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Surgical Treatment of Aortic Aneurysm and Aortic Dissection:A Retrospective Analysis of 122 Cases 被引量:1
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作者 孙图成 蒋雄刚 +4 位作者 张凯伦 蔡杰 陈澍 NYANGASSA BJ 孙宗全 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2009年第2期207-211,共5页
The study summarizes the clinical experience of surgical treatments of various types of thoracic aneurysm and aortic dissection. Clinical data of 122 patients with thoracic aneurysm and aortic dissection during July 2... The study summarizes the clinical experience of surgical treatments of various types of thoracic aneurysm and aortic dissection. Clinical data of 122 patients with thoracic aneurysm and aortic dissection during July 2005 to July 2008 were retrospectively analyzed. The elective operations were performed in 107 patients while emergency surgery was done in 15 cases. Different surgical strategies were employed on the basis of diseased region, including simple ascending aortic replacement (n=3), aortic root replacement (n=43), hemi-arch replacement/total arch replacement + elephant trunk technique (n=32), thoracic/thoracoabdominal aortic replacement (n=8) and endovascular repair (n=36). In this series, there is 4 cases of perioperative death due to massive cerebral hemorrhage (n=1), respiratory failure (n=1) and multiple organ dysfunction syndrome (MODS) (n=2). Three cases developed post-operative massive cerebral infarction and the relatives of the patients abandoned treatment. Instant success rate of endovascular repair was 100%. The intimal rupture was sealed. Blood flow was unobstructed in true lumen and no false lumen was visualized. It was concluded that aggressive surgery should be considered in the patients with thoracic aneurysm and aortic dissection. Surgical procedures should vary with the location and the nature of the lesions. 展开更多
关键词 thoracic aneurysm aortic dissection hybrid operation endovascular repair
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精准护理联合心理干预对主动脉夹层动脉瘤术后心理应激状态及并发症的影响
