Evaluation of sperm mitochondrial function using rh123/PI dual fluorescent staining in asthenospermia and oligoasthenozoospermia

Objective：The recent advent of flow cytometry（FCM）,coupled with fluorescent dyes,has been successfully applied to assess mitochondrial function.The aim of this study was to investigate the feasibility and clinical significance of detecting sperm mitochondrial function and to evaluate sperm mitochondrial function by using Rhodamine 123/propidium（Rh123/PI）dual fluorescent staining and FCM in asthenospermia and oligoasthenozoospermia.Methods：Twenty-five fertile men（with normal sperm parameters）and 230 infertile patients were examined.Fifty-five patients of the above 230 patients were selected for idiopathic infertility samples and were divided into two groups：asthenospermia（n=30）and oligoasthenozoospermia（n=25）.Rh123/PI dual fluorescent staining and FCM were carried out to examine sperm mitochondrial function.Results：Significant differences were found between the normal and abnormal semen samples（P0.05）when Rh123＋/PI-,Rh123-/PI＋and Rh123-/PI-sperm were examined by FCM,but there was no significant difference between the asthenospermia（P=0.469） and oligoasthenozoospermia group（P=0.950）when Rh123＋/PI-and Rh123-/PI＋sperm were then examined;however,a significant difference was found between the 2 groups（P=0.003）when Rh123-/PI-sperm were examined.There was no correlation between Rh123-/PI-sperm and semen parameters in the normal group,but there was a significant negative correlation between the sperm concentration and Rh123-/PI-sperm in asthenospermia and oligoasthenozoospermia patients（r=-0.509,-0.660;P=0.018,0.038）.Conclusion：Rh123/PI dual fluorescent staining and FCM can provide reliable information to assess the quality of sperm and reveal differences in mitochondrial membrane potential in asthenospermia and oligoasthenozoospermia.

PAX1甲基化与p16/Ki-67联合检测提高宫颈癌非典型鳞状细胞的诊断效能

目的 比较配对盒家族基因1(paired boxed gene 1,PAXl)甲基化与p16/Ki-67双染单独及联合检测在薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test, TCT)为意义不明的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance, ASC-US)及低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)人群中的诊断效能。方法 选择郑州大学第一附属医院2021-2022年247例TCT结果为ASC-US和LSIL患者,以阴道镜下病理结果为金标准,敏感度、特异性、准确度与ROC曲线下面积(area under the subject curve, AUC)为评价指标,比较PAX1甲基化和p16/Ki-67双染单独及联合检测的检验效能。结果 PAX1甲基化与p16/Ki-67双染的阳性率随着阴道镜下病理结果的严重程度而增加,PAX1甲基化和p16/Ki-67联合检测在TCT为ASC-US人群中的敏感度为91.25%、特异度为97.72%、准确度为95.51%,优于甲基化、p16/Ki-67双染单独检测,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PAX1甲基化和p16/Ki-67双染联合检测可以提高TCT结果为ASC-US患者的诊断效能。

宫颈病变筛查中p16/mcm2、HPV检测的临床价值

目的:检测宫颈病变中宫颈脱落细胞p16/微小染色体维持蛋白(mcm2)的表达,探讨p16/mcm2与人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变筛查的临床价值。方法:选取2023年5-10月在徐州市肿瘤医院妇科门诊或病房行宫颈癌筛查并符合入组标准的1045例女性,均行p16/mcm2免疫细胞化学双染检测及HPV检测,对p16/mcm2双染确诊为不明意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上病变或HPV16/18阳性者行阴道镜检查、活检宫颈组织送病理检查。结果:p16/mcm2阳性率在HPV阴性组、低危HPV组、其他12种HPV阳性组和HPV16/18阳性组依次递增(P=0.000);p16/mcm2阳性表达在其他12种HPV阳性组和HPV16/18阳性组均高于HPV阴性组[OR=4.28(95%CI 2.02~9.04)、OR=76.64(95%CI 36.05~162.93)],在HPV16/18阳性组均高于其他12种HPV阳性组,且随宫颈病变程度加重p16/mcm2阳性表达增高(均P<0.05)。p16/mcm2检测筛查子宫颈上皮内瘤病变CIN1级、CIN2级和CIN3级的灵敏度和阳性预测值(85.0%、89.1%、94.3%,94.1%、97.0%、97.0%)均高于HPV。结论:p16/mcm2双染和HPV存在相关性,两者均可用于宫颈病变筛查;与HPV检测相比,p16/mcm2双染有较高灵敏度和阳性预测,p16/mcm2双染联合HPV检测有望成为有较好应用前景的宫颈癌筛查方案。

