Effects of insulin aspart and metformin on gestational diabetes mellitus and inflammatory markers

BACKGROUND Gestational diabetes mellitus(GDM)refers to hyperglycemia caused by insulin resistance or insufficient insulin secretion during pregnancy.Patients with GDM have a high risk of pregnancy complications,which can adversely affect both maternal and fetal health.Therefore,early diagnosis,treatment and monitoring of GDM are essential.In recent years,a new treatment scheme represented by insulin aspart combined with metformin has received increasing attention.AIM To explore the effects of insulin aspart combined with metformin on patients with GDM and inflammatory markers.METHODS From April 2020 to September 2022,124 patients with GDM in Sanya Women and Children’s Hospital Managed by Shanghai Children’s Medical Center were collected and analyzed retrospectively.The control group(CG)comprised 62 patients treated with insulin aspart alone,and 62 patients treated with insulin aspart and metformin formed the observation group(OG).Before and after treatment,improvement of blood-glucose-related indexes[fasting blood glucose(FBG),2-h postprandial glucose(2h PG)and hemoglobin A1c(HbA1c)],serum related factor[serum homocysteine(Hcy)],serum inflammatory cytokines[tumor necrosis factor(TNF)-α,interleukin(IL)-6 and C-reactive protein(CRP)]were compared between the two groups.The clinical efficacy,adverse pregnancy outcomes and incidence of pregnancy complications were compared between the two groups.RESULTS After treatment,the levels of FBG,2h PG,HbA1c,Hcy,TNF-α,IL-6 and CRP in both groups were significantly decreased(P<0.05),and the levels of FBG,2h PG,HbA1c,Hcy,TNF-α,IL-6 and CRP in the OG were lower than in the CG(P<0.05).The total clinical effectiveness in the OG was higher than that in the CG(P<0.05).The total incidence of adverse pregnancy outcomes and complications in the OG was significantly lower than in the CG(P<0.05).CONCLUSION Insulin aspart combined with metformin are effective for treatment of GDM,which can reduce blood-glucoserelated indexes,Hcy and serum inflammatory cytokines,and risk of adverse pregnancy outcomes and complications.

Biphasic Insulin Aspart 30 Therapy in Insulin-Naïve and Insulin-Experienced Patients with Type 2 Diabetes: Results from the Jordanian Subgroup of the A₁chieve Study

Objective: To analyse the safety and effectiveness of biphasic insulin aspart 30 (BIAsp 30) in a Jordanian subgroup of the 24-week, non-interventional A1chieve study. Methods: A total of 509 Jordanian patients with type 2 diabetes (392 insulin-naive and 117 insulin-experienced) starting BIAsp30, alone or in combination with oral glucose-lowering drugs, were included. Safety and effectiveness outcomes were analysed over 24 weeks. Results: Patients had a mean age of 55.8 years, body mass index of 28.8 kg/m2 and diabetes duration of 9.4 years at baseline. Two serious adverse drug reactions of hypoglycaemia were reported. The proportion of patients who reported major hypoglycaemic events decreased (2.4% at baseline vs. 0.2% at Week 24, p = 0.0039). The proportion of patients reporting overall hypoglycaemia increased marginally (6.3% at baseline vs. 9.9% at Week 24, p = 0.0378), primarily attributed to a rise in minor and nocturnal hypoglycaemia reported in insulin-naive patients. From baseline to Week 24, the mean ± SD glycated haemoglobin A1c level decreased from 9.8% ± 1.4% to 7.4% ± 0.9% (p < 0.001). Significant reductions after 24 weeks were also noted in the mean fasting plasma glucose, postprandial plasma glucose, lipids, systolic blood pressure and quality of life (all p < 0.001), while the mean body weight increased by 1.8 ± 6.5 kg (p < 0.001). Conclusion: Overall, BIAsp 30 therapy was well-tolerated and resulted in improved glycaemic control in this Jordanian subgroup over 24 weeks.