2
作者 刘梦 《智慧健康》 2024年第14期116-118,125,共4页
目的 探讨精准护理联合心理干预对主动脉夹层动脉瘤术后心理应激状态及并发症的影响。方法 按照简单随机化法将本院2020年1月—2022年4月收治的82例主动脉夹层动脉瘤术后患者分组,每组41例,对照组给予心理干预,观察组给予精准护理干预... 目的 探讨精准护理联合心理干预对主动脉夹层动脉瘤术后心理应激状态及并发症的影响。方法 按照简单随机化法将本院2020年1月—2022年4月收治的82例主动脉夹层动脉瘤术后患者分组,每组41例,对照组给予心理干预,观察组给予精准护理干预。对比两组干预前后的心理应激状态和生活质量以及干预后的自我护理能力。结果 治疗后与治疗前相比,两组患者事件影响评分均降低,且观察组与对照组相比明显更低(P<0.05);治疗后与治疗前相比,两组患者心理韧性、ESCA和SF-36评分均升高,且观察组与对照组相比明显更高(P<0.05)。结论 精准护理联合心理干预可以有效提高主动脉夹层动脉瘤患者生活质量,减轻患者心理应激状态。 展开更多
关键词 主动脉夹层动脉瘤 心理干预 精准护理
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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术前裂口的评估 被引量:21
3
作者 赵珺 景在平 +4 位作者 赵志青 包俊敏 王振堂 叶华 杨继金 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期634-637,共4页
为探讨胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝手术前裂口评估的意义及方法 ,作者分析了 32例以螺旋CT为主要术前检查评估方式、少数采用MRA检查的病例 ,并与术中DSA对比。结果表明 ,第一裂口发现率CT检查为 90 32 % ,MRA为 6 6 7% ,DSA为 10 0 ... 为探讨胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝手术前裂口评估的意义及方法 ,作者分析了 32例以螺旋CT为主要术前检查评估方式、少数采用MRA检查的病例 ,并与术中DSA对比。结果表明 ,第一裂口发现率CT检查为 90 32 % ,MRA为 6 6 7% ,DSA为 10 0 % ;大部分裂口位于断面片时钟位的 3~ 7点 ;多裂口情况下CT与DSA检查结果有一定差异。提示术前准确评估裂口将有利于手术方案、移植物的选择 ; 展开更多
关键词 胸主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 手术前 裂口 螺旋CT
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A型主动脉夹层动脉瘤的外科治疗 被引量:25
4
作者 张尔永 石应康 +3 位作者 田子朴 安琪 程述森 郭应强 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2002年第4期251-253,共3页
目的 总结 1996年 1月至 2 0 0 2年 8月收治的 34例 A型主动脉夹层动脉瘤的外科治疗经验。 方法 应用 Bentall手术 19例 ,升主动脉人工血管置换术 7例 ,升主动脉人工血管置换加主动脉瓣成形术 (Trusler's法 )5例 ,分别行升主动... 目的 总结 1996年 1月至 2 0 0 2年 8月收治的 34例 A型主动脉夹层动脉瘤的外科治疗经验。 方法 应用 Bentall手术 19例 ,升主动脉人工血管置换术 7例 ,升主动脉人工血管置换加主动脉瓣成形术 (Trusler's法 )5例 ,分别行升主动脉人工血管置换及主动脉瓣置换术 (Wheat术 ) 2例 ,升主动脉、主动脉弓人工血管置换术 1例。结果 手术死亡 6例 ,死亡率 17.6 %。其中慢性主动脉夹层动脉瘤死亡 3例 ,急性夹层动脉瘤死亡 3例。随访 2 0例 ,随访率 71.4 %。随访时间 2~ 4 6个月 ,平均 2 4 .7个月 ,1例术后 3个月猝死 (原因不明 ) ,1例术后 6个月死于心内膜炎。18例存活患者情况良好。 结论 应根据夹层动脉瘤的部位及范围采用不同的手术方式 ,保留主动脉瓣的升主动脉人工血管置换术治疗该病效果较好 ,准确可靠的吻合技术、保留瘤壁的完整性 ,将使手术更为安全。 展开更多
关键词 A型主动脉夹层动脉瘤 人工血管置换术 BENTALL手术 外科手术 治疗
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国产覆膜支架腔内修复术治疗主动脉病变的疗效 被引量:8
