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Effect of epidural block combined intravenous general anesthesia stress on the stress response and T lymphocyte subsets in patients with breast cancer undergoing radical mastectomy 被引量:3
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作者 Yuan Yao Yong-Sheng Wu +1 位作者 Hong-Xia Zhu Xin-Jing Su 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第18期120-123,共4页
Objective: To investigate the effect of epidural block combined with intravenous anesthesia on stress response and T lymphocyte subsets in patients with breast cancer undergoing radical mastectomy. Methods: In our hos... Objective: To investigate the effect of epidural block combined with intravenous anesthesia on stress response and T lymphocyte subsets in patients with breast cancer undergoing radical mastectomy. Methods: In our hospital from July 2016 to June 2017 undergoing radical mastectomy for breast cancer of 88 patients were randomly divided into observation group and control group of 44 cases, 2 patients underwent routine preoperative preparation, and routine blood pressure, heart rate, pulse, oxygen saturation, ECG monitoring, control group with intravenous anesthesia. The observation group was treated with epidural block combined with intravenous anesthesia. 2 groups of patients before anesthesia, 30 MIM (T0), 1 h after skin incision (T1), 4 h after operation (T2), 24 h after operation (T3), 48 h after operation (T4) from peripheral venous blood were measured by interleukin-8 (IL-8) and interferon gamma (IFN-γ), cortisol (Cor), prolactin (PRL), growth hormone (GH) and T lymphocyte subsets (CD3+, CD4+, CD8+), the calculation of CD4+/CD8+ value. Results: the serum IL-8 level of T1, T2, T3and T4 decreased gradually, were lower than at T0, and the control group at each time point had no significant difference, T1, T2, T3group, T4IL-8 levels lower than the control group;the 2 groups of serum IFN-γ levels T1 and T2had no significant change, T3and T4increased gradually, was higher than that of T0, but no significant difference between the 2 groups of IFN-γ levels. 2 serum Cor levels peaked at T1, decreased at T2, was higher than that of T0, T3, T4returned to T0, the observation group T1, T2Cor level lower than the control group;the serum PRL levels of 2 groups reached a peak at T1, T2, T3at the time of T4decreased gradually, was higher than that of T0, T1, T2, T3of the observation group at the PRL level is lower than the control group;the serum level of GH 2 in group T1increased gradually, reached a peak at T2, T3and T4 decreased gradually, was higher than that of T0, the observation group T1, T2, T3, T4, GH levels lower than the control group. 2 groups of CD3+ decreased gradually in T1, T2, were lower than T0, T3, T4returned to T0, the observation group T1, T2CD3+ was higher than the control group;group CD4+ decreased gradually in T1, T2, T3and T4were lower than control, T0when, and the observation group CD4+ in T1, T2, T3, T4, no significant changes were observed in group T1, T2, T3, T4and CD4+ higher than that of the control group;the 2 group CD8+ had no obvious changes in T1, T2, T3, T4;observation group CD4+/CD8+ decreased gradually in T1, T2, were lower than T0, T3, T4returned to T0, the observation group T1, T2CD4+/CD8+ was higher than the control group. Conclusion: epidural block combined with intravenous anesthesia for breast cancer radical mastectomy can effectively relieve the stress and inflammatory reaction, alleviate the immunosuppression, and help to restore the postoperative immune function. 展开更多
关键词 Total intravenous anesthesia EPIDURAL block combined intravenous general anesthesia Radical MASTECTOMY STRESS response T lymphocyte subsets
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Effects of Total Intravenous Anesthesia and Static Aspiration Combined General Anesthesia on Postoperative Cognitive Function and Psychological State of Elderly Patients with Esophageal Cancer 被引量:1
