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Satisfaction of Village Doctors with the Township and Village Health Services Integration Policy in the Western Minority-inhabited Areas of China 被引量:3
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作者 冯达 张亮 +5 位作者 项远兮 张冬兰 王若溪 唐尚锋 付航 李伯阳 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2017年第1期11-19,共9页
Township and Village Health Services Integration Management(TVHSIM) is an essential form of China's two-tiered health service integration plan at the township and village level. Its main purpose, also one of the ta... Township and Village Health Services Integration Management(TVHSIM) is an essential form of China's two-tiered health service integration plan at the township and village level. Its main purpose, also one of the target goals in China's new healthcare reform, is to gradually integrate rural health services and appropriately allocate rural health resources. This study aims to assess the village doctors' satisfaction with the TVHSIM and provide scientific base to further improve TVHSIM. A cross-sectional study was carried out in which 162 village doctors from Qinghai, Inner Mongolia and Xinjiang in western China were interviewed. Descriptive analysis, independent t-test, one-way ANOVA, Spearman rank correlation and multiple linear regression were used to analyze the difference and relevance between village doctors' personal characteristics and their satisfaction with TVHSIM and six subscales. Village doctors with different years of practice, social insurance status and essential medical knowledge level showed statistically significant differences in their satisfaction levels(all P〈0.05). Age(P〈0.05) and years of practice(P〈0.01) were negatively correlated with Drug and Medical Device Management and Financing Management. Essential medical knowledge level(P〈0.05) was negatively correlated with Operations Management as well. However, social insurance status(P〈0.05) was positively correlated with Human Resources Management and Drug and Medical Device management. Gender, age and years of practice respectively had significant influence on village doctors' satisfaction with TVHSIM(P〈0.01). In conclusion, in order to further promote TVHSIM policy in rural China, a well-rounded social insurance model for village doctors is urgently needed. In addition, the development of TVHSIM is regionally imbalanced. Efficient and effective measures aiming at rationalizing gender and age structure and enhancing essential medical training should be carefully considered. 展开更多