人胰岛素类似物(Insulin Aspart)持续皮下注射治疗2型糖尿病

观察持续皮下胰岛素注射治疗(CSII)2型糖尿病。在给予短效胰岛素(Novolin R,42例)和给予人胰岛素类似物Insulin Aspart(46例)的5 d治疗中,2组在血糖控制上差异无统计学意义,InsulinAspart用量明显少于Novolin R。在CSII治疗2型糖尿病中,Insulin Aspart与Novolin R均安全有效,InsulinAspart用量少,优于Novolin R。

Biphasic insulin aspart 30 improved glycemic control in Chinese patients with type 2 diabetes poorly controlled on oral glucose-lowering drugs： a subgroup analysis of the A1chieve study

Background The effectiveness and safety of initiating biphasic insulin aspart 30 in patients who were poorly controlled on oral glucose-lowering drugs were studied in randomized controlled trials,while results from clinical practice remain limited.This subgroup analysis was to provide such findings from a large-scale non-interventional study.Methods A1chieve was a multinational,prospective,open-label,non-interventional,24-week study in patients with type 2 diabetes initiating insulin analogues in 28 countries across Asia,Africa,Europe,and Latin America.After physician had taken the decision to use this insulin,any patient with type 2 diabetes who was not treated with or who had started the study insulin within 4 weeks before inclusion was eligible.Patients were treated with study insulin alone or in combination with oral glucose-lowering drugs.Data on adverse drug reactions,hypoglycemia and glycemic control were collected at baseline,week 12 and 24.This is a report of a Chinese subgroup analysis from the A1chieve study.Results Totally,4 100 patients constituted this subgroup.No serious adverse drug reactions were reported.Rates of total,major,nocturnal hypoglycemic events （events/patient per year） were 1.47,0.10,0.31 at baseline and 1.35,0.00,0.22 at week 24,respectively.Glycemic control was improved as measured by hemoglobin A1c （mean 9.3％ to 7.0％,reduction -2.3％）,fasting plasma glucose （mean 10.2 to 6.8 mmol/L,reduction-3.5 mmol/L） and postprandial plasma glucose （mean 14.4 to 8.8 mmol/L,reduction-5.6 mmol/L）,all P ＜0.001.Change in mean body weight was ＋0.3 kg （P ＜0.001）.Conclusion In this subgroup analysis of the A1chieve study,biphasic insulin aspart 30 improved glycemic control with low risk of hypoglycemia.

Thrice-daily biphasic insulin aspart 30 may be another therapeutic option for Chinese patients with type 2 diabetes inadequately controlled with oral antidiabetic agents

In subjects with type 2 diabetes inadequately controlled with oral antidiabetic agents （OADs）, insulin therapy is usually started to improve glycaemic control after failure of diet, exercise and OADs.1 Although there is no standard way to introduce insulin treatment, premixed formulations are a popular option. They offer an alternative to basal-bolus therapy and provide basal and prandial coverage with a single injection. Indeed, Koivisto et al2 in 1999 reported that 39% of patients with type 2 diabetes worldwide used premixed insulin as part of their therapeutic regimen, The modern premixed insulins, such as biphasic insulin aspart 30 （BIAsp 30） are most frequently prescribed twice-daily （BID） in clinical practice. However,

Cost-effectiveness Analysis of Insulin Degludec and Liraglutide Injection in the Treatment of Type 2 Diabetes