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作者 Lan Xie Chuanzhen Li 《Open Journal of Anesthesiology》 2022年第5期161-167,共7页
Objective: To compare the effects of total intravenous anesthesia and static aspiration combined general anesthesia on postoperative cognitive function and psychological state of elderly esophageal cancer patients. Me... Objective: To compare the effects of total intravenous anesthesia and static aspiration combined general anesthesia on postoperative cognitive function and psychological state of elderly esophageal cancer patients. Methods: From July 2020 to April 2021, 180 elderly patients who underwent radical esophageal cancer surgery in our hospital were randomly divided into 90 cases in the control group and 90 in the observation group. The control group used static aspiration compound general anesthesia, and the patients in the observation group used intravenous anesthesia to compare the cognitive function and psychological state of the two groups of patients. Results: There was no statistical difference in the cognitive function score of patients in the observation group 30 minutes before anesthesia, 1 h and 24 hours after anesthesia compared with that in the control group, P > 0.05;there was no statistical difference between the Hamilton Anxiety Scale (HAMA) scores 30 minutes before and 24 hours after anesthesia in the observation group compared with the control group, P > 0.05;the cognitive function score of patients in the observation group of 4 h after surgery and 12 h after operation was significantly higher than that of the control group;the HAMA scores of patients in the observation group of 1 h, 4 h and 12 h after surgery were significantly lower than that of the control group, P Conclusion: The application of total intravenous anesthesia in elderly patients with esophageal cancer surgery can reduce the impact of anesthesia on their cognitive function and psychological state, which is worth popularizing and applying in clinical practice. 展开更多
关键词 Total intravenous anesthesia Static Aspiration combined general anesthesia Esophageal Cancer ELDERLY SURGERY Postoperative Cognitive Function Psychological State
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The anesthesia for selective posterior rhizotomy at lumbar and sacral regions on juvenile cerebral palsy patients
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作者 王强 王增春 《中国临床康复》 CSCD 2002年第2期291-292,共2页
Objective To summarize the anesthesia techniques performed in the selective posterior rhizotomy(SPR) at lumbar and sacral regions(L&R)on juvenile cerebral palsy(CP) patients. Method 144 CP patients below 10 years ... Objective To summarize the anesthesia techniques performed in the selective posterior rhizotomy(SPR) at lumbar and sacral regions(L&R)on juvenile cerebral palsy(CP) patients. Method 144 CP patients below 10 years were successfully performed SPR at L&R under combined intravenous and inhalation anesthesia (CIIA) in prone position with threshold values of each nerve root being measured by means of nerve root electric stimulus (NRES). Result All patients were performed SPR and NRES successfully although blood pressure and heart rate increased significantly while NRES. Conclusion CIIA is safe and effective for juvenile CP patients to be performed SPR at L&R. 展开更多
关键词 儿童 脑性瘫痪 腰骶段选择性后根神经切断术 麻醉
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七氟醚静脉-吸入复合麻醉对合并冠心病的老年腹腔镜手术患者麻醉质量心功能和心血管事件的影响 被引量:2
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作者 郭颖妮 金敬军 《中国药物与临床》 CAS 2024年第11期716-721,共6页
