孕妇维生素D缺乏与婴儿湿疹的关系

维生素D(VD)是与人体骨骼健康和钙磷代谢密切相关的脂溶性维生素。人体VD缺乏已经成为全球性公共卫生问题,尤其是孕妇VD缺乏,不仅影响母体健康,还影响胎儿的生长发育和婴儿对未来多种疾病的易感性。近年来研究显示,充足的脐带血VD水平与1岁以下婴儿湿疹发病率降低相关。随着婴儿湿疹发病率的逐年升高,VD营养状况与湿疹的关系受到关注。目前,孕妇VD水平与婴儿湿疹关系的流行病学研究较少,且结果不一致。本文总结和分析了孕妇VD水平与婴儿湿疹的关系,为进一步探寻VD营养状况在婴儿湿疹发病中的作用、采取针对性防治措施提供理论依据。

臭氧水疗联合婴儿润肤乳治疗婴儿湿疹的临床疗效

目的探讨臭氧水疗联合婴儿润肤乳治疗婴儿湿疹的应用效果。方法选取2021年9月至2022年9月于南阳市第一人民医院皮肤科就诊的98例湿疹患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。给予对照组婴儿润肤乳治疗,在对照组治疗方案的基础上,给予观察组臭氧水疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效、血清细胞因子[白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)和干扰素γ(IFN-γ)]水平、生活质量[用婴儿皮肤病学生活质量指数(IDLQI)评估]及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为93.88%,明显高于对照组的79.59%(P<0.05)。治疗后,观察组IL-2、IL-4、IL-5水平明显低于对照组,而IFN-γ水平高于对照组(均P<0.001);观察组治疗前后IDLQI评分差值亦明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧水疗联合婴儿润肤乳在湿疹患儿中疗效较好,能够缓解患儿皮痒、皮损症状,调节细胞因子水平,减轻炎症反应,利于提高患儿生活质量,且安全性较高。

脐血Gal-9、IL-33水平与早期婴儿湿疹相关性的前瞻性研究

背景湿疹是婴儿时期最早出现、最常见的一种过敏性疾病,受环境、遗传、免疫等多种因素的影响,且发病机制尚未全面阐释。有半乳凝素-9(galectin-9,Gal-9)、白细胞介素-33(interleukin-10,IL-33)与支气管哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等多种过敏性疾病密切相关的报道。目的分析脐血Gal-9、IL-33水平与42 d婴儿湿疹发生的相关性。方法收集2020年9月-2021年5月在空军特色医学中心产科出生的新生儿114例,新生儿出生时立即采集脐血,检测脐血Gal-9、IL-33水平。在生后42 d进行门诊随访,调查婴儿湿疹发生情况及母亲相关情况。根据是否发生湿疹分为湿疹组和无湿疹组,分别比较两组脐血Gal-9、IL-33水平与42 d婴儿湿疹发生的相关性;进行logistic逐步回归分析婴儿湿疹发生的相关危险因素;制作脐血IL-33的ROC曲线。结果湿疹组68例,无湿疹组46例,婴儿湿疹患病率为59.6%。两组在性别、胎龄、身长、出生体质量、分娩方式、喂养方式、家族过敏史、母亲年龄及母亲孕期是否患病方面差异均无统计学意义(P>0.05),在母亲哺乳期间是否进食易致敏食物有统计学差异(P<0.05)。两组脐血Gal-9水平差异无统计学意义(P>0.05),脐血IL-33中位水平湿疹组高于无湿疹组[31.03(15.42,44.80)pg/mL vs 22.42(12.25,32.53)pg/mL,P<0.05],logistic逐步回归分析提示脐血IL-33高水平表达与母亲哺乳期间致敏饮食与42 d婴儿湿疹发生独立关联(P<0.05)。脐血IL-33的ROC曲线结果显示AUC为0.619(95%CI:0.516~0.722),特异度为82.6%,敏感度为41.2%。结论脐血Gal-9水平与42 d婴儿湿疹的相关性较差,脐血IL-33水平则与婴儿湿疹的发生存在相关性,且IL-33高水平表达是湿疹发生的相关危险因素,但对早期婴儿湿疹的预测价值较低。

