中西医结合辩证治疗特发性全葡萄膜炎的疗效

目的：探讨中西医结合辩证治疗特发性全葡萄膜炎的临床疗效。 方法：将47例69眼特发性全葡萄膜炎患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组24例33眼用全身及局部糖皮质激素和局部散瞳药物治疗；治疗组23例36眼联合中医辨证治疗,随访12~36mo,分别记录患者治疗前后的视力、治疗效果、并发症及激素副作用的发生。 结果：两组治疗后视力均有提高,但治疗组优于对照组；治疗组较对照组的有效率及治愈率明显提高；治疗组并发性白内障、继发性青光眼的发生率较对照组明显降低；治疗组较对照组中枢兴奋症状、高血压、向心性肥胖的激素副作用明显改善（P〈0.05）。 结论：中西医结合辩证治疗特发性全葡萄膜炎比单纯西医治疗有更好的疗效,并且能更好的减轻激素长期应用的副作用,值得在临床推广。

化瘀通腑开窍方对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸的影响及疗效观察

目的探讨化瘀通腑开窍方对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）的影响及临床疗效。方法选择2010年12月至2012年1月贵阳中医学院第一附属医院综合病房及重症监护病房（ICU）收治的急性脑梗死患者60例，按随机原则分为两组，每组30例。对照组仅给予常规治疗；治疗组在常规治疗基础上给予化瘀通腑开窍方（红花10 g，赤芍10 g，川芎10 g，三七10 g，归尾10 g，石菖蒲10 g，远志10 g，芒硝5 g，大黄6 g），每日1剂，口服或鼻饲，连用14 d。治疗前后采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组患者血清Hcy水平，并观察两组临床疗效。采用Pearson或Spearman相关分析法分析神经功能缺损程度评分（NDS）与Hcy水平的相关性。结果两组治疗前血清Hcy（μmol/L）、NDS（分）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），治疗后均较治疗前明显下降（P＜0.05或P＜0.01），且治疗组下降程度较对照组更为明显（Hcy：7.78±2.51比10.18±2.41，NDS：10.60±2.25比14.60±3.70，均P＜0.05）。治疗后治疗组总有效率显著高于对照组（90.0%比76.7%，P＜0.05）；治疗前患者NDS与Hcy水平呈显著正相关（r＝0.675，P＜0.05）。结论化瘀通腑开窍法能显著降低血清Hcy水平，改善神经功能，临床疗效显著。

参麦注射液联合自体骨髓干细胞心脏移植治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的：探讨参麦注射液联合自体骨髓干细胞心脏移植治疗难治性心力衰竭（RHF）临床疗效。方法选择郑州大学第一附属医院收治的RHF患者200例，按随机原则分为对照组和治疗1、2、3组，每组50例。对照组给予心力衰竭（心衰）标准治疗；治疗1组给予心衰标准治疗＋自体骨髓干细胞心脏移植；治疗2组给予心衰标准治疗＋参麦注射液；治疗3组给予心衰标准治疗＋自体骨髓干细胞心脏移植＋参麦注射液。平均随访24个月，观察治疗期间各组患者预后、再住院率、临床疗效、心功能指标及B型脑钠肽（BNP）水平的变化。结果治疗期间对照组有10例死亡，治疗1、2组各有4例死亡，治疗3组有3例死亡；治疗1、2、3组再住院率较对照组明显降低（38%、36%、24%比48%，P＜0.05或P＜0.01），治疗1、2、3组总有效率较对照组明显提高（88%、86%、94%比76%，均P＜0.05）；3个治疗组治疗后心功能指标左室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（FS）、左心室收缩期末内径（LVESD）均较治疗前明显升高，左心室舒张期末内径（LVEDD）及BNP水平均较治疗前明显降低；且3个治疗组治疗后上述指标均较对照组同期明显改善，且以治疗3组改善更显著〔LVEF：0.477±0.099比0.396±0.098，FS：（30.0±5.1）%比（26.8±7.5）%，LVESD（mm）：40.6±9.1比45.8±9.4，LVEDD（mm）：44.9±9.8比52.8±10.1，BNP（ng/L）：515±400比1875±400，均P＜0.05〕。结论参麦注射液联合自体骨髓干细胞心脏移植治疗RHF疗效显著。

