前庭诱发的肌源性电位阈值检测的临床应用

目的探讨前庭诱发的肌源性电位（vestibular evoked myogenic potential,VEMP）的临床诊断价值。方法分别检测一组正常人和膜迷路积水、镫骨足板活动过度和上半规管裂等三种疾病的VEMP阈值,用以判断VEMP的正常阈值以及变化。结果正常人VEMP阈值为80-100dBnHL,平均为（85.7±5.1）dB（n=21）。三种疾病：膜迷路积水、镫骨足板活动过度和上半规管裂均可出现VEMP阈值降低的现象。结论上半规管裂时内耳和周围结构之间存在异常交通,膜迷路积水和镫骨足板活动过度则可能系球囊与镫骨足板之间的距离变近,可出现对声音或压力敏感性眩晕。VEMP阈值的变化可以对这类眩晕进行客观评价。

甲磺酸倍他司汀治疗内耳缺血相关性眩晕的疗效研究

目的通过观察良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo,BPPV)、后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)、偏头痛性眩晕(migrainous vertigo,MV)、青少年良性眩晕在服用不同剂量的甲磺酸倍他司汀后的临床表现,了解甲磺酸倍他司汀治疗内耳缺血性眩晕的疗效。方法BPPV、PCI、MV各30例,分成2组。组一:甲磺酸倍他司汀6mg,3/日;组二:甲磺酸倍他司汀12mg,3/日,治疗均为期1个月。观察量-效关系。青少年良性阵发性眩晕25例不分组,甲磺酸倍他司汀6mg,3/日,服药治疗1个月。分别观察治疗前后高刺激率听性脑干测听(auditory brainstem response,ABR)和眩晕残障程度(dizziness handicap inventory,DHI)的变化。结果四类眩晕治疗后症状减轻,高刺激率ABR和DHI均有改善,而眼动异常变化不明显。连续用药1个月后,BPPV、PCI、MV三类患者12mg,3/日方案疗效优于6mg,3/日方案。青少年良性眩晕6mg,3/日方案也获得满意疗效。结论甲磺酸倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕、后循环缺血、偏头痛性眩晕和青少年良性眩晕等与内耳低灌注有关的眩晕有较好的治疗作用,并表现出量效关系,12mg,3/日方案疗效优于6mg,3/日方案。

泽泻汤辨治内耳眩晕症配伍规律探讨

泽泻汤为临床治疗痰浊上犯所致支饮、冒眩的常用专方、效方,从剂量配比规律、兼病兼证立法遣药技巧、据病势病程选用方药以及重视察舌验脉等角度,初步探讨了泽泻汤辨治内耳眩晕症的配伍规律。

良性阵发性位置性眩晕的发病因素

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的发病因素。方法回顾性分析145例BPPV患者的年龄、性别对BPPV发病的影响,并探讨BPPV发病与内耳缺血之间的关系。结果男性BPPV患者的高刺激听性脑干反应(ABR)的异常率为22.1%(32/145)、女性为37.2%(54/145);中年(30～55岁)BPPV患者的高刺激ABR的异常率为37.9%(55/145)、老年(>55岁)BPPV患者为21.4%(31/145);不同性别、年龄BPPV患者高刺激率ABR异常率差异无显著性(P>0.05)。结论内耳缺血可能与BPPV发病有关,但BPPV发病在不同性别、年龄之间差异无显著性。

半夏白术天麻汤加味治疗内耳眩晕症疗效评价

目的:观察半夏白术天麻汤加味治疗内耳眩晕症的效果。方法:随机选取我院收治的内耳眩晕症患者86例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各43例。对照组采用西医常规治疗,实验组在对照组的基础上采用半夏白术天麻汤加味治疗,分别观察对比两组患者的治疗效果、生存质量评分以及不良反应发生情况。结果:两组患者在经过治疗后,症状均有一定的好转。实验组眼震、心悸、失眠、呕吐、耳鸣等各症状治疗总有效率分别为80.00%、90.63%、81.82%、92.86%、76.32%,对照组分别为53.57%、50.00%、45.83%、44.19%、52.50%,两组比较差异显著;治疗总有效率实验组为88.37%,对照组仅为67.44%;治疗前。两组患者生存质量评分无显著差异,治疗后实验组的总评分为(87.4±1.2)分,而对照组仅为(72.9±0.9)分;二者各项指标数据对比分析,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组经过治疗,均没有发现明显不良反应。结论:采用半夏白术天麻汤加味治疗内耳眩晕症效果显著,安全有效,值得大力推广使用。

BPPV诊断中内耳磁共振水成像的应用价值

目的探讨于良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysmal Positional Vertigo,BPPV)的临床诊断中内耳MR水成像的使用价值。方法选取2014年4月~2015年7月间于我院治疗的BPPV患者共78例,分别对其行颞骨高分辨率CT、及内耳MR水成像技术进行检查,观察对比两种方法的诊断价值。结果 CT表现为耳石脱落、半规管受累及听小骨损坏、消失,检查总阳性率为65.38%,内耳MR水成像表现为耳石脱落、半规管变性、半规管破裂及壶腹嵴变薄等,检查总阳性率为89.75%,两者对比CT检查总阳性率明显较低,差异显著(P<0.01)。结论于BPPV的临床诊断中,内耳MR水成像检出率较高,可做为临床评价患者病情及选择治疗方案的有利依据,值得进一步推广使用。