5
作者 蒋米尔 陆民 +6 位作者 黄新天 黄英 陆信武 李维敏 刘晓兵 殷敏毅 张培华 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第11期1160-1163,共4页
目的探讨国产覆膜支架腔内修复术治疗主动脉夹层、主动脉创伤和动脉瘤的可行性.方法13例患者术前均行CTA、MRA或彩超特殊检查,测定和了解主动脉弓部、重要分支的直径和受累情况;应用国产覆膜支架腔内修复术,治疗胸主动脉夹层动脉瘤10例... 目的探讨国产覆膜支架腔内修复术治疗主动脉夹层、主动脉创伤和动脉瘤的可行性.方法13例患者术前均行CTA、MRA或彩超特殊检查,测定和了解主动脉弓部、重要分支的直径和受累情况;应用国产覆膜支架腔内修复术,治疗胸主动脉夹层动脉瘤10例(均属Stanford B型)、胸主动脉峡部外伤后裂口伴假性动脉瘤形成1例、肾下腹主动脉瘤2例.结果手术治疗均获成功.1例主动脉夹层术后第3 d发生心肌梗死,经抢救无效死亡;另1例腹主动脉瘤应用连体带膜支架植入腔内修复术者,术后出现左下肢供血不足现象,1周后又行股一股动脉人工血管旁路转流术,术后恢复良好.12例患者随访1~10个月,平均4.5月,疗效满意,生活状态良好,有的已恢复工作.结论国产覆膜支架腔内修复术治疗主动脉夹层、主动脉创伤和动脉瘤成功率高,创伤小,疗效好. 展开更多
关键词 支架 主动脉夹层 主动脉瘤 介入治疗
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腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤 被引量:6
6
作者 胡小南 景华 +3 位作者 罗立国 易俊 曹建民 李伟严 《医学研究生学报》 CAS 2004年第5期436-438,共3页
目的 :探讨腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤的指征、方法、疗效。 方法 :1例高龄主动脉夹层动脉瘤患者 (DeBakeyⅢB型 )在主动脉造影 (DSA)动态监视下 ,用 1 30mm× 4 4mm涤纶人工血管内支撑复合体经左髂外动脉导入 ,对胸主动脉... 目的 :探讨腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤的指征、方法、疗效。 方法 :1例高龄主动脉夹层动脉瘤患者 (DeBakeyⅢB型 )在主动脉造影 (DSA)动态监视下 ,用 1 30mm× 4 4mm涤纶人工血管内支撑复合体经左髂外动脉导入 ,对胸主动脉夹层进行腔内隔绝治疗。 结果 :术后即刻DSA示原主动脉夹层内膜破口封闭 ,夹层假腔不再显影。患者术后次日进食 ,1周出院。术后 1周及 1个月多普勒和CT血管造影 (CTA)复查显示 :移植物通畅 ,内径36mm ,支架无扭曲及移位 ,无内漏发生 ,假腔内充满血栓。 结论 :DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者适合于腔内隔绝术治疗。该方法具有微创、便捷和疗效确实的优点 ,临床应用前景良好。 展开更多
关键词 主动脉夹层 胸主动脉瘤 腔内隔绝 手术
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腔内修复治疗累及左锁骨下动脉的主动脉夹层动脉瘤 被引量:8
7
作者 谷涌泉 齐立行 +7 位作者 郭连瑞 郭建明 俞恒锡 佟铸 崔世军 高喜翔 张建 汪忠镐 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期202-205,共4页
目的探讨累及左锁骨下动脉的主动脉夹层动脉瘤腔内修复治疗的手术方式及疗效。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月采用不同腔内修复术式治疗56例主动脉夹层动脉瘤患者临床资料,其中男42例,女14例。采用"烟囱"技术重建左锁... 目的探讨累及左锁骨下动脉的主动脉夹层动脉瘤腔内修复治疗的手术方式及疗效。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月采用不同腔内修复术式治疗56例主动脉夹层动脉瘤患者临床资料,其中男42例,女14例。采用"烟囱"技术重建左锁骨下动脉血流26例(A组),分支支架技术重建10例(B组),复合手术重建20例(C组)。术中使用国产覆膜支架26例,进口覆膜支架30例;全身麻醉48例,局部麻醉8例。结果手术全部成功(100%),无手术死亡患者。A组植入裸支架11例,覆膜支架15例;C组4例先植入胸主动脉覆膜支架,直接覆盖左锁骨下动脉,再作腋-腋动脉人工血管旁路移植术;16例先作腋-腋动脉人工血管旁路移植术,再行主动脉腔内修复覆盖左锁骨下动脉。