生肌膏联合德莫林治疗糖尿病足溃疡的实验研究

目的评估生肌膏联合德莫林治疗大鼠糖尿病足溃疡的治疗效果。方法采用腹腔注射链脲佐菌素45mg／kg复制糖尿病大鼠模型；饲养2个月后于大鼠后足背部按Wagner分级3级标准制备烫伤溃疡模型。20只制模后尾静脉血糖〉16mmol／L的糖尿病足溃疡模型大鼠按随机数字表法分为实验组和对照组，每组10只，两组在治疗的前3d均给予生肌膏，实验组5d后改用德莫林。治疗3、7、11、15d测量溃疡愈合情况。结果两组治疗后溃疡面积（cm^2）均随治疗时间延长呈明显减小的趋势，与前一时间点比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；治疗3d、7d对照组与实验组比较差异无统计学意义（3d：0．540±0．035比0．559±0．013，7d：0．460±0．018比0．439±0．035，均P〉0．05），治疗11d、15d实验组较对照组缩小更显著（11d：0．350±0．035比0．380±0．025，15d：0．240±0．025比0．310±0．026，P〈0．05和P〈0．01）。结论在溃疡后期联合应用生肌膏和德莫林对加快糖尿病足溃疡愈合有一定的促进作用。

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效。方法:将80例该病患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用温补涤痰化瘀汤配合西药常规治疗,对照组采用西药常规治疗;7天为1个疗程,治疗4个疗程后评价疗效。结果:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率77.5%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:温补涤痰化瘀汤可以提高西药常规治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的有效率。

血府逐瘀汤联合西药治疗心血瘀阻型胸痹随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗心血瘀阻型胸痹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组30例单硝酸异山梨酯20mg/次,2次/d;阿司匹林100mg/次,1次/d;心绞痛发作时舌下含服心痛定5mg。治疗组30例血府逐瘀汤(桃仁12g,红花、当归、生地黄各9g,川芎5g,赤芍6g,牛膝9g,桔梗5g,柴胡3g,枳壳6g,甘草3g。瘀血痹阻重,胸痛剧烈,加乳香、没药各12g、郁金9g,丹参12g。血瘀气滞并重,胸闷痛,加沉香、檀香各9g。寒凝血瘀或阳虚血瘀,伴畏寒肢冷,脉沉细者,加桂枝9g、细辛、薤白各5g。气虚血瘀,伴气短乏力、自汗,加人参4g,黄芪6g),1剂/d,水煎300mL,分早午晚3次温服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、心电图、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床症状显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.67%;心电图显效7例,有效15例,无效8例,总有效率73.33%。对照组临床症状显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.00%;心电图显效3例,有效13例,无效14例,总有效率53.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗心血瘀阻型胸痹,疗效满意,无副作用,值得推广。

养血通脉汤联合甲磺酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察养血通脉汤联合甲磺酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组36例甲磺酸倍他司汀,12mg/次,3次/d。治疗组36例养血通脉汤(鸡血藤30g,枸杞12g,天麻、川芎、丹参各15g,泽泻12g,首乌、黄芪各15g,姜半夏各12g,葛根、钩藤各15g,枣皮12g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;甲磺酸倍他司汀治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、椎动脉血流图、脑电图、纤维蛋白原、全血黏度、红细胞比积、血浆黏度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,显效9例,有效3例,无效1例,总有效率97.22%;对照组痊愈12例,显效3例,有效15例,无效6例,总有效率8233%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。纤维蛋白原、全血黏度、红细胞比积、血浆黏度治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]养血通脉汤联合甲磺酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效满意,无严重不良反应,值得推广。