江苏省昆山市1981年-2015年肺癌死因对期望寿命和潜在减寿年影响分析

背景与目的肺癌发病率和死亡率在男性和女性人群持续上升,但是有关肺癌所致的潜在减寿年和去肺癌死因可增加期望寿命时间变化趋势的研究较少。本研究旨在探究江苏省昆山市1981年-2015年去肺癌死因可增加期望寿命和肺癌所致的潜在减寿年时间趋势。方法 1981年-2015年肺癌死亡病例来源于死因监测,以计算去肺癌死因可增加期望寿命和潜在减寿年。用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化潜在减寿年。使用年度变化百分比(estimate annual percentage change,e APC)评价去肺癌可增加期望寿命和潜在减寿年在年份之间变化趋势。结果总人群中去肺癌死因可增加期望寿命由1981年的0.34岁上升到2015年的0.86岁,上升趋势有统计学意义(APC=3.2%,95%CI:2.8%-3.6%);男性人群(APC=3.0%,95%CI:2.5%-3.5%)和女性人群中(APC=3.6%,95%CI:3.0%-4.2%)去肺癌死因可增加期望寿命也呈现上升趋势。肺癌所致的标化潜在减寿年在总人群(APC=-0.1%,95%CI:-0.6%-0.4%)和男性人群(APC=-0.5%,95%CI:-1.1%~0.1%)无明显趋势变化,而女性人群中明显上升(APC=1.5%,95%CI:0.3%-2.7%)。结论虽然因肺癌所致的过早死亡没有趋势变化,而肺癌死因对全人群期望寿命的影响在持续上升,有针对性的肺癌预防控制措施亟需开展。

江苏省昆山市1981—2015年去食管癌死因期望寿命和潜在减寿年分析

背景与目的:食管癌发病率和死亡率总体上呈现下降趋势,但食管癌死因对期望寿命的影响证据有限。该研究分析昆山市1981—2015年去食管癌死因可增加期望寿命和食管癌所致潜在减寿年时间趋势,用以评价食管癌死因对人群健康的影响。方法:1981—2015年恶性肿瘤死亡患者来源于死因监测,以计算去食管癌死因可增加期望寿命和潜在减寿年。用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化潜在减寿年。使用平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)评价去食管癌死因可增加期望寿命和潜在减寿年在年份之间的变化趋势。结果:总人群去食管癌死因可增加期望寿命,由1981年的0.36岁下降到2015年的0.18岁,下降趋势差异有统计学意义(AAPC=-1.8%,95%CI:-2.4%^-1.2%);男性人群去食管癌死因可增加期望寿命(AAPC=1.5%,95%CI:-2.2%^-0.8%)和女性人群去食管癌死因可增加期望寿命(AAPC=-2.3%,95%CI:-3.0%^-1.6%)也呈现下降趋势。因食管癌所致的标化潜在减寿年在总人群(AAPC=-6.3%,95%CI:-7.1%^-5.5%),男性人群(AAPC=-5.7%,95%CI:-6.7%^-4.7%)及女性人群(AAPC=-8.7%,95%CI:-10.3%^-7.1%)中明显下降,结论:去食管癌死因可增加期望寿命,食管癌所致的年龄标化潜在减寿年在过去35年间持续下降。因食管癌所致的过早死亡也在逐渐减少。

1987—2019年哈尔滨市胃癌死亡趋势与去死因期望寿命分析

目的分析哈尔滨市居民胃癌死亡特征、变化趋势与去死因期望寿命,为制定胃癌防控策略提供参考。方法收集1987—2019年哈尔滨市胃癌死亡数据,描述性分析胃癌死亡特征,采用简略期望寿命表、去死因期望寿命表计算期望寿命与胃癌去死因期望寿命,Joinpoint Regression Program 4.2软件计算平均年度变化百分比(AAPC),评价胃癌死亡率、去死因期望寿命变化趋势。结果1987—2019年,胃癌死亡粗率、中标死亡率、世标死亡率、35~64岁截缩死亡率分别为14.3/10万、10.9/10万、10.9/10万、13.5/10万。胃癌中标死亡率以年均2.9%速度逐年下降(95%CI:-4.4%~-1.4%),男、女胃癌中标死亡率均呈下降趋势,男性年均下降3.0%(95%CI:-4.4%~-1.7%),女性年均下降3.1%(95%CI:-5.3%~-0.9%);世标死亡率同样呈下降趋势。35~64岁截缩死亡率以2.8%速度逐年下降(95%CI:-3.1%~-2.5%)。1987—2019年哈尔滨市居民期望寿命为76.78岁,其中男性为74.41岁,女性为79.33岁,去除胃癌的影响期望寿命可提高0.25岁,男性可提高0.31岁,女性可提高0.18岁。胃癌占全部恶性肿瘤死亡构成比年均下降1.8%(95%CI:-2.0%~-1.7%)。结论1987—2019年哈尔滨市胃癌死亡率呈逐年下降趋势,去除胃癌影响,哈尔滨市居民期望寿命可提高0.25岁,应采取有针对性措施加强胃癌的防控。