脐带血IL-36γ水平与早期婴儿湿疹的关系分析

目的 探讨早期婴儿湿疹与脐带血白细胞介素(IL)-36γ水平的关系。方法 选取足月健康新生儿59例为研究对象,收集性别、出生体质量、分娩方式等一般临床资料,以及母亲孕期海鲜类食物摄入次数是否≥3次。采用酶联免疫吸附试验检测新生儿脐带血IL-36γ水平。随访观察婴儿42 d内是否存在湿疹及其严重程度。多因素Logistic回归分析早期婴儿湿疹的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估IL-36γ的诊断效能。结果 59例婴儿中,40例患有湿疹,其中轻度35例,中度5例,19例无湿疹;湿疹组母亲孕期海鲜类食物摄入次数≥3次比例和脐带血IL-36γ水平高于无湿疹组(P<0.05);轻度湿疹患者和中度湿疹患者中脐带血IL-36γ水平差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,脐带血IL-36γ水平升高以及母亲孕期海鲜类食物摄入次数≥3次是早期婴儿湿疹发生的危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,脐带血IL-36γ预测早期婴儿湿疹发生的AUC(95%CI)为0.743(0.611~0.874),敏感度为87.6%,特异度为57.9%,截断值为103.823 ng/L。结论 脐带血IL-36γ水平升高为早期婴儿湿疹的独立危险因素,早期检测对预测婴儿湿疹的发生有一定的价值。

氟芬那酸丁酯软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗婴幼儿湿疹临床观察

目的探讨氟芬那酸丁酯软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗婴幼儿湿疹的临床疗效。方法选取医院2019年1月至7月收治的湿疹患儿80例,随机分为观察组和对照组,各40例。两组患儿均予糠酸莫米松软膏治疗,观察组患儿加用氟芬那酸丁酯软膏,两组均治疗3个疗程。结果治疗期间未见明显不良反应。两组患儿治疗前后总积分无显著差异(P>0.05)。观察组有效率为75.00%,与对照组的67.50%相当(χ^(2)=3.836,P=0.050)。停药2周后观察组复发2例(5.00%),对照组复发8例(20.00%),两组间有显著差异(χ^(2)=5.042,P=0.025)。结论氟芬那酸丁酯软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗婴幼儿湿疹较单用后者临床疗效更优。

外用糖皮质激素降阶梯疗法联合夫西地酸治疗婴儿湿疹疗效观察

目的探讨糖皮质激素降阶梯疗法联合夫西地酸治疗婴儿湿疹的疗效及安全性。方法采用随机对照开放试验,将入选的160例患者随机分成4组,每组40例,治疗组采用降阶梯疗法,初诊时将糠酸莫米松乳膏和夫西地酸乳膏分别涂于患处,1次/d,待皮疹改善后单用丁酸氢化可的松乳膏外搽,2次/周;对照组分为A,B和C组,分别单用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏和夫西地酸乳膏外搽患处,均1次/d,连用2周。于治疗第1和2周末及痊愈后1周和2周时随访,记录皮疹变化,评价红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒及皮损面积总积分。结果治疗1周时,治疗组有效率(95.00%)高于其他3组(A组为87.50%,B组为75.00%,C组为22.50%);治疗2周时治疗组有效率(97.50%)高于A组(95.00%)和B组(92.50%),但差异均无统计学意义(P均>0.05)。痊愈1周后随访,治疗组复发率(5.26%)与A组(29.63%)、B组(30.00%)比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。痊愈2周后随访,治疗组复发率(10.53%)与A组(34.29%)、B组(36.67%)比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论应用糖皮质激素降阶梯疗法联合夫西地酸治疗婴儿湿疹疗效好,复发率低,且不良反应少。

太原市479名婴幼儿湿疹发病率及相关因素调查

目的调查太原市3岁以内婴幼儿湿疹发病与性别、年龄的关系,各年龄组患儿湿疹发病情况的差别。方法采用回顾性问卷方式调查479名3岁以内婴幼儿中湿疹发病率与患儿的喂养方式、父母平素烟酒嗜好及饮食、母孕期和哺乳期饮食结构及平素脾气性格、家族遗传过敏史对本病的影响,以及湿疹伴随症状、复发和加重因素、自愈率等,进行逐项询问并详细记录,最后对数据进行统计学分析。结果2004年3月-8月间太原市两城区479名3岁以内婴幼儿中有169名患湿疹,发病率为35.28%,其中男90例、女79例,男女患病率间无显著性差异(P>0.05)。发病年龄主要集中在1～6月龄之间,共125例(73.96%),>0.5～2岁者22例(13.02%),>2～3岁者23例(13.61%)。母乳喂养者105例(62.13%),混合喂养者39例(23.08%),人工喂养者25例(14.79%)。其它与湿疹相关的因素主要有家族遗传史、气候、过敏体质等。结论喂养方式、家族遗传过敏史等是婴幼儿湿疹的主要相关因素。