Objective To analyze the cost-effectiveness of insulin degludec and liraglutide injection(IDegLira)compared with insulin glargine plus insulin aspart(IGar plus IAsp)in the treatment of type 2 diabetes mellitus(T2DM)based on the price of IDegLira before and after it was successfully admitted to the National Reimbursable Drug List(NRDL).Methods Cost and effectiveness parameters were obtained through systematic retrieval from PubMed,ScienceDirect,CNKI,and Wanfang database.A cost-effectiveness analysis(CEA)model was established to analyze the economics using IDegLira for T2DM patients with 1 to 5 years of medication.Results and Conclusion Before IDegLira was admitted to NRDL,its economic advantages over the IGlar plus Iasp regimen became more significant as patients’medication time prolonged.After being admitted to NRDL,with 1 year of medication,the medical cost of IDegLira decreased by 2853.91 yuan and the quality adjusted life years(QALY)increased by 0.12055 than IGar plus IAsp.The sensitivity analysis was highly consistent with the results of the baseline result.After being admitted to NRDL,for patients with T2DM who have poor blood glucose control,IDegLira is absolutely an economic advantage scheme compared with IGar plus IAsp.

德谷门冬双胰岛素注射液联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效及对其血糖水平、不良反应的影响研究

目的分析2型糖尿病患者使用德谷门冬双胰岛素注射液联合二甲双胍治疗后的血糖水平、不良反应,判断其治疗效果。方法选择76例2型糖尿病患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予德谷门冬双胰岛素注射液治疗。比较两组治疗前后的血糖[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)]水平,不良反应发生率,治疗前后的胰岛功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、疗效。结果两组治疗后FPG、HbA1c、2 h PG均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FPG(6.30±1.12)mmol/L、HbA1c(6.37±0.49)%、2 h PG(8.05±1.12)mmol/L明显低于对照组的(7.29±1.34)mmol/L、(7.32±0.83)%、(9.62±1.70)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组的23.68%相比,观察组治疗期间不良反应发生率5.26%明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FINS、HOMA-β、HOMA-IR均较治疗前改善,且观察组患者FINS(14.03±1.52)mU/L、HOMA-β(80.35±10.36)明显高于对照组的(11.52±1.30)mU/L、(72.15±9.21),HOMA-IR(3.19±0.21)明显低于对照组的(3.81±0.42),差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组的73.68%相比,观察组患者治疗总有效率92.11%明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经过德谷门冬双胰岛素联合二甲双胍治疗后,2型糖尿病患者的血糖水平明显改善,安全性高,总体疗效较好,对于治疗2型糖尿病有着重大意义。

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病患者的价值分析

目的分析门冬胰岛素30联合二甲双胍在老年初诊2型糖尿病患者中的应用治疗效果。方法非随机选取2023年4—7月大庆市人民医院收治的68例老年初诊2型糖尿病患者为研究对象,应用治疗方式不同将患者分为对照组(n=34)和研究组(n=34),对照组给予门冬胰岛素30注射治疗,研究组给予门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗,比较两组的临床疗效、炎症因子水平和不良反应发生率。结果研究组的有效率为97.06%(33/34),优于对照组的85.29%(29/34),差异有统计学意义(χ^(2)=8.675,P<0.05)。研究组的血糖、血脂水平及炎症因子水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗应用于老年初诊2型糖尿病患者的疗效良好,可以降低患者血糖水平、不良反应发生率。

2型糖尿病血糖控制中二甲双胍联合门冬胰岛素治疗的作用价值

目的探究二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)对血糖的控制效果。方法选取2021年6月—2023年6月吉林省人民医院收治的100例T2DM患者为研究对象,以投掷硬币法分为参照组(n=50,二甲双胍治疗)、观察组(n=50,二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗)。比较两组临床治疗效果、不良反应总发生率、血糖控制情况及血清炎性因子水平。结果观察组治疗总有效率(96.00%)高于参照组(84.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗半年后血糖水平、白细胞介素-6、白细胞介素-12水平均降低、白细胞介素-10水平升高,且观察组上述指标优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗T2DM患者时可提高疗效,患者血糖控制情况更佳,血清炎性因子水平也得到明显改善,安全性较高。