2019年恶性肿瘤死亡对中国居民期望寿命的影响

目的:了解2019年中国居民死亡率前10顺位的恶性肿瘤死亡对期望寿命的影响情况。方法:根据世界卫生组织推荐的蒋庆琅法编制2019年中国居民的简略寿命表和去死因寿命表,计算2019年中国居民的期望寿命、去恶性肿瘤死因期望寿命、去恶性肿瘤死因期望寿命增长年(寿命损失年)以及寿命损失率。结果:2019年,去除全部恶性肿瘤死因人群期望寿命可提高2.68岁,增长幅度为3.38%。对期望寿命影响前5位的恶性肿瘤依次是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,寿命损失年分别为0.70岁、0.39岁、0.29岁、0.18岁和0.17岁。恶性肿瘤对85岁以上人群的期望寿命影响最大,寿命损失率为10.13%。男性、城市和东部地区居民恶性肿瘤寿命损失分别高于女性、农村和中西部居民。结论:2019年中国居民恶性肿瘤死因寿命损失年较高,建议将肺癌作为防治重点,应关注老年群体,肿瘤防治工作应侧重于男性、城市和东部地区居民。

肺癌高危职业人群前瞻研究

对肺癌高危险职业人群进行了１０年前瞻性研究并与同时、同地居民用截缩寿命在法进行对比全、去死因寿命。分析了高危险人群的寿命水平、死亡特征、肺癌死因对寿命的影响。结果表明，高危职业人群的寿命水平低于居民，肺癌死亡居恶性肿瘤死亡之首。去除肺癌死因后，高危职业人群的期望寿命将提高１．３８～１．５８岁，其肺癌导致寿命损耗比当地同性别居民损耗多１．１５岁．对以上结果做了扼要讨论。

2007—2021年江苏省南京市肝癌死亡趋势分析及其对期望寿命的影响

[目的]分析江苏省南京市2007—2021年肝癌死亡率变化趋势及肝癌死亡对期望寿命变化的影响。[方法]利用南京市死因监测系统收集的2007—2021年户籍人口肝癌死亡资料计算死亡率,运用简略寿命表和去死因寿命表计算期望寿命、去死因期望寿命(CELE)、去死因期望寿命增长年(PGLEs),采用Joinpoint 4.6.0.0软件计算平均年度变化百分比(AAPC),采用Arriaga分解法估计各年龄组肝癌死亡率变化对期望寿命变化的影响。[结果]2007—2021年南京市肝癌标化死亡率整体呈下降趋势(AAPC=-6.20%,P<0.01)。南京市居民期望寿命从2007年的76.88岁增长到2021年84.07岁,增长了7.19岁。南京市肝癌死亡率变化对期望寿命增长起到了“正向作用”,贡献了0.35岁,占期望寿命增长的4.87%。除1~4岁、10~14岁年龄组对期望寿命增长呈“负向贡献”外(1~4岁:-0.002岁,10~14岁:-0.001岁),其他各年龄组均呈现“正向贡献”,其中对期望寿命正向贡献最大的是50~54岁年龄组(0.060岁)。肝癌CELE增长了7.06岁(AAPC=0.65%,P<0.01),PGLEs减少了0.13年(AAPC=-1.94%,P<0.01),寿命损失率下降38.18%(AAPC=-2.65%,P<0.01)。[结论]2007—2021年南京市肝癌标化死亡率下降,肝癌死亡率变化对期望寿命增长起到积极作用,因肝癌导致的寿命损失下降。