基于多滤波降噪法的桥梁应变监测信号处理

针对桥梁应变监测信号存在多源噪声,以及现有降噪法难以准确选取有效固有模态函数(Intrinsic Mode Function,IMF)分量的问题,提出一种有效的多滤波降噪法。首先,采用自适应噪声抵消器对含噪信号进行预处理,以滤除低频噪声,再对其进行自适应噪声完备集合经验模态分解(Complete Ensemble Empirical Mode Decomposition with Adaptive Noise,CEEMDAN)得到IMF分量,并利用频谱分析-自相关函数双重判断准则选取IMF分量;随后,对其进行奇异值分解,利用奇异值差分谱确定各分量有效阶数;最后,将各有效IMF分量的有效阶重构得到去噪信号。通过模拟试验验证上述方法的合理性,并将其应用于桥梁应变监测信号处理。结果表明:采用上述双重判断准则选取有效IMF分量具有较好效果,且提出的多滤波降噪法在桥梁应变监测信号处理中具有显著的优越性。

宫颈液基细胞P16、Ki-67双染检测在1250例宫颈异常患者诊断中的诊断价值

目的:探讨与分析宫颈液基细胞P16、Ki-67双染检测在1250例宫颈异常患者诊断中的诊断价值。方法:选取2020年1月至2023年8月在河南省周口市中心医院进行宫颈疾病筛查的宫颈异常人群1250例作为研究对象,所有患者都给予宫颈液基细胞P16、Ki-67单染与双染检测,同时给予病理检查,根据病理学检测结果分为宫颈癌组(150例)和非宫颈癌组(1100例)。以病理检查作为诊断的金标准,判断以上检测方法对宫颈癌的诊断价值。结果:在1250例患者中,病理检查为宫颈上皮内瘤变(CIN)1级600例、CIN 2级320例、CIN 3级180例及宫颈癌150例,其中宫颈癌占比12.00%。宫颈癌组宫颈液基细胞P16、Ki-67单染阳性与P16、Ki-67双染阳性分别为98.00%、98.67%、97.33%,非宫颈癌组分别为40.55%、49.27%、21.00%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。在1250例患者中,宫颈液基细胞P16、Ki-67单染阳性与P16、Ki-67双染阳性对宫颈癌的诊断敏感性分别为98.00%(147/150)、98.67%(148/150)、97.33%(146/150),诊断特异性分别为59.45%(654/1100)、50.73%(558/1100)、79.00%(869/1100)。结论:宫颈异常患者中宫颈癌的发病率比较高,其宫颈液基细胞P16、Ki-67双染多表现为阳性状况,宫颈液基细胞P16、Ki-67双染检测在宫颈癌患者诊断中的应用可在保持敏感性的基础上,提高诊断特异性。

p16/Ki-67双染联合细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌中的筛查效果及相关因素分析

