基于“脾胃内伤,百病由生”调节肠道菌群改善支气管扩张反复发作的思路探讨

支气管扩张症,从中医角度来说可归类于“咳嗽”“肺痈”“血证”等范畴,临床表现为咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血,分为急性加重期和稳定期。笔者通过探讨“脾胃内伤,百病由生”的理论内涵,探究肠道菌群与支气管扩张反复发作的联系,得出支气管扩张的根本病机是脾胃亏虚、元气不足,病位在肺,与脾胃密切相关,为达治病求本之效,治法上以补脾益胃为主、升阳泻火为辅,同时佐以祛湿之品,以期为临床治疗支气管扩张拓宽新的思路。

浅谈七情内伤与小儿抽动障碍的关系

在疾病的发展过程中,情志因素占据着非常重要的地位。通常情况下,小儿神气相对怯懦,并且具有较强的易感性,在成人眼中觉得微不足道的一些刺激,也会导致小儿陷入非常大的情绪波动,甚至会导致抽动症状的出现。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊任何一种情绪刺激超过一定的程度,均可导致小儿抽动障碍的发生,其中,“怒”和小儿抽动症状的关系最为密切。其致病以肝、脾、心三脏为多见。临床上可通过辨证,采用精神摄养、移情易性等情志疗法治疗此病。此文在中医情志理论指导之下,对七情内伤和小儿抽动障碍二者之间的关系进行具体研究,并进一步探究情志疗法在具体治疗中的应用情况。

中医在肿瘤心理治疗中的探索

中医学理论体系蕴含着大量心理学思想,认为七情内伤是肿瘤的重要致病因素,提倡采取“身心同调”的治疗措施。现阶段我国缺乏完善的肿瘤心理学多学科团队以及配套的医护培训体系,中医特色优势无法在肿瘤心理治疗中彰显。本文通过溯源中医对肿瘤心理的历史认知,展示基于医学人文关怀的中医临床实践现状,期待为肿瘤患者提供更为优化并富有特色的中医心理治疗。

孙思邈中医心身医学思想探微

孙思邈的中医心身医学思想主要表现在以下几方面:效法《黄帝内经》,从“七情内伤”立论,倡“痰热相感”说;提出中医心身疾病的分类方法;认为女性一生可因特殊的生理、心理变化而罹患各种心身疾病,并提出女性妊娠、产后心身疾病的相关治则与方药;重视儿科心身疾病的预防,并提出了儿童痫证的辨证方法及相关方药;强调中医心身疾病的食养食疗。

情志病因概念的完善及意义

分析了传统七情内伤概念和定义存在的缺陷,指出了情志病因概念重新完善的必要性。并对其概念内涵和外延进行了修正和界定,阐述了其意义。

从肝论治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)的发生与肝脏功能失调密不可分,七情内伤,肝气郁结,气滞血瘀;郁怒伤肝,疏泄失常,郁久化火;肝郁脾虚,运化失职,痰湿阻滞;肝肾亏虚,冲任失养,精血不下,均可导致气血失调,冲任二脉受损,血海蓄溢失常发为本病。依据中医理论,从肝脏功能失调与PCOS的发病探析从肝论治的理论依据,为指导临床用药提供新的思路。

实习护生锐器伤的原因分析及干预对策研究进展

文章归纳了实习护生发生锐器伤的原因,包括自身、学校教育、管理、医院、患者及工作环境等方面的因素,在此基础上综述了锐器伤干预对策研究的主要进展,结合目前职业防护教育现状,探讨实习护生职业防护的可行措施。

情志致病在《中医内科学》病因病机中的教学解析

情志致病是中医内科学病因病机的重要组成部分,教学时关键要从肝失疏泄入手分析情志致病的发生发展演变规律,层次较为清楚,易于理解和应用。

郁证发微(三十五)——郁证不育论

七情内伤可致男子精弱不育。举凡性情嫉妒、心胸狭窄,或怀抱忧愁、百忧感心,或思虑无穷、劳心劳神,或龙雷火炽、易怒纵欲,或肝气抑塞郁结,甚或夫妇不睦、两情未洽,皆可致无嗣,概称郁证性不育,病机主要在于心肾不交伤神,肝郁化火伤阴,以及脾虚失运伤气。欲得子嗣,首重养生,宜清心寡欲,静佚其心,毋伤思虑,毋耗心神,慎犯喜怒,节欲养精,务使心情舒畅;其次是养生结合种子药物治疗;种子药物治疗贵在交通心肾,不独补肾,应参以养心安神舒郁之品,甚或仅以养心安神定志、疏肝解郁为治。由于抗抑郁西药具有影响性功能的副作用,故以中医药方法调治郁证性不育具有一定的优越性。

