雾化吸入与口服糖皮质激素联合治疗儿童闭塞性细支气管炎临床分析

目的探讨雾化吸入与口服糖皮质激素联合治疗儿童闭塞性细支气管炎临床疗效。方法方便选取2010年12月—2015年6月确诊的116例闭塞性细支气管炎患儿,随机分为观察组(布地奈德雾化吸入和口服泼尼松)和对照组(同观察组,但剂量不同)各58例,比较治疗效果和哮喘控制情况。结果观察组有效率为93.1%,哮喘控制得分为(23.4±1.2)分,均明显优于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入与口服糖皮质激素协同治疗儿童闭塞性细支气管炎临床效果满意。

吸入糖皮质激素联合化痰降气活血方对ACOS疗效及FeNO和ET-1水平的影响

目的:探讨吸入糖皮质激素联合化痰降气活血方治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床疗效及对呼出气一氧化氮(FeNO)和内皮素-1(ET-1)的影响。方法:136例ACOS患者均分为观察组和对照组,对照组给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上,内服自拟化痰降气活血方;比较两组患者治疗期间的急性加重/发作次数,治疗前和治疗5个月时1秒用力呼气量与肺活量比值(FEV1/FVC)、(FEV1/FEV1)预计值、残余量与肺总量比值(RV/TLC)及呼出气峰流速(PEF)/PEF预计值、6 min步行距离(6MWD)、患者FeNO和血清ET-1的水平及不良反应的发生率。结果:治疗后,两组患者6MWD较治疗前均有明显增加,差异有统计学意义(t=2.382、2.512,P<0.05),观察组增加更明显(t=2.713,P<0.05);观察组患者治疗期间急性加重/发作次数较对照组明显减少,差异有统计学意义(t=3.002,P<0.05);治疗后,两组患者FEV1/FVC、FEV1/FEV1预计值及PEF/PEF预计值较治疗前均有明显升高,差异有统计学意义(t=2.512、2.608、2.497,P<0.05);观察组患者的FEV1/FVC、FEV1/FEV1预计值及PEF/PEF预计值较对照组升高更显著(t=2.869、2.774、2.901,P<0.05);经治疗后,两组患者FeNO与血清ET-1水平较治疗前均有明显降低,(t=2.581、2.753,P<0.05),观察组降低更显著(t=2.566、2.701,P<0.05);两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入糖皮质激素联合应用化痰降气活血方可有效减轻ACOS患者的临床症状,提高患者肺通气功能,其机制可能与降低患者FeNO和ET-1的水平有关。