叙事的肿瘤临床运用及其意义分析

就叙事肿瘤学的概念及设想的实操性运用,以九个实际医案,进行分析讨论。认为借助叙事:有助于更好洞察肿瘤患者的心身特点,揭示一些易被忽略的临床真相;帮助破解部分临床难题;且可促进心身兼治;促使患者形成良好生活方式。因此叙事方法值得重视,是当下解决一些临床痛点的好方法及可操作手段。其后,讨论了肿瘤临床部分“痛点”所在;包括医患双方对患病真相不明、并未消解患者疑惑、未着手消除患者相关危险因素、患者焦虑状态并未加以纠治、没给予患者有效心理支持、未有效促使及帮助患者消解恐惧等;且认为上述部分“痛点”可借助叙事等有所破解。

王阳明心学的澄明、贯通与夯实——论薛侃在学术上对王阳明心学的独特贡献

薛侃是王阳明的大弟子,但学界较少关注薛侃在学术上对王阳明心学的贡献。基于对薛侃相关文献的考察和分析可知,薛侃在学术上对阳明心学作出了独特贡献。首先表现在继承王阳明心学的基本观念上,如在良知即先天判断、“万物一体”基础的论证等方面;其次表现在对王阳明心学的某些核心观念的分辨和明晰上,如在“良知作为主人翁的资格”、“知行合一”的两种形式、“万物一体”的关怀与境界旨趣等方面;再次表现在创造性地发展、夯实阳明心学的内涵上,如对“致良知”的“致”之思想意识层面的强调、对“知行合一”之本体性论证、对“见在”即本体与工夫的统一之界定等方面;最后表现在对王阳明心学四大基本观念的贯通上,如以“见在”为枢纽,对“心即理”“知行合一”“致良知”“万物一体”四个基本观念进行贯通,言简意丰地阐述了四者复杂而有机的关系,认为“心”或良知是“万物一体”之基础,“万物一体”也是“心即理”“致良知”“知行合一”的基础,而做到了“心即理”“致良知”“知行合一”,也就实现了“万物一体”,从而将王阳明心学体系脉络更为深刻、更为生动地呈现出来。薛侃在学术上对王阳明心学所作出的贡献是值得肯定的。

徐凤芹从“心主神明”辨治失眠经验

失眠病位主要在心,涉及肝、脾、肾。心神失养或实邪内扰、心神不宁皆可导致失眠。临证宜分清脏腑病位、标本虚实。肝郁血虚、心神失养者,常以柴胡加龙骨牡蛎汤或解郁合欢汤加减;痰热内盛,扰动心神者,常以半夏秫米汤或十味温胆汤加减;心脉瘀阻、心神不宁者,常以血府逐瘀汤加减。老年人作为特殊的群体,失眠病位多在心肾,常合并脾胃虚弱,可选用交泰丸或合用归脾汤加减,并强调对于原发病的治疗和药物因素。失眠患者也需适当使用安神药物。在安神药物配伍上,多基于辨证论治角度,结合现代药理研究精妙施用安神药物。

朱镇华教授辨证分型论治慢喉瘖经验

慢喉瘖是中医耳鼻喉科临床常见病、多发病,其病因病机复杂,具有一定的反复性、难治性。朱镇华教授根据多年临床诊疗经验,认为慢喉瘖发病与肺、脾、肾三脏密切相关,将慢喉瘖主要分为气虚痰凝证、肺脾气虚证、阴虚肺热证,常用参苓白术散、补中益气汤、养阴清肺汤、六味地黄丸等方剂治疗,运用从脾论治、以形补形、形神共养、内外结合的组方策略与治疗法则,辨证分型论治,充分发挥中医药特色与优势,临床疗效显著,具有临床推广应用价值。

从跷脉论针刺治疗卒中后抑郁

结合跷脉的生理功能与卒中后抑郁病因病机,探析针刺跷脉治疗卒中后抑郁的机制。肾精亏虚、脑神失用、心失所养为卒中后抑郁根本所在。跷脉循经肾、心、脑,奉冲脉血气养先天以充肾精,携精血济脑府以养脑神,调营卫安寤寐以彰心神,与卒中后抑郁的病机联系密切;治疗上,跷脉司肾水以强志、调卫气以安寐、利五官开灵机,同卒中后抑郁的典型症状紧密相连。卒中后抑郁属形神共病范畴,形神互病为其发病的重要特点,形神并治是临床诊治的重要手段,而针刺跷脉直指心脑,二者同调,摄御神机,可缓形病之消废、神病之昏聩。