苓桂术甘汤加减治疗内耳眩晕症的效果分析

目的探讨苓桂术甘汤加减治疗内耳眩晕症的应用效果。方法选取2013年12月—2014年12月在我院就诊的10~4例内耳眩晕患者作为实验对象,按照随机数字表法将104例患者分为对照组和实验组,实验组患者给予苓桂术甘汤加减治疗,对照组患者给予西药对症治疗,并比较两组患者临床治疗效果。结果实验组患者治疗有效率为96.2%,对照组患者治疗有效率为86.5%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;同时实验组患者耳鸣、呕吐、眩晕及眼球震颤等临床症状持续时间显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论苓桂术甘汤在治疗内耳眩晕症方面比西医对症治疗临床效果佳,且能显著改善患者临床症状。

邱保国虚实辨证治疗眩晕

邱保国主任医师认为风、火、痰、瘀、虚是眩晕的常见病理因素,属虚实夹杂,与肝、脾、肾三脏密切相关;虚者居多,气虚血亏、髓海空虚、肝肾不足所导致多属虚证;痰浊中阻,瘀血阻络,肝阳上亢所导致属实证。邱师强调辨证结合西医诊断,审因论治,病因为本,症状为标,循其所因;结合病情加减用药,可事半功倍。附五则验案:内耳性眩晕、高血压眩晕、低血压眩晕、血亏性眩晕、颈椎性眩晕。

复方血栓通胶囊治疗内耳眩晕疗效观察

目的:探讨复方血栓通胶囊联合氟桂利嗪胶囊及盐酸倍他司汀治疗内耳眩晕的临床疗效。方法:治疗组60例予口服复方血栓通胶囊、氟桂利嗪胶囊及盐酸倍他司汀,对照组60例仅口服氟桂利嗪胶囊和盐酸倍他司汀治疗。结果:治疗组在临床症状改善方面有较好的疗效,疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方血栓通胶囊用于治疗内耳眩晕疗效确切,值得推广。

内耳畸形与相关基因突变研究进展

在不同胚胎发育阶段内耳发育异常可导致不同类型的内耳畸形。内耳畸形和多种因素有关,其中遗传因素被认为是最重要的因素。随着基因检查技术和影像技术的发展,越来越多的内耳畸形及相关基因被发现。本文总结近二十年来发现的内耳畸形相关致病基因,从临床分类方法,内耳发育过程和临床表现角度来综述内耳畸形与相关致病基因关系。

半夏白术天麻汤合五苓散治疗眩晕症76例临床研究

目的:观察半夏白术天麻汤合五苓散治疗内耳性眩晕症的临床疗效。方法:将138例患者分为观察组和对照组,观察组76例,对照组62例。对照组采用西医常规处理,使用艾司唑仑、甘露醇和胞二磷胆碱治疗。观察组在对照组基础上加用中药半夏白术天麻汤合五苓散治疗。结果:观察组临床痊愈30例,临床痊愈率39.47%,总有效率93.67%。对照组临床痊愈12例,临床痊愈率19.35%,总有效率79.03%。两组比较,临床痊愈率和总有效率差异均有显著性意义(P<0.05)。观察组1周内控制主症者22例(28.95%),2周内控制主症者20例(26.32%),随访半年无复发者26例(34.21%)。对照组1周内控制主症者8例(12.90%),2周内控制主症者15例(24.19%),随访半年无复发者11例(17.74%),差异均有显著性意义(P<0.05)。观察组治疗后DIH量表积分(25.32±4.64)分,对照组(29.61±5.19)分,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:加用半夏白术天麻汤合五苓散治疗内耳性眩晕症疗效较单纯西医治疗更佳。

天麻素治疗内耳眩晕病的临床应用意义探析

目的探析天麻素治疗内耳眩晕病的临床应用意义。方法本次研究收治120例内耳眩晕病患者,随机分成对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组常规西药治疗的基础上,增加中药天麻素治疗。结果观察组内耳眩晕病患者的治疗总有效率、起效时间、症状VAS评分等观察指标均优于对照组(P<0.05)。结论天麻素在内耳眩晕病的临床治疗中可增强临床疗效,具有重要的临床应用意义。

中西医结合治疗内耳眩晕病临床有效率及复发率分析

目的:分析中西医结合治疗内耳眩晕病临床有效率及复发率。方法:随机抽取本院自2014年6月—2017年6月收治的内耳眩晕患者188例,根据随机数字表法将其分成观察组(n=94)、对照组(n=94)。对照组应用西医治疗,观察组应用中西结合治疗,分析两组治疗效果。结果:治疗总有效率对比显示观察组高于对照组(P <0.05);临床症状持续时间、复发率对比显示观察组低于对照组(P <0.05)。结论:中西医结合治疗内耳眩晕病,治疗效果显著,值得临床推广选用。