关键词 township and village health services integration management village doctors satisfaction western China minority-inhabited areas
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推进乡村卫生组织一体化的障碍——基于行动者中心的制度主义分析 被引量:10
2
作者 匡莉 冯惠强 马远珠 《中国卫生政策研究》 2012年第6期37-42,共6页
推进乡村卫生一体化管理是深化医药卫生体制改革中的一项重要举措。然而,全国各地在实施过程中障碍重重,进程并不顺利。对此,本文以乡村卫生组织一体化模式为例,运用行动者中心的制度主义这一理论工具,结合广东省13县(市)关键行动者的... 推进乡村卫生一体化管理是深化医药卫生体制改革中的一项重要举措。然而,全国各地在实施过程中障碍重重,进程并不顺利。对此,本文以乡村卫生组织一体化模式为例,运用行动者中心的制度主义这一理论工具,结合广东省13县(市)关键行动者的现场访谈,从政策制定者、实施者与政策目标对象的互动出发,分析相关行动者的特征、行动者格局和相互间的互动模式,剖析推进的障碍因素,揭示一体化政策实施过程的复杂性。最后,提出从政策资源、财政资金资源和组织资源投入的角度,建立乡村卫生组织一体化推进策略。 展开更多
关键词 乡村卫生组织一体化 行动者中心的制度主义 乡镇卫生院 村卫生室
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乡(镇)村卫生一体化管理下乡村医生报酬的优化设计 被引量:7
3
作者 刘宝 臧礼忠 +4 位作者 彭靖 付晨 杨颖华 卢苑 姚经建 《中国卫生资源》 2009年第4期180-181,191,共3页
在分析乡村医生报酬对乡村医生队伍稳定与发展的影响以及乡(镇)村卫生一体化管理下乡村医生报酬水平和结构问题的基础上,阐述乡村医生报酬的优化设计,为完善乡(镇)村卫生一体化管理体制和运行机制提供决策支持。
关键词 乡(镇)村卫生一体化管理 乡村医生 报酬
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重庆黔江区乡村卫生服务管理一体化的经验及启示 被引量:10
4
作者 穆迪 冯泽永 贺春香 《医学与哲学(A)》 CSSCI 北大核心 2009年第7期57-59,共3页
乡村卫生服务管理一体化可完善乡村两级医疗卫生服务网络建设,强化村级卫生组织管理,合理配置和充分利用农村卫生资源。重庆市黔江区开展一体化兼顾了不同利益集团的利益并使之得到发展,是全国开展一体化以来的成功典范。总结黔江一体... 乡村卫生服务管理一体化可完善乡村两级医疗卫生服务网络建设,强化村级卫生组织管理,合理配置和充分利用农村卫生资源。重庆市黔江区开展一体化兼顾了不同利益集团的利益并使之得到发展,是全国开展一体化以来的成功典范。总结黔江一体化的成功经验并提出普适性的政策建议,对广大农村贫困地区的卫生工作有一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 乡村卫生服务管理一体化 黔江的成功 经验 启示
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重庆农村社区卫生室的现状调查与分析 被引量:3
5
作者 翁淳光 陈雪 +1 位作者 刘祝 翁亚光 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期163-165,共3页
目的了解重庆市农村社区卫生服务体系的现状。方法将全市39个区县分为4大区域,采用问卷调查法,利用SPSS17.0统计软件进行分析。结果重庆市规范村卫生室占19.93%,合格村卫生室占55.29%;执业医师占1.43%,执业助理医师占8.47%,村医占88.58%... 目的了解重庆市农村社区卫生服务体系的现状。方法将全市39个区县分为4大区域,采用问卷调查法,利用SPSS17.0统计软件进行分析。结果重庆市规范村卫生室占19.93%,合格村卫生室占55.29%;执业医师占1.43%,执业助理医师占8.47%,村医占88.58%;农村卫生服务实现一体化管理的区县占65.12%;年村医考核合格率为96.65%,村医中参加培训的占55.34%。结论重庆市村卫生室的发展不均衡,政策需向边远山区倾斜,村医的培训应加大力度。 展开更多
关键词 乡村医生 村卫生室 统计分析 乡村卫生服务管理一体化
