沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘的临床综合评价

目的:评价沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘的临床综合价值,为医院药品遴选及临床用药决策提供参考。方法:检索国内外文献数据库,纳入随机对照试验,开展有效性及安全性评价;回顾性分析某三甲医院儿童支气管哮喘患儿直接医疗成本数据,开展经济性评价;通过问卷调研及搜集相关药品采购及销售数据、药品说明书,开展创新性、适宜性及可及性评价。结果:共检索出326篇文献,最终纳入3篇,共298例患者,其中干预组(沙美特罗替卡松吸入粉雾剂)148例,对照组(布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂)150例。Meta分析结果显示,沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘后的不良反应发生率比较无统计学差异[OR=1.03,95%CI(0.62,1.73),P=0.91];沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗后有效率低于布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂[OR=0.49,95%CI(0.25,0.97),P=0.04]。经济性评价结果显示,沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘较布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂不具有经济性。共回收问卷52份,结果显示,沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂相比不具有明显的创新性、适宜性和可及性。结论:沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘临床价值较低,且其未纳入《国家基本药物目录》,不具有临床优势。

沙美特罗替卡松联合经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨沙美特罗替卡松联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年8月南方医科大学南方医院白云分院收治的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者共110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予HFNC治疗,观察组给予沙美特罗替卡松联合HFNC治疗。比较两组肺功能指标[第1秒用力呼气容量(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC]、血气分析指标[pH值、血氧饱和度(SaO 2)、氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)]、炎症指标[白介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分]及临床疗效。结果治疗后,观察组肺功能指标优于对照组(P<0.05)。观察组pH值、SaO 2、PaO 2较对照组增高,PaCO 2较对照组降低(P<0.05)。观察组血清hs-CRP、IL-17水平较对照组降低(P<0.05)。观察组SGRQ及mMRC评分较对照组降低(P<0.05)。观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合HFNC治疗能够改善AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能、呼吸功能及血气分析指标,抑制机体炎症反应。

六味补肺益肾汤剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者症状改善及生活质量的影响

目的探究六味补肺益肾汤剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者症状改善及生活质量的影响。方法选取2021年10月至2022年11月收治的150例支气管哮喘患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合六味补肺益肾汤剂治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的哮喘控制测试问卷(ACT)评分、CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-18(IL-18)水平及CD8^(+)均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论六味补肺益肾汤剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果显著,可缓解临床症状,减轻炎症反应,提高免疫功能,改善生活质量。

孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者炎症反应及气道重塑的影响

目的探讨孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者炎症反应及气道重塑的影响。方法选取2019年1月至2021年12月我院收治的80例ACOS患者作为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的呼气峰流速(PEF)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的气道峰压、呼气压力、吸气压力、气道阻力显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、几丁质酶-3样蛋白1(CHI3L1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的管壁厚度(T)、管壁厚度与支气管管腔外径之比(T/D)显著高于对照组,管腔面积(AI)、气道横截面积(AO)及气道壁面积占气道总横截面积百分比(WA%)显著低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉可显著提升ACOS患者的治疗效果,改善气道炎症与气道重塑情况,具有重要的应用价值。

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗矽肺并发COPD的临床效果

目的观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗矽肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2020年7月—2022年11月酒钢医院收治的矽肺并发COPD稳定期确诊患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。在常规治疗基础上,对照组患者予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后的肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、6 min步行距离(6MWD)、生活质量评分以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%(χ^(2)=6.667,P=0.010);治疗3个月后,2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较治疗前增加,且观察组大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组OI、PaO_(2)、SaO_(2)均较治疗前升高,PaCO_(2)降低,且观察组升高或降低的幅度大于对照组(P均<0.01);2组6MWD和生活质量评分均较治疗前延长/降低,且观察组改善幅度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(13.33%vs.6.67%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.185,P=0.667)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗矽肺并发COPD的临床效果显著,可有效改善患者肺功能,提升运动耐力及生活质量,且安全性较高。

补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果

目的观察补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果。方法选取2018年9月—2020年2月邵阳市中医医院收治的慢性持续期支气管哮喘患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。在常规治疗基础上,对照组予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合补肺汤治疗,2组均治疗60 d后比较治疗效果、治疗前后肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)、FEV_(1)]、中医证候积分、支气管激发试验(BPT)阳性率变化。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的67.50%(χ^(2)=9.928,P=0.002);治疗60 d后,2组PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较治疗前提高,且观察组PEF、FEV_(1)/FVC高于对照组,观察组FEV_(1)提高程度小于对照组(P均<0.01);2组喘息、咳嗽、咯痰、胸闷、哮鸣音等中医证候评分以及BPT阳性率均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果较好,对患者肺功能指标、中医证候积分的改善以及降低BPT阳性率都有积极作用。

