儿童腺病毒感染后闭塞性细支气管炎的临床特征及预后影响因素分析

目的 探讨儿童腺病毒感染后闭塞性细支气管炎的临床特征及预后影响因素。方法 选取2020年1月—2022年2月在长江大学附属荆州医院治疗的腺病毒感染肺炎后闭塞性细支气管炎(BO)患儿60例(观察组),另取同期该院腺病毒感染肺炎后未发生BO患儿60例(对照组),比较观察组与对照组临床特征、高分辨率CT,分析腺病毒感染肺炎后BO患儿预后不良的影响因素。结果 观察组患儿年龄<3岁、热程≥7 d、热峰≥40℃、喘息、气促、低氧血症、机械通气、有马赛克灌注征象、支气管扩张、支气管壁增厚及受累> 3叶的构成比高于对照组(P <0.05)。观察组预后不良患儿年龄<3岁、有低氧血症和受累> 3叶的构成比高于预后良好患儿(P <0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,年龄≥3岁[O^R=0.505(95%CI:0.350,0.728)]、低氧血症[O^R=2.779(95%CI:1.505,5.132)]、受累> 3叶[O^R=4.540(95%CI:2.061,10.003)]是腺病毒感染肺炎后BO患儿预后不良的影响因素(P <0.05)。结论 腺病毒感染后BO患儿年龄较小,临床症状较重,其预后受年龄、低氧血症及肺叶受累情况的影响。

经典著作评价的力作——胡鸿杰等著《档案学经典著作评价研究》评述

胡鸿杰等著《档案学经典著作评价研究》一书反思当前档案学术评论的状况,试图探索并初步尝试一种综合内容、形态与效果三要素相结合的新档案学经典著作评价指标体系,实现档案学经典著作评价指标更全面,评价过程更规范,评价结果更具说服力。该书对于促进档案学术健康发展、增强学科自信无疑具有不可替代的作用。

渝东南民族地区乡村旅游巩固脱贫攻坚成果的影响因素研究

中国已全面建成小康社会,进入巩固拓展脱贫攻坚成果的新阶段。基于修正的可持续旅游生计理论,以渝东南民族地区为例,定量测度乡村旅游巩固脱贫攻坚成果的成效,运用结构方程模型分析乡村旅游巩固脱贫攻坚成果的影响因素。结果表明:①经济、文化、社会、环境4个层面在巩固脱贫攻坚成果的步调一致,但是没有形成良好的互动机制,属于勉强协调发展的水平,制约了4个系统间的协调发展;②渝东南民族地区乡村旅游巩固脱贫攻坚成果的影响因素重要性从大到小依次为经济资本、人力资本、自然资本、制度资本、社会资本,均具有显著正向影响。针对以上结论,为巩固脱贫攻坚成果,本文从优化经济与人力资本、完善制度与自然资本、强化文化和社会认同3个方面提出对策建议。

特发性面神经麻痹患者焦虑状态的发生现状及影响因素研究

目的 探究特发性面神经麻痹(IFP)患者焦虑状态的发生情况并分析相关影响因素。方法 纳入2021年11月至2023年1月就诊于河南中医药大学第一附属医院的230例IFP患者,收集其一般信息及焦虑自评量表评分、面部残疾指数(躯体功能部分、社会生活功能部分)、面神经肌电图评估,探究患者发病后焦虑的影响因素。结果 230例IFP患者中焦虑者122例,焦虑自评量表评分为(60.04±6.80)分。不同性别、婚姻状态、医保类型、及时治疗情况、文化程度、睡眠情况、躯体功能评分、社会生活功能评分、口部麻痹程度、瞬目反射出波情况的患者焦虑发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,性别(OR=0.457,95%CI:0.247~0.846)、文化程度(OR=1.692,95%CI:1.087~2.633)、面部残疾指数躯体功能部分(OR=0.980,95%CI:0.964~0.997)、面部残疾指数社会生活功能部分(OR=1.010,95%CI:0.997~1.024)、睡眠状况(OR=1.376,95%CI:1.046~1.810)是IFP患者发生焦虑的独立影响因素(P<0.05)。性别、面部残疾指数躯体功能部分对IFP患者焦虑状态具有一定的诊断价值(P<0.05)。结论 IFP患者焦虑发生率较高,导致其焦虑发生的影响因素较多,临床需高度重视,以便提前干预,减少其负性情绪发生。