UHPLC-MS/MS法测定网络销售婴幼儿湿疹类产品中43种糖皮质激素类药物

建立了快速、准确测定网络销售婴幼儿湿疹类产品中43种糖皮质激素类药物的超高效液相色谱-串联三重四级杆质谱(UHPLC-MS/MS)检测方法。对样品前处理条件、色谱和质谱条件进行了优化,最终样品以乙腈超声提取,提取液稀释后直接进样,采用UHPLC-MS/MS在多重反应监测(MRM)模式下进行定性筛查。对筛查结果疑似阳性的样品,根据保留时间和特征离子对的相对丰度比定性,并采用定量离子对进行外标法定量。采用该方法对网络销售的41批湿疹相关“妆”字号产品和“消”字号产品进行检测,其中有6批产品中检出糖皮质激素,两类产品的检出率分别为5.9%和57.1%。该方法操作简便、准确可靠,可用于实际样品检测的需要,为化妆品安全监管提供技术支撑。

一效散膏剂外用治疗婴儿湿疹疗效及其对细胞因子水平的影响

目的探讨一效散膏剂外用治疗婴儿湿疹的疗效及对细胞因子水平的影响。方法选取湿疹婴儿60例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组给予外用涂抹丁酸氢化可的松进行西医治疗;治疗组应用一效散膏剂外用干预治疗,比较2组临床疗效及治疗2、4周后的复发情况,观察2组治疗后细胞因子水平变化及治疗前后症状积分比较。结果治疗后,治疗组临床总有效率为90.00%,对照组临床总有效率为73.33%(P<0.05);治疗后,治疗组的症状积分小于对照组(P<0.05);治疗4周后,治疗组复发率低于对照组(P<0.05):治疗组IFN-γ水平高于对照组,IL-4、IL-10水平低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一效散膏剂具有燥湿收敛,止痒止痛作用,外用治疗婴儿湿疹,可改善细胞因子水平。

双歧杆菌三联活菌散对婴幼儿湿疹肠道菌群、免疫功能及细胞因子的影响

目的:通过观察双歧杆菌三联活菌散辅助治疗婴幼儿湿疹的疗效,探讨其对患儿肠道菌群、免疫功能及细胞因子的影响。方法:选取2012年3月至2014年3月我院儿科收治的湿疹患儿74例,随机分为观察组和对照组各37例,均给予常规对症治疗,包括丁酸氢化可的松乳膏外涂、8%硼酸外洗、二盐酸西替利嗪滴剂口服等。观察组加用双歧杆菌三联活菌散(培菲康,每包1 g),2次/日,每次半包,饭后半小时温水冲服。两组疗程均为1个月。观察两组疗效及肠道菌群、T淋巴细胞亚群、细胞因子(IFN-γ、IL-4、IL-10)水平变化。结果:治疗1个月后,观察组总有效率97.3%,高于对照组的81.1%;观察组肠道乳酸杆菌及双歧杆菌水平、Th1/Th2值、IFN-γ/IL-4值、IFN-γ水平高于对照组,IL-4、IL-10水平低于对照组;观察组3个月后复发率18.9%,低于对照组的54.0%。以上指标两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌散能通过改善湿疹患儿肠道菌群,调节免疫平衡,增强免疫功能,改善临床症状,降低复发率,值得临床推广应用。

基于智能“云随访”APP的延续护理对婴儿湿疹的预防作用

目的探讨延续性护理干预配合智能"云随访"APP对婴儿湿疹的预防效果。方法将340例新生儿随机分为观察组和对照组各170例。对照组行常规随访,观察组在此基础上采用智能"云随访"APP进行随访。结果随访至婴儿6月龄时,观察组婴儿湿疹发生率显著低于对照组,湿疹持续时间显著短于对照组;观察组乳母经常进食致敏食物的比例显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论利用智能"云随访"APP对乳母饮食及婴儿喂养进行个性化指导,可提高乳母对致敏食物的认识,有效预防婴儿湿疹及复发率。