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新医改后农村基层卫生机构三种主要慢性病管理研究 被引量:6
6
作者 袁莎莎 孟庆跃 孙晓杰 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第8期637-639,共3页
高血压、糖尿病和精神疾病在农村地区患病率较高且经济负担较重,三种慢性病的预防和控制尤为重要。文章通过描述山东省莒南县、梁山县和平阴县乡镇卫生院和村卫生室三种慢性病管理功能的开展情况、管理工作量、管理形式、药物配备和卫... 高血压、糖尿病和精神疾病在农村地区患病率较高且经济负担较重,三种慢性病的预防和控制尤为重要。文章通过描述山东省莒南县、梁山县和平阴县乡镇卫生院和村卫生室三种慢性病管理功能的开展情况、管理工作量、管理形式、药物配备和卫生人员专业知识能力五方面内容来探讨新医改前后农村基层卫生机构三种慢性病系统管理的现状和变化,以期为新医改的实施提供现实依据。 展开更多
关键词 新医改 高血压 糖尿病 精神疾病 系统管理 乡镇卫生院 村卫生室
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乌鲁木齐市乡村卫生服务一体化管理下乡镇卫生院的运行效果调查 被引量:3
7
作者 刘瑞 耿直 +2 位作者 赵翠芳 欧阳静 姚华 《中国卫生事业管理》 北大核心 2015年第10期777-780,共4页
目的:了解乌鲁木齐市乡镇卫生院在实施乡村卫生服务一体化管理后的运行效果,发现存在问题,并提出对策建议。方法:采用整群抽样的方法,在该市抽取3个区,共13个乡镇卫生院作为研究对象。采用问卷调查法对这些乡镇卫生院进行机构问卷调查... 目的:了解乌鲁木齐市乡镇卫生院在实施乡村卫生服务一体化管理后的运行效果,发现存在问题,并提出对策建议。方法:采用整群抽样的方法,在该市抽取3个区,共13个乡镇卫生院作为研究对象。采用问卷调查法对这些乡镇卫生院进行机构问卷调查。结果:乌鲁木齐市乡镇卫生院在实施乡村卫生服务一体化管理后取得了一定成效,但依然面临许多问题,其中最突出,也是最根本的是卫生人力资源问题。卫生人员老龄化加快,学历层次较低,待遇水平不高等问题严重影响着卫生人才队伍的稳定。结论:建议定向培养卫生人员,从加强卫生人员培训和提高卫生人员待遇等方面提升卫生人才队伍质量。 展开更多
关键词 乌鲁木齐 乡村卫生服务一体化 乡镇卫生院 运行效果
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西部少数民族地区居民灾难性卫生支出研究——基于实施乡村卫生服务一体化模式前后的比较 被引量:3
8
作者 陈鸣声 钱东福 冯占春 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2016年第10期25-30,共6页
目的:探讨我国西部少数民族地区实施乡村卫生服务一体化管理模式前后居民灾难性卫生支出的变化。方法:通过收集2011年和2014年家庭入户调查数据,利用世界银行推荐的灾难性卫生支出分析方法,比较实施一体化管理前后不同界定标准下家庭灾... 目的:探讨我国西部少数民族地区实施乡村卫生服务一体化管理模式前后居民灾难性卫生支出的变化。方法:通过收集2011年和2014年家庭入户调查数据,利用世界银行推荐的灾难性卫生支出分析方法,比较实施一体化管理前后不同界定标准下家庭灾难性卫生支出的发生率、平均差距、相对差距和集中指数的变化情况,分析居民灾难性卫生支出变化和影响因素。结果:灾难性卫生支出发生率和平均差距呈下降趋势,灾难性卫生支出相对差距变化不明显;灾难性卫生支出集中指数下降。结论:发生灾难性卫生支出的家庭密度和总体影响度减弱;实施一体化管理后,居民卫生服务利用增加,但灾难性卫生支出呈现向贫困人群集中的趋势;需要进一步调整医保补偿机制,完善西部少数民族地区乡村卫生服务一体化管理模式。 展开更多
关键词 灾难性卫生支出 乡村卫生服务一体化 西部少数民族地区
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海南省农村卫生县乡村一体化管理居民满意度分析 被引量:5
9
作者 徐琼花 陈志斌 +3 位作者 羊在家 陈林 赖志杰 曾庆青 《医学与社会》 2011年第4期50-53,共4页
目的:分析海南省农村卫生县乡村一体化管理实施效果并提供政策建议。方法:采用随机抽样方法抽取海南省7个县的农村居民进行问卷调查。结果:464名农村居民对乡镇卫生院服务满意度达到80%以上,诊疗设施和环境评价总体上表现为一般和好评,... 目的:分析海南省农村卫生县乡村一体化管理实施效果并提供政策建议。方法:采用随机抽样方法抽取海南省7个县的农村居民进行问卷调查。结果:464名农村居民对乡镇卫生院服务满意度达到80%以上,诊疗设施和环境评价总体上表现为一般和好评,对医生信用度总体上反映为满意,认为村卫生室基本能够满足常见病的治疗需要。结论:居民对乡镇卫生院满意度总体较好,但受文化程度和年龄的影响较大,文化程度是主要影响因素。建议:通过加强基层医疗机构的帮扶力度,医务人员的继续教育工作和提高待遇,从而提高基层医务人员诊疗技术水平,稳定医疗人才队伍,最终提高居民满意度和信任度。 展开更多
关键词 农村卫生 县乡村一体化管理 利弊
