中西医结合健康教育在2型糖尿病管理中的应用体会

目的总结中西医结合健康教育在2型糖尿病管理中的应用体会。方法对70例2型糖尿病患者实施中西医结合健康教育,包括膳食、起居、运动教育和穴位按摩等。结果 70例2型糖尿病患者在药物治疗的基础上加以中西医结合健康教育,糖化血红蛋白(HbA1c)均不同程度下降。结论中西医结合健康教育对提高2型糖尿病患者的自我保健意识和技能、改善生活质量具有积极意义。

中药坐浴结合提肛运动缓解痔疮术后患者排便困难的效果观察

目的探讨中药坐浴结合提肛运动缓解痔疮术后患者排便困难的效果。方法选取120例混合痔手术治疗后出现排便困难的患者为研究对象,分为观察组和对照组,各60例。术后对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用中药坐浴结合提肛运动缓解患者排便困难。结果观察组排便困难缓解总有效率95.0%(57/60),高于对照组的81.7%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药坐浴结合提肛运动能有效缓解患者排便困难,且方法简便。

“超星学习通联合院校教育与师承教育”模式在中西医结合骨伤科学中的应用

目的运用超星学习通(=1,即网络教学)平台联合院校教育与师承教育(=2,即联合教学)模式,探索在互联网教育下的“1+2”新模式对中西医结合骨伤人才培养的影响。方法选取西南医科大学2015级中西医临床专业421名学生为对照班,2016级中西医临床专业318名学生为实验班,分别经过一学期的《中西医结合骨伤科学》课程学习,对照班采用传统多媒体教学模式,实验班则采用“1+2”新模式,对比观察两班学生在人文关怀、临床操作及病例分析、期末成绩等综合能力方面有无差异。结果实验班学生的平均成绩(78.29±8.17)分明显高于对照班学生的平均成绩(72.21±8.55)分,差异有统计学意义(P=0.001),不及格率下降1.95%。临床操作及病例分析能力方面,均可见实验班学生明显优于对照班,差异有统计学意义(P=0.001);同时实验班学生的课堂互动积极性也有显著提高,差异有统计学意义(P=0.001)。结论运用“1+2”新模式开展骨伤人才培养,能促进学生自主学习,全面提升学生团队合作及临床操作等综合能力,有效提高学生人文素养。

分级诊疗制度下全科—专科中西医结合管理模式对气阴两虚型房颤患者干预效果研究

目的:观察分级诊疗制度下全科—专科中西医结合管理模式对气阴两虚型房颤患者的干预效果,以进一步提升社区医疗服务能力。方法:选取2020年1月—2021年12月上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心收治的气阴两虚型房颤患者100例,将其随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组采用“全科—专科”管理中西医结合管理模式,对照组采用家庭医生常规管理模式。干预时间为180天,比较两组患者的干预效果。结果:干预后,观察组患者认知评价得分增加(16.22±0.78)分、遵医行为评价得分增加(5.76±1.35)分、CSMS量表得分增加(26.22±0.78)分、SF-36量表得分增加(262.22±15.84)分,对照组各项得分分别增加(7.38±0.22)分、(1.61±0.51)分、(7.38±0.22)分和(145.25±13.31)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为42.246、11.014、65.246和20.915,P值均<0.05)。观察组患者中医症状评分和心率疗效评估总有效率分别为90%和96%,均高于对照组(74%和84%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.522和4.000,P值均<0.05)。结论:分级诊疗制度下“全科—专科”中西医结合管理模式对气阴两虚型房颤患者的管理效果优于家庭医生常规管理模式,凸显了中医适宜技术在社区慢性病管理中的作用,提升了社区医疗服务能力。

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎临床效果评价

目的观察洛匹那韦/利托那韦+α-干扰素(IFN-α)雾化吸入+中医治疗新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的疗效.方法2020年1月23日至3月2日南宁市第四人民医院收治新冠肺炎确诊患者53例,入院后给予患者洛匹那韦/利托那韦+IFN-α雾化吸入+中医治疗(中医治疗方案:根据患者四诊情况调整处方,以化湿清肺免疫方为基础方,根据患者临床症状化裁,根据辨证情况联合针灸、推拿、穴位贴敷等中医综合治疗方案).收集患者的临床表现、临床分型、治疗及预后等资料,比较治疗前后患者血常规、肝肾功能、影像学表现以及预后情况的差异,评价中西医结合方案治疗新冠肺炎的效果.结果53例新冠肺炎患者中,临床分型为轻型2例、普通型45例、重型4例、危重型2例,以普通型为主(占84.91%).中医证型以寒湿郁肺证为主,到病程中后期出现郁而化热的里证.临床症状以干咳和发热为主,其中干咳33例(占62.26%)、发热30例(占56.60%)、乏力19例(占35.85%)、咳痰18例(占33.96%).肺部影像学可见多发片状、斑片磨玻璃样边缘模糊影的典型新冠肺炎表现42例(占79.25%).患者治疗后血小板计数(PLT)较治疗前明显升高(×10^(9)/L:281.60±104.17比239.20±103.40,P<0.05),血红蛋白(Hb)较治疗前明显降低(g/L:120.98±28.58比131.54±32.16,P<0.05).药物不良反应以消化道症状为主.53例患者退热时间5.53(1.00,8.00)d,症状明显改善时间(4.09±2.05)d,住院时间(16.61±5.28)d,新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸转阴时间(7.40±6.29)d.全部患者治愈出院,无死亡病例.结论洛匹那韦/利托那韦+IFN-α雾化吸入+中医治疗新冠肺炎能改善患者临床症状,2019-nCoV核酸检测全部转为阴性,临床效果和安全性良好.

高海拔地区3例新型冠状病毒肺炎患者诊治体会

目的 介绍3例高海拔地区新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的诊治体会.方法 收集2020年1月至2月西宁市第三人民医院感染科收治的3例输入性新冠肺炎患者的病例资料,分析患者的流行病学史、主要症状、实验室检查、影像学检查结果以及治疗方法和转归.结果 3例患者均有武汉旅居史,以发热、咽干、咳嗽、少量白色泡沫痰、活动后胸闷为主要临床表现,其中1例患者无明显症状.血常规检查显示外周血白细胞计数(WBC)正常或减少,淋巴细胞计数(LYM)减少,C-反应蛋白(CRP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)均正常.胸部CT显示1例正常,另外2例均可见肺部磨玻璃改变.3例患者新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测均为阳性,确诊为新冠肺炎.3例均给予低流量鼻导管氧疗以及中西医结合治疗(包括抗病毒、中药煎服等),复查2次鼻咽拭子2019-nCoV核酸检测结果均为阴性,解除隔离出院.结论 抗病毒治疗对新冠肺炎有效,同时高海拔地区新冠肺炎患者需注意改善氧合指数(PaO2/FiO2),中西医均有各自防病、治疗的优势,建议推广中西医结合治疗之法.