1840例婴儿湿疹临床特征分析

目的了解婴儿湿疹的临床特点。方法对1 840例生后20～12个月的婴儿湿疹病因、临床表现、湿疹对婴儿的影响及实验室检查进行总结和分析。结果婴儿湿疹急性期占57.50%,74.57%的患儿皮损分布以头面部为主,42.50%的患儿表现为渗出型湿疹,患儿伴有不同程度的瘙痒,湿疹复发率占66.21%。其病因复杂,患儿血清食物特异性IgE升高占41.72%;血清吸入特异性IgE升高占19.02%。结论婴儿湿疹以头面部为主,具有急性、渗出性、伴有瘙痒及反复发作的特点,过敏是婴儿湿疹的主要原因之一,对食物过敏较对吸人物过敏更为重要。

卤米松乳膏联合丹皮酚软膏治疗婴幼儿湿疹疗效观察

目的:观察卤米松乳膏联合丹皮酚软膏与单独使用卤米松乳膏或丹皮酚软膏治疗婴幼儿湿疹的疗效。方法:联合治疗组,交替使用0.05%卤米松乳膏和丹皮酚软膏,每天各2次,每次用药间隔时间2h以上;单独治疗组单独使用0.05%卤米松乳膏或丹皮酚软膏,每天2次,早晚各1次。用药7d观察疗效。结果:联合治疗组、丹皮酚组、卤米松组各观察33例,治愈率分别为87.9%、66.7%、37.1%;总有效率分别为93.9%、75.8%、51.5%。联合治疗组总有效率及治愈率均优于单独治疗组,卤米松组优于丹皮酚组,且联合用药起效时间较单独用药组短。结论:联合用药有效率优于单独用药,且起效时间短,安全性高,耐受性好。

丝塔芙润肤露在婴幼儿湿疹治疗中的辅助作用观察

目的了解丝塔芙润肤露联合曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)治疗婴儿湿疹的疗效及安全性。方法采用随机对照开放试验,联合治疗组初诊时外用曲安奈德益康唑乳膏和丝塔芙润肤露,将两者分别涂于患处,2次/d。待皮疹痊愈后改单用丝塔芙润肤露维持治疗。派瑞松组单独外用曲安奈德益康唑乳膏,2次/d,待皮疹痊愈后改为1次/d。丝塔芙组单独外用丝塔芙润肤露,2次/d。各组均连用2周。于第1周、第2周和痊愈后1周分别回访记录皮疹情况。记录皮疹变化,对红斑、丘疹、鳞屑,瘙痒及面积的总积分进行评价。结果 1周后联合治疗组有效率和痊愈率分别为65.00%和46.25%,均高于单独使用丝塔芙组。在治疗2周后联合治疗组有效率和痊愈率分别为90.00%和68.75%,均高于单独应用派瑞松组与丝塔芙组,而单独使用派瑞松组与丝塔芙组有效率和痊愈率基本相当。结论丝塔芙润肤露在婴幼儿湿疹治疗具有较好的辅助治疗作用,在临床有一定的应用价值。

复方三黄洗液治疗婴幼儿湿疹临床研究

目的:观察复方三黄洗液对婴幼儿湿疹的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:将50例婴幼儿湿疹患者随机分为治疗组(30例)和对照组(20例),观察两组治疗前后的皮损、症状变化,血液嗜酸性粒细胞(EOS)及IgE值。结果:治疗组临床有效率为93.33%,对照组为65.00%,两组治疗后复发率、IgE、嗜酸性粒细胞比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论:复方三黄洗液可以提高婴幼儿湿疹的临床疗效,缩短其疗程,其机理可能与降低患者血液嗜酸性粒细胞及IgE水平有关。