2007-2021年南京市肺癌死亡趋势及其对期望寿命的影响

目的了解南京市2007—2021年肺癌死亡率变化趋势及其对期望寿命变化的影响,为制定肺癌综合防控策略提供依据。方法利用南京市死因监测系统收集的2007—2021年户籍人口肺癌死亡资料,计算肺癌死亡率、标化死亡率、去死因期望寿命(CELE)和去死因期望寿命增长年(PGLEs),采用Joinpoint 4.6.0.0软件计算年度平均变化百分比(AAPC),采用Arriaga's分解法估计各年龄组肺癌死亡率变化对期望寿命变化的影响。结果南京市肺癌标化死亡率由2007年的34.00/10万下降至2021年的19.29/10万,呈下降趋势(AAPC=-3.76%,P<0.01),肺癌死亡率变化对期望寿命增长呈“正向贡献”,贡献了0.416岁,占期望寿命增长的5.785%。25~29岁年龄组肺癌死亡率变化导致南京市居民期望寿命减少0.001岁,占期望寿命增量的-0.009%,对期望寿命增长呈“负向贡献”,其他各年龄组均呈“正向贡献”,其中对期望寿命正向贡献最大的是75~79岁年龄组,该年龄组肺癌死亡率下降导致期望寿命增加0.079岁,占期望寿命增长的1.099%。南京市居民期望寿命从2007年的76.88岁增长至2021年84.07岁,增长了7.19岁,呈上升趋势(AAPC=0.66%,P<0.05),肺癌CELE增长了7.32岁(AAPC=0.67%,P<0.05),PGLEs呈平稳趋势(AAPC=1.55%,P=0.08),肺癌导致的寿命损失率上升了8.43%(AAPC=0.82%,P<0.05)。结论2007—2021年南京市肺癌标化死亡率下降,肺癌死亡率变化对期望寿命增长起到积极作用,而因肺癌死亡导致的寿命损失呈上升趋势,提示肺癌对南京市居民健康的影响更加严重,应针对重点人群加强肺癌综合防控干预,进一步提升居民期望寿命。

江苏省昆山市1981～2015年去胃癌死因期望寿命与潜在减寿年分析

[目的]探讨昆山市1981~2015年去胃癌可增加期望寿命和胃癌所致的潜在减寿年时间趋势。[方法]1981~2015年恶性肿瘤死亡病例来源于死因监测,以计算去胃癌死因可增加期望寿命和潜在减寿年;去胃癌死因可增加期望寿命=去胃癌死因期望寿命-平均期望寿命。用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化潜在减寿年。使用年度变化百分比(e APC)评价去胃癌可增加期望寿命和潜在减寿年在年份之间的变化趋势。[结果]总人群中去胃癌死因期望寿命由1981年的0.82岁下降到2015年的0.54岁(APC=-1.4%,95%CI:-1.8%^-1.0%);男性人群(APC=-1.3%,95%CI:-1.8%^-0.8%)和女性人群(APC=-1.5%,95%CI:-2.1%^-0.9%)去胃癌死因可增加期望寿命也呈现下降趋势。胃癌所致的标化潜在减寿年在总人群(APC=-4.3%,95%CI:-4.8%^-3.8%)、男性人群(APC=-4.8%,95%CI:-5.4%^-4.2%)及女性人群(APC=-3.4%,95%CI:-4.3%^-2.5%)均明显下降。[结论]去胃癌死因可增加期望寿命和胃癌所致的年龄标化潜在减寿年在35年间持续下降,说明因胃癌所致过早死亡和对全人群健康影响均在持续下降。

1987—2017年哈尔滨市肺癌死亡趋势及去死因期望寿命分析

[目的]分析哈尔滨市居民肺癌死亡率的时间变化趋势及去死因期望寿命,为肺癌防控提供科学依据。[方法]分析1987—2017年哈尔滨市肺癌死亡率数据,利用Joinpoint模型计算肺癌死亡率的时间变化趋势,运用简略寿命表和去死因寿命表计算期望寿命及去死因期望寿命。[结果]1987—2017年哈尔滨市居民肺癌死亡粗率为51.45/10万、中标率40.91/10万、世标率41.00/10万、截缩率49.11/10万,肺癌死亡粗率呈上升趋势(AAPC=2.3%,95%CI:1.4%~3.1%)。其中男、女性肺癌死亡粗率均呈上升趋势(男:AAPC=2.1%,95%CI:1.2%~2.9%;女:AAPC=2.3%,95%CI:1.5%~3.0%),肺癌中标率无明显变化趋势(AAPC=-0.5%,95%CI:-2.4%~1.4%),35~64岁截缩死亡率呈下降趋势(AAPC=-1.2%,95%CI:-1.5%^-0.9%)。1987—2017年哈尔滨市人群期望寿命呈逐年上升趋势(AAPC=0.3%,95%CI:0.1%~0.4%),平均期望寿命为76.14岁,去除肺癌影响人群期望寿命平均可提高0.92岁,由于肺癌所造成的寿命损失从1987年的0.69年上升为2017年的1.07年,上升趋势有统计学意义(AAPC=1.4%,95%CI:0.9%~2.0%);全死因构成比(AAPC=1.3%,95%CI:0.9%~1.8%)和肺癌占全部恶性肿瘤比例(AAPC=0.6%,95%CI:0.4%~0.7%)均呈上升趋势。[结论]哈尔滨市肺癌死亡率高,疾病负担日益加重,肺癌对于期望寿命影响显著,应加强防控。