3组患者出院时CTA检查显示支架形态均良好,无明显移位,组间差异无统计学意义(P>0.05)。内漏发生在A组有4例(15.4%),B组1例(11%),C组1例(5%),组间差异均无统计学意义(P>0.05)。52例(92.9%)患者获平均23.5个月随访,死亡5例(9.6%),原因为心肌梗死(2例)、肿瘤(3例)。47例CTA随访发现6例仍有部分内漏,24例远端胸腹主动脉仍有夹层但未扩大,未作特殊处理,目前均在随访中。结论 "烟囱"技术、分支支架技术和复合手术修复治疗累及锁骨下动脉的主动脉夹层动脉瘤是安全有效的。 展开更多
关键词 主动脉夹层动脉瘤 腔内修复 复合手术 分支血管支架
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升主动脉和弓部动脉瘤的外科治疗 被引量:6
8
作者 石应康 张尔永 +3 位作者 田子朴 袁宏声 安琪 方强 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2003年第1期6-8,共3页
目的 总结 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月对 4 8例升主动脉和弓部动脉瘤患者行外科治疗的经验。 方法3例弓部动脉瘤施行全弓置换术 ,其中 2例采用象鼻技术。 2 9例马方综合征 (Marfan syndrome)施行 Bentall手术 ,其中 2例同时分别施... 目的 总结 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月对 4 8例升主动脉和弓部动脉瘤患者行外科治疗的经验。 方法3例弓部动脉瘤施行全弓置换术 ,其中 2例采用象鼻技术。 2 9例马方综合征 (Marfan syndrome)施行 Bentall手术 ,其中 2例同时分别施行二尖瓣成形术或二尖瓣置换术 ,3例合并急性夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤 16例 ,急性期手术8例 ,慢性期手术 8例 ;其中 Bentall手术 5例 ,升主动脉置换术 5例 ,升主动脉置换加主动脉瓣成形术 4例 ,Wheat手术 2例。 结果  4 3例生存 ,4例手术死亡 ,1例术后早期死亡 ,住院死亡率为 10 .4 %。其中急症手术 11例 ,死亡 4例 ,死亡率为 36 .4 % ;择期手术 37例 ,死亡 1例 ,死亡率为 2 .7%。 结论 按手术紧急程度不同 ,可分为急症手术、尽早手术和择期手术三类。对真性梭形弓部动脉瘤采用非切断腔内吻合术能明显简化手术 ,缩短深低温停循环时间。急症手术 ,动脉瘤破裂和夹层内膜破口侵犯弓部将增加手术风险。 展开更多
关键词 升主动脉瘤 弓部动脉瘤 外科手术 治疗
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国产带膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层的疗效 被引量:3
9
作者 孔鹏 孟令平 +1 位作者 杨斌 王家平 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期146-150,I0001,共6页
目的评价国产带膜支架应用于腔内隔绝术(EVE)治疗动脉夹层的疗效。方法收集2002—2014年在上海交通大学附属第六人民医院金山分院和昆明医科大学第二附属医院行EVE治疗的120例主动脉夹层患者的临床资料,其中主动脉夹层分型Stanford B型... 目的评价国产带膜支架应用于腔内隔绝术(EVE)治疗动脉夹层的疗效。方法收集2002—2014年在上海交通大学附属第六人民医院金山分院和昆明医科大学第二附属医院行EVE治疗的120例主动脉夹层患者的临床资料,其中主动脉夹层分型Stanford B型110例,Stanford A型10例。所有患者术前均行数字减影血管造影(DSA)检查。患者均行EVE,分别植入美国美敦力公司的Talent支架(进口支架组,80例)和南京微创公司的国产合金支架(国产支架组,40例)。于手术前和手术后第2天测定两组患者肝功能各项指标。术中和术后检查有无内漏发生,观察两组患者术后切口并发症发生情况。术后随访行CT或DSA检查,观察移植物的位置和形态,以及夹层假腔的直径和血栓形成情况。结果进口支架组手术后总蛋白、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值(A/G)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均显著低于同组手术前(P值均<0.05),总胆红素水平显著高于同组手术前(P<0.05)。