游离氨基酸配方粉在牛奶蛋白过敏性湿疹的临床干预研究

目的：分析游离氨基酸配方粉在牛奶喂养婴儿湿疹中的临床干预效果。方法：选取本院收治的84例牛奶喂养湿疹婴儿临床资料,随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。观察组采取游离氨基酸配方粉喂养,对照组采取普通配方奶粉喂养,对比两组患儿的喂养干预效果。结果：观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的83.33%;观察组中嗜酸性粒细胞〈5%比例为95.24%,明显高于对照组的42.86%;观察组皮肤症状、呼吸道症状、消化道症状、全身症状缓解时间均明显短于对照组;第2～12周,观察组皮损、暴露部位抓痕累积积分值明显低于对照组;观察组复发率为2.38%,明显低于对照组的14.29%,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：游离氨基酸配方粉有利于缓解牛奶喂养婴儿湿疹,临床疗效安全,改善各项临床症状,促进婴儿生长发育,值得临床推广。

中药外用治疗婴儿湿疹的Meta分析

目的：用Meta分析的方法探讨中药外用治疗婴儿湿疹的治疗作用。方法：全面检索1982—2012年间公开发表在国内杂志上关于中药外用治疗婴儿湿疹的相关文献，收集文献所报道的关于中药外用治疗和西药治疗婴儿湿疹的总人数及有效人数。使用State11．0软件进行异质性检验，采用随机效应模型合并计算效应指标RR值，以比较中药外用治疗相对于西药治疗的优势。结果：合并计算中药外用治疗婴儿湿疹的总例数为2280例，有效2179例，有效率95．75％，显著优于西药治疗的有效率80．75％；中药外用治疗婴儿湿疹的优势是西药治疗的1．11倍（95％置信区间1．05—1．19）。结论：中药外用治疗可有效改善婴儿湿疹，较西药治疗效果更佳，值得在临床推广。

深度水解乳清蛋白配方奶粉改善婴儿湿疹的临床观察

目的了解深度水解乳清蛋白配方奶粉改善小婴儿头面部湿疹的作用。方法采用随机对照开放研究,将配方奶粉喂养或以配方奶粉喂养为主的头面部湿疹婴儿随机分为治疗组和对照组。所有入选婴儿均针对湿疹进行基础治疗,同时治疗组婴儿的配方奶粉改换为深度水解乳清蛋白配方奶粉,而对照组婴儿仍为普通配方奶粉。评价并记录就诊当日,治疗第7、14、28天时的婴儿皮损情况。结果治疗第14天,治疗组婴儿的湿疹EASI 4级评分、疗效指数、治疗显效率和痊愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);第28天,治疗组婴儿湿疹痊愈后复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深度水解乳清蛋白配方奶粉能有效改善部分婴儿湿疹。[临床儿科杂志,2012,30(5):438-441]

婴幼儿湿疹发病相关因素的研究现状

婴幼儿湿疹是一种常见的过敏性皮肤炎症。婴幼儿湿疹往往是儿童过敏性(变应性)疾病的早期表现,随后有不少患儿可能会出现哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等其他过敏性疾病。本文从该病的发病率、病因、家族史及预后转归等相关因素的研究现状进行综述分析,旨在从"治未病"角度寻求预防和治疗婴幼儿湿疹的策略和措施,力求终止过敏进程的发展,防止疾病于萌芽状态。

地奈德乳膏联合三重滋润霜治疗婴幼儿面部干燥性湿疹疗效观察

目的:了解0.05%地奈德乳膏联合三重滋润霜治疗秋冬季节婴幼儿面部干燥性湿疹的疗效及安全性。方法:采用随机对照开放试验,治疗组给予地奈德乳膏和三重滋润霜外用,均为2次/天,错时使用,待皮疹痊愈后改用三重滋润霜2次/天维持;对照组仅给予0.05%地奈德乳膏外用,2次/天,待皮疹痊愈后地奈德乳膏改为1次/天,连用3天。于就诊的当日,用药的第3、5、7、10天,皮疹痊愈后7天复诊,记录皮疹变化,对红斑、丘疹、鳞屑及瘙痒的总积分进行评价。结果:治疗组在治疗的第3、5、7天的显效率均高于对照组;治疗组在治疗的第10天显效率与对照组相当,在痊愈后7天复查时的痊愈率高于对照组。结论:三重滋润霜针对婴幼儿面部干燥性湿疹的皮损和瘙痒具有较好的辅助治疗作用,在临床有一定的推广价值。