体外受精-胚胎移植女性患者报告结局的潜在剖面分析及影响因素研究

目的调查体外受精-胚胎移植(IVF-ET)女性患者报告结局(PRO)现状,探讨不同类别IVF-ET女性PRO的潜在特征差异,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年6月至12月于云南省第一人民医院进行IVF-ET助孕的443例女性患者为研究对象。采用一般资料调查表、中医PRO量表和心理弹性量表进行调查,并对PRO进行潜在类别分析。结果共发放问卷450份,有效问卷443份,IVF-ET女性中医PRO量表总分为(108.03±12.16)分,心理弹性量表总分为(55.23±11.84)分,PRO可分为社会-心理负担组(21.5%)、健康水平良好组(14.6%)和健康水平一般组(63.9%)3个类别。三组中医PRO量表各维度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组居住地、文化程度、不孕年限、治疗时间、个人月收入、移植失败次数和生育史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,居住地、文化程度、治疗时间、个人月收入和心理弹性量表评分是IVF-ET女性PRO潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论IVF-ET女性PRO存在异质性,医护人员可根据不同类别PRO的影响因素制订针对性干预策略,从而提升IVF-ET女性患者的健康水平。

急性脑梗死患者肺部感染发生现状及影响因素分析

目的探讨急性脑梗死患者肺部感染发生现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年6月就诊于本院神经内科的120例急性脑梗死患者的临床相关资料,统计肺部感染发生现状,并分析发生肺部感染的危险因素。结果一般资料及单因素分析显示,患病前有慢性呼吸系统疾病、吸烟史、糖尿病、GCS评分、院前发生呕吐成为缺血性脑卒中患者肺部感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论急性脑梗死患者肺部感染发生率处于较高水平。慢性呼吸系统疾病、吸烟史、糖尿病、院前发生呕吐成为缺血性脑卒中患者肺部感染发生的危险因素。临床工作人员可针对此类高危人群提前进行预防管理,以降低急性脑梗死患者肺部感染发生率。

钼酸铵分光光度法测定水质总磷的方法研究

为避免其他因素导致总磷测定时的误差,确保总磷测定结果准确性,为科学改善水质提供高质量技术支撑。通过钼酸分光光度法(GB11893-1989)测定水中总磷的影响因素对比试验分析,研究水中总磷测定的主要影响因素,分别分析试剂、玻璃器皿的清洁程度、pH值、保存条件、显色条件对结果的影响。结果显示:钼酸分光光度法(GB11893-1989)测定水中总磷可用市售合格的溶液进行实验;玻璃器皿需用5%的硝酸浸泡并清洗干净;水样pH值对结果影响不大;样品采集后常温加酸保存,且在24 h内完成分析;显色时,温度应控制在20~30℃显色15~30 min,如果温度≤13℃,可以在20~30℃水浴显色15 min。

基于ISM的道路交通安全影响因素研究

为提高交通安全管理水平,促进交通的可持续发展。基于解释结构模型原理,综合考虑车、路和环境因素,构建了影响道路交通安全的影响因素结构模型。该模型不但能够弥补分析结构要素之间内在影响机制的不足,而且对于研究道路交通安全结构要素之间的层次性和复杂性有天然的优势。数据来源于由13位专家构成的ISM小组,其中7位为来自高校从事交通安全研究的教授,6位为来自北京市、上海市、广州市、武汉市等交通运输委员会的高层管理者,保证了数据的科学性和可靠性。采用解释结构图分析车、路和环境各影响因素之间的关系,结果表明,众多因素会对道路交通安全产生影响,车辆技术条件、定期检验合格率、车辆救援设备的完备状况、安全设施是制约道路交通安全的直接影响因素,道路限速、道路负荷度、大客(或货车)比例、交通量、交通监控是影响道路交通安全的间接因素,车辆超限(超载)状况、车流密度、道路路面类型、道路设施完备性、天气状况、单向车道数和地形特征是影响道路交通安全的最根本因素。为提高道路交通安全管理水平,首先,应进一步完善《道路交通安全法实施条例》,加强对车辆定期检验的监督;其次,健全道路信息公示制度,提升交通监控水平,引入相关路段道路限速、负荷度、交通量动态信息显示及预警机制;最后,加强车辆超限(超载)及车流密度的监控,健全道路设施的配套制度。