探讨地塞米松鼓室内注射治疗内耳眩晕的临床效果及对患者听力的影响

目的分析给予内耳眩晕患者应用地塞米松鼓室内注射治疗的临床效果以及对患者听力的影响情况。方法选择2017年1月至2018年12月在我院接受治疗的内耳眩晕患者240例作为临床研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组120例患者接受行碳酸氢钠静脉注射治疗,观察组120例患者接受地塞米松鼓室内注射与碳酸氢钠静脉注射联合治疗,比较治疗后的临床效果以及对听力的影响情况。结果治疗后,观察组患者的总有效率(99.17%)显著高于对照组的总有效率(79.17%);观察组患者的控制率(41.67%)显著高于对照组的控制率(10.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对在我院接受治疗的内耳眩晕患者进行地塞米松鼓室内注射治疗可有效改善患者听力,提高治疗效果,值得在临床广泛推广应用。

地塞米松鼓室内注射治疗内耳眩晕的效果观察

目的探讨内耳眩晕的治疗方法。方法将102例内耳眩晕患者随机分为两组,对照组给予常规药物治疗,实验组在常规治疗的基础上加用地塞米松鼓室内注射,比较两组的临床效果。结果实验组总有效率、眩晕控制有效率均高于对照组(χ^(2)=9.44,7.82;P<0.01),其他临床症状的改善时间均少于对照组(t=5.73~10.98,P<0.01)。结论加用地塞米松治疗内耳眩晕,能提高疗效,加快症状改善。

碳酸氢钠静脉注射联合地塞米松鼓室内注射对内耳眩晕的疗效观察

目的:探讨碳酸氢钠静脉注射联合地塞米松实施鼓室内注射对内耳眩晕的临床疗效。方法:选择2019年2月-2022年2月如东县人民医院收治的62例内耳眩晕患者,随机分为试验组和对照组,各31例。对照组给予葛根素葡萄糖注射液静脉滴注,发作期给予5%碳酸氢钠注射液静脉注射。试验组在对照组基础上给予2%利多卡因局部麻醉,于鼓膜前下象限缓慢注入地塞米松磷酸钠注射液。比较两组眩晕控制疗效、听力改善情况。结果:经过治疗,试验组眩晕控制总有效率高于对照组,听力改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:碳酸氢钠静脉注射联合地塞米松实施鼓室内注射治疗内耳眩晕,可明显控制眩晕程度,改善听力水平,值得临床推广。

加味泽泻汤治疗内耳眩晕疗效观察

目的：观察加味泽泻汤治疗内耳眩晕的临床疗效。方法：选择22例内耳眩晕患者服用加味泽泻汤。结果：全部达到临床治愈。结论：加味泽泻汤对内耳眩晕有良好的治疗作用。

涤痰定眩汤对内耳眩晕症临床症状及不良反应的影响

[目的]探讨涤痰定眩汤对内耳眩晕症临床症状及不良反应的影响。[方法]选择2018年6月-2019年6月本院收治的内耳眩晕症72例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各36例,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组给予涤痰定眩汤治疗,两组均治疗2周,对比两组的疗效、复发情况及不良反应。[结果]观察组治疗总有效率94.44%(34/36)高于对照组77.78%(28/36),复发率8.33%(3/36)低于对照组27.78%(10/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率2.78%(1/36)低于对照组25.00%(9/36),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]内耳眩晕症采用涤痰定眩汤治疗,可滋养肝、肾、脾,燥湿化痰,平肝养血,药效温和,不良反应少,用药安全性高,疗效高于西药治疗。

骨导前庭诱发肌源性电位的应用进展

声诱发的前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)日益受到耳鼻喉科尤其是耳内科医师重视,在许多内耳疾病中具有重要的诊断价值,传统的VEMP多为气导检测,但气导VEMP在传导性聋等情况不适用,参考价值低,而骨导VEMP弥补了这一不足。本文就骨导VEMP的应用进展做汇总综述。

地塞米松鼓室内注射对内耳眩晕的应用及对患者听力水平的影响

目的分析对内耳眩晕患者实施地塞米松鼓室内注射治疗方法的效果,探讨对患者听力的影响。方法选取2018年6月至2019年6月临沂市平邑县中医医院收治的内耳眩晕患者52例为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组26例。对照组实施碳酸氢钠静脉注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合地塞米松鼓室内注射方法。比较两组患者的治疗效果。结果治疗组的治疗总有效率92.31%高于对照组的治疗总有效率61.54%(P<0.05);治疗组的耳鸣残疾量表评分(THI)、贝克抑郁自评量表评分(BDI)及匹兹堡睡眠质量指数(PSOI)均优于对照组(P<0.05)。结论地塞米松鼓室内注射方法在内耳眩晕患者中的应用效果显著,在改善患者的听力水平方面有积极的影响。