目的:探究p16/Ki-67双染联合细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌中的筛查效果及相关因素分析。方法:选取2021年6月至2023年6月大冶市人民医院收治的宫颈疾病患者200例临床资料进行回顾性分析。分析200例宫颈疾病患者病理检查结果,探讨p16/Ki-67双染、细胞学检测与两者联合在宫颈癌病变中的诊断价值,并通过Kappa值分析其与病理检查诊断的结果是否一致;并分析宫颈癌筛查影响因素。结果:经病理诊断结果显示,200例宫颈疾病患者中炎症68例、CINⅠ56例、CINⅡ34例、CINⅢ22例、宫颈癌20例。以病理检查结果作为金标准,p16/Ki-67双染检测诊断宫颈癌病变阳性的敏感度为81.58%(62/76),诊断宫颈癌病变阴性的特异性为79.84%(99/124);TCT检测诊断宫颈癌病变阳性的敏感度为77.63%(59/76),诊断宫颈癌病变阴性的特异性为78.23%(97/124);两项联合诊断宫颈癌病变阳性的敏感度为97.37%(74/76),诊断宫颈癌病变阴性的特异性为78.23%(97/124)。p16/Ki-67双染检测、TCT检测、两项联合诊断宫颈癌病变阳性与病理检查相比,Kappa值为0.597、0.545、0.711。p16/Ki-67双染与细胞学检测联合进行对宫颈癌诊断的准确性较好(100.00%、90.00%)。二元Logistic回归分析显示,年龄增长、文化程度(初中及以下)、孕次(>3次)、既往接受过宫颈检查、生殖道感染、性生活前后清洗为宫颈癌危险因素(P<0.05)。结论:p16/Ki-67双染与细胞学检测诊断宫颈癌前病变及宫颈癌具有较好效能,联合诊断价值更高,随年龄增长、文化程度(初中及以下)、孕次(>3次)、既往接受过宫颈检查、生殖道感染、性生活前后清洗为宫颈癌危险因素。

全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查的价值

目的探讨与分析全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查的价值。方法选取2022年4月—2023年6月在酒钢医院进行宫颈病变筛查的120例患者作为研究对象,所有患者都给予液基薄层细胞学(thinprep cytologic test,TCT)检查、病理检查、HPV检测与全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染检查,判定筛查结果。结果在120例患者中,P16/Ki-67双染阳性28例,总阳性率为23.3%。液基薄层细胞学检查判断为良性反应性细胞改变67例、宫颈未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞37例、低级别宫颈鳞状上皮内病变12例、高级别宫颈鳞状上皮内病变4例,其P16/Ki-67双染阳性率分别为16.4%、21.6%、41.6%、100.0%。在120例患者中,病理检查判断:正常16例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级85例、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级14例、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级4例、宫颈癌1例,其P16/Ki-67双染阳性率分别为6.2%(1例)、15.3%(13例)、71.4%(10例)、75.0%(3例)、100.0%(1例),差异有统计学意义(P<0.05)。以病理检查结果作为金标准,全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变中的敏感性与特异性分别为73.7%(14/19)、86.1%(87/101)。ROC曲线分析显示全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查的曲线下面积为0.872,Kappa值为0.824。结论全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查诊断宫颈癌的敏感性与特异性都比较高,具有很好的临床应用价值。

消化道早癌诊断中胃肠镜检查的作用

目的 本文探究消化道早癌诊断中胃肠镜检查的应用价值。方法 选取2021年10月—2023年5月本院消化内科收治的128例疑似消化道早癌患者为研究对象,对所有患者均实行胃肠镜检查,其中实施常规胃肠镜检查诊断的64例患者组别命名常规组,以胃肠镜双重染色法检查诊断的64例患者组别命名为染色组;以病理学检查结果作为诊断标准,判断128例患者消化道早癌确诊情况、患病类型,并比较两种胃肠镜诊断方式临床诊断效果,分析胃肠镜检查对于消化道早癌诊断实际意义。结果 以病理学诊断结果为金标准,常规组确诊消化道早癌56例,其中食管早癌、胃早癌、结直肠早癌分别26例、17例、13例,常规胃肠镜检出49例,对应食管早癌、胃早癌、结直肠早癌分别检出25例、12例、8例,误诊4例、漏诊11例;染色组消化道早癌确诊57例,其中食管早癌、胃早癌、结直肠早癌分别24例、18例、15例,双重染色法胃肠镜检出55例,对应食管早癌、胃早癌、结直肠早癌分别检出23例、17例、14例,误诊1例、漏诊3例;对比两组诊断效能,阳性检出率、灵敏度、阳性预测值、诊断符合率均较高,染色法灵敏度、诊断符合率更高(P<0.05),且双重染色法各类型消化道早癌诊断准确性明显高于常规胃肠镜检查法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对疑似消化道早癌患者实行双重染色法胃肠镜检查,诊断效能较高,能有效检出并鉴别各类型消化道早癌情况,便于临床确诊相关疾病并进行早一步治疗,值得推广。

