癌痛中医治疗方案及效果的研究进展

癌性疼痛(简称癌痛)已经成为癌症患者最为常见的并发症之一,在造成癌症患者疼痛症状的同时亦会对生活质量造成严重损伤。三阶梯镇痛方案在癌痛患者中的应用既有其风险所在,亦有一定的局限性。而中医治疗方案的使用对提升患者镇痛效果有积极作用,其中常见方案如内服外治、针灸艾灸、中成药物等在癌痛患者的治疗中已得到广泛应用,取得显著效果。但中医治疗方案在癌痛患者中的应用必须建立在对癌痛本身病理机制的深入认知上,如此才能确保中医方案在癌痛治疗中的应用安全性和有效性。文章针对癌痛中医方案和实施效果进行简单综述。

基于动态平衡失调理论治疗菱形肌损伤

目的 基于动态平衡失调理论应用以小针刀为主、中药内服为辅的方法治疗菱形肌损伤并对比观察治疗效果及炎症指标变化。方法 将2018年10月至2020年10月就诊我院中医科、康复科、骨科门诊并住院的71例菱形肌损伤患者分为对照组(小针刀组)、观察组(小针刀加中药内服组),治疗5 d后对患者进行中医症状疗效判定、疼痛缓解的视觉模拟评分法(VAP)评定,治疗前及治疗5 d后对患者进行数字疼痛评分法(NPRS)评定、测定血清5-羟色胺(5-HT)和前列腺素E2(PGE2)水平。结果 观察组中医症状疗效优于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者NPRS评分、血清5-HT、血清PGE2差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组NPRS评分优于对照组,观察组血清5-HT、血清PGE2均低于对照组(均P <0.05)。结论 基于动态平衡失调理论应用小针刀配合中药内服治疗菱形肌损伤疗效确切,比单独应用小针刀治疗效果好。

中药综合治疗对糖尿病足早期周围神经病变神经传导速度的影响

目的观察中药综合治疗对糖尿病足早期周围神经病变神经传导速度的影响。方法选择62例糖尿病足初期合并周围神经病变患者,随机分为治疗组与对照组,给予糖尿病基础治疗的同时,治疗组采用中药内服加外洗,对照组口服甲钴胺,4周为1个疗程,治疗2个疗程。观察治疗前后两组临床症状、肌电图神经传导速度的变化情况。结果两组临床症状均明显改善,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.01),肌电图神经传导速度改善明显优于对照组(P<0.01)。结论中药综合治疗糖尿病足早期周围神经病变有较好疗效,且无不良反应。

切开复位解剖型钢板内固定治疗肱骨远端骨折

[目的]探讨采用切开复位解剖型钢板（“Y”形）内固定治疗肱骨远端骨折的临床疗效。[方法]2001年2月-2006年4月采用切开复位解剖型钢板（“Y”形）内固定治疗肱骨远端骨折共22例，采用尺骨鹰嘴截骨方法显露肱骨远端及关节面骨折者11例，采用肱三头肌舌形瓣方法显露骨折者11例。术后常规中药熏洗、CPM机训练、手法等综合治疗。[结果]22例患者随访时间均超过1a，平均28个月（13—32个月），骨折全部愈合，平均愈合时间为5．7个月（4～10个月），根据Mayo肘关节功能评估指数，结果：优9例（40．9％），良7例（31．81％）。[结论]切开复位解剖型钢板（“Y”形）内固定治疗肱骨远端骨折，固定可靠，为术后早期进行功能锻炼创造了条件；术后早期开始个体化患肢功能锻炼，结合中药熏洗、CPM训练、手法等方法可获得满意疗效。

中医综合疗法治疗神经根型颈椎病50例疗效观察

目的:观察中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:对50例神经根型颈椎病患者采用中药内服、颈椎牵引、中药丹药外揉并TDP理疗等中医综合疗法治疗,共治疗2个疗程。结果:治愈38例,占76%;好转12例,占24%;无效0例,总有效率为100%。结论:中医综合方法是治疗神经根型颈椎病行之有效的方法,具有组方科学、切中病机、药简力宏之特点,值得临床推广。