国产支架组手术后总蛋白、白蛋白、球蛋白、ALT水平均显著低于同组手术前(P值均<0.05),总胆红素和AST水平均显著高于同组手术前(P值均<0.05)。进口支架组、国产支架组术中内漏发生率分别为28.7%(23/80)、27.5%(11/40),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。进口支架组、国产支架组术后并发症发生率分别为10.0%(8/80)、20.0%(8/40),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均顺利植入支架,术后随访时间3~29个月,平均随访时间为(22.5±16.0)个月。术后CT检查发现,两组降主动脉最大径和假腔直径均显著小于同组术前(P值均<0.05),真腔直径均显著大于同组术前(P值均<0.05)。结论国产带膜支架应用于EVE治疗主动脉夹层是一种简便、安全、疗效显著的方法,且其价格适中,适合中国国情,值得在临床推广。 展开更多
关键词 支架 主动脉瘤 主动脉夹层 放射学
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多层螺旋CT造影在主动脉病变腔内修复术后随访的价值 被引量:4
10
作者 李炯佾 杨呈伟 +7 位作者 胡海波 曹文娟 徐伟 张浩 张维明 王青 赵玉红 顾立君 《医学影像学杂志》 2010年第8期1105-1109,共5页
目的:探讨多层螺旋CT血管造影(multi-detector rowspiral computed tomography angiography,MDCTA)及后处理技术在主动脉覆膜支架腔内修复术(transluminal stent-graft placement,TSGP)术后随访的临床应用价值。方法:21例接受TSG... 目的:探讨多层螺旋CT血管造影(multi-detector rowspiral computed tomography angiography,MDCTA)及后处理技术在主动脉覆膜支架腔内修复术(transluminal stent-graft placement,TSGP)术后随访的临床应用价值。方法:21例接受TSGP主动脉疾病患者,包括:Stanford B型夹层13例,真性动脉瘤3例,假性动脉瘤2例,弓降部穿透性溃疡1例,胸主动脉瘤合并局限性夹层1例,胸主动脉瘤合并Stanford B型夹层1例,术后采用MDCTA进行随访,平均随访13个月(1~24个月)。采用轴位图像与多种重建图像相结合来显示支架形态、术前术后主动脉管腔情况的变化和有无并发症。结果:13例主动脉夹层覆膜支架置入后:所有患者均真腔扩大,假腔减小或消失并伴血栓形成,支架未发现移位或断裂;共3例(14%)随访中发现内漏,1例Ⅱ型内漏,建议随访观察;1例术后8个月复查新发现支架近端Ⅰ型内漏,密切随访2个月后患者出现胸痛,复查CT内漏增多,转外科治疗。1例腹主动脉瘤术后1月复查发现Ⅲ型内漏。所有患者介入术后CT随访图像均满足临床诊断需要。结论:MDCTA对主动脉覆膜支架置入术后随访较其他检查手段具有多方面的优越性,能及时观察术后疗效、发现并发症,对主动脉疾病覆膜支架腔内修复术后随访具有重要价值。 展开更多
关键词 主动脉夹层 主动脉瘤 腔内治疗 体层摄影术 X线计算机
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主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术的手术配合 被引量:4
11
作者 邢丽 袁婵娟 +2 位作者 陈茹妹 肖占强 戚游飞 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期264-266,共3页
目的总结主动脉夹层瘤覆膜支架腔内隔绝术的术中护理配合要点。方法术前做好患者的心理护理及术前准备;术中正确摆放体位、配合造影、加强全身肝素化护理;做好导管、支架的准确传递和管理;密切观察患者的生命体征及肾功能、肢体血液循... 目的总结主动脉夹层瘤覆膜支架腔内隔绝术的术中护理配合要点。方法术前做好患者的心理护理及术前准备;术中正确摆放体位、配合造影、加强全身肝素化护理;做好导管、支架的准确传递和管理;密切观察患者的生命体征及肾功能、肢体血液循环的改变;患者复苏后管理等。结果 35例手术在手术医师、护士、麻醉师、技术员的密切配合下顺利完成,全程生命监护操作及记录良好,无手术器械传递错误,无因不良配合而引起手术失败。结论完善的术前准备、良好的护理配合、团队的分工合作等是主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术成功不可缺少的重要因素之一。 展开更多