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提升基层医疗机构服务能力的新模式——县乡村一体化管理 被引量:5
10
作者 徐琼花 陈志斌 周虹 《医学与哲学(A)》 北大核心 2015年第8期59-62,共4页
采用随机抽样方法,抽取海南省7个县农村居民进行问卷调查,分析"县乡村一体化"模式实施效果及存在的问题。研究发现,该模式的实施取得了一定效果,提高了基层医疗机构服务能力,居民对乡镇卫生院医生信任度、环境的满意度和诊疗... 采用随机抽样方法,抽取海南省7个县农村居民进行问卷调查,分析"县乡村一体化"模式实施效果及存在的问题。研究发现,该模式的实施取得了一定效果,提高了基层医疗机构服务能力,居民对乡镇卫生院医生信任度、环境的满意度和诊疗技术评价均有所提高。但是,模式过于单一,难以适应不同经济发展地区的需要,帮扶制度流于形式,人员素质有待提高。应制定卫生人才培养方案,根据不同经济发展水平设计相应的实施方案,落实帮扶制度,并配套相关政策。 展开更多
关键词 县乡村一体化 乡镇卫生院 村卫生室
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我国乡村卫生一体化管理模式与比较 被引量:4
11
作者 匡莉 冯惠强 《中国卫生政策研究》 2012年第5期41-45,共5页
通过剖析乡村卫生一体化管理的内涵和政策目标,将其归纳出乡村卫生组织一体化和乡村卫生服务一体化两种模式;对两种模式的推进障碍因素和优劣进行了比较;提出新医改政策背景下推进乡村卫生服务一体化的建议是:分步分类推进、把连续的卫... 通过剖析乡村卫生一体化管理的内涵和政策目标,将其归纳出乡村卫生组织一体化和乡村卫生服务一体化两种模式;对两种模式的推进障碍因素和优劣进行了比较;提出新医改政策背景下推进乡村卫生服务一体化的建议是:分步分类推进、把连续的卫生服务作为一体化管理的落脚点、由国家层面建立乡村两级卫生服务规范"管理包",以及县级卫生行政部门要积极发挥主动作用。 展开更多
关键词 农村卫生服务 乡村卫生一体化 管理模式
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青海省乡村卫生服务一体化管理下的村卫生室运行机制研究 被引量:2
12
作者 黄明玉 刘永年 +4 位作者 陈芃 高翔 张发斌 苏克俭 李杰 《中国社会医学杂志》 2015年第3期175-177,共3页
目的探索乡村卫生服务一体化管理下村卫生室的有效运行机制。方法通过项目试点地区选择、各类文献和访谈资料收集、运行模式设计、试点地区干预运行与评价分析开展研究。结果从村卫生室办医形式与管理、村医队伍建设、基本医疗与公共卫... 目的探索乡村卫生服务一体化管理下村卫生室的有效运行机制。方法通过项目试点地区选择、各类文献和访谈资料收集、运行模式设计、试点地区干预运行与评价分析开展研究。结果从村卫生室办医形式与管理、村医队伍建设、基本医疗与公共卫生服务能力要求、村卫生室运行补偿制度建设、药品配送与管理、服务监管与考核6方面考察、实施村卫生室运行,并总结出一定的经验。结论村医纳入公益化岗位,建立目标培训与实践指导相结合的培训体系,形成卫生院中心药房制度,建立科学系统的监管和绩效考核制度不失为推动一体化管理下村卫生室有效运行的重要措施。 展开更多
关键词 一体化管理 村卫生室 运行机制
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重庆市渝北区乡村卫生服务一体化管理的实践与思考 被引量:4
13
作者 陈菲 《中国卫生事业管理》 北大核心 2011年第5期373-375,共3页
乡村卫生服务一体化管理是推动农村医疗卫生事业健康持续发展,满足广大农村居民的医疗卫生需求的新措施。文章结合重庆市渝北区实际开展乡村卫生服务一体化管理的实践,探索一体化管理中的一些管理经验,对西部农村贫困地区的乡村卫生工... 乡村卫生服务一体化管理是推动农村医疗卫生事业健康持续发展,满足广大农村居民的医疗卫生需求的新措施。文章结合重庆市渝北区实际开展乡村卫生服务一体化管理的实践,探索一体化管理中的一些管理经验,对西部农村贫困地区的乡村卫生工作的推进有一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 卫生服务一体化管理 实践 经验 渝北
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管理人员对乡村一体化管理的意向分析 被引量:1
14
作者 张亮 吴丽萍 +2 位作者 贾红英 穆成宗 憨振东 《医学与社会》 1999年第5期59-62,共4页
通过开封、兰考两县基层管理人员的问卷调查,对乡村一体化管理的可接受程度进行了初步分析。结果表明,84.44%的基层管理人员对乡村一体化管理持欢迎态度,同时也表明,村级干部对这一新体制认识存在偏差。
关键词 管理人员 一体化管理 乡镇卫生院
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进一步完善乡村卫生一体化管理服务功能 被引量:4
15
作者 曲江斌 《卫生经济研究》 2003年第11期25-27,共3页
