弥漫大B细胞淋巴瘤合并淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症伴IgM及IgG共存的临床研究

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤合并淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(LPL/WM)伴免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白G(IgG)共存的发病机制、诊断标准、治疗方案及预后。方法 分析1例弥漫大B细胞淋巴瘤合并LPL/WM伴IgM及IgG共存患者的临床资料,以“弥漫大B细胞淋巴瘤”“免疫球蛋白”“单克隆”“IgM”“IgG”“淋巴浆细胞淋巴瘤”“华氏巨球蛋白血症”“diffuse large B-cell lymphoma”“immune globulin”“monoclonal”“lymphoplasmacytic lymphoma”“Waldenstr9m macroglobulinemia”为检索词,对中国知网数据库、万方知识服务平台及PubMed数据库中2017年1月至2023年6月发表的文献进行检索。结果 该例患者明确诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤合并LPL/WM伴IgM及IgG共存,确诊后经环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案、环磷酰胺+长春新碱+泼尼松(COP)方案治疗有效,但治疗期间病情进展,从发病到死亡存活10个月。依照上述检索条件并经过阅读文献题目与摘要筛选出7篇文献。阅读全文共筛出11例双克隆免疫球蛋白共存LPL/WM患者,其中IgM伴IgG双克隆6例,IgM伴免疫球蛋白A(IgA)双克隆2例,IgG伴IgA双克隆2例及IgMκ伴IgMλ双克隆1例。文献中提到的治疗方案主要包括硼替佐米+利妥昔单抗方案、COP方案、CHOP方案等,上述方案联合化疗均有效,但该病的发病机制尚不明确,尚无标准的治疗方案及确切的生存期。结论 弥漫大B细胞淋巴瘤合并LPL/WM伴IgM及IgG共存系首次报告,因该病发病率极低,发病机制尚不明确,因此目前尚无统一的治疗方案,预后尚不明确,临床需进一步提高对该病的认识,未来对于其发病机制及新型分子靶向药物的应用进行深入研究,将会大大改善患者的预后。

妇科千金片对急性盆腔炎模型大鼠血清IgA、IgG、IgM的影响

目的探讨妇科千金片治疗急性盆腔炎的机制。方法选用8周龄雌性Wistar大鼠,随机分为空白组、假手术组、模型组、妇科千金片低、中、高剂量组、妇炎康组、罗红霉素组,其中造模采用子宫内接种混合菌液制作急性盆腔炎模型。造模后药物治疗21 d,取大鼠静脉血。采用ELISA检测血清中IgA、IgG、IgM含量。结果大鼠血清中3种免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的含量,妇科千金片高、中、低剂量组分别高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清IgA的含量,妇科千金片高、中剂量组高于低剂组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清IgM的含量,妇科千金片低剂量组、高剂量组高于中剂量组、妇炎康组、罗红霉素组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清IgG的含量,中剂量组与罗红霉素比较差异无统计学意义(P>0.05),但均低于低剂量组、高剂量组、妇炎康组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇科千金片通过促进3种免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)产生,提高机体免疫能力,而起到抗菌、抗炎保护机体的作用。

鲶鱼体表黏液IgM的免疫活性研究

采用离子交换层析和凝胶过滤层析从鲶鱼体表黏液中分离纯化IgM,并对纯化后的IgM进行免疫活性检测。小鼠脾淋巴细胞增殖试验结果表明,当IgM浓度达到6 mg/mL时具有最强的免疫调节活性,当浓度超过6 mg/mL时免疫调节活性却呈下降趋势;非特异性免疫试验结果表明,IgM浓度为4 mg/mL和6 mg/mL时小鼠吞噬细胞清除碳颗粒的能力显著高于对照组(P<0.05),IgM浓度的升高并没有相应地提高小鼠清除碳颗粒的能力;体液免疫试验结果表明,当IgM浓度为2 mg/mL及以上时小鼠脾脏抗体形成细胞含量均显著高于对照组(P<0.05)。动物体外试验和体内试验结果表明,在适当的剂量下,IgM能显著提高小鼠的免疫功能。