转向身心一体:乡村学校乡土课程的具身回归

植根于乡土空间和乡村沃土的乡土课程,既承载着让学生更加深入地了解和认识自己的家乡、传承和弘扬乡土文化的任务,也承担着培养学生的乡土认同感和文化自信、提高他们的劳动实践能力并丰富其精神世界的使命。具身认知理论主张构建“认知-身体-环境”的耦合关系,强调认知、身体和环境之间的相互作用和动态关系,认为认知是在身体和环境的交互作用中形成的。具身认知下的乡村学校乡土课程基于乡土教育环境,通过个体的身体行动来实现全面发展。然而,乡村学校乡土课程存在忽视人的全面发展性、规限个体的身体行动和弱化乡土文化功能的离身之困。为了实现乡村学校乡土课程的具身回归,应做到:强调身心一体,培养全面发展的人;关注身体体验,加强乡土课程的建设;激活乡土文化,培养学生的乡土情怀。

离身到具身:劳动教育的应然走向

劳动教育是中国特色社会主义教育的重要内容,是全面发展教育中的应有之义。劳动教育的具身耦合体现在身心的一体性、成长的连续性、发生的综合性、体验的情境性。但在劳动教育实施中存在目标“离本”,内容“离序”,过程“离我”,场域“离境”等问题。劳动教育的“具身走向”应从注重身心整全性,遵循发展有序性,关注个体体验性,强调情境真实性四方面着手,助力学生身心一致、知情意行的全面发展。

探讨“骨正筋和、形神共调”康复原则在慢性肌骨功能障碍中的应用

慢性肌骨功能障碍涉及全身各部位,影响患者的运动功能、日常活动及生活质量。肌骨障碍的主要病机为筋骨失衡、形神失调,具体表现为骨不正、筋不和的形体障碍及神散形坏的情绪认知及运动协调障碍等。“骨不正”表现包括关节对线不良和骨代谢的异常,影响形的活动度、稳定性及其控制能力,产生骨痹、骨痿等障碍;“筋不和”表现肌肉张力、质量、力量改变和肌群协调性异常、肌肉代谢失衡等,导致筋痿、筋痹、筋挛等障碍;形神不调表现为情绪认知改变及神经肌肉的运动控制障碍,导致筋骨控制的失常,形神功能难以相应,筋骨失衡与形神失调之间相互影响。根据肌骨康复的原理,结合中医康复对筋骨和形神功能的认识,提出“骨正筋和、形神共调”的康复原则。“骨正”为骨髓坚固、关节清利,保持关节良好的对线对位并保持正常的骨代谢平衡;“筋和”指关节周围的相关肌群、韧带等软组织具备良好的柔韧性和均衡的力量,肌群之间在运动和稳定中发挥协调的作用,同时肌肉代谢正常,即筋的形质和功能均维持在和谐的状态。骨正提供结构支撑和稳定的功能,“骨正则形健”,也与筋和提供的驱动关节活动和稳定协调关节运动的作用——“筋和则形康”相辅相成。“形神共调”指在骨正筋和的调控过程中,需要神经系统对关节活动、肌群激活及其协调性的正确控制,也需要情绪认知的良好配合,体现神明形安促进运动控制能力对筋骨平衡的重要性,实现“调神以御形”“全形以治神”。此外,中医康复疗法如传统运动、针灸、手法等均体现对筋骨平衡、调形治神的重要性。“骨正筋和、形神共调”是中医康复整体功能观的体现,也是适用于肌骨功能障碍的主动康复原则,有助于中西医结合康复发挥精准康复的优势和整体康复的特色。

