Occurrence and Control of Tetranychus truncatus and T. urticae on Corns of Yanbian Area

The situation of occurrence and hazards by Tetranychus truncatus and T. urticae on corns in test garden of Agricultural College of Yanbian University were narrated in detail. The characteristics of distribution and damage by T. truncates and T. urticae, morphological characteristics, the rule of currencies and its relation- ship with environment were summarized, and the methods of comprehensive treat- ment were put out, which could effectively control the hazard degree of T. truncates and T. urticae on corns.

医院感染质控小组在手术室感染预防中的效果

目的探讨医院感染质控小组在手术室感染预防中的应用效果。方法选取2014年5月—2015年5月成立医院感染质控小组前行手术治疗的216例患者作为对照组,选取2015年6月—2016年6月成立感染质控小组后行手术治疗的227例患者作为观察组。比较2组患者术后医院感染率、感染部位、手术室感染控制质量评分、患者满意率、医疗纠纷发生率、手术器械污染率。结果观察组医院感染率为14.98%,低于对照组的28.24%(P<0.05),2组感染部位均以肺部为主,但对照组切口感染、血流感染比例较高;观察组患者的各项手术室感染控制质量评分和总分均高于对照组(P<0.05);观察组的患者满意率为96.48%,高于对照组的80.09%(P<0.05);观察组医疗纠纷发生率和手术器械污染率分别为2.2%和0,低于对照组的8.33%和3.24%(P<0.05)。结论成立医院感染质控小组并切实开展相关工作,能够降低术后感染发生率,优化手术室感染控制效果,提升患者满意率,减少医疗纠纷。

援塞医疗队埃博拉病毒病的临床管理初探

目的探讨中国人民解放军援塞医疗队对埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)的临床管理。方法通过创建中方主导、塞方配合的国际合作医疗管理模式,实行人员规范化培训上岗、制度化管理,医院感染防控专家负责制,EVD临床病例分类隔离、分级治疗制,药品、卫生装备耗材分级、分区存放、计算机辅助申领、补充等管理制度。结果解放军医疗队队员与当地员工以1∶2.65的配置比例展开工作,制定了68类243条EVD临床管理及感染防控操作规程,规范化培训考核双方工作人员500余人次,收治EVD疑似患者773例(其中确诊患者285例,存活率51.23%),实现中心制度化运行,工作人员"零感染"、患者"零交叉感染"。结论医疗队在EVD留观与诊疗中心的工作人员管理、EVD病例管理、医院感染防控、医技保障等方面积累了有效的经验。

持续无水式鼻导管吸氧的临床应用

目的探讨无水式鼻导管吸氧的氧疗效果及其在感染控制方面的作用,为临床实施氧疗护理提供实证依据。方法方便性抽样选取100例进行鼻导管吸氧的患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,分别采取无水式和常规蒸馏水湿化方式吸氧,比较两组患者的呼吸道症状、肺部感染率及吸氧装置染菌情况。结果两组患者在呼吸困难、上呼吸道干燥不适、鼻腔分泌物结痂及充血等方面差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者体温升高、WBC升高及肺部感染的比例均低于对照组,吸氧装置染菌率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论使用无水式鼻导管吸氧在不增加患者呼吸道不适的前提下,能有效降低肺部感染率,减轻护士工作量,值得临床推广应用。

基于文献计量学的手卫生研究热点及趋势分析

目的基于文献分析法探究手卫生的研究热点与发展趋势。方法选取中国知网2018年1月至2022年5月收录的2551篇手卫生相关文献,采用文献计量法,基于CiteSpace软件可视化功能,绘制知识图谱,分析手卫生研究的时间分布特征、作者合作网络、机构合作网络,通过关键词的共现分析、聚类分析、突现分析提炼手卫生研究热点。结果数据显示,手卫生相关研究呈递减趋势,作者之间合作联系较为密切,机构间合作较多,但2021年后手卫生相关研究的合作较少。关键词共现分析以医院感染、依从性、预防、护士、危险因素、影响因素、消毒、防控等为热点研究主题。聚类主题较多,主要包括手卫生方法对策研究、手卫生依从性研究、护理管理、满意度、监测、院感防控。结论手卫生相关研究呈现趋冷的状态,研究内容呈现多样化。

