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Application of 3D–DSA simulated surgical path in intracranial aneurysm clipping surgery
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作者 Jun Sun Zhiwei Li +4 位作者 Chuan Lu Xiandong Chen Maohua Chen Huajun Ba Qun Lin 《Chinese Neurosurgical Journal》 CSCD 2018年第1期22-25,共4页
Background:Intracranial aneurysm is a common cerebrovascular disease, which cause wide concern by neurosurgeons. The 3D-DSA images simulated surgical path may improve the success rate of operation in bridging surgery ... Background:Intracranial aneurysm is a common cerebrovascular disease, which cause wide concern by neurosurgeons. The 3D-DSA images simulated surgical path may improve the success rate of operation in bridging surgery of emergency ruptured intracranial aneurysms.Methods: Eighteen patients with intracranial ruptured aneurysms that underwent craniotomy clipping surgery from January 2015 to January 2016 were included in this study. All patients were diagnosed with ruptured aneurysm and SAH, and 3 of them had concomitant hematoma. All patients were clipped in 3 days after diagnosis. Before clipping, the relevant information and data of the 3D-DSA images simulated surgical path were observed to guide intracranial aneurysm clipping surgery.Results: According to the information of the 3D-DSA images simulated surgical path, all aneurysms were clipped successfully. 1 patient died of vessel spasm, and the remaining patients recovered well.Conclusions: The 3D-DSA images simulated surgical path could provide surgeons with a lot of information in bridging surgery of emergency ruptured intracranial aneurysms,and is significant to improve the success rate of operation. 展开更多
关键词 Bridging SURGERY intracranial ANEURYSMS 3D-DSA Clipping SURGERY simulATED surgical PATH
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应用三维CT血管造影模拟颅内动脉瘤手术入路 被引量:5
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作者 徐亚 虞正权 李中林 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期532-536,共5页
目的:应用三维CT血管造影(3D-CTA)模拟颅内动脉瘤手术入路,探讨颅内动脉瘤破裂开颅手术治疗中颅脑3D-CTA的应用价值。方法:选择经手术证实的颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下隙出血患者134例,术前均行3D-CTA检查并进行动脉瘤手术模拟,部分患者... 目的:应用三维CT血管造影(3D-CTA)模拟颅内动脉瘤手术入路,探讨颅内动脉瘤破裂开颅手术治疗中颅脑3D-CTA的应用价值。方法:选择经手术证实的颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下隙出血患者134例,术前均行3D-CTA检查并进行动脉瘤手术模拟,部分患者术前行DSA检查;将患者的术前CTA与术前DSA、术中所见进行比较,分析颅脑3D-CTA的临床应用价值。结果:134例患者共有动脉瘤163枚,3D-CTA发现162枚,诊断阳性率为99.4%,特异性100%;术前3D-CTA能清晰地显示动脉瘤位置、大小、形态、瘤顶指向、瘤颈宽窄、载瘤动脉、动脉瘤与周围血管及骨结构关系,且与术中所见基本一致;术中134例患者在探查动脉瘤时均未发生动脉瘤破裂出血,出院时GOS预后评分:5分85例、4分22例、3分17例、2分6例、1分4例。结论:作为术前常规检查的3D-CTA对颅内动脉瘤进行开颅夹闭术的模拟,有助于颅内动脉瘤手术入路的设计,从而提高手术的成功率。 展开更多
关键词 三维CT血管造影术 颅内动脉瘤 模拟手术
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CTA模拟入路早期手术治疗破裂动脉瘤 被引量:6