2种实验模型评价5种中药提取物的鼻黏膜毒性

目的:初步评价5种中药提取物经鼻给药的鼻黏膜毒性。方法:用在体蟾蜍上颚模型考察葛根水煎液、川芎水煎液、白芷醇提液、川芎挥发油及细辛挥发油5种药物对纤毛运动的影响,用溶血实验考察药物对生物膜的作用。结果:葛根水煎液、川芎水煎液、白芷醇提液、川芎挥发油供试品对鼻纤毛运动的抑制作用较小,纤毛摆动时间分别为(670±s62),(640±35),(620±35),(610±46)min,与生理盐水组的(690±30)min比较,无显著差异(P>0.05)。而细辛挥发油能缩短纤毛摆动时间[(470±35)min,P<0.01],当0.1%的挥发油乳浊液加入量大于0.3∶5(V/V)时有一定的溶血作用。结论:白芷等4种中药提取物的鼻黏膜毒性较小,而细辛挥发油的毒性较大。

中药内服外用治疗血虚风燥型慢性肛门湿疹的临床观察

目的:观察中药内服外用联合疗法治疗血虚风燥型慢性肛门湿疹的临床效果,并与单纯外用苦参汤熏洗进行疗效比较。方法:将确诊的69例血虚风燥型慢性肛门湿疹患者采用完全随机分为2组,治疗组34例,对照组35例,治疗组以局部外用苦参汤熏洗联合内服消风散加减治疗,对照组单纯外用苦参汤熏洗治疗,疗程均为4周,并比较2组患者的临床疗效及复发率。结果:治疗后2组患者在肛周瘙痒、肛门潮湿、皮损肥厚等症状缓解以及复发率方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义。结论:苦参汤外用熏洗联合口服消风散治疗血虚风燥型慢性肛门湿疹安全、有效,且优于单纯苦参汤外用熏洗的疗效,在改善患者肛周瘙痒、肛门潮湿、皮损肥厚等症状以及减少复发率方面更有优势。慢性肛门湿疹的治疗应审症求因、分型论治,重视联合疗法,其中配合口服汤剂治疗疗效叠加作用确切。

中药添加剂“增重灵”对猪生长性能及内分泌功能的影响

选用20 kg左右的“冀合白猪”30头,分为对照组和试验组(Ⅰ组和Ⅱ组),试验组分别按1%和2%添加中药添加剂“增重灵”,观察增重情况,测定血清中生长激素(GH)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)的含量。结果显示,试验组平均日增重(ADG)比对照组分别提高了20.1%(P<0.05)和27.6%(P<0.01),料重比(F/G)分别降低19.9%(P<0.05)和23.8%(P<0.05),GH含量分别提高3.7%(P>0.05)和23.0%(P<0.05),T3含量分别提高28.5%(P<0.05)和36.1%(P<0.01),T4含量分别提高19.3%(P<0.05)和32.8%(P<0.01)。表明“增重灵”可以促进血清激素GH、T3、T4的合成和分泌,对生长猪具有显著的促生长作用。

中医药治疗高脂血症研究进展

中医药治疗高脂血症取得了一定的成果,特别是结合现代医学理论,借助现代科学手段,将简单的改善血脂指标异常深入到分子水平、基因层面去揭示中药单味及复方调整脂质化紊乱的机制和作用环节,更是取得显著的发展,但仍存在一些问题,如:1研究方案不统一,没有规范的中医诊断标准,可重复性差,降低了中医药的可信度;2调血脂中药新制剂制剂工艺水平不高,生产质量管理和临床试验管理不规范;3非药物疗法受患者依从性的影响。限制了中医药在治疗高脂血症中的临床应用的范围,故1应尽快建立规范的、统一的、科学的中医诊疗方案,以使研究有可比性,避免低水平的重复;2应进一步提高调血脂中药制剂的工艺研究水平,严格按照临床前毒理研究规范要求进行毒性试验,严格按照药品生产质量管理规范规范生产;3加强健康教育,鼓励群众合理膳食,多运动,防治高脂血症的发生。

提高中药国际市场份额的策略分析

由于国际植物药市场的迅猛发展,以及我国中药工业尚未形成完备的产业结构等内外客观因素的影响,使我国中药产品长期不能与国际接轨,中药产品的出口一直受到较大阻力,出口难以有效扩大。我国企业应加大中药研发力度,开发国际中药市场的“重磅炸弹”;多头出击市场,“双赢”模式推广;研究进口国的药政法规,进入模式更灵活;加强中药的质量管理,制定严格统一的质量控制标准和检验方法。