健脾祛湿食疗联合门冬胰岛素治疗儿童1型糖尿病痰湿体质的价值

目的探讨健脾祛湿食疗联合门冬胰岛素治疗儿童1型糖尿病痰湿体质的价值。方法选择2021年7月—2023年7月淄博市妇幼保健院接收的98例儿童1型糖尿病痰湿体质患儿为研究对象,按治疗方法的不同分为两组,各49例,对照组采取门冬胰岛素治疗,观察组采取健脾祛湿食疗联合门冬胰岛素治疗,比较两组治疗效果、血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂水平(总胆固醇、甘油三酯)。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组血脂水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论1型糖尿病痰湿体质患儿采取健脾祛湿食疗联合门冬胰岛素治疗可进一步控制血糖水平,消退不良症状,调节血脂水平。

妊娠期糖尿病患者治疗中门冬胰岛素与地特胰岛素联用对妊娠结局的影响

目的探究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者治疗中地特胰岛素与门冬胰岛素联合应用对妊娠结局的影响。方法回顾性选取2023年1月—2024年1月泉州市第一医院收治的100例GDM患者的临床资料,根据不同治疗措施分为常规组(n=50,单纯应用门冬胰岛素治疗)、观察组(n=50,门冬胰岛素与地特胰岛素联合应用)。比较两组血糖水平(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖)、不良妊娠结局(羊水过多、新生儿低血糖、胎膜早破、巨大儿)、临床疗效。结果分娩前,两组血糖水平均低于治疗前,且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于常规组,临床疗效高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论GDM患者治疗中选择门冬胰岛素与地特胰岛素联用方案,血糖调节效果更佳,不良妊娠结局发生风险更低,临床疗效显著。

司美格鲁肽联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及不良反应分析

目的探析司美格鲁肽联合胰岛素治疗2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)的临床疗效及安全性。方法回顾性选取2023年1-12月福建省立医院收治的80例T2DM患者的临床资料,以治疗方案不同分为两组,各40例,对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组联合司美格鲁肽治疗,比较两组临床疗效、糖代谢指标、脂代谢指标、不良反应。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组空腹及餐后2 h血糖和糖化血红蛋白指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组各项血脂指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论司美格鲁肽联合胰岛素治疗T2DM疗效确切,改善糖代谢、脂代谢等作用明显,且不良反应少,安全性可靠。

津力达颗粒联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果

目的探讨津力达颗粒联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果。方法选取寿光市人民医院2020年1月至2022年12月收治的76例妊娠糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(38例)与观察组(38例)。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合津力达颗粒治疗。比较两组母婴结局、临床指标水平及临床症状评分。结果观察组产后出血、巨大儿、剖宫产和胎盘早剥的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组餐后2h血糖、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数水平均低于对照组,胰岛素β细胞功能水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组神疲、腰膝酸困、气短、夜尿频多和乏力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论津力达颗粒联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果显著,值得推广。

妊娠期糖尿病患者应用盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素的效果研究

目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)患者应用盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素的效果。方法:从2021年9月至2023年8月间郑州大学第一附属医院产科收治的GDM患者中择取80例展开研究,按随机数字表法划分为对照组与观察组,各40例。对照组单独应用门冬胰岛素治疗,观察组则予以盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素的给药方式治疗,比较两组患者的临床治疗效果、血糖指标水平、胰岛素指标水平和不良妊娠结局。结果:治疗前,两组患者的各项血糖、胰岛素指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)水平低于对照组,空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(Homa-β)水平则高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。比较两组的不良妊娠结局发生率,观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于经过饮食+运动控制后,血糖的水平仍然没有达到良好控制效果的GDM患者,给予盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗,不但能将患者的血糖控制在更低的水平,改善胰岛的功能,而且还能减少不良妊娠结局的发生。