关键词 主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 覆膜支架 手术配合
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主动脉夹层患者手术前心理危机的危害及其干预对策 被引量:12
12
作者 杨洁 余奇劲 吕刚 《医学与哲学(B)》 2011年第3期51-53,共3页
主动脉夹层患者手术前的心理危机对其治疗有极大的负影响。本文作者首先列举了主动脉夹层患者手术前心理危机的主要危害,并详细分析了其心理危机的产生原因,然后针对性地提出了该类患者手术前心理危机可能的干预对策,同时列举一些采取... 主动脉夹层患者手术前的心理危机对其治疗有极大的负影响。本文作者首先列举了主动脉夹层患者手术前心理危机的主要危害,并详细分析了其心理危机的产生原因,然后针对性地提出了该类患者手术前心理危机可能的干预对策,同时列举一些采取了这些心理干预取得显著疗效的医院,充分证明心理干预在该类患者治疗中的重要性,最后面对目前该类患者手术前医疗状况的不足,进行了深刻的思考。 展开更多
关键词 主动脉夹层 心理危机 干预对策 手术
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主动脉瘤的外科综合治疗 被引量:2
13
作者 许国安 周亚军 +4 位作者 徐靖 方向明 邓武昌 徐军 刘毓平 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2011年第6期46-48,51,共4页
目的总结2005年1月至2011年1月39例各类主动脉瘤行人工血管移植、介入腔内隔绝、"杂交手术"等外科综合治疗的经验,探讨手术方法的选择和手术新技术的应用。方法单纯Bentall手术3例,单纯升主动脉置换1例,David手术1例,Wheat手术1例,Ben... 目的总结2005年1月至2011年1月39例各类主动脉瘤行人工血管移植、介入腔内隔绝、"杂交手术"等外科综合治疗的经验,探讨手术方法的选择和手术新技术的应用。方法单纯Bentall手术3例,单纯升主动脉置换1例,David手术1例,Wheat手术1例,Bentall及右半弓人工血管置换术2例,"杂交手术"5例(Ⅰ型杂交:Ben-tall手术+全弓置换+介入腔内隔绝降主动脉1例;Ⅱ型杂交:主干与分支动脉人工血管转流+介入腔内隔绝降主动脉及左半弓4例),降主动脉人工血管置换术4例,降主动脉及左半弓人工血管置换术2例,腹主动脉分叉人工血管移植并与髂动脉吻合术3例,腔内覆膜支架介入隔绝降主动脉和腹主动脉夹层动脉瘤17例。结果住院死亡3例:1例Bentall及右半弓人工血管置换术中主动脉根部出血无法止血,1例Bentall术后死于多脏器功能衰竭,1例腹主动脉腔内隔绝术后下消化道出血死亡。腔内覆膜支架介入隔绝实时操作成功率(即夹层裂口完全封闭,恢复真腔血流,动脉假腔不再显影)100%。35例随访3~82个月,3个月内无死亡;1例介入腔内隔绝降主动脉术后38个月再发弓部夹层动脉瘤死亡。结论根据病变部位、程度,采用包括人工血管移植、介入腔内隔绝、"杂交手术"等个体化的手术方案进行综合外科治疗可以明显提高动脉瘤的救治率。 展开更多
关键词 主动脉瘤 主动脉夹层动脉瘤 杂交手术
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主动脉夹层动脉瘤介入手术的麻醉处理 被引量:11
14
作者 闵红星 高改莉 +1 位作者 雷庆红 高玉华 《宁夏医学杂志》 CAS 2006年第3期172-173,共2页
目的探讨主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉方法。方法对12例主动脉夹层动脉瘤实施覆膜支架腔内隔绝介入手术的病人,采用了局麻加强化镇静、硬膜外麻醉、气管内静吸复合麻醉,并辅脏器功能的维护、控制性降压等措施。结果12例病人围麻醉期... 目的探讨主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉方法。方法对12例主动脉夹层动脉瘤实施覆膜支架腔内隔绝介入手术的病人,采用了局麻加强化镇静、硬膜外麻醉、气管内静吸复合麻醉,并辅脏器功能的维护、控制性降压等措施。结果12例病人围麻醉期呼吸、循环平稳,无一例发生麻醉并发症。结论充分的麻醉前准备,合适的麻醉选择,以及采用控制性降压、重要脏器功能的维护等措施是保证此类手术成功的关键。 展开更多
关键词 主动脉夹层动脉瘤 介入治疗 麻醉处理
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胸主动脉夹层动脉瘤的外科治疗 被引量:3