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作者 王知非 廖达光 +2 位作者 张天一 杨金福 刘飞 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期2492-2494,2496,共4页
目的应用三维CT血管造影(3D-CTA)模拟入路,探讨在颅内动脉瘤破裂后,早期手术治疗中3D-CTA的应用价值。方法选择经早期手术证实的颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者48例,Hunt-Hess分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级29例,Ⅲ级8例,术前均行3D-CTA检查... 目的应用三维CT血管造影(3D-CTA)模拟入路,探讨在颅内动脉瘤破裂后,早期手术治疗中3D-CTA的应用价值。方法选择经早期手术证实的颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者48例,Hunt-Hess分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级29例,Ⅲ级8例,术前均行3D-CTA检查并进行动脉瘤手术模拟,将患者的术前CTA与术中所见进行比较,分析3D-CTA的临床应用价值。结果术前3D-CTA能清晰地显示动脉瘤位置、大小、形态、瘤顶指向、瘤颈宽窄、载瘤动脉、动脉瘤与周围血管及骨结构关系,且与术中所见基本一致;出院时GOS预后评分:5分41例、4分4例、3分2例、2分1例。结论3D-CTA可对颅内动脉瘤开颅夹闭术进行模拟,从而提高手术的成功率。 展开更多
关键词 三维CT血管造影术 颅内动脉瘤 模拟手术
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640层3D-CTA联合3D打印脑动脉瘤成像的临床价值 被引量:23
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作者 周路球 娄明武 +3 位作者 陈国昌 纠智松 申云霞 鲁琳 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1222-1227,共6页
目的术前通过颅内动脉瘤的全仿真模型对手术进行各种干预设计及进行"模拟手术练习",探讨其对提高手术质量的指导作用。方法将60例行开颅动脉瘤夹闭术患者随机分为干预组(n=30)和对照组(n=30),对照组按常规进行手术,干预组患... 目的术前通过颅内动脉瘤的全仿真模型对手术进行各种干预设计及进行"模拟手术练习",探讨其对提高手术质量的指导作用。方法将60例行开颅动脉瘤夹闭术患者随机分为干预组(n=30)和对照组(n=30),对照组按常规进行手术,干预组患者则进行头部3D-CTA扫描,并将获得的影像学数据结合3D打印技术,将动脉瘤和毗邻重要结构打印出来,制造出该动脉瘤的全仿真模型,术前通过该全仿真模型对手术进行干预设计,制定手术方案(包括手术入路、动脉瘤夹的选择、放置的位置及角度、术中注意事项等),并通过该模型进行术前"模拟手术训练"。术中观察动脉瘤3D-CTA所见与手术所见吻合度,术后第1、3天行CT检查,观察患者是否存在与手术相关的脑梗塞或出血;同时完成1次CT血管造影(CTA)检查,且在术后3~6个月对患者行数字减影血管造影(DSA)检查,观察是否存在载瘤动脉狭窄、闭塞或动脉瘤夹闭不全;术后进行3个月到半年的随访,进行格拉斯哥预后评分。结果 60例患者术前3D-CTA所见与手术所见基本一致,对照组9例发生近期手术相关不良事件,发生率为30.0%,干预组2例发生,发生率为6.7%;对照组11例发生远期手术相关不良事件,发生率为36.7%,干预组4例发生,发生率为14.8%;对照组18例疗效良好,良好率69.2%,干预组25例疗效良好,良好率92.6%。干预组在近期及远期手术相关不良事件发生率均显著低于对照组(χ~2=5.364,P=0.021;χ~2=4.841,P=0.028),预后明显优于对照组(χ~2=4.633,P=0.031)。结论全仿真模型对提高动脉瘤手术质量,改善患者预后有较强的指导作用,是一种可靠而有效的手段。 展开更多
关键词 X线计算机 3D-CTA 3D打印 颅内动脉瘤 模拟手术
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3D打印模型在神经外科住培技能教学中的应用 被引量:7
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作者 王跃华 李永鹏 +4 位作者 孙博文 孟钰骁 朱玉竞 王东鹏 史怀璋 《中国继续医学教育》 2022年第1期118-123,共6页
目的探讨颅内动脉瘤3D打印模型在神经外科规范化培训中动脉瘤夹闭手术技能教学及培训的应用价值。方法选取就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科的3名大脑中动脉动脉瘤患者,通过3D打印方法制作颅内动脉瘤模型,6位参培医生在经验丰... 目的探讨颅内动脉瘤3D打印模型在神经外科规范化培训中动脉瘤夹闭手术技能教学及培训的应用价值。方法选取就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科的3名大脑中动脉动脉瘤患者,通过3D打印方法制作颅内动脉瘤模型,6位参培医生在经验丰富的教授讲解前后分别进行模拟夹闭操作,在手术体位、操作时间、夹闭准确度、载瘤动脉保护、手术器械使用、术前计划、显微镜使用、手术器械熟练程度方面进行评价,并比较讲解前后得分的差异。结果参培医生均成功完成模拟手术,各个项目的手术操作技能评分在模拟训练与教授讲解后均得到提高,讲解前后评价得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在3D打印模型上进行颅内动脉瘤夹闭手术模拟训练可以提高接受住院医师规范化培训的医生的动脉瘤夹闭手术操作能力,此外,该模型还可以协助医生进行术前模拟并制定术前计划。 展开更多
关键词 3D打印 颅内动脉瘤模型 手术模拟 神经外科 住院医师规范化培训 颅内动脉瘤夹闭
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