P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值分析

目的探讨与分析P16/Ki-67双染、液基薄层细胞学检查(Thinprep Cytologic Test,TCT)、人乳头状瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)联合检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法收集2022年4月—2023年4月选择在酒钢医院自愿行宫颈病变筛查且后期进行宫颈组织活检的83例就诊人群为研究对象,所有人群都给予P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测,分别记录检测阳性情况。同时所有人群都进行了病理组织检查,并以此为诊断金标准,判断诊断价值。结果在83例患者中,病理检查为正常组织21例、CIN 1级47例、CIN 2级12例、CIN 3级3例,其中高级别上皮内瘤变占18.07%。83例患者中,正常组织、CIN 1级、CIN 2级、CIN 3级患者的P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测阳性率分别为4.76%、10.64%、66.67%、66.67%。P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV检查单独检测与联合检测对宫颈病变的诊断敏感性分别为66.67%(10/15)、66.67%(10/15)、100.00%(15/15)、66.67%(10/15),诊断特异性分别为91.18%(62/68)、60.29%(41/68)、17.65%(12/68)、91.18%(62/68)。结论P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测技术能更准确地发现潜在的高级别病变患者,提高宫颈病变检出率,有很好的应用价值。

P16/Ki67双染检测在宫颈病变筛查中的诊断价值

目的探讨P16/Ki67双染检测在宫颈病变筛查中的诊断价值。方法选取2018年10月至2020年3月于南昌市洪都中医院行宫颈细胞学检查的400例患者作为研究对象,包括113例不典型鳞状细胞(ASCUS)患者、140例低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者、147例高级别鳞状上皮内瘤变及鳞状细胞癌患者,分别作为ASCUS组、LSIL组、HSIL+组。以宫颈活检结果作为诊断“金标准”,分析P16/Ki67双染检测在ASCUS、LSIL、HSIL+组的阳性检出率;另分析P16/Ki67双染检测在HSIL+中的诊断效能。结果三组患者的P16/Ki67双染检测阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Bonferroni方法校正,进一步两两比较,结果显示,LSIL组、HSIL+组患者的P16/Ki67双染检测阳性率均高于ASCUS组,差异有统计学意义(P<0.017);LSIL组与HSIL+组患者的P16/Ki67双染检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。P16/Ki67双染检测在HSIL+组患者中的诊断灵敏度为84.35%,特异度为98.81%,准确度为93.50%,阳性预测值为97.64%,阴性预测值为91.58%。Kappa检验显示,P16/Ki67双染检测与宫颈活检的一致性良好(Kappa值=0.853,P<0.001)。结论P16/Ki67双染检测在HSIL+患者中具有较高的临床诊断价值,有助于提高HSIL+阳性检出率。

双链羧酸和TTAOH复配体系的相行为研究

双链阴离子表面活性剂和单链阳离子表面活性剂复配体系的研究,为进一步完善表面活性剂聚集体形成的理论提供了实验基础,持续、深入地进行表面活性剂聚集体理论的研究,并用来指导实践生产,必将对胶体与界面科学、材料科学、生命科学的发展产生积极的推动作用。