15
作者 吴起才 万于华 +5 位作者 刘晓明 饶华庚 陈干 王勤 李志平 刘升 《江西医药》 CAS 2003年第4期234-236,共3页
目的总结胸主动脉夹层动脉瘤外科治疗经验。方法DeBakeyⅠ型4例,均在深低温停循环时应用右锁骨下动脉插管选择性脑灌注下,以复合带瓣人工血管组件替换主动脉根部(Bentall术)3例,人工血管置换升主动脉1例;DeBakeyⅡ型1例,在股动脉插管体... 目的总结胸主动脉夹层动脉瘤外科治疗经验。方法DeBakeyⅠ型4例,均在深低温停循环时应用右锁骨下动脉插管选择性脑灌注下,以复合带瓣人工血管组件替换主动脉根部(Bentall术)3例,人工血管置换升主动脉1例;DeBakeyⅡ型1例,在股动脉插管体外循环下完成Bentall术;DeBakeyⅢ型1例,在介入下以带膜支架人工血管行主动脉腔内隔绝术。结果无手术死亡,均痊愈出院,术后随访,心功能良好。结论胸主动脉夹层动脉瘤手术时,体外循环方法的选择和适当的外科吻合技术是手术成功的两个重要因素。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层动脉瘤 治疗 外科手术 深低温停循环 体外循环
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Stanford B型夹层动脉瘤腔内隔绝术治疗30例临床观察 被引量:2
16
作者 张立平 丁盛 +5 位作者 张近宝 杨永健 欧阳辉 高峰 蒋利 张小虹 《西南国防医药》 CAS 2011年第12期1318-1320,共3页
目的探讨腔内隔绝术(EVGE)治疗Stanford B型夹层动脉瘤的经验。方法对2009年2月~2011年7月在我院住院的30例Stanford B型主动脉夹层病患者的治疗经过进行回顾性分析。术前采用320排(640层)动态容积CT对主动脉夹层动脉瘤进行评估,术中... 目的探讨腔内隔绝术(EVGE)治疗Stanford B型夹层动脉瘤的经验。方法对2009年2月~2011年7月在我院住院的30例Stanford B型主动脉夹层病患者的治疗经过进行回顾性分析。术前采用320排(640层)动态容积CT对主动脉夹层动脉瘤进行评估,术中在数字减影血管造影监视下,经股动脉将移植物导入胸主动脉封闭夹层裂口。结果 EVGE成功率100%,2例患者完全封闭左锁骨下动脉开口,无左上肢及脑供血不足症状;1例术后有残余内漏,于术后3个月自行封闭;其余患者无明显不适症状,情况良好。结论 EVGE治疗Stanford B型夹层动脉瘤安全、有效、创伤小、恢复快。 展开更多
关键词 主动脉夹层动脉瘤 介入性治疗 腔内隔绝术
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胸主动脉瘤及主动脉夹层65例外科综合治疗总结 被引量:1
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作者 张文立 刘苏 +3 位作者 陈子英 刘林力 赵淑明 王学敏 《河北医科大学学报》 CAS 2010年第3期279-280,共2页
目的回顾总结65例胸主动脉瘤及主动脉夹层的治疗体会。方法自2001年5月-2008年11月收治65例胸主动脉瘤及主动脉夹层患者,据其病变类型不同采取了不同的治疗方法,其中31例DeBakeyⅠ、Ⅱ型在全麻低温体外循环下施行血管置换手术,34例DeBak... 目的回顾总结65例胸主动脉瘤及主动脉夹层的治疗体会。方法自2001年5月-2008年11月收治65例胸主动脉瘤及主动脉夹层患者,据其病变类型不同采取了不同的治疗方法,其中31例DeBakeyⅠ、Ⅱ型在全麻低温体外循环下施行血管置换手术,34例DeBakey Ⅲ型主动脉夹层患者行主动脉腔内覆膜支架植入术。结果全组65例,2例因术后出血死亡,1例DebakeyⅢ型患者于支架植入术后8 h瘤体破裂死亡,1例发生中枢神经损害。随访6~96个月,1例死于肾脏恶性肿瘤,1例Marfan综合征患者术后12个月腹主动脉再次夹层破口,行第2次手术,1例术后18个月不明原因猝死,其余58例均生存良好。结论胸主动脉瘤及主动脉夹层,根据病变类型不同采取不同的治疗方法,可收到满意疗效。 展开更多
关键词 主动脉瘤 夹层 动脉瘤 外科手术
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叙事干预在减轻主动脉夹层动脉瘤支架植入术患者焦虑及术后疼痛中的应用 被引量:7
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作者 李珍 李竟 顾月 《中国健康心理学杂志》 北大核心 2022年第6期844-848,共5页