以肾功能不全为首发症状MM患者的免疫球蛋白三系和IgM水平特征

目的:分析多发性骨髓瘤并发肾功能不全患者的临床特征。方法:回顾性分析我院收治的70例多发性骨髓瘤患者的临床资料,按照GFR取值,分为肾功能不全组和肾功能正常组。分别对性别、年龄、血红蛋白、白蛋白、血钙、校正血钙、尿酸、乳酸脱氢酶、免疫球蛋白(Ig A、IgG、IgM)参数进行统计学分析。对多发性骨髓瘤患者合并肾功能不全患者采用多元Logistic回归分析,确定各因素的关联性。结果:在免疫分型方面,IgM型和轻链型多发性骨髓瘤更容易发生肾功能不全,伴有肾功能不全的多发性骨髓瘤患者具有更低的血红蛋白,更高的血钙、校正钙浓度及血尿酸,均显著高于肾功能正常组(P<0.05)。而肾功能不全与健全组患者在性别、年龄、白蛋白、乳酸脱氢酶比例方面并无显著统计学差异。IgM水平与肾功能不全有较强的内在关联性。结论:伴有肾功能不全首发症状的多发性骨髓瘤患者通常与IgM的水平高低有一定的关联性。

SARS-CoV感染人群抗体的跟踪研究及意义

目的对2003年12月、2006年6月和2008年6月3次采集的严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者血清进行冠状病毒抗体(SARS-CoVIgG/IgM)的动态检测,并分析其意义。方法选择2003年确诊的21例SARS患者为研究对象,同期工作的29例未感染人群为对照组,采用酶联免疫法(ELISA)检测抗SARS-CoVIgG和IgM抗体,采用GEN-S全自动血球分析仪器对患者血细胞进行分析,采用AU5400生化分析仪测定血清免疫球蛋白含量变化。结果SARS患者在感染后第3年血清抗SARS-CoVIgM抗体阳性率为23.8%(5/21),第5年抗SARS-CoVIgM全部消失;而抗SARS-CoVIgG抗体在感染后第3年其滴度有下降趋势,但全部为阳性,感染后第5年血清抗SARS-CoVIgG阳性率高达90%(19/21)。对照组血清抗SARS-CoVIgM/IgG全部阴性。所有感染者在感染后第3年和第5年血液细胞分类和血清免疫球蛋白含量均与正常人群比较无显著差异。结论SARS患者在感染冠状病毒后第5年表现为抗SARS-CoVIgG持续阳性,其血细胞分类和血清免疫球蛋白等指标持续正常,支持SARS-CoVIgG可做为保护性抗体的说法。

白癜风患者血清免疫球蛋白及补体水平变化的研究

目的:探讨不同分期不同分型白癜风患者血清免疫球蛋白及补体水平变化情况。方法:以2015年8月-2017年10月本院收治的226例白癜风患者为研究对象,按照疾病分期分为稳定期组(n=118)与进展期组(n=108),按照疾病分型分为节段型组(n=50)、局限型组(n=45)、散在型组(n=42)、泛发型组(n=49)及肢端型组(n=40),以同期的75例健康体检者为对照组。对白癜风患者进行药物治疗,采用免疫透射比浊法检测治疗前后白癜风患者及对照组的血清免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)、补体C3及C4水平。结果:稳定期患者的血清C3与C4水平均显著低于对照组(P<0.05),进展期患者的血清Ig G、Ig A、Ig M、C3及C4水平均显著低于稳定期组与对照组(P<0.05);节段型患者的血清Ig G、Ig A、Ig M、C3及C4水平均显著低于其他类型患者及对照组(P<0.05)。治疗后,稳定期患者的血清C3与C4水平均显著高于治疗前(P<0.05),进展期患者的血清Ig G、Ig A、Ig M、C3及C4水平均显著高于治疗前(P<0.05),节段型患者的血清Ig G、Ig A、Ig M、C3及C4水平均显著高于治疗前(P<0.05),各组患者血清Ig G、Ig A、Ig M、C3及C4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白癜风患者的血清免疫球蛋白及补体水平存在异常,不同分期不同类型白癜风患者的血清免疫球蛋白及补体水平也存在差异,通过治疗可调节其水平。