小学教师隐性评价对学生自尊及抑郁症状的影响

目的：探讨教师隐性评价对小学生自尊及其抑郁症状的影响。方法：采用自编教师隐性评价行为问卷、流调中心儿童抑郁量表（CES-DC）和Rosenberg自尊量表（SES）,调查352名8~13岁小学生。结果：1不同成绩水平的学生对隐性评价的知觉存在差异;2教师隐性消极评价对学生抑郁症状有较强的正向预测作用（β=0.15,t=-2.77,P〈0.001）,积极评价则反向预测学生的抑郁症状（β=-0.32,t=5.98,P〈0.001）。教师隐性总体评价对自尊有较强的正向预测作用（β=0.34,t=5.69,P〈0.001）,而消极评价则反向预测学生的自尊水平（β=-0.12,t=2.07,P〈0.001）。结论：隐性评价对学生自尊、抑郁症状的影响具有独立性。学生感知到的隐性评价对其自尊和抑郁症状具有一定预测作用。

精神分裂症记忆与阳性、阴性症状的研究

目的探讨精神分裂症患者记忆特点及与阳性、阴性症状的关系。方法采用修正的加工分离记忆实验程序测试精神分裂症患者记忆变化情况,用PANSS评定精神分裂症患者阳性、阴性症状分。结果精神分裂症外显记忆与对照组比较明显受损(P<0.05),其文字概念和图像概念实验类型驱动的内隐记忆成绩与对照组比较也受损(P<0.05);阳性症状为主的患者外显记忆成绩均高于阴性症状为主的患者组(P<0.05);阳性症状为主的患者内隐记忆成绩与以阴性症状为主的患者组之间的差异无统计学意义(P>0.05);阳性症状与外显记忆无显著相关关系(P<0.05),阴性症状与外显记忆呈显著负相关关系(P<0.01);阳性症状、阴性症状与内隐记忆均无显著相关关系(P<0.05)。结论精神分裂症外显记忆严重受损,而内隐记忆不同程度的受损;外显记忆与阳性症状无相关性,与阴性症状有显著相关;内隐记忆与阳性、阴性症状均无明显相关性。

“肺与大肠相表里”理论在中风病临床上的应用

目的:探讨与创新中医治疗中风病的新方法。方法:基于"肺与大肠相表里"理论指导下脏腑并治(肺肠同治)法治疗中风病。结果与结论:长期的临床实践证实,应用该方法治疗中风可取得良好的疗效,不仅明显降低了死亡率,而且可获得更为理想的神经功能恢复水平。

基于隐结构模型的原发性肝癌不同症状群预后差异性分析

目的基于隐结构模型建立原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)症状人群的分类方法,探究PLC不同症状群的生存预后差异性。方法利用人机协同表型谱标注系统(www.tcmai.org),对565例西医诊断为PLC的结构化中医电子病历文本进行实体标注,建立症状数据库并进行规范化处理,运用Lantern 5.0软件构建PLC的中医症状隐结构模型,结合中医专业理论知识基础,对分类结果进行模型学习诠释,归纳出有临床意义的症状人群分类,分析PLC特征性症状占比进行症状群-人群匹配,结合患者住院时长及生存信息,分析PLC不同症状群人群的预后差异。结果共纳入131个中医症状(即显变量)构建PLC症状隐结构模型,获得14个隐变量,通过综合聚类归纳出10个症状群,具体表现为精神状态相关症状群、消化系统相关症状群、癌性疲乏相关症状群、呼吸循环相关症状群和其他一般症状群5大类。其中癌性疲乏症状群和黄疸类症状群的预后具有显著差异性。结论通过建立隐结构模型挖掘PLC症状群,划分人群的研究方法,证实了PLC不同症状群存在预后差异性,为症状群分类及人群划分研究提供了一个新的思路。

10~16岁首发精神分裂症患儿局部脑区功能同步性与幻听症状相关性研究

目的探讨10~16岁首发精神分裂症患儿局部脑区功能同步性与幻听症状相关性。方法纳入我院2018年1月至2021年6月收治10~16岁首发精神分裂症患儿分别为161例和体检健康儿童150例,将患儿根据幻听症状严重程度分为非幻听组(21例)、轻中度幻听组(37例)及重度幻听组(24例),基于fMRI检查分析局部一致性差异脑区,评价差异脑区局部一致性值与PANSS量表评分及幻听症状严重程度的相关性。结果精神分裂症组脑区有左额上回、右颞上回、左中央前回及右中央前回局部一致性值显著低于健康对照组(P<0.05);中重度幻听组楔前叶局部一致性值显著低于无幻听组(P<0.05);重度幻听组左额中回和左中央前回局部一致性值均显著低于轻中度幻听组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,精神分裂症组和健康对照组间比较确定差异性脑区中右颞上回局部一致性值与PANSS量表阳性症状评分存在负相关关系(P<0.05);Spearman相关分析显示,各组间比较确定差异性脑区中右颞上回和左中央前回局部一致性值与幻听评分存在负相关关系(P<0.05);左额中回和楔前叶局部一致性值与幻听评分无相关性(P>0.05)。结论10~16岁首发精神分裂症患儿可见普遍脑区功能下降,同时局部脑区功能同步性可能与幻听症状发生及严重程度有关。