目的:研究叙事干预在减轻主动脉夹层动脉瘤支架植入术焦虑及改善术后疼痛中的应用。方法:选取2019年2月至2020年2月在某院需择期行主动脉夹层动脉瘤支架植入术患者48例作为观察组,将2020年3月至2021年2月需择期行主动脉夹层动脉瘤支架... 目的:研究叙事干预在减轻主动脉夹层动脉瘤支架植入术焦虑及改善术后疼痛中的应用。方法:选取2019年2月至2020年2月在某院需择期行主动脉夹层动脉瘤支架植入术患者48例作为观察组,将2020年3月至2021年2月需择期行主动脉夹层动脉瘤支架植入术患者选取48例作为对照组。对照组采用常规围术期管护干预,观察组在对照组基础上联合叙事干预,两组均干预4周,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛评定量表(VAS)、自护能力量表(ESCA)比较两组患者干预前后的心理状态、疼痛水平和自护能力;比较两组干预前后应激反应情况及术后并发症发生情况。结果:观察组干预后SAS、SDS得分上显著低于对照组(t=-7.534,-6.073;P<0.05);VAS得分显著低于对照组(t=-12.099,P<0.05);ESCA得分显著高于对照组(t=4.580,P<0.05),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著低于对照组(t=-4.282,-8.790;P<0.05);术后并发症发生率显著低于对照组(χ^(2)=8.362,P<0.05)。结论:叙事干预法对缓解主动脉夹层动脉瘤支架植入术患者负面情绪和术后疼痛,提高患者自护能力,减少患者术后并发症发生率有积极意义。 展开更多
关键词 叙事干预 主动脉夹层动脉瘤支架植入术 焦虑 疼痛 自护能力 并发症
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腔内隔绝治疗胸主动脉夹层动脉瘤19例临床观察 被引量:4
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作者 杨春江 熊吉信 《临床和实验医学杂志》 2009年第11期40-41,共2页
目的探讨腔内隔绝术(EVGE)治疗DebakeyⅢ型胸主动脉夹层动脉瘤的经验。方法对2002年6月至2009年6月19例胸主动脉夹层动脉瘤患者的治疗经过行回顾性分析。结果19例患者均为DebakeyⅢ型胸主动脉夹层动脉瘤,均采用EVGE治疗。18例破口封堵... 目的探讨腔内隔绝术(EVGE)治疗DebakeyⅢ型胸主动脉夹层动脉瘤的经验。方法对2002年6月至2009年6月19例胸主动脉夹层动脉瘤患者的治疗经过行回顾性分析。结果19例患者均为DebakeyⅢ型胸主动脉夹层动脉瘤,均采用EVGE治疗。18例破口封堵成功无内漏,1例出现Ⅰ型内漏,术后1例患者12h内出现脑梗死。19例随访3~36个月,1例女性患者于术后3个月再次发生DebakeyⅡ型夹层而死亡。其余患者无明显不适症状情况良好。结论EVGE治疗主动脉夹层动脉瘤使治疗更为微创,减小了手术风险。 展开更多
关键词 主动脉夹层动脉瘤(TADA) 腔内隔绝术(EVGE) 介入性 治疗
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国产覆膜支架腔内修复术治疗主动脉病变(附30例临床分析) 被引量:8
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作者 蒋米尔 陆民 +7 位作者 黄新天 黄英 陆信武 李维敏 刘晓兵 殷敏毅 赵海光 张培华 《华中医学杂志》 2007年第3期155-157,共3页
目的探讨国产覆膜支架腔内修复术治疗主动脉夹层、主动脉创伤和动脉瘤的安全性、有效性。方法应用国产覆膜支架腔内修复术治疗胸主动脉夹层动脉瘤23例(均属Stanford B型);胸主动脉峡部外伤后裂口伴假性动脉瘤形成1例;肾下腹主动脉瘤6例... 目的探讨国产覆膜支架腔内修复术治疗主动脉夹层、主动脉创伤和动脉瘤的安全性、有效性。方法应用国产覆膜支架腔内修复术治疗胸主动脉夹层动脉瘤23例(均属Stanford B型);胸主动脉峡部外伤后裂口伴假性动脉瘤形成1例;肾下腹主动脉瘤6例,其中1例选择应用连体带膜支架移植系统,另1例选择单臂带膜支架释放系统和对侧髂总动脉封堵系统,联合股-股动脉人工血管旁路转流术。结果手术治疗均获得成功。死亡2例,1例Stanford B型,术后24小时内死于夹层破裂;另1例主动脉夹层术后第3天死于心肌梗死。28例病人随访疗效满意。结论国产覆膜支架腔内修复术治疗主动脉夹层、主动脉创伤和动脉瘤安全、成功率高、创伤小。 展开更多
关键词 主动脉瘤 支架 主动脉夹层 介入治疗
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