门冬胰岛素结合个体化饮食及运动指导控制GDM血糖效果

目的:观察门冬胰岛素结合个体化饮食及运动指导控制妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖效果。方法:纳入2020年1月-2023年3月本院收治的GDM孕妇101例,随机数字表法分为观察组(50例)与对照组(51例),对照组采取常规胰岛素治疗,观察组采取门冬胰岛素结合个体化饮食及运动指导控制血糖,观察治疗前及治疗3个月后孕妇空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(2hPBC)、糖化血红蛋白(HbAlc)等血糖指标,空腹胰岛素(FINS)及稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等胰岛功能指标,超氧化物歧化酶(SOD)与活性氧(ROS)水平、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等氧化应激指标变化,治疗依从性及治疗满意率,并观察不良结局发生率。结果:治疗3个月后观察组血糖FBG(4.75±0.46mmol/L)、2hPBC(5.84±0.60mmol/L)、HbAlc(6.05±0.41)%均低于对照组(5.61±0.70mmol/L、5.84±0.60mmol/L、6.47%±0.44%),胰岛功能指标、氧化应激指标均优于对照组,观察组依从率(98.0%)及治疗满意率(96.0%)均高于对照组(84.3%、82.4%),产妇不良结局(2.0%)及新生儿不良结局(4.0%)均低于对照组(13.7%、15.7%)(均P<0.05)。结论:门冬胰岛素结合个体化饮食及运动指导可较好帮助患者控制血糖水平,改善胰岛功能,患者依从性更好、满意率高,降低了不良结局发生。

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的临床效果

目的探讨门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗妊娠合并糖尿病的临床效果。方法选取2021年9月-2023年9月山东省滕州市妇幼保健院收治的68例妊娠合并糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组34例,对照组给予门冬胰岛素注射液治疗,观察组采取门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,比较两组血糖水平、胰岛功能指标。结果用药后,两组患者血糖水平下降,且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者经用药后,胰岛素抵抗指数水平下降,胰岛素分泌指数增高,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论门冬胰岛素、地特胰岛素用于治疗妊娠合并糖尿病的效果显著,能更好地控制血糖水平,显著改善患者的胰岛功能。

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗儿童糖尿病的临床效果

目的 观察门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗儿童糖尿病的临床效果。方法 2022年11月至2023年8月天津市儿童医院(天津大学儿童医院)收治的1型儿童糖尿病患者共138例为此次试验对象,采用随机数表法将其分成两组。对照组69例应用精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗,研究组69例应用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗。治疗后对比两组患者临床疗效、血糖水平、血脂水平及低血糖发生情况。结果 在总有效率方面,研究组(91.30%)较对照组(72.47%)高(χ^(2)=8.256,P<0.05)。治疗后,两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均下降,且研究组[分别为(6.03±1.20)%,(6.14±1.32) mmol·L^(-1),(7.55±2.01) mmol·L^(-1)]低于对照组[分别为(7.67±1.49)%,(7.34±2.06) mmol·L^(-1),(9.36±3.15) mmol·L^(-1)](t=7.121、4.074、4.024,均P<0.05)。治疗后,两组高密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前上升,低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平均较治疗前下降,且研究组[分别为(1.72±0.63)mmol·L^(-1),(4.31±0.65) mmol·L^(-1),(1.59±0.85) mmol·L^(-1),(1.44±0.47) mmol·L^(-1)]优于对照组[分别为(1.38±0.47) mmol·L^(-1),(5.26±0.74) mmol·L^(-1),(2.25±0.94) mmol·L^(-1),(2.06±0.54) mmol·L^(-1)](t=3.593、8.012、4.326、7.194,均P<0.05)。治疗后,研究组低血糖发生次数及发生率[分别为(0.75±0.17)次/周,8.70%]均低于对照组[分别为(1.19±0.21)次/周,28.99%],血糖水平[(3.58±0.16) mmol·L^(-1)]高于对照组[(3.13±0.18) mmol·L^(-1)](t=13.527,χ^(2)=9.289,t=15.521,均P<0.05)。结论 门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗儿童糖尿病能有效提高临床疗效,改善糖脂代谢水平,且安全性较高。