关键成藏期碎屑岩储层古孔隙度恢复方法

油气的成藏过程是地质历史时期的事件,恢复储层在地质历史时期,尤其是在关键成藏期的孔隙度可以帮助定量恢复成藏期的地质条件,更好地认识油气成藏的过程。笔者以将今论古的地质思想为指导,创建了关键成藏期储层孔隙度的恢复方法。以东营凹陷沙河街组四段上亚段(简称沙四上亚段)储层为例,在对其成岩作用类型和成岩阶段划分的基础上,分别对处于不同成岩阶段的一定深度下的储层孔隙度影响因素进行分析,提出了孔隙度综合影响因子的新概念;建立了在孔隙度综合影响因子约束下的孔隙度演化曲线;最后利用此孔隙度演化曲线,对东营凹陷草11—王59剖面上的沙四上亚段储层在几个关键成藏期的古孔隙度进行了恢复。结果表明,用该方法进行的古孔隙度恢复取得了较好的效果。

腰椎退变性疾病患者行腰椎融合术后居家康复行为及影响因素的前瞻性纵向研究

目的了解腰椎退变性疾病患者行腰7椎融合术后1年内居家康复行为的变化特点及影响因素。方法采用前瞻性纵向研究方法,采用问卷调查的方法,于术后1个月、3个月、6个月、12个月采用电话随访或入院随访的方法进行资料的收集。随访的主要内容有康复行为实施情况和康复行为自评影响因素。结果共随访169例腰椎融合术后患者。(1)康复行为情况:85.8%(145/169)和92.3%(156/169)的患者术后进行踝泵练习和直腿抬高练习,所有患者均能够坚持练习至术后1个月以上;91.1%(154/169)的患者术后进行了腰背肌功能锻炼,45.5%(70/154)的患者腰背肌锻炼时间为6个月以上。(2)术后3个月内,选择"锻炼时害怕腰痛或腿痛"、"锻炼时害怕导致内固定松动或断裂"、"锻炼时害怕伤口疼痛"的人数较多(术后1个月为84人,术后3个月为114人)。结论腰椎退变性疾病术后患者踝泵运动及直腿抬高运动依从性良好,腰背肌运动持续性较差,术后3个月内康复锻炼可能引起的疼痛或伤害性后果是腰椎退变性疾病术后患者康复行为的主要影响因素。提示针对行腰椎固定融合术后患者的社区干预必不可少。

难治性腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响因素及拔管风险预测

目的分析难治性腹膜透析相关性腹膜炎(refractory peritoneal dialysis⁃associated peritonitis,rPDAP)发生的影响因素,预测rPDAP患者拔管的风险概率。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月在我院规律随访并发生腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis⁃associated peritonitis,PDAP)的患者164例,按照临床治疗结果分为难治组和非难治组,比较两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析探究rPDAP发生及预后的影响因素,构建rPDAP拔管风险预测模型,采用ROC曲线分析预测因子的诊断价值。结果两组患者中,难治组66例,非难治组98例。与非难治组相比,难治组患者透析龄较长[(42.5(20,64.5)个月vs.32.5(11.8,50.25)个月],血清白蛋白更低[(31.21±5.88)g/L vs.(32.99±5.20)g/L];金黄色葡萄球菌及真菌感染率更高(13.6%vs.3.1%、6.1%vs.0)。多因素logistic回归分析显示,血清白蛋白水平与rPDAP的发生呈负相关,与患者预后未发现相关性(P<0.05)。长透析龄和多次发生PDAP与rPDAP患者拔管率呈正相关(P<0.05)。以透析龄和多次发生PDAP计算rPDAP拔管风险预测的ROC曲线下面积,其中透析龄的诊断价值最大,透析龄界定值为54.5个月。结论血清白蛋白是rPDAP发生的独立保护因素,长透析龄和多次发生PDAP对rPDAP患者是否存在拔管风险具有诊断价值,透析龄在54.5个月及以上rPDAP患者拔管风险更高。

