小儿结核性脑膜炎医院感染的危险因素初探

目的探讨小儿结核性脑膜炎(结脑)患者医院感染的高危因素。方法对118例结脑患儿临床特征与医院感染的关系,进行病例对照研究及多元回归、非条件Logistic回归分析。结果筛出4个高危因素,即临床分期、住院天数、插尿管及气管插管或切开;一个保护因素,即补充维生素A和左旋咪唑。结论尽量缩短住院治疗的时间,限制探视,严格无菌操作,严格气管切开或插管,限制泌尿道插管,适当补充维生素A和左旋咪唑,将会对降低结脑患儿并发医院感染的发生起重要作用。

髋膝关节置换后手术感染危险因素分析

目的分析及探讨髋膝关节置换后手术感染危险因素。方法选取2012年7月—2015年6月于该院进行髋膝关节置换术治疗的206例患者为研究对象(部分病例由成都市第七人民医院骨科提供),将其术后感染率进行统计,并比较不同年龄、手术时间、并发其他感染及住院时间者感染率,同时以Logistic分析上述因素与感染的关系。结果206例患者中发生12例感染,发生率为5.83%,其中年龄较高、手术时间较长、并发其他感染及住院时间较长长者的感染率高于年龄较小、手术时间较短、无其他感染及住院时间较短者,Logistic分析显示其均为术后感染发生的影响因素,P<0.05。结论髋膝关节置换后感染的发生率较高,且年龄、手术时间、并发其他感染及住院时间均对感染的发生有较大的影响。

ERCP术后发生胆道感染的危险因素分析

目的探讨在我院普外科行ERCP的患者术后发生胆道感染的危险因素,以期进行总结。方法选取2014年1月至2019年1月在我院普外科行ERCP治疗的260例患者的临床资料做回顾性分析,并对术后感染的主要病原菌分布和患者的调查资料进行统计学分析。结果在260例患者中,共出现感染29例,感染率为11.15%;感染的病原菌中,革兰阳性菌20株,占68.97%;革兰阴性菌9株,占31.03%;单因素分析结果显示BMI指数≥24kg/m^2、合并糖尿病、手术时间≥30min、术中行EST切开、胆道恶性肿瘤能显著影响患者术后感染率(P<0.05);多元logistic回归分析结果显示合并糖尿病、手术时间≥30min、术中行EST切开是普外科术后感染的独立危险因素。结论 ERCP术后发生胆道感染可由多种因素引起,应从术前术中术后针对患者制定个体化治疗方案并辅以预防性抗生素使用,以降低术后胆道感染的发生率。

急性脑卒中患者并发医院感染的临床特点及危险因素分析

目的探讨急性脑卒中患者医院感染的临床特点,分析医院感染的危险因素。方法回顾性分析2010年6月至2011年12月住院的387例急性脑卒中患者的临床资料。筛选出发生医院感染的患者,统计医院感染发生率、分析感染部、病原菌及影响因素。结果 387例急性脑卒中患者中发生医院感染63例,感染率16.28%,感染部位以下呼吸道最多,病原菌以G-菌为主。单因素分析显示,年龄≥65岁、意识障碍、球麻痹、侵入性操作、机械通气、糖尿病、肌力3级或3级以下、预防性应用抗生素及住院时间长是急性脑卒中患者医院感染率增高的影响因素(P<0.05或P<0.01)。多因素分析显示,意识障碍、球麻痹、机械通气、肌力3级或3级以下、预防性应用抗生素及住院时间长是其发生医院感染的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论急性脑卒中患者的医院感染发生率高,应加强脑血管病的一级和二级预防,减少卒中风险,积极治疗原发病,控制相关危险因素,从而减少医院感染的发生。