2023年贵州省医院感控专职人员核心能力现况调查和集中培训及其效果

目的了解贵州省医疗机构医院感染防控专职人员核心能力现况,优化感控人员核心能力培训方案,为后续强化和提升感控专职人员能力建设的方向提供科学依据。方法设计医院感染预防和控制(HIPC)专职人员的核心能力调查问卷,含感染预防与控制技能、监测与流行病学调查能力、管理与沟通能力以及培训与研究能力四个核心维度,67个测量条目。于2023年4-6月开展的为期3天的贵州省医院感染管理专职人员核心临床实践能力培训班前后,对参训学员进行问卷调查;对结果进行分析评价。结果贵州省医疗机构感控人员结构主要以女性(88.38%)、护理专业(67.55%)、本科学历(75.30%)为主;感控人员的核心能力以感染预防与控制技能得分最高,培训与研究能力最弱;性别、专业背景、职称、从事院感工作年限以及人员类别是影响核心能力得分的重要因素(P<0.05);年龄、职称、从事院感工作年限和人员类别是核心能力培训效果的影响因素(P<0.05)。结论贵州省医疗机构医院感染防控专职人员的结构构成有待优化,核心能力仍需持续提高。培训是提升感控人员核心能力的有效方式,未来的培训模式应针对不同感控群体和需求精准、分层开展。

陕西省《重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T509-2016》应用跟踪评价

目的了解《重症监护病房医院感染预防与控制规范(WS/T509-2016)》(以下简称《规范》)在陕西省医疗机构的实施情况,为《规范》的修订提供科学依据。方法采用该项目全国课题组设计的统一调查问卷,按照分层多阶段抽样方法,抽取陕西省二级及以上医院,以感染管理部门专职人员和重症监护病房(ICU)兼职感控医生/护±为调查对象,进行网络问卷调查。结果共抽取不同等级医院122家,调查专职人员182人,兼职人员243人。调查对象对《规范》非常熟悉及熟悉部分的比例为94.12%;接受过《规范》宣贯培训为75.29%;认为《规范》有较高的科学性、实用性和先进性的比例分别为90.82%、88.71%和89.88%;认为《规范》需要修订的比例为46.59%。不同等级医院对ICU感控基本要求、感控知识培训、医院感染监测、环境清洁消毒、器械相关感染及多重耐药菌(MDROs)感染防控等要求落实较好;三级医院ICU床单元使用面积及床间距符合率、中央导管相关血流感染(CLABSI)防控培训落实率、CLABSI和导尿管相关尿路感染(CAUTI)目标性监测率高于二级医院(P<0.05)。结论《规范》对ICU医院感染防控有较强的指导意义,在陕西省二级及以上医院的宣贯执行情况较好,各医院应结合实际情况继续加强标准的落实。

耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌感染医院内流行现状与预防控制

目的了解耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CR-ABA)感染医院内流行现状,探讨CR-ABA医院感染预防控制措施。方法前瞻性调查2011年1月-2012年12月住院患者感染鲍氏不动杆菌(ABA)情况,判断其感染类型及分析CR-ABA感染特征,采取感染预防控制措施,并观察其效果。结果共调查ABA感染患者258例次,其中CR-ABA院内感染192例,占74.42%,发生在ICU 116例,占全院的60.42%,下呼吸道CR-ABA感染147例,占感染的76.56%;2011-2012年社区感染率从0.67/千出院例数升高至1.20/千出院例数,而医院感染率从0.77/万住院日数降至0.71/万住院日数,社区感染显著升高而医院感染有所下降。结论 CR-ABA预防控制形势严峻,ICU为预防控制重点部门,下呼吸道感染为主要的预防控制感染部位,感染综合预防控制措施有效。