中药内外兼治治疗乳腺增生症疗效观察

目的探讨中药口服并用药渣热敷治疗乳腺增生症的临床疗效。方法将160例乳腺增生患者随机分为两组,每组80例。治疗组采用中药口服并用药渣热敷治疗,对照组仅给予乳癖消胶囊口服。两组均以1个月为1个疗程,治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后乳房肿块大小变化及临床疗效。结果治疗后两组肿块比治疗前均缩小(P<0.05),治疗组肿块缩小的程度更大(P<0.01)。两组治愈率及有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药口服并用药渣热敷治疗乳腺增生症的临床疗效确切。

中药内服联合溻渍法治疗急性肛周湿疹临床观察

目的:观察中药内服联合中药煎汤溻渍疗法治疗湿热型急性肛门湿疹的临床效果。方法:将确诊的180例湿热下注型急性肛门湿疹患者采用完全随机分为3组,中药内服溻渍组60例,中药熏蒸内服组60例,对照组60例,中药内服溻渍组以祛湿止痒外用方溻渍联合龙胆泻肝汤内服治疗,中药熏蒸内服组采用局部祛湿止痒外用方熏蒸联合龙胆泻肝汤加减治疗,对照组采用局部外涂曲安奈德益康唑乳膏治疗,疗程均为10天,并比较3组患者的临床疗效及复发率。结果:治疗后3组患者在肛周瘙痒、肛门潮湿、皮损修复情况等症状缓解。与对照组比较,中药内服溻渍组、中药内服熏蒸组治愈率及复发率均降低(P<0.05),与中药内服熏蒸组比较,中药内服溻渍组复发率较低(P<0.05),差异有统计学意义。结论:祛湿止痒外用方溻渍联合龙胆泻肝汤加减内服治疗湿热型急性肛门湿疹安全、有效,在改善患者肛周瘙痒、肛门潮湿、皮损修复以及减少复发率方面,中药内外并治疗法优于曲安奈德益康唑乳膏,中药溻渍法较普通中药熏蒸在降低远期复发率方面更有优势。急性肛周湿疹的患者应把握标本兼治的原则,抓住病因,重视内外联合疗法,发挥中药溻渍等传统疗法的特色与优势,寻求控制急性炎症反应及降低远期复发率更佳的治疗方案。

基于癌毒理论探讨攻毒类中药在恶性肿瘤治疗中的应用

癌毒是导致恶性肿瘤发生、转移和预后的重要致病机理,贯穿于恶性肿瘤发生的各个环节,是恶性肿瘤治疗过程中需要处理的关键问题。癌毒理论是各家综合恶性肿瘤发生的病因、病机及症状等若干因素而形成的系统理论,主张恶性肿瘤的形成以癌毒为患,兼加他邪。攻毒治法则是基于癌毒理论而采取的肿瘤常用治法之一,即是采用攻毒类中药,以清热解毒、活血化瘀、破血消瘕、豁痰开瘀、软坚散结、消积导滞、通里攻下、祛腐蚀疮和拔毒生肌等法治疗恶性肿瘤。通过举隅常用相关攻毒类中药,探讨其在多种恶性肿瘤治疗中的内服及外用情况。

中药离子导入的治疗进展

目的介绍国内中药离子导入治疗的最新进展,为我国进一步研究中药离子导入技术提供依据。方法以国内最新的有代表性的论文为基础,根据临床各科室的疾病进行分类、总结、整理、归纳。结果归纳了内科、外科、妇科、儿科、肿瘤科采用不同的中药离子导入治疗的各类疾病,比较其有效率及临床症状缓解情况,得出其治疗的临床疗效。结论中药离子导入治疗临床各类疾病具有广阔的发展前景。

从国际视角看新世纪中国政府旅游危机管理

旅游业在旅游危机中的"蝴蝶效应",表明其是对危机高度敏感的产业。在系统地梳理中外危机管理研究的状况基础上,结合新世纪的旅游危机形势和系列旅游危机事件,从分析旅游危机的内涵、类型、特征和影响入手,选取旅游危机管理体系中行为主体核心——政府为切入点,全面归纳了本世纪政府旅游危机管理的国际经验,分析了国际视角下的中国政府旅游危机管理的缺陷,提出我国政府旅游危机管理的应对对策。

