤的部位、范围以及临近结构的损伤,对临床诊断、治疗具有重要意义。

低场强四肢关节磁共振在膝关节骨挫伤中的应用

【目的】探讨低场强四肢关节磁共振在膝关节骨挫伤中的应用价值。【方法】回顾性分析30例经临床证实的膝关节骨挫伤MR影像和临床资料。【结果】30例外伤膝关节共检出43处骨挫伤,28处关节其他结构损伤。根据骨挫伤MR表现可分为3型:Ⅰ型(13例);表现为干骺端和骨干区内的弥漫性信号改变,Ⅱ型(8例);表现为软骨下骨皮质的连续性中断。Ⅲ型(9例);表现为软骨下骨内见局限性的信号改变区。【结论】膝关节是骨挫伤的好发部位;X线平片、CT对骨挫伤的诊断价值有限,低场强四肢关节MR对骨挫伤检出率较高,并可观察关节其他结构的损伤,为临床治疗及预后的评估提供依据。

3.0T MRI在外伤性膝关节骨挫伤与关节软骨退行性损伤相关性的初步研究

目的采用3.0TMRI,探讨外伤性膝关节骨挫伤与关节软骨退行性损伤的相关性。方法搜集符合纳入条件的外伤性膝关节损伤患者38例,多次随访MRI明确其有无伴发关节软骨退行性损伤,并做统计学分析。结果共41处骨挫伤;按骨挫伤是否累及关节面分2组。A组(骨挫伤累及关节面)骨挫伤20处,7处出现邻近关节软骨退行性损伤(35%);B组(骨挫伤未累及关节面)骨挫伤21处,1处出现邻近关节软骨退行性损伤(4.8%),两组差异有统计学意义(χ~2=4.19,P<0.05)。结论外伤性膝关节骨挫伤累及关节面更易导致关节软骨退行性损伤。3.0TMRI可无创性明确骨挫伤累及关节面,为临床采取措施避免关节软骨退行性损伤提供重要依据。

正常女性静息及最大用力下盆底结构改变的MRI表现

背景:MRI 因其具有无放射性、良好的软组织对比及多层面多轴向扫描成像等特点,可对盆底的整体结构进行精确的评估。目的:利用 MRI 观察无症状女性静息状态及最大盆腔用力时盆底解剖结构的变化,为进一步评价盆底功能障碍性疾病建立正常标准。方法:对 23 例无盆底功能障碍及其他盆腔疾患的女性行动态、静态盆腔 MRI 检查,常规观察盆腔器官及盆底结构,在正中矢状位上分别测量不同状态下膀胱颈、子宫颈、肛直肠连接与耻尾线的距离及 HMO分度系统中分别测量肛直肠连接到耻尾线的距离(M 线)、肛直肠连接与耻骨联合下缘连线(H 线);经肛管中部的冠状位上测量肛提肌板的角度的变化,在经耻骨联合下缘的横断位图像上测量盆隔裂孔的面积的变化。结果与结论:盆腔用力时膀胱颈、子宫颈及肛直肠连接较静息状态下均有不同程度的下降;盆腔用力时肛提肌板的角度及盆膈裂孔面积轻度增大;盆腔用力时 H 线及 M 线均有轻度的增大;与静息状态比较,动态时膀胱颈、子宫颈、肛直肠连接的下降、肛提肌板角度的增大及盆膈裂孔面积的增大、H 线及 M 线的增大差异均有显著性意义(P < 0.05)。提示无症状女性静息时及盆腔用力时盆腔器官的位置会有所改变,在耻尾线系统测量和 HMO 系统上测量,盆腔器官的下降程度均未超过正常范围。盆腔用力时肛提肌板的角度及盆膈裂孔面积均可见轻度的增大。

多层螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤诊断中的应用

目的 :评价多层螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤中的诊断价值。 方法 :5 0例外伤患者均行CT检查和三维重建 ,分析图像表现 ,并与X片进行对照。 结果 :5 0例外伤患者中CT横断面结合多平面键 (MPR)和重建容积 (VR)显示骨折 4 3例 ;CT发现了 11例X线平片上漏诊的多骨骨折。 2 1例的SSD和VR ,从外部立体地显示骨折线的长短、形态、走向 ,骨表面碎骨片的形态、大小、空间位置及骨折的移位和关节对位状况 ;MPR图像能准确地显示骨表面和骨内部的骨折线 ,骨折的移位情况和关节内部的细节。 结论 :螺旋CT结合SSD、VR、MPR图像可以提供骨关节创伤非常有用的空间信息 ,临床应用价值大 ,有利于临床医师选择治疗方案和制订手术方案。