多发性骨髓瘤致癌蛋白1与多配体蛋白聚糖-1在反复移植失败患者子宫内膜中的表达情况及其临床意义

目的:研究多发性骨髓瘤致癌蛋白1(MUM1)与多配体蛋白聚糖-1(CD138)在反复移植失败(RIF)患者子宫内膜中的表达情况及其临床意义。方法:选取2019年4月—2021年10月就诊于东莞市妇幼保健院生殖医学中心的RIF患者70例作为研究对象,对其子宫内膜组织分别进行HE染色、CD138免疫组化单染及MUM1/CD138免疫组化双染。比较阳性率、MUM1/CD138双染阳性患者临床抗生素治疗情况;比较治疗组与未治疗组临床妊娠率。结果:MUM1/CD138双染阳性率、CD138单染阳性率与HE染色阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);MUM1/CD138双染阳性率与CD138单染阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MUM1/CD138双染阳性患者治疗前、后的临床妊娠率比较,差异有统计学意义(P=0.044);治疗组临床妊娠率高于未治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RIF患者子宫内膜可见≥1个MUM1/CD138免疫组化双染阳性的浆细胞,临床抗生素治疗后能有效提高患者的临床妊娠率,改善其妊娠结局。

TCT联合p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈鳞状上皮内病变中的诊断价值

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈鳞状上皮内病变中的诊断价值。方法:选择在郑州大学第一附属医院病理科行细胞学筛查并在1个月内行宫颈组织病理学检查的女性患者624例,年龄18~81岁,均进行了TCT、p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测。对比病理学结果,评价各项检测方法单独或联合的诊断价值。结果:病理组织学结果显示624例患者中阴性(慢性炎症)183例,阳性441例(低级别鳞状上皮内病变176例、高级别鳞状上皮内病变227例、鳞状细胞癌38例);TCT阳性376例,阴性248例;p16/Ki-67双染阳性317例,阴性307例;HPV E6/E7 mRNA阳性360例,阴性264例;TCT+p16/Ki-67双染阳性425例,阴性199例;TCT+HPV E6/E7 mRNA阳性434例,阴性190例;3项联合阳性367例,阴性257例。以病理组织学结果为金标准,TCT+p16/Ki-67、TCT+HPV E6/E7 mRNA和3项联合诊断宫颈鳞状上皮内病变的敏感度分别为87.30%、89.11%、77.32%,特异度分别为78.14%、77.60%、86.34%。结论:TCT联合p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测可提高宫颈鳞状上皮内病变的诊断效能。

利用Hoechst 33342-PI荧光双染法评价氰氨化钙对茄病镰刀菌生物活性的影响

本试验以茄病镰刀菌(Fusarium solani)为研究对象,探索了Hoechst 33342及PI荧光染剂对病菌不同活性孢子的色泽差异,明确了病原菌经Hoechst 33342染色后的活孢子发蓝色荧光,最佳染色浓度和时间为1μg/mL、20 min;碘化丙啶(PI)染色后的死孢子发红色荧光,最佳染色浓度和时间为3μg/mL、10 min。并由此建立了Hoechst 33342-PI荧光双染技术,应用该技术可快速、清晰地甄别出不同浓度氰氨化钙对茄病镰刀菌孢子活性和萌发的影响,结果表明,氰氨化钙对茄病镰刀菌的灭杀效果随着浓度增高而增强,且与处理时间呈正相关。2000 mg/L氰氨化钙处理3 h,孢子致死率高达83.97%;500~1000 mg/L处理3 h,孢子致死率为7.15%~26.80%,孢子萌发率为2.40%~3.59%,处理48 h时,孢子致死率达92.07%~100%。250 mg/L氰氨化钙对茄病镰刀菌的致死效果微弱或没有影响。本研究通过菌丝速率法和生物量法进一步验证了应用Hoechst 33342-PI荧光双染法评价氰氨化钙对茄病镰刀菌孢子活力的影响是可行的。这为突破植物病原微生物药剂室内常规筛选方法提供了新的思路和技术手段。