基于真实世界数据挖掘分析治疗经行头痛中药处方用药规律

目的:基于数据挖掘技术分析广东省中医院妇科门诊治疗经行头痛的中医用药规律,为临床治疗此类疾病提供参考。方法:查找2020年1月—2021年8月广东省中医院妇科门诊病案资料,筛选治疗经行头痛的医案数据,用Excel 2019建立标准化医案数据库,以古今医案云平台V2.3的统计分析、关联分析、聚类分析、复杂网络分析等功能,分析所收集医案的用药频数、性味归经、常用药物组合、核心处方等。结果:共收录有效医案258例,处方258首,涉及中药214种。统计所得高频中药(>40次) 20种,使用频数最高者前4名为白芍、柴胡、当归、川芎;用药以平、温、微寒为主;药味以甘、辛、苦为主;药物归经以肝、脾、肺、肾、心经为主;关联规则分析统计得到药物关联规则18条;聚类分析得到5组处方。结论:广东省中医院妇科治疗经行头痛的中医治法多以补血活血、行气止痛为主,核心处方组成为白芍、当归、柴胡、川芎、炙甘草、白术、茯苓。

基于数据挖掘技术研究刘爱民辨治湿疹用药规律

目的:基于数据挖掘技术研究刘爱民教授治疗湿疹的用药规律。方法:运用中医传承辅助系统V2.5对刘爱民教授门诊治愈的130个湿疹医案(包含方剂298首)进行数据挖掘,得出药物频数及药物组合、药物性味归经、药物的关联度等用药规律。结果:数据挖掘结果显示,刘爱民治疗湿疹的用药规律:(1)药物以温性和寒性为主,二者频数比为1.28∶1;(2)药物以苦、辛、甘味药为主,占比达98.6%,且三种药味之比接近1∶1∶1;(3)药物归经以肺、脾、胃和膀胱经为主;(4)处方药味数多为12味左右,药方精炼。使用频数为90以上的药物有:黄柏、白鲜皮、防风、苍术、薏苡仁、陈皮、柴胡、甘草、麻黄、黄芪、茯苓、赤小豆、桂枝等。常用药物组合:(1)黄柏、白鲜皮;(2)黄柏、薏苡仁;(3)黄柏、苍术;(4)白鲜皮、苍术;(5)黄柏、防风等。常用药对:茯苓-当归,厚朴-干姜,茯苓-白扁豆,炒白术-麻黄,苍术-甘草等。核心药物组合有:牡蛎-柴胡-黄芪,黄芩-川牛膝-蜈蚣,炙甘草-甘草-薏苡仁,荆芥-茯苓-防风,白芍-黄柏-生姜等。新处方有:(1)牡蛎,柴胡,黄芪,砂仁,白扁豆;(2)黄芩,川牛膝,蜈蚣,山药,鸡内金;(3)炙甘草,薏苡仁,黄柏,大枣;(4)荆芥,茯苓,防风,制附子,麻黄;(5)白芍,黄柏,生姜,炙甘草,大枣等。结论:刘爱民教授治疗湿疹的用药规律体现其审湿求机、重视天人合一和脏腑辨证的学术思想。

中药内服外用治疗黄褐斑86例

目的观察中药内服外用治疗黄褐斑的疗效。方法将166例患者随机分为治疗组86例及对照组80例,两组均内服中药,治疗组再加用中药面膜倒膜、超声波中药离子透入相结合的外治法。结果治疗组与对照组总有效率分别为90.7%、76.3%(P<0.05)。结论治疗黄褐斑中药内服外用效果优于单纯中药内服。

我国行政事业单位内部控制制度特征研究

我国行政事业单位内部控制既区别于政府内部控制,又与企业内部控制在产权关系、控制目标、控制要素、风险类型和监督机制等方面存在较大差异。行政事业单位的公共部门属性和业务特点使其在控制目标、控制范围、控制标准和评价监督等方面均存在显著的中国特色,其内部控制不可避免地带有其行政管理特质,更为关注其控制活动所引发的政治目标和社会效益。

7种中药针剂在输液中不溶性微粒考察

对7种静脉用中药针剂在输液中不溶性微粒进行考察。结果表明,配伍后10μm以下微粒数明显超过空白溶剂,≥10μm微粒已超标。配伍时间延长微粒量增加,经t检验0h组与4h组有显著性差异(P≤0.01)。提示生产厂家应按GMP要求,提高中药针剂工艺水平,规定不溶性微粒限度检查。缩短临床配伍应用时间,确保临床用药安全。