2008-2018年中国4省重点地区肝癌死亡趋势及去死因期望寿命分析

目的:分析2008-2018年中国4省重点地区人群肝癌死亡率变化趋势,探讨肝癌死亡对期望寿命变化的影响程度,为评估该地区综合防控效果、促进卫生资源合理配置提供数据支撑。方法:基于2008-2018年中国CDC全国死因监测数据库中4省重点地区死因数据,分析该地区肝癌死亡率、去死因期望寿命(CELE)、去死因期望寿命增长年(PGLEs),采用Joinpoint 4.9.0.0软件计算平均年度变化百分比(AAPC),采用Arriaga分解法估计各年龄组肝癌死亡率变化对期望寿命变化的贡献情况。结果:2008-2018年4省重点地区肝癌标化死亡率整体呈下降趋势(AAPC=-4.37%, P<0.001)。肝癌死亡率变化对期望寿命增长起积极作用,贡献值0.240岁,贡献度5.62%;其中,积极作用最大的是45~49岁年龄组(0.041岁,0.96%),消极作用最大的是50~54岁年龄组(-0.015岁,-0.35%)。与2008年相比,2018年4省重点地区人群期望寿命增长4.27岁(AAPC=0.59%, P<0.001),肝癌CELE增长4.20岁(AAPC=0.58%, P<0.001),PGLEs下降0.07岁(AAPC=-0.62%, P<0.001),寿命损失率下降0.13%(AAPC=-1.18%, P=0.001)。安徽省埇桥区的肝癌PGLEs上升(0.09岁),其余区(县)均下降,河南省扶沟县降幅最大(-0.21岁)。 结论:2008-2018年中国4省重点地区肝癌标化死亡率下降,肝癌死亡率变化对期望寿命增长发挥积极作用,肝癌导致的寿命损失下降,各区(县)之间PGLEs存在差异。

2008—2018年淮河流域食管癌死亡趋势及其对期望寿命的影响

目的分析2008—2018年淮河流域食管癌死亡率变化趋势,探讨食管癌死亡对期望寿命变化的影响程度,为评估食管癌防控效果、制定公共卫生政策提供依据。方法基于2008—2018年中国疾病预防控制中心全国死因监测数据库,分析该地区食管癌标化死亡率(SMR)、去死因期望寿命(CELE)、去死因期望寿命增长年(PGLEs),采用SAS 9.4软件进行统计分析,采用Joinpoint 4.9.0.0软件计算平均年度变化百分比(AAPC)来评价死亡率的时间变化趋势,采用Arriaga分解法估计各年龄组食管癌死亡率变化对期望寿命变化的贡献情况。结果2008—2018年淮河流域食管癌SMR呈现下降趋势(AAPC=-6.98%,P<0.01)。食管癌死亡率变化对期望寿命增长贡献了0.246岁,占期望寿命增长的5.76%。总人群中各年龄组均为正向贡献,贡献最大的是70~74岁组(0.044岁),占所有年龄组总贡献的1.03%。2008—2018年,食管癌CELE增长了4.18岁(AAPC=0.58%,P<0.01),PGLEs下降了0.09岁(AAPC=-1.46%,P<0.05),寿命损失率下降了0.14%(AAPC=-2.07%,P<0.05)。埇桥区的食管癌PGLEs增长了0.11岁,其余县(区)食管癌PGLEs均下降。结论2008—2018年淮河流域食管癌死亡率呈下降趋势。食管癌死亡率变化对期望寿命增长起到了积极作用,食管癌死亡对期望寿命的影响程度有所下降。