进一步重视重症烧伤的救治

严重烧伤救治属于重症医学的范畴，在重症医学发展中起着非常重要的作用。早在30年前，我国烧伤外科医师在救治严重烧伤患者的过程中，就在床旁放置漂浮导管、应用呼吸机支持、监测肺水量等，而在当时重症医学专科还很少使用这些技术。半个多世纪以来，经过几代人的不懈努力，我国大面积烧伤救治水平已居世界先进行列。

基于三级网络管理模式的医院感染防控网格化实践及效果评价

目的 构建基于三级网络管理模式下的医院感染防控网格化管理体系,开展医院感染防控网格化实践,并对其成效开展效果评价。方法 2018年以来,某三级甲等综合性医院积极借鉴网格化管理理念,构建医院感染防控网格化管理体系,通过划分感控网格、明确感控网格管理人员职责、多维度、多层面量化履职考核、开展系统化感控培训、加强信息化建设、优化医院感染管理质量考核指标体系等一系列举措,比较网格化体系实践前后医院感染管理质量考核指标变化趋势,评估医院感染管理质量。结果 医院感染防控网格化体系实践后,医院感染发生率由1.23%下降至0.9%,医院感染现患率由2.45%下降至2.01%,医院感染漏报率由5.72%下降至1.74%,医务人员手卫生依从率由56.18%提高至89.24%,医务人员手卫生正确率由69.58%提高至86.34%,住院患者抗菌药物使用率由50.40%下降至39.91%,抗菌药物使用前病原学送检率由48.95%提高至59.44%,导尿管相关泌尿道感染发病率由1.63‰下降至0.52‰,差异均有统计学意义(P<0.05)。多药耐药菌检出率由14.03%降至10.66%,环境卫生学监测合格率由99.25%提高至99.31%,Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率由14.16%降至12.86%(P<0.05)。结论 通过基于三级网络管理模式的医院感染防控网格化体系的构建与实践,医院感染防控能力持续提升,医院感染管理质量显著提高。

分期手术治疗胫骨慢性感染性骨缺损

[目的]探讨Masquelet技术I期术后局部感染未完全控制的情况下,II期直接植骨治疗胫骨感染性骨缺损的临床效果。[方法]2016年12月—2020年2月作者采用Masquelet技术治疗胫骨骨感染的21例患者,依据I期术后创面是否完全闭合,将患者分为闭合组和未闭合组,闭合组II期常规取出骨水泥后植入自体松质骨,未闭合组不采取清创更换骨水泥直至创面闭合后再行植骨修复的策略,而通过手术取出骨水泥、清创感染病灶,同期植入自体松质骨粒的组合术式技术进行治疗。[结果]两组均顺利完成II期手术治疗,虽然闭合组创面最终闭合时间显著早于未闭合组(P<0.05),但两组在外固定架并发症、拆除外固定架时间、完全负重活动时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,至末次随访时两组患者均达到骨缺损的骨性愈合标准,且愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于Masquelet技术I期术后局部感染未完全控制的患者,仍可采取II期清创后直接植骨修复的组合术式治疗技术,取得与标准Masquelet技术治疗同等疗效。

综合ICU多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发调查与防控措施

目的调查一起多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染在某医院重症监护病房暴发的原因,提出预防与控制措施。方法通过现场流行病学调查与病原学检测方法,对某医院重症监护病房(ICU)连续发生6例多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者进行调查与研究。结果该医院ICU在一个月内连续发生6例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者,耐药谱基本相同,属医院感染暴发。在该ICU环境标本中,分别从室内空气、物体表面和医护人员手标本中检测到鲍曼不动杆菌。结论该医院ICU所发生的鲍曼不动杆菌肺部感染属于医院感染暴发,经过及时采取有效防控措施,有效控制了疫情的发展。