肿瘤快速旋转调强放疗摆位误差的测量与分析

目的:采用直线加速器机载的千伏级锥形束CT扫描技术对不同部位肿瘤患者的摆位误差进行探讨。方法:应用瓦里安RapidArc直线加速器治疗肿瘤患者180例,其中头颈部患者53例,胸部患者58例,盆腔患者69例。所有患者在首次放疗前行KV-CBCT扫描,以后每周扫描1次。将CBCT扫描图像和计划CT图像及其靶中心匹配,分析靶中心在x、y、z方向上的误差值及其误差分布情况,探讨我科CTV–PTV外放边界大小。结果:系统误差(均数)±随机误差(标准差)在平移误差Lateral左右(x)方向、Vertical背腹(y)方向、Longitudinal头脚(z)方向分别为头颈部x(0.55±0.79)mm,y(0.81±1.00)mm,z(1.21±1.12)mm;胸部x(1.13±1.26)mm,y(1.03±1.09)mm,z(2.12±2.15)mm;盆腔x(0.94±1.16)mm,y(0.87±1.08)mm,z(2.02±1.78)mm;绕y轴方向旋转(Rtn)误差分别为头颈部(0.39±0.48)°,胸部(0.47±0.54)°,盆腔(0.44±0.51)°。结论:CBCT可以减少分次治疗间的摆位误差,保证放疗摆位精度。

秦巴山区公路崩塌灾害成因与防治对策

为进一步研究秦巴山区公路崩塌灾害的影响因素和形成原因,减轻灾害对山区公路交通的影响并提出相应防治对策,采用实地调查和理论分析的方法,对G108周至、佛坪和宁强段崩塌情况进行了研究。查明了区内主要环境条件;调查了20处崩塌灾害点,根据受力状态和灾害形态将崩塌分为滑塌、劈裂和碎落等3类,并对其中规模较大、成因复杂的3处灾害点进行了分析;从内在因素和外在因素两方面探讨了崩塌灾害的影响因素,从边坡坡度、坡面形态、岩体性质、降雨条件和人类工程活动等方面研究了崩塌灾害的形成原因;最后从加强监测、完善排水、边坡防护和工程治理等4个方面提出了灾害防治对策。研究结果可为陕南秦巴山区公路崩塌灾害防治提供一定的参考。

冠心病病人的心理特点及其护理干预研究

对冠心病病人心理反应特点及其影响因素的研究状况进行综述,并从改善应对方式、加强社会支持、优化人格特征等角度提出了护理干预的对策。

海军飞行员代谢性疾病患病情况及其影响因素调查

目的凋查海军飞行员高血压、高血糖、血脂异常的患病情况及其影响因素。方法对随机抽取的海军飞行员查体资料进行分析,获取飞行员年龄、身高、体重、飞行机种、吸烟、饮酒情况及血压、空腹血糖、血脂水平,进行统计学处理。结果 380名飞行员中,血压异常33人,占8.7%;血脂异常103人,占27.2%;空腹血糖异常13人,占3.3%;BMI异常186人,占48.9%。血压、血糖、血脂异常与飞行机种无关,与年龄、体重指数、吸烟、饮酒等因素相关。结论超重、吸烟、饮酒影响飞行员血压、血脂及血糖水平,应采取有效的预防措施,以降低高血压、糖尿病及血脂异常的发病危险,延长飞行寿命。

弹药公路运输振动响应模型及影响因素分析

弹药易损部件的振动响应是研究弹药公路运输振安全问题,其振动加速度的变化将直接影响弹药公路运输的安全性。为提高安全性,以某型箱装弹药为研究对象,建立了关于易损部件的三自由度弹药振动力学模型,得到简谐振动激励下的动力学方程并仿真求解。根据结果研究了弹药振动加速度响应规律,并分析了激励振幅、阻尼比、质量比和频率比对易损部件振动加速度响应的影响。结果表明,各因素影响显著,结论可为弹药包装防护和运输决策提供一定的参考。