益生菌补充剂联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者肠道菌群和母婴结局的影响

目的探讨益生菌补充剂联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者肠道菌群和母婴结局的影响。方法选取2020年4月—2023年4月成都市第七人民医院就诊的104例妊娠期糖尿病患者作为研究对象。通过随机数字表法将患者分为对照组(给予门冬胰岛素)和联合组(对照组基础上增加益生菌补充剂),每组52例。比较两组治疗前后糖代谢指标、脐血流阻力、肠道菌群结构、母婴结局以及不良反应发生率。结果联合组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数的差值均高于对照组(P<0.05)。联合组治疗前后脉搏指数、阻力指数、收缩期/舒张期比值的差值均高于对照组(P<0.05)。联合组治疗前后乳酸杆菌、双歧杆菌数量的差值均高于对照组,大肠杆菌差值的差值低于对照组(P<0.05)。联合组总不良妊娠率、不良新生儿率均低于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌补充剂联合门冬胰岛素的治疗方案能有效改善妊娠期糖尿病患者的肠道菌群状况,优化血糖控制,从而改善母婴结局,治疗过程安全,值得临床推广应用。

维生素D联合诺和锐特充治疗GDM临床效果

目的:探究维生素D联合诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病(GDM)效果。方法:选取2020年1月-2023年1月本院收治的GDM患者114例,随机数表法分为胰岛组(n=57)和联合组(n=57),两组均给予诺和锐特充皮下注射治疗,联合组同时口服维生素D滴剂,均持续治疗至血糖达标,比较两组治疗前、分娩前血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标(血浆脂肪酸、总胆固醇、甘油三酯)、同型半胱氨酸(Hcy)、Toll样受体4(TLR4)、血管细胞粘附分子(VCAM-1),随访母婴结局。结果:治疗后分娩前,两组FPG、2hPG、HbA1c均下降(P<0.05)但两组无差异(P>0.05),两组FINS、HOMA-IR均下降,HOMA-β均上升,且联合组指标(12.76±1.46μU/ml、2.98±0.23、89.52±8.10)改善优于胰岛组(12.87±1.52μU/ml、3.30±0.52、81.41±8.08),两组血脂指标均下降且联合组低于胰岛组,两组TLR4、VCAM-1、Hcy均下降且联合组(6.71±1.38 mU/L、43.63±7.47 ng/ml、8.47±1.85μmol/L)低于胰岛组(8.49±1.46 mU/L、52.47±7.63 ng/ml、11.21±2.76μmol/L)(均P<0.05);胰岛组与联合组不良母婴结局发生率(14.0%比8.8%)无差异(P>0.05)。结论:维生素D辅助诺和锐特充治疗GDM,有利于改善患者胰岛素抵抗及脂代谢功能,抑制Hcy等促炎因子表达,未增加不良母婴结局风险。

德谷门冬双胰岛素治疗预混胰岛素控制不佳的2型糖尿病的临床效果

目的观察德谷门冬双胰岛素治疗预混胰岛素控制不佳的2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法选取2022年7月—2023年6月柳州市柳铁中心医院内分泌科收治的预混胰岛素控制不佳的T2DM患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组应用德谷门冬双胰岛素治疗,对照组应用门冬胰岛素+地特胰岛素治疗,2组持续治疗12周后比较治疗前后糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖、三餐后2 h血糖水平及治疗期间低血糖发生率、治疗结束时每日胰岛素注射总次数、每日胰岛素总剂量。结果治疗12周后,2组患者HbA_(1c)、空腹及三餐后2 h血糖水平均低于治疗前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组总体低血糖发生率、夜间低血糖发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束时,观察组每日胰岛素注射总次数、每日胰岛素总剂量均低于对照组(P<0.01)。结论对于预混胰岛素控制不佳的T2DM患者,德谷门冬双胰岛素降糖效果好,且低血糖发生率低,胰岛素注射总次数、总剂量相对较少。