前列腺病变免疫组化双染检测专家共识

前列腺疾病是老年男性的常见疾病,种类繁多、临床症状相似。前列腺病变组织病理形态复杂多样,病理医师常遇见难以判别良、恶性的异型腺体。免疫组织化学检测已成为助力前列腺疾病诊疗的重要辅助手段。近年来,随着鸡尾酒抗体甲基酰基辅酶A消旋酶(AMACR)、高分子量角蛋白(HMWCK)和p63对前列腺组织进行双重免疫组织化学染色应用的推广,明确双染鸡尾酒抗体免疫组化检测在前列腺疾病中的临床意义、建立规范化和标准化检测流程有助于提高检测结果的准确性和降低室间差异性,使患者获益更大。结合相关文献、专家经验和委员会内部讨论最终达成本共识,以期为临床医师决策提供准确可靠的依据。

p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA联合检测与单独检测对宫颈癌前病变检出效能的比较

目的比较p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA联合检测与单独检测对宫颈癌前病变的检出效能。方法收集2021—2022年接受宫颈癌前病变筛查的患者112例,液基薄层细胞检测(TCT)宫颈细胞的病变情况,并经病理学检查确诊。根据宫颈HPV E6/E7 mRNA检测试剂盒检测宫颈脱落细胞的HPV E6/E7 mRNA水平,利用CINtec PLUS细胞学试剂盒检测宫颈细胞p16/Ki-67双染情况。分析p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA单独或联合检测对宫颈癌前病变检出效能的影响。结果112例宫颈癌前病变筛查患者的病理学结果显示,低度鳞状上皮内病变(LSIL)33例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)79例。HPV E6/E7 mRNA阳性72例(64.3%),阴性40例(35.7%);p16/Ki-67双染阳性83例(74.1%),阴性29例(25.9%)。不同癌前病变组间HPV E6/E7 mRNA表达和p16/Ki-67双染间差别均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段癌前病变组间差别有统计学意义(P<0.05),HPV E6/E7 mRNA表达和p16/Ki-67双染间差别无统计学意义(P>0.05)。HPV E6/E7 mRNA联合p16/Ki-67双染检测宫颈癌前病变的敏感度和准确性均高于两者单独检测,阴性预测值高于HPV E6/E7 mRNA单独检测(P<0.05)。两者联合检测HSIL的敏感度、特异度和阳性预测值均高于HPV E6/E7 mRNA单独检测,准确性和阴性预测值均高于两者单独检测。另外,p16/Ki-67双染检测HSIL的敏感度、准确性和阴性预测值均高于HPV E6/E7 mRNA单独检测(P<0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA和p16/Ki-67双染联合检测在宫颈癌前病变检出中具有临床价值。

p16/Ki-67双染检测在宫颈上皮内瘤变2级及以上病变中的应用

目的:探讨p16/Ki-67双染检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变中的应用效果。方法:选取64例参加宫颈癌筛查的细胞学异常的患者为研究对象,所有患者均接受高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)检测、p16/Ki-67双染检测及组织病理学检查,分析p16/Ki-67双染检测诊断CIN2及以上病变的诊断效能。结果:p16/Ki-67双染检测诊断宫颈上皮内瘤变病变的阳性率与病变程度基本呈正比,符合度较hrHPV检测高,但差异无统计学意义(P>0.05);在检测CIN2及以上病变中,p16/Ki-67双染所表现出的特异度、符合率以及Kappa系数均较hrHPV检测更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:p16/Ki-67双染是筛查宫颈癌良好的分流途径,有助于提升CIN2及以上病变检出率,减少过度治疗。