2008—2018年4省重点地区去胃癌死因期望寿命分析

目的探讨2008—2018年4省重点地区人群期望寿命以及胃癌对期望寿命影响程度的变化情况,为评估该地区综合防控效果提供依据。方法死亡以及人口数据来源于中国疾病预防控制中心全国死因监测数据库中4省重点地区2008—2018年死因数据。使用SAS 9.4软件进行统计分析,采用期望寿命和去死因期望寿命增长年(PGLEs)指标分析2008—2018年该地区人群健康水平及胃癌对期望寿命影响程度的变化情况,采用Joinpoint Regression Program 4.2软件计算年度变化百分比(APC),采用对数线性回归法计算平均年度变化百分比(AAPC)来评价期望寿命和胃癌PGLEs的时间变化趋势。结果 2008—2018年4省重点地区人群期望寿命呈上升趋势(AAPC=0.5%,P<0.05),由2008年的75.22岁上升到2018年的79.16岁,增长3.94岁。男性增长3.67岁,女性增长4.17岁。其中蒙城县期望寿命增长幅度最大,为5.37岁。胃癌的PGLEs呈下降趋势(AAPC=-1.9%,P<0.05),由2008年的0.39岁下降到2018年的0.31岁。男性下降了0.09岁,女性下降了0.07岁。其中射阳县变化最为明显,下降幅度为53.8%。结论 2008—2018年4省重点地区人群期望寿命逐渐提高,胃癌对期望寿命的影响逐渐减少。

2006—2018年山东省肥城市食管癌的死亡趋势及减寿分析

[目的]分析2006-2018年山东省肥城市户籍居民食管癌死亡的变化趋势及对寿命的影响程度,为食管癌防控提供科学依据。[方法]计算2006-2018年肥城市食管癌的死亡率、去死因期望寿命、潜在减寿年数、潜在减寿率和年度变化百分比(APC)等指标,采用2010年全国第六次人口普查标准人口构成和Segi’s世界标准人口构成进行标化。[结果] 2006-2018年肥城市食管癌的粗死亡率为59.10/10万,且随年龄的增长而增加(χ趋势^2=123.16,P<0.01),死亡主要集中在40岁之后,男性增幅大于女性,中标死亡率为51.05/10万,世标死亡率为38.39/10万,35~64岁截缩死亡率为53.14/10万,0~74岁累积死亡率为4.50%;食管癌的中标死亡率、35~64岁截缩死亡率和0~74岁累积死亡率均呈下降趋势,APC分别为-7.41%(t=-7.39,P=0.00)、-10.68%(t=-7.36,P=0.00)和-7.96%(t=-8.00,P=0.00)。2006-2018年肥城市户籍居民的平均期望寿命76.84岁,去除食管癌的影响,期望寿命可提高0.89岁,整体期望寿命呈上升趋势(APC=0.70%,t=6.36,P=0.00),食管癌所致寿命损失率随年龄的增长逐渐升高,在70岁左右达到高峰后开始下降。2006-2018年肥城市食管癌的PYLL、PYLLR和APYLL分别为57 072.50人年、5.43‰和12.32年,并且整体均呈下降趋势,APC分别为-2.37%(t=-4.19,P=0.00)、-5.54%(t=-11.29,P=0.00)和-1.88%(t=-11.04,P=0.00)。[结论]肥城市食管癌死亡仍处于较高水平,应继续加强对高危人群的筛查工作,逐步降低食管癌的死亡率,提高生存率及人群期望寿命。

2014~2018年成都市双流区恶性肿瘤潜在减寿年数及去死因期望寿命分析

目的:分析2014~2018年成都市双流区恶性肿瘤死亡情况及其对居民寿命的影响,为该区恶性肿瘤防控提供科学依据。方法:分析2014~2018年成都市双流区肿瘤登记处收集的恶性肿瘤死亡资料,计算粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)、潜在减寿率(potential years of life lost rate,PYLLR)、去死因期望寿命。结果:2014~2018年双流区恶性肿瘤粗死亡率、中标死亡率、世标死亡率分别为173.84/10万、123.30/10万、121.62/10万,男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡前五位癌种分别是肺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和胃癌。2014~2018年间恶性肿瘤所致的潜在减寿年数为48259人年(男32020.5人年,女16238.5人年),PYLLR为17.20‰(男22.20‰,女11.90‰)。男性恶性肿瘤PYLL高于女性,差异有统计学意义(Z=15.000,P<0.05)。潜在减寿年数前五位的恶性肿瘤分别为肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和胃癌。2014~2018年间该区居民期望寿命为80.02岁,男性77.12岁,女性81.91岁。去除恶性肿瘤死因后期望寿命增值为3.74岁。结论:双流区恶性肿瘤疾病负担较重,对居民期望寿命影响严重。应重点防治肺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和女性乳腺癌。