中国武术美育的本体意涵、价值旨趣与实施路径

采用文献资料、专家访谈、逻辑分析等方法,探究武术美育问题。研究指出,中国武术深蕴中华美育精神,在本体意涵上注重“合内外之道、达形神之备”的美育关照,强调“心灵乎其身,身妙乎其心”的美育实践,追求“立象以尽意,变通以尽神”的美育理想。武术美育“反身而诚与感而遂通”的审美化身体,“理求尽性与生生不息”的情本化身体,“天人合一与内在超越”的自然化身体等价值旨趣彰显了一种殊于西方传统美育的中国式气象。这种气象的突显,需要进一步激发武术美育的身体化经验,激活武术美育的节奏感凭借,开显武术美育的精神化赋能,体现武术美育的体系化引领。以此体验美的身体感知力、创造力和生命力,促进美育工作在武术教育实践中落地生根。

身心综合护理管理模式在新生儿科护士中的应用效果

目的:分析身心综合护理管理模式在新生儿科护士中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年10月在广州开发区医院新生儿科工作的25名护士作为研究对象,2021年1—11月实施常规护理管理为管理前,2021年12月—2022年10月实施身心综合护理管理模式为管理后。比较管理前后新生儿科护士心理压力、焦虑和抑郁情绪、护理工作满意度。结果:管理后,新生儿科护士压力量表评分高于管理前,焦虑自评量表和抑郁自评量表评分低于管理前,差异有统计学意义(P<0.001)。管理后,护理工作满意度高于管理前,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:新生儿科护士实施身心综合护理管理模式,能够有效缓解护士的心理压力和负面情绪,提高护理工作满意度。

基于道家“和合”思想阐述“心脑共主神明”论的学术内涵

“心脑共主神明”论经近代中西医两大医学体系汇融而生,此理论以中医传统思想为基,西方医学解剖思维为筑,是近代中西两大医学体系汇通“和合”背景下的智慧结晶。文章以道家“和合”思想为核心,以精血“和合”、任督阴阳“和合”、心脑先后共主“和合”以及中西汇通“和合”四大维度为认知框架,系统阐述“心脑共主神明”论中精血相通、经络相关、先后天神明相济、中西医学汇通的学术内涵。

康复运动无缝衔接联合思维导图法在慢性心力衰竭患者中的应用价值

目的:探讨康复运动无缝衔接联合思维导图法在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用价值。方法:选取2021年10月—2022年10月潜江市中心医院收治的86例CHF患者为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,各43例。对照组采取常规康复运动干预,观察组采取康复运动无缝衔接联合思维导图法,比较两组患者左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、6分钟步行距离(6MWT)、Barthel指数评定量表(BI)评分,以及运动心肺功能指标检测中的运动时间(ED)、最大运动耐量(Mets-max)、无氧阈(AT)。结果:干预后,观察组LVESV、LVEDV指标低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组6MWT与BI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组ED、AT、Mets-max指标均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者采用康复运动无缝衔接联合思维导图法,有助于改善患者的运动心肺功能指标,促进心功能的改善,且在提升患者生活能力方面也有积极作用。

身心一体化护理对足月分娩孕妇角色转换及母乳喂养率分析

目的分析足月分娩孕妇采用身心一体化护理方式进行干预对其角色转换及母乳喂养率的影响。方法选取80名足月分娩孕妇,运用随机数字表法分为常规组与观察组,每组40名。常规组孕妇运用基础护理方式干预,观察组孕妇运用身心一体化护理方式干预。比较两组护理效果。结果观察组纯母乳喂养率65.00%、混合喂养率32.50%均高于常规组的30.00%、12.50%,奶粉喂养率2.50%低于常规组的57.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家庭关系、角色认同、生活影响评分均高于常规组,护理后生活质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月分娩孕妇采用身心一体化护理实施后能够有效提高母乳喂养率,促进其角色转换,且显著提高生活质量,值得临床推广。

威廉·詹姆斯与具身认知心理学

威廉·詹姆斯是美国心理学的创始人,被世人称为"美国心理学之父"。他创造了一整套的心理学理论,包括在具身认知兴起的过程中,他也发挥了重要的、不可替代的作用。而具身认知主要指在人们的认知过程中身体发挥着重要的关键作用,亦即认知是人们通过身体的具体体验及其活动方式而产生的。文章主要通过具身认知的兴起来了解在詹姆斯的一整套心理学理论中所包含的具身认知思想以及探究詹姆斯在其中发挥的重大作用。