沙美特罗替卡松粉吸入剂应用于慢阻肺稳定期患者的效果及对CTRP-4、CTRP-5水平的影响分析

目的探究沙美特罗替卡松粉吸入剂应用于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者的效果及对肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)-4、CTRP-5水平的影响。方法以慢阻肺稳定期患者70例作为研究对象,随机分为参照组及研究组,各35例。参照组应用常规治疗,研究组在参照组基础上添加沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较两组治疗效果,治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、炎症因子[白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清转化生长因子-β(TGF-β)]及CTRP-4、CTRP-5水平,不良反应发生率。结果研究组总有效率97.14%高于参照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者FVC、FEV1%、FEV1/FVC水平均明显高于治疗前,且研究组治疗后FVC(3.41±0.41)L、FEV1%(85.33±7.74)%、FEV1/FVC(76.40±6.66)%高于参照组的(2.07±0.23)L、(80.47±6.64)%、(71.40±5.51)%(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-17、TNF-α、TGF-β均低于治疗前,且研究组治疗后IL-17(0.65±0.23)ng/L、TNF-α(32.89±5.27)pg/ml、TGF-β(256.37±67.17)ng/L均低于参照组的(1.56±0.29)ng/L、(42.09±5.45)pg/ml、(304.64±82.21)ng/L(P<0.05)。治疗后,两组患者CTRP-4、CTRP-5水平均低于治疗前,且研究组患者治疗后CTRP-4(7.26±0.84)μg/ml、CTRP-5(0.26±0.07)μg/ml均低于参照组的(8.97±0.75)、(0.33±0.06)μg/ml(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论慢阻肺稳定期患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,可有效缓解临床症状,改善肺功能,控制CTRP-4、CTRP-5水平,提高治疗总有效率,安全性高,可广泛应用于临床。

噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效

目的观察噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的临床疗效。方法选取2019年3月—2022年3月我院收治的ACOS患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组使用沙美特罗替卡松单药治疗,观察组使用噻托溴铵粉雾剂+沙美特罗替卡松联合治疗,2组疗程均为3个月。比较2组患者临床疗效;比较治疗前后,2组患者急性发作次数、急性发作间隔时间、气道阻力(Raw)、气道传导率(Gaw)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEF)及第1秒用力呼气容积(FEV1)]、心功能指标[左室射血时间(LVET)、左室射血前期(LPEP)、等容收缩时间(ICT)]、气道炎症指标[胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、呼出气一氧化氮(FeNO)]水平;比较2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率(95.83%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05)。治疗后,2组患者急性发作次数、Raw均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);急性发作间隔时间和Gaw均显著(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者FVC、PEF和FEV1均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者LVET均显著延长(P<0.05),且观察组显著长于对照组(P<0.05);LPEP和ICT均显著缩短,且观察组显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者TSLP、ECP和FeNO均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年ACOS患者临床疗效显著,可有效改善心肺功能,降低气道炎症因子表达水平,且具有良好的安全性。

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的:探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法:选取2021年9月—2022年9月上海市闵行区虹桥社区卫生服务中心收治的COPD患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上联合沙美特罗替卡松治疗。比较两组治疗效果、肺功能指标及炎性因子水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量及第1秒用力呼气容积占预计值的百分比均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组白细胞介素-10水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果良好,可改善患者肺功能,降低炎性因子水平。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果比较

目的:比较布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果。方法:选取2022年6月—2023年6月临清市人民医院收治的80例支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较两组治疗效果。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组咳嗽、喘息消失时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗1个月后,两组呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积、用力肺活量高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组日间症状评分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组夜间憋醒次数少于治疗前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果、用药安全性无明显差异,但布地奈德福莫特罗粉吸入剂可以更好地改善患者肺功能,促进症状消失,减轻日间症状,减少夜间憋醒次数。

白三烯拮抗剂孟鲁司特联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的疗效研究

目的探讨老年哮喘采取白三烯拮抗剂孟鲁司特联合吸入舒利迭治疗方案的效果。方法选取2021年1—12月本院诊治的80例老年哮喘患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组40例。其中,对照组患者进行舒利迭雾化吸入治疗,实验组患者在对照组基础上联合白三烯拮抗剂孟鲁司特治疗,对比两组疗效差异。结果实验组临床治疗效果明显高于对照组;治疗3个月后,两组患者FVC、FEV1以及FEV1/FVC肺功能指标均高于治疗前,并且实验组患者高于对照组;两组患者咳嗽、食欲不振、憋喘以及呼吸困难症状评分明显低于治疗前,并且实验组患者处于更低水平,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率略高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白三烯拮抗剂孟鲁司特与吸入舒利迭联合能够显著改善老年哮喘患者症状,优化肺功能,安全性高,值得推广。

沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合吸入在重度、极重度COPD稳定期中的应用

目的观察沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用对重度、极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效与预后的影响。方法选取2008年5月至2009年10月于呼吸科门诊就诊的80例稳定期重度极重度COPD患者,采用完全随机法分成两组,一组单用沙美特罗替卡松(SF组),一组联合应用沙美特罗替卡松和噻托溴铵(联合组),共治疗12个月。分别于用药后1、3、6和12个月测定患者肺功能(FEV1、FVC、IC),6分钟步行试验,圣乔治问卷,急性加重次数,急性加重出现时间。结果两组患者治疗后不同时期肺功能指标(FEV1、FVC、IC)、6分钟步行试验及圣乔治问卷评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),联合组各项指标改善更明显(P<0.05)。联合组急性加重次数较SF组明显减少(P<0.05),且急性加重出现的时间推迟(P<0.05)。两组间不良反应无显著差异(P>0.05)。结论沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用于重度、极重度COPD患者能进一步改善肺功能、运动耐量及生活质量,且不良反应未见明显增加。

噻托溴铵干粉与沙美特罗替卡松粉剂联合应用对稳定期COPD患者病情控制的效果

目的：分析噻托溴铵干粉与沙美特罗替卡松粉剂联合应用对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情控制的效果。方法：将2012年9月～2015年6月间在延安大学附属医院接受治疗的COPD患者116例纳入研究,根据相关检测确定以上研究对象均处于稳定期。根据接受的治疗方式不同,所有入组对象被分为观察组及对照组各58例。对照组患者接受临床常规治疗,观察组患者接受噻托溴铵干粉与沙美特罗替卡松粉剂联合治疗,对比两组患者的治疗后血清及诱导痰中病情相关指标水平。结果：观察组患者接受治疗后的诱导痰γ-GCS、MIP-1α、8-iso-PGF2、HMGB1、IL-17、Hbd-2值低于对照组患者,SP-A值高于对照组患者（均P〈0.05）;观察组患者的治疗后FEF25%～75%、FEV1%、V25、MMFR值高于对照组患者,血清CXCR3、CXCL10值低于对照组患者（均P〈0.05）;观察组患者的治疗后血清和肽素、锁链素、CCL18、CC16、ANG2值均低于对照组患者（均P〈0.05）。结论：稳定期COPD患者接受噻托溴铵干粉与沙美特罗替卡松粉剂联合治疗,有助于进一步稳定患者病情并改善预后。

联合应用沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病肺功能的疗效

目的本研究联合应用噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD),并观察其疗效。方法45例中重度COPD患者随机分为3组:联合组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)与沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500μg,每日2次);噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次);沙美特罗/丙酸氟替卡松组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500μg,每日2次),在治疗前及治疗后14天测定肺功能。结果治疗后第14天,与噻托溴铵组及沙美特罗/丙酸氟替卡松组相比,联合治疗组第1秒用力呼气量(FEV1)显著提高,(0.941±0.088)L、(0.935±0.078)L vs(1.136±0.086)L(P<0.01),用力肺活量(FVC)显著提高,(1.580±0.156)L、(1.575±0.181)L vs(1.808±0.180)L(P<0.01)。结论3种药物联合治疗,对COPD患者具有更强的支气管扩张作用,能够显著改善COPD患者的肺功能。

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效

目的:研究噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法:选择从2012年9月至2014年9月在我院接受治疗的COPD稳定期患者116例实施研究。根据随机数字法随机将116例患者划分为观察组以及对照组各58例,对照组患者予以沙美特罗替卡松粉治疗,观察组患者在此基础上另予以噻托溴铵治疗,对比两组患者的疗效,两组治疗前后的FEV1及FVC水平,以及两组治疗后的药物不良反应。结果:观察组的显效率为72.41%,总有效率为98.28%,高于对照组的50.00%,84.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的FEV1及FVC水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的FEV1及FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总并发症发生率是25.86%(15/58),与对照组的12.07%(7/58)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联用噻托溴铵与沙美特罗替卡松粉对COPD患者进行治疗,疗效较好,且安全性亦较高,值得在临床治疗过程中推广。