P16/Ki-67双染在宫颈癌筛查中的应用价值分析

目的探讨抑制基因蛋白16(P16)/原癌基因细胞增殖核抗原(Ki-67)双染在宫颈癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2022年5月就诊于郑州市妇幼保健院的100例宫颈病变患者的临床资料,患者年龄(55.65±2.14)岁,均接受P16/Ki-67双染检测、液基细胞学(TCT)检查、高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测,以阴道镜下活检结果为金标准,计量资料采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验,利用受试者工作特征曲线(ROC),分析HR-HPV、TCT、P16/Ki-67双染诊断宫颈病变价值。结果100例宫颈病变患者,经阴道镜活检发现14例(14.00%)为炎症病变,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ26例(26.00%),CINⅡ26例(26.00%),CINⅢ28例(28.00%),宫颈鳞状细胞癌(SCC)6例(6.00%)。HR-HPV对宫颈病变诊断的灵敏度为97.67%(84/86)、特异度为85.71%(12/14)、准确度为96.00%(96/100),TCT对宫颈病变诊断的灵敏度为88.37%(76/86)、特异度为78.57%(11/14)、准确度为87.00%(87/100),P16/Ki-67双染对宫颈病变诊断的灵敏度为91.86%(79/86)、特异度为85.71%(12/14)、准确度为91.00%(91/100);HR-HPV、TCT、P16/Ki-67双染相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。HR-HPV、TCT、P16/Ki-67双染诊断宫颈病变的曲线下面积(AUC)分别为0.917、0.835、0.888,P16/Ki-67双染检测分别与TCT、HR-HPV检查相比,AUC的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论P16/Ki-67双染筛查宫颈癌及癌前病变效果与TCT、HR-HPV相似,其具有高效、客观、简便、易重复等优点,可作为宫颈癌及癌前病变初筛的新选择。

免疫组化双染法分析非桥本背景甲状腺乳头状癌免疫细胞浸润特征与临床病理特征的相关性

目的通过免疫组化双染法在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)组织中的应用,建立人工判读标准并探索该标准应用的可行性;分析非桥本背景PTC组织中T、B淋巴细胞(简称T细胞、B细胞)的浸润特征与临床病理特征的相关性。方法A组选择16例PTC组织进行免疫组化双染和多重免疫荧光染色,分别进行人工判读和机器软件判读;通过Kappa值对比分析人工判读和机器判读结果的一致性。B组选择27例非桥本背景PTC组织进行免疫组化双染,采用人工判读肿瘤组织中T、B细胞表达水平。Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验进行无瘤生存期(disease free survival,DFS)分析。结果免疫组化双染人工判读与多重免疫荧光染色机器判读结果达到中等一致性(T细胞Kappa=0.508,B细胞Kappa=0.538),与免疫组化双染机器判读结果达到高度及中等一致性(T细胞Kappa=0.754,B细胞Kappa=0.418)。T细胞表达与各项临床病理特征均无相关性(P>0.05)。B细胞表达仅与淋巴结转移癌被膜侵犯、N分期有相关性(P<0.05)。生存分析显示,B细胞表达与患者DFS无相关性(P>0.05)。结论免疫组化双染人工判读标准用于肿瘤免疫细胞浸润的研究具有一定可行性。非桥本背景PTC中B细胞表达高低与淋巴结转移及N分期有关。

p16/微小染色体维持蛋白2免疫细胞化学双染在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨p16/微小染色体维持蛋白2(MCM2)免疫细胞化学双染在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取2022年7月至12月于徐州市肿瘤医院进行人乳头瘤病毒(HPV)分型及薄层液基细胞学检查(TCT)检测的525例宫颈癌筛查患者作为研究对象。所有患者均行HPV分型检测、TCT检测、p16/MCM2双染及阴道镜和活检。分析p16/MCM2表达与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染、宫颈病变的关系,比较p16/MCM2、HR-HPV及TCT诊断宫颈病变的敏感度、特异度及准确率。结果HPV16/18阳性患者、其他HR-HPV阳性患者的p16/MCM2阳性占比高于HPV阴性,差异有统计学意义(P<0.017);HPV16/18阳性患者的p16/MCM2阳性占比与其他HR-HPV阳性比较,差异无统计学意义(P>0.017);宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈鳞癌(SCC)患者中的p16/MCM2阳性占比高于良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.005);p16/MCM2、HR-HPV诊断敏感度高于TCT,p16/MCM2、TCT诊断特异度高于HR-HPV,p16/MCM2诊断准确率高于TCT,差异有统计学意义(P<0.017);p16/MCM2与HR-HPV诊断敏感度、p16/MCM2与TCT诊断特异度、p16/MCM2与HR-HPV诊断准确率、HR-HPV与TCT诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。结论p16/MCM2免疫细胞化学双染诊断宫颈病变敏感度、特异度及准确率均较高,能够识别宫颈异常细胞,降低宫颈病变的漏诊率及误诊率。