在卫生体制改革进程中 ,乡村卫生一体化管理在加强乡村卫生院功能、合理配置农村卫生资源方面起到了积极作用 ,但也存在着不足 ,需进一步明确一体化建设目标 ,建立农村卫生服务网络 ,培养一支符合执业医师资格要求的农村卫生技术队伍来... 在卫生体制改革进程中 ,乡村卫生一体化管理在加强乡村卫生院功能、合理配置农村卫生资源方面起到了积极作用 ,但也存在着不足 ,需进一步明确一体化建设目标 ,建立农村卫生服务网络 ,培养一支符合执业医师资格要求的农村卫生技术队伍来开展综合性的卫生服务 ,满足农村居民的卫生需要。 展开更多
关键词 乡村卫生一体化管理 卫生体制 乡村卫生院 卫生资源 农村卫生服务
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乡村卫生服务一体化管理若干问题(上) 被引量:3
16
作者 徐杰 《卫生经济研究》 2001年第9期3-5,共3页
本文分析了当前农村卫生改革与发展形势 ,回顾了乡村卫生服务一体化管理的发展历程 ,认为乡村卫生服务一体化管理符合我国实际 ,顺应改革潮流 ,应积极推行 ,并提出乡村卫生服务一体化应从机构设置、资格准入、许可制度、成本核算等方面... 本文分析了当前农村卫生改革与发展形势 ,回顾了乡村卫生服务一体化管理的发展历程 ,认为乡村卫生服务一体化管理符合我国实际 ,顺应改革潮流 ,应积极推行 ,并提出乡村卫生服务一体化应从机构设置、资格准入、许可制度、成本核算等方面加强管理。 展开更多
关键词 农村卫生服务 一体化管理 乡卫生院 村卫生室
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新疆乡村卫生服务一体化管理现状与模式研究 被引量:3
17
作者 耿直 胡晓媛 +5 位作者 欧阳静 姚华 买买提.牙森 赵翠芳 谢慧玲 古丽巴哈尔.卡德尔 《中国初级卫生保健》 2012年第10期12-15,共4页
目的掌握新疆乡村卫生服务一体化管理实施现状及现存模式,为构建新疆乡村卫生服务一体化管理适宜模式提供政策建议。方法采用问卷调查的方法,对新疆东、南、北疆9县(市)的27个样本乡镇卫生院、54个样本村卫生室进行典型调查。结果新疆... 目的掌握新疆乡村卫生服务一体化管理实施现状及现存模式,为构建新疆乡村卫生服务一体化管理适宜模式提供政策建议。方法采用问卷调查的方法,对新疆东、南、北疆9县(市)的27个样本乡镇卫生院、54个样本村卫生室进行典型调查。结果新疆乡村卫生服务一体化管理还未实现完全规范化、统一化。模式有高度一体化、中度一体化和低度一体化3个层次。结论加大对新疆特别是对南疆贫困地区的财政投入,加强乡村医生培训,提高乡村医生待遇,合理设置村卫生室编制及制定村卫生室公用经费标准细则。 展开更多
关键词 新疆 乡村卫生服务一体化管理 现状 模式
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乡村一体化的发展、问题与对策 被引量:16
18
作者 罗嵇宁 严非 《中国初级卫生保健》 2005年第8期1-3,共3页
对乡村一体化管理的由来、发展及各利益主体进行了描述,介绍了各地乡村一体化的成功管理经验,并分析了目前乡村一体化进程中存在的问题。这些问题主要包括:乡村医生的积极性不高、专业素质偏低、乡镇卫生院人员的专业技术和管理水平不... 对乡村一体化管理的由来、发展及各利益主体进行了描述,介绍了各地乡村一体化的成功管理经验,并分析了目前乡村一体化进程中存在的问题。这些问题主要包括:乡村医生的积极性不高、专业素质偏低、乡镇卫生院人员的专业技术和管理水平不高、各部门间缺乏协调、卫生费用上涨及合作医疗制度不稳定等。探讨了产生这些问题的较深层次的原因,提出了相关政策建议。 展开更多
关键词 乡村一体化 农村卫生服务 发展
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“撤乡变村”后的环境问题及其分析 被引量:3
19
作者 陈阿江 《南京工业大学学报(社会科学版)》 2015年第3期78-82,共5页
撤乡并镇后,乡(镇)政府撤出后原集镇的建制降格为村,短时间内环境问题突出,环境管理呈现"城乡分治"的特点,"撤乡变村"后,原乡集镇的管理方式从城镇管理转向村级管理。但"驻地村"街区规模、人口结构、生... 撤乡并镇后,乡(镇)政府撤出后原集镇的建制降格为村,短时间内环境问题突出,环境管理呈现"城乡分治"的特点,"撤乡变村"后,原乡集镇的管理方式从城镇管理转向村级管理。但"驻地村"街区规模、人口结构、生活方式与纯粹的农村不同,由此产生环境管理问题。城乡一体化可望解决"驻地村"的环境问题,但城、乡环境管理仍应因地制宜,在"城乡一体化"中坚持适度的"城乡分治"策略。 展开更多
关键词 撤乡并镇 撤乡变村 城乡一体化 环境污染 环境管理
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乡村卫生服务一体化管理若干问题(下) 被引量:2
20
作者 徐杰 《卫生经济研究》 2001年第11期5-7,共3页
在乡村卫生服务一体化管理过程中,有些同志对“三级网”与“一体化”关系,村卫生站运行机制、筹资渠道、诊疗费用及与乡卫生院利益分配,乡卫生院管理能力等方面持怀疑态度,本文在深入分析的基础上,对上述问题作出解答。
关键词 一体化 乡卫生院 村卫生站
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