阴性和阳性症状精神分裂症患者内隐记忆特点及相关因素

目的探讨阴性和阳性症状为主的精神分裂症患者内隐记忆特点及其相关因素。方法采用汉字残词补笔方法对93例精神分裂症患者(其中阴性症状组52例,阳性症状组41例)及30例正常对照(正常组)进行残字补笔内隐记忆的测评,使用方差分析和t检验比较反应时和正确率,并使用Pearson相关分析研究其与人口学因素的相关性。结果精神分裂症组内隐记忆测试正确率:病程≤5年患者正确率[(38±5)%]、病程5~15年患者正确率[(34±8)%]及病程≥15年患者正确率[(34±7)%]三者比较差异有统计学意义(P<0.05);受教育年限<10年患者正确率[(34±7)%]与受教育年限≥10年患者正确率[(37±6)%]比较差异有统计学意义(P<0.05);小学学历患者正确率[(35±6)%]、初中高中学历患者[(34±7)%]、专本科及以上患者正确率[(39±5)%]三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。精神分裂症组内隐记忆测试反应时:病程≤5年患者反应时[(3248±971)ms]、病程5~15年患者反应时[(3515±672)ms]、病程≥15年患者反应时[(3925±842)ms]三者比较差异有统计学意义(P<0.05);服用氯氮平患者反应时[(3869±871)ms]与服用奥氮平患者反应时[(3393±626)ms]比较差异有统计学意义;职工患者反应时[(3495±712)ms]、农民患者反应时[(3870±878)ms]、军人患者反应时[(3024±924)ms]三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间正确率统计结果显示,正常对照组正确率[(40±5)%]与阴性症状组正确率[(33±7)%]比较差异有统计学意义(P<0.01);阴性症状组正确率[(33±7)%]与阳性症状组正确率[(37±6)%]比较差异有统计学意义(P<0.01)。组间反应时统计结果显示,正常对照组反应时[(2660±667)ms]与阴性症状组反应时[(3678±951)ms]比较差异有统计学意义(P<0.01)、与阳性症状组反应时[(3072±865)ms]比较差异有统计学意义(均P<0.05);阴性症状组反应时[(3678±951)ms]与阳性症状组反应时[(3072±865)ms]比较差异有统计学意义(P<0.01)。精神分裂症患者内隐记忆正确率与病程呈负相关(r=-0.222,P<0.05)。结论精神分裂症患者内隐记忆与病程、服用药物、从事职业等因素有关;阴性症状与阳性症状精神分裂症患者间内隐记忆可能存在差异。

基于真实世界高血压病伴失眠症中医证素证候特征研究

目的探讨真实世界中高血压病伴失眠症(HWI)患者中医证素证候的分布规律。方法本研究为横断面研究和回顾性研究。收集2020年12月-2022年8月河南省中西医结合医院、河南省人民医院、河南中医药大学第一附属医院的HWI患者的四诊资料及中医证型相关信息,基于因子分析降维及系统聚类分析,归纳总结HWI患者的中医证素及潜在证型;采用爬山法(LTM-EAST)构建隐结构模型,综合聚类分析判断常见证型。结果①因子分析共提取公因子14个,累计贡献率为63.254%。在频次≥70的36个症状变量中,半数以上的HWI患者具有心烦易怒、少寐、多梦、头晕、心悸、胸部闷塞、口干、易醒、神疲体倦;舌色以淡红舌、红舌为主;舌苔以薄苔、腻苔为主;脉象多为弦脉、数脉、滑脉;②HWI的病位证素主要为肝(52.09%)、心(33.43%)、脾(26.46%)、肾(23.68%);病性证素主要为痰湿(34.54%)、阴虚(29.25%)、热(火)(25.35%)、气滞(25.07%);③通过频数统计出10个证型、因子聚类得出9个证型、隐结构聚类推测出7个证型,以上3种方法推断出的证型中,重复出现至少2次的证型共有7个,可认定为HWI常见证型。结论HWI的常见临床症状为心烦易怒、少寐、多梦、头晕、心悸、胸部闷塞、口干、易醒、神疲体倦;病位证素主要在肝、心、脾、肾;病性证素主要涉及痰湿、阴虚、热(火)、气滞;临床常见证型为肝郁化火证、阴虚阳亢证、痰湿内蕴证、阴虚内热证、心胆气虚证、心脾两虚证、心肾不交证。