基于FLAC3D的盾构隧道施工过程建模影响因素分析

基于FLAC3D对盾构隧道施工过程模拟,研究建模影响因素及其影响程度。首先,综合隧道开挖过程中盾构机前体与岩土层间相互作用的影响因素来模拟隧道开挖过程,确定地表沉降和隧道垂直(Z)方向应力;然后,分别模拟去除其中一种因素后的隧道开挖过程,并求出相应的地表沉降和隧道垂向应力;最后,基于傅里叶变换对各种情况下的地表沉降量和应力应变状况进行比较分析,找出各因素对建模的影响程度,从而为利用FLAC3D进行盾构隧道施工模拟时的影响因子的选择提供参考。研究结果表明:一方面,建模过程中的各种因素对地表沉降的影响大于对隧道Z向压力影响;另一方面,盾构机推进给作业面土体压力、盾尾灌浆延迟于管片拼装造成的暂时对土体支护力不足、盾构机刀盘转动给作业面土体的扭力等因素对模型解算造成的影响最大。

2011-2012年江苏省职业暴露人群禽流感病毒抗体水平及影响因素

目的了解2011-2012年江苏省职业暴露人群H5N1高致病性禽流感病毒抗体水平。方法采集职业暴露人群血清样本,分别用湖北株、广东株两种抗原株,采用血清凝集抑制法(HI)测定禽流感H5N1抗体水平,同时对研究对象进行职业暴露情况与方式问卷调查。结果用湖北株抗原检测血清标本679份,H5N1抗体几何平均滴度(GMT)为7.62,95%CI为7.24～8.02;用广东株抗原检测血清标本314份,H5N1抗体GMT为11.00,95%CI为9.92～12.19,两者差异有统计学意义。不同年龄、性别、年份、是否宰杀禽类或接触禽类、是否接种过禽流感疫苗、近一个月是否接触过病死禽,人群GMT差异均无统计学意义;不同监测点、近一个月接触不同种类禽类,人群GMT差异有统计学意义。结论禽流感有经由呼吸道传播的可能性,通风条件差,可能加剧传播。鸭与鹅在江苏禽流感传播过程中的传播媒介作用可能大于鸡与野禽。广东株抗原与江苏职业暴露人群禽流感病毒流行株的特异性抗原更接近。

基于DEMATEL的铁路行车人因事故关键因素实证分析

针对铁路行车人因事故受多因素交互影响的问题,提出了一种基于信息熵和DEMATEL法耦合的铁路行车人因事故关键因素实证分析方法。首先依据铁路行车人因事故认知行为模型,从感知、决策、计划和执行4个过程分析铁路行车人因事故的影响因素;然后综合运用信息熵和DEMATEL法构建关键因素量化识别模型,利用中心度和原因度两个参数分析铁路行车人因事故的关键影响因素;最后,结合2008—2013年铁路行车人因事故数据进行实证分析。结果表明,机车操作人员相关情形记忆失误、情景诊断失误、未严格执行操作规则和采取错误行动是铁路行车人因事故的关键影响因素。

本科护生毕业实习前3个月临床实践行为的动态变化及其影响因素分析

目的探讨本科护生毕业实习前3个月临床实践行为的动态变化及其影响因素分析。方法采取便利抽样法选择2017年7~9月在黑龙江中医药大学附属第一医院实习的75名本科护生作为研究对象,采用自行设计的本科护生一般资料问卷和邓仁丽修订的临床实践行为量表分别于实习第1、2、3个月对其进行调查。结果本科护生临床实践行为总分均在2.5以上,总均分由高到低依次为实习第1个月、实习第2个月及第3个月。实习第3个月的四个维度中运用理论知识、自我导向的学习行为、明确患者的权利和义务、临床技能维度得分均高于实习第1个月,临床实践行为实习第1个月总分高于实习第2个月和第3个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。热爱护理事业护生临床实践行为得分高于不热爱护理事业护生,第一志愿是护理专业的护生临床实践行为得分高于第一志愿非护理专业的护生,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本科护生对实习初期临床实践行为满意,影响本科护生临床实践行为的因素为第一志愿是否护理专业和是否热爱护理事业。