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗中重度COPD 40例疗效观察

目的观察沙美特罗替卡松(舒利迭)联合噻托溴铵粉吸入剂(思力华)对中重度COPD的治疗效果。方法将40例临床诊断为中重度COPD的患者随机分为两组。A组:22例,舒利迭(50/500 ug)吸人,每天2次,加用思力华,使用吸入装置(HandiHaler)吸入,每次1粒胶囊(18 ug),每天1次。B组:18例,单纯舒利迭(50/500 ug)吸人,每天2次.疗程3个月。观察两组患者治疗前后呼吸困难的评分、血气分析及肺功能情况。结果治疗3个月后,所有患者呼吸困难均减轻,但A组呼吸困难下降值明显高于B组(P<0.001)。与B组比较,治疗后A组肺功能指标(FVC、FEV1及FEV1/FVC)及血气指标(SaO2、PaO2)明显升高,而PaCO2则明显下降(P<0.01)。结论长效抗胆碱药噻托溴铵与舒利迭联合应用可明显改善中重度COPD患者的呼吸困难、血气和肺功能,优于单纯应用舒利迭,可使COPD得到良好的控制。

扶肺固肾饮对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数的影响

【目的】观察扶肺固肾饮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期重度、极重度,且中医证型为肺肾两虚夹痰瘀证患者BODE指数(B为体质量指数,O为气流阻塞程度,D为呼吸困难,E为运动耐力)的影响。【方法】将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗,治疗组在对照组基础上加用扶肺固肾饮口服治疗。2组疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后体质量指数(BMI)、气流阻塞程度[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]、呼吸困难指数(MMRC)、运动耐力[6 min步行距离(6MWT)]指标的变化情况。【结果】(1)组内比较:治疗组重度、极重度患者FEV1%、MMRC、6MWT治疗后积分及BODE指数治疗后总分均较治疗前改善(P<0.05),BMI无明显改善(P>0.05);对照组重度、极重度患者MMRC、6MWT治疗后积分及BODE指数治疗后总分均较治疗前改善(P<0.05),FEV1%、BMI无明显改善(P>0.05)。(2)组间比较:除BMI外,治疗组FEV1%、MMRC、6MWT治疗后积分及BODE指数治疗后总分均较对照组治疗后明显改善(P<0.05)。【结论】扶肺固肾饮联合舒利迭吸入能显著降低COPD稳定期患者的BODE指数积分,改善COPD稳定期患者的临床症状、肺功能和运动耐力,提高患者生活质量。

联合吸入噻托溴铵及沙美特罗替卡松对稳定期COPD患者血清炎症细胞因子及肺功能的影响

目的探讨联合吸入噻托溴铵及沙美特罗替卡松对稳定期重度、极重度COPD患者血浆炎症细胞因子及肺功能的影响。方法选取我院呼吸科门诊就诊的稳定期重度、极重度COPD患者80例,应用完全随机方法将患者分成两组,一组联合应用噻托溴铵及沙美特罗替卡松干粉剂(联合组),一组单用沙美特罗替卡松干粉剂(单药组),共治疗12个月。并分别于治疗前及治疗3个月、6个月、12个月测定患者血清炎症细胞因子(IL-8、TNF-α)及肺功能(FEV1、FVC、IC)。结果两组患者于治疗后各时期血清IL-8、TNF-α较治疗前均有明显下降,肺功能指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合能明显降低稳定期COPD患者IL-8、TNF-α水平,减轻气道炎症,并改善患者的肺功能。

噻托溴铵与沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效比较

目的评价噻托溴铵与沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期疗效。方法采用随机平行对照研究,将筛选合格的稳定期中重度COPD患者68例随机分为A、B两组,各34例。分别给予吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉剂。比较二者在治疗前、治疗后2及4周肺功能中一秒钟用力呼气量(FEV1)和一秒钟用力呼气量和用力肺活量比值(FEV1/FVC)的改变。结果68例受试者最终完成试验55例,其中A组25例,B组30例。治疗后二组肺功能均有明显改善;St George’呼吸问卷得分值降低,生活质量上升。B组患者依从性较好,稳定期内急性发作次数明显减少。结论噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉剂对中重度慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及生活质量改善疗效均较好。沙美特罗替卡松粉剂患者依从性较好。

噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察与护理

目的观察联合使用噻托溴铵粉吸入剂(思力华)和沙美特罗替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果与护理。方法 45例中重度COPD患者随机分为3组:联合组给予吸入噻托溴铵干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂;沙美特罗/丙酸氟替卡松组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松,在治疗前及治疗后2周测定肺功能。结果治疗后第14 d,与噻托溴铵组及沙美特罗/丙酸氟替卡松组相比,联合治疗组第1秒用力呼气量和用力肺活量均显著提高(P<0.01)。结论 3种药物联合治疗,对COPD患者具有更强的支气管扩张作用,能够显著改善COPD患者的肺功能。