郁证发微(四十一)——郁证不孕论

七情内伤所致的不孕称为郁证性不孕。情志失畅、肝气郁结最易影响月经或致不孕,甚至既孕亦可因之而堕。调摄情志亦可调经种子。治疗方法不外抑气养血以减喜怒,调经理脾去其郁妒,养心安神和平快乐,滋阴凉血抑制相火。此外,心理疗法等非药物治疗亦相当重要。现代心身医学的心因性不孕以及部分因精神心理因素导致的排卵功能障碍、黄体功能不全、未破裂卵泡黄素化综合征等导致的不孕,大抵属于郁证性不孕的范畴。

临证发热证治举要

结合10则不同疾病不同证因引起的发热,探讨发热证治。认为其病因可见外感,又见内伤,治疗需辨病辨证结合,辨别虚实,审证求因。

国际航空旅客运输中精神损害赔偿的比较法探讨

在重视消费者利益、保护人权的大趋势下,精神损害赔偿成为各国适用1929年《统一国际航空运输某些规则公约》难以回避的理论难题。在大量的司法判例中,美国法院根据精神损害与身体损害的关系,逐步归纳出人身损害赔偿的若干类型,对纯精神损害也有所突破。这些判例被其他国家广泛借鉴,也势必会影响全新的1999年《蒙特利尔公约》的适用。

王常绮治疗内伤杂症临床经验集萃

总结王常绮治疗内科杂症的临床经验与用药特色。以滋阴养血、活络柔筋法治疗晨僵;开膈化痰法治疗反流性食管炎;补益心气、益气敛汗法治疗汗证;清热解毒、凉血活血法治疗痤疮;滋肾软坚、滋阴降火法治疗强中;清热利胆、行气破气、活血通络法治疗胆结石;当归六黄汤治疗便秘;回阳救逆、益气温阳法治疗慢性心力衰竭。

医护人员发生针刺伤原因分析及干预措施

目的分析医护人员发生针刺伤的原因,并提出相应的预防措施。方法分析2016年7月—2019年7月本院58例医护人员发生针刺伤的资料,并提出干预措施及持续改进的方法。结果58例发生针刺伤的医护人员中,发生科室最高的为肿瘤-血液科,其次为神经外科、消化内科,远高于医生发生针刺伤的比例,医护人员自我防护意识淡薄、医院无安全型留置针、护士违反操作规程、职业暴露知识培训不到位、带教行为不规范、护士锐器处置不规范是发生针刺伤的主要原因。结论临床需要加强对医务人员职业防护知识的培训,各科在实习生带教计划中加入职业暴露培训内容,消毒隔离小组需要定时检查,及时整改,以减少针刺伤的发生,保护医护人员的安全。

脏器疗法应用举隅

脏器疗法是中医治疗学重要组成部分,结合经方,辨证施治,其力倍增,疗效卓著。临床常用猪胰、猪肺、猪大肠、狗骨头粉、猪肾、鸭子、乌贼骨、猪膀胱、猪蹄、羊肺、羊肾等等治疗糖尿病、乙肝、风湿骨病、肠炎、高血压等常见多发病,效果卓著。

基于m6A修饰探讨情志内伤致痴呆机制

关于痴呆,中医和现代医学都认为情志因素对认知功能障碍的发生发展造成不良影响,但其机制仍不明确。RNA的N6-甲基腺嘌呤(m6A)修饰具有广泛的生物学效应,在胚胎发育、干细胞更新分化、细胞重编程等多种生物过程中起着关键作用,为探索情志内伤致痴呆的发生机制提供了新的线索。研究发现,多种情绪障碍、应激刺激均可诱发m6A修饰异常,而m6A修饰异常又与认知功能障碍高度相关。鉴于此,本文就不同种类情绪障碍、应激刺激对m6A修饰的影响,以及m6A修饰异常与认知功能障碍的相关性等研究进行梳理,以期为从RNA的m6A修饰角度探讨情志内伤致痴呆的机制提供借鉴。