基于形神同调从心肝论治抽动障碍

抽动障碍的发病与心肝关系密切,肝风内动,筋脉挛急而致抽动,为形病;心血不足,心失所养,而致情绪障碍等,为神病,治疗时应注重“形神同调”。从心肝出发,以治肝调形、养心安神为治则,发病初期重在调形,以疏肝行气息风为主,佐以安神;发作程度重,合并共患病,应调形安神并重,治宜泻火平肝,重镇安神;抽动缓解期以健脾滋肾、养心安神为主,佐以息风,采用内外合治的方法,有助于提高抽动障碍的疗效,强化本病的防治及远期管理,也为其他儿童神经精神障碍性疾病的中医辨治提供新的思路。

“身心灵”全人健康模式在慢性心力衰竭患者心脏康复中的应用

目的:探讨“身心灵”全人健康模式(BMS)在慢性心力衰竭(CHF)患者心脏康复中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~2021年6月1日收治的200例CHF患者为研究对象,随机分为心脏康复组和全人健康组各100例,心脏康复组采用常规心脏康复护理,全人健康组采用BMS干预,两组均干预3个月;比较干预前后两组康复依从性、心肺储备功能[包括左心室射血分数(LVEF)、第一秒用力呼气容积占其预计值的百分比(FEV_(1)/FVC%)]、运动耐量[采用6分钟步行距离(6MWD)]、灵性需求程度[采用中文完整版灵性需求问卷(SPNQ)]、生活质量[采用明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MHLFQ)]。结果:干预后,两组SPNQ、MHLFQ评分均低于干预前(P<0.01),且全人健康组低于心脏康复组(P<0.05,P<0.01);干预3个月后,两组康复依从性、LVEF、FEV_(1)/FVC%、6MWD均高于干预前(P<0.05),且全人健康组高于心脏康复组(P<0.05,P<0.01)。结论:将BMS应用于CHF患者心脏康复中,可促进患者心肺储备功能,降低灵性需求程度,提高其生活质量。

“心性一体”与“心性二体”——早期儒学心性论发展路向研究

心性论思想是早期儒家思想发展的核心内容和中心线索。从《尚书》《礼记》到《孟子》中的心性论中凸显的是道德的形而上本体论,强调的是人如何通过外在的道德实践来明心见性、尽性而知天。从《孔子家语》、郭店楚简到《荀子》的心性论思想则体现了早期儒家质朴自然的心性观,而人如何通过外在的学习和实践来教化引导自身的性情,就成为这一思想发展路线的特点。早期儒家思想在历史上的发展往往呈现出多元化的特点,对于早期儒家思想的理解也不能完全偏于一极而忽略其他方面。

生命的身心一体及其通达之途——心理的“正念疗法”的哲学启示

源自亚洲古老的正念禅修的心理的"正念疗法"在今天的隆重推出,既是人类心理治疗领域的一场根本变革,又为我们自身生命的哲学思考提供了难得的理论启示。它不仅使我们对自身生命的把握从唯心主义一统回归于身心一体,不仅使我们重新认识到生命意向的"意"作为身心之桥梁的中枢性地位,还使我们在其之于"意"的训练的强调中,再次发现了为今天西方生命哲学所忽略的生命之"修行"的不可或缺的重要性。同时,由于把身心一体更多理解为一种个体式的身心一体,其又导致了"正念疗法"之于心理的"社会治疗"方面的罔视和缺失。因此,这意味着,一种更为健全的人类心理治疗理论的确立,除了有赖于禅宗禅修精神的深入发掘外,还必须把那种在礼乐教化名下的儒家互主体式的"修身"思想同样纳入自己的理论视域。

关怀的科学——格里芬思想初探

格里芬作为一名后现代主义思想家,同其他后现代主义学者相比具有自己鲜明的特色。他沿袭了建设性后现代主义积极建构新世界观以反对现代主义的思路,注重从根源上寻求解决办法,提出了泛经验论、有机整体论和生态科学观。