11例创伤性颈内动脉颅内段破裂的回顾性分析

目的回顾性分析创伤性颈内动脉颅内段破裂的损伤特点,为法医学检验与鉴定提供参考。方法收集11例创伤性颈内动脉颅内段破裂的尸体检验案例,记录并统计死者的性别、年龄、致伤原因、现场失血情况、颈内动脉颅内段破裂部位、破裂处管壁硬化程度、颅脑损伤、血乙醇含量以及死亡原因等信息。结果11例均为现场死亡,其中交通伤7例,高坠伤和徒手伤各2例。11例死者头部体表损伤均不严重。9例交通伤和高坠伤死者颈内动脉颅内段破裂均发生于海绵窦段,均存在累及颈动脉沟的颅中窝横行骨折,颅内出血及脑挫伤轻微。2例徒手伤死者颈内动脉颅内段破裂发生在眼动脉段,均存在致死性的颅内出血及弥漫性轴索损伤而不伴有颅骨骨折。11例均为血管壁全层破裂,破裂口长轴与血管长轴垂直。结论交通、高坠等高能量创伤事件中,颈内动脉颅内段破裂的发生率值得关注。海绵窦段和眼动脉段的损伤可能较常见。血管遭受牵拉或碎骨片作用可能是颈内动脉颅内段破裂的主要损伤机制。

王长洪清肠解毒法治疗溃疡性结肠炎

王长洪教授认为溃疡性结肠炎多由夏秋暑湿蕴结,留滞肠腑,或素体脾虚复感湿热毒邪,或情志不畅,肝郁脾失健运,湿蕴肠道,郁久化热,蒸变气血,肠腑气血运化受阻。王长洪指出非清化无以散其热,非清解无以驱其邪,湿不化则热难减,毒不除则热更盛,因此清肠解毒是最重要治疗原则,包括清肠通络、清肠化湿、清肠健脾和清肠补肾,从外感、内伤、湿热、饮食及淫邪等方面出发,标本兼治、首重清化、气血共调、润燥相济、通塞结合。临证现代科技和中医理论有机结合,不仅重视望、闻、问、切,并将结肠镜检查作为诊治手段,肠黏膜病理为辨证施治重要依据;善于使用中药灌肠(黄芩、黄连、黄柏、苦参、青黛、儿茶、败酱草、白头翁、白及、甘草),使药物直达病所。

论“久坐伤肉”之“坐”

既往多从“脾主肌肉”来理解《黄帝内经》中的“久坐伤肉”,实则应结合时代背景来分析。《黄帝内经》时代坐姿与现在不同,以跪坐为主,可致气机、血脉运行不畅而伤肉。在历史变迁中,坐姿由跪坐、盘坐变为垂足高坐,现代研究中的“久坐”定义还将卧位和半卧位也包含在内,以静而少动为特征。所以今之久坐不惟伤肉,还有伤气之弊。现代研究还指出久坐可伤腰脊。当久坐难以避免时,应尽量减少久坐持续时间,加以间断,增加运动,减少久坐对健康的影响。古今坐姿虽有变迁,无论古代坐姿养生术还是现代研究,都强调坐时采取端正的坐姿。

经鼻内镜手术致颈内动脉损伤原因分析及护理对策

目的：探讨经鼻内镜手术致颈内动脉损伤的原因以及护理对策。方法：选取2010年～2012年间于我院行经鼻内镜手术导致颈内动脉损伤的患者12例为研究对象，通过回顾临床资料，总结手术经验等，探讨手术过程出现颈内动脉损伤的原因，对这类患者制定专项的护理对策。结果：颈内动脉损伤原因分析：受手术视野影响4例（33．33％）；解剖部位不明3例（25．00％）；手术操作失误2例（16．67％）；患者自身因素2例（16．67％）；未知因素1例（8．33％），因所选研究对象例数不足，无法进行统计学分析。对上述患者制定专项的护理对策，内容包括一般情况护理、并发症护理、鼻部护理、口腔护理、饮食护理、心理护理、出院指导七大方面。结论：经鼻内镜手术致颈内动脉损伤的原因，多为可控原因，大多可以通过总结手术经验，细致认真的手术操作加以克服，降低手术损伤几率，对这类患者制定专项的护理对策，可以减轻患者心理压力，提高患者恢复效果。