目的探究七氟醚静脉-吸入复合麻醉对合并冠心病的老年腹腔镜手术患者麻醉质量、心功能和心血管事件的影响。方法回顾性分析浙江省台州医院2020年7月至2023年8月收治的行腹腔镜手术的冠心病患者临床资料,从行丙泊酚麻醉的患者中随机抽取4... 目的探究七氟醚静脉-吸入复合麻醉对合并冠心病的老年腹腔镜手术患者麻醉质量、心功能和心血管事件的影响。方法回顾性分析浙江省台州医院2020年7月至2023年8月收治的行腹腔镜手术的冠心病患者临床资料,从行丙泊酚麻醉的患者中随机抽取40例纳入对照组,从行七氟醚静脉-吸入复合麻醉的患者中随机抽取40例纳入观察组。比较2组患者麻醉质量(麻醉时间、麻醉满意度、清醒时间、定向恢复时间)差异;记录不同时间点[术前(T0)、手术开始时(T1)、手术进行15 min(T2)、术后(T3)]的生命体征[心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)];比较T0、T3时的心功能[心排量(CO)、左室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心肌酶水平[天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、氧化应激[血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平;比较2组患者不良心血管事件发生情况。结果观察组满意度评分均高于对照组(P<0.05),观察组麻醉时间、清醒时间、定向恢复时间均低于对照组(P<0.05);在T0、T3时,2组患者心率、SBP、DBP水平差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2时,观察组心率、SBP、DBP水平均高于对照组(P<0.05);T3时,2组患者CO、LVEF水平均较T0时降低,且观察组高于对照组(P<0.05),2组患者NT-proBNP、AST、LDH、CK-MB、NE、Cor、ACTH水平均较T0时升高,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组心血管不良事件发生情况低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚静脉-吸入复合麻醉在合并冠心病的老年腹腔镜手术患者中具有较高的麻醉质量,能减少对心功能的损伤,且不会增加不良心血管事件的发生风险。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 冠心病 七氟醚 静-吸复合麻醉 心脏功能
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静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果研究 被引量:1
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作者 李显才 张桂文 姜义 《中国实用医药》 2024年第1期104-107,共4页
目的研究静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果。方法112例腹腔镜胆囊手术患者,以信封随机抽取法分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者术中开展静吸复合麻醉,观察组患者术中开展全凭静脉麻醉。比较两组麻醉指标... 目的研究静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果。方法112例腹腔镜胆囊手术患者,以信封随机抽取法分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者术中开展静吸复合麻醉,观察组患者术中开展全凭静脉麻醉。比较两组麻醉指标(麻醉拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间)、应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、生理指标[平均动脉压(MAP)、心率]、免疫指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)]、不良反应发生情况。结果观察组麻醉拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间分别为(6.25±0.62)、(5.67±0.13)、(9.19±1.05)min,显著短于对照组的(7.69±0.69)、(6.95±0.22)、(14.36±1.12)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组NE、Cor水平分别为(7.47±0.35)、(216.88±3.30)nmol/L,均低于对照组的(9.72±0.59)、(356.13±3.25)nmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。插管即刻(T1)、手术开始5 min(T2)、拔管即刻(T3)时,观察组心率、MAP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(69.02±1.46)%、(43.79±0.16)%、(1.42±0.12),均高于对照组的(60.62±1.45)%、(39.68±0.18)%、(1.30±0.11),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组hs-CRP、IL-8、IL-6水平分别为(12.74±3.22)mg/L、(22.25±0.22)pg/ml、(13.36±2.14)pg/ml,低于对照组的(19.65±3.24)mg/L、(35.56±0.25)pg/ml、(24.81±2.26)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为1.79%,低于对照组的12.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中具有积极的应用价值,可以有效提高麻醉效果,稳定患者血流动力学,降低应激反应、炎症反应,减少对免疫功能的影响,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊手术 全凭静脉麻醉 静吸复合麻醉 麻醉效果
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静吸复合麻醉与表面麻醉用于小儿泪道探通术中的对比研究
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作者 宫明 崔馨予 曾佳 《当代医学》 2024年第6期118-121,共4页
目的对比分析静吸复合麻醉与表面麻醉用于小儿泪道探通术中的麻醉效果及安全性。方法选取抚顺市眼病医院2020年1月至2020年12月收治的患有先天性泪道阻塞疾病并开展泪道探通术的患儿96例(105眼)为研究对象,根据选择使用麻醉的方式不同... 目的对比分析静吸复合麻醉与表面麻醉用于小儿泪道探通术中的麻醉效果及安全性。方法选取抚顺市眼病医院2020年1月至2020年12月收治的患有先天性泪道阻塞疾病并开展泪道探通术的患儿96例(105眼)为研究对象,根据选择使用麻醉的方式不同而将这些患儿分为对照组(n=52,57眼)与观察组(n=44,48眼),对照组采用表面麻醉,观察组采用静吸复合麻醉。比较两组血流动力学指标、治愈率及并发症发生情况。结果两组MAP和HR组间、时间、交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05),两组SpO2组间、时间和交互效应比较差异无统计学意义。在麻醉诱导前(T0)、意识消失(T1)、手术开始后1min(T3)、手术开始后5min(T4)时,两组MAP、HR比较差异无统计学意义;在手术开始时(T2),观察组MAP和HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈率比较差异无统计学意义。观察组术后溢泪、形成假道发生率均低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组呛咳、眼眶蜂窝织炎发生率比较差异无统计学意义。结论静吸复合麻醉应用于小儿泪道探通术中,可维持患儿血流动力学稳定,减少术后溢泪、形成假道等并发症发生,在安全方面更有保障。 展开更多
关键词 静吸复合麻醉 表面麻醉 小儿 泪道探通术
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静吸复合全身麻醉在妇科腔镜手术患者中的应用效果
7
作者 李伟 《中国民康医学》 2024年第13期85-87,共3页
目的:观察静吸复合全身麻醉在妇科腔镜手术患者中的应用效果。方法:选取2021年4月至2023年6月于该院行妇科腔镜手术治疗的300例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各150例。对照组采用静脉全身麻醉,观察组采用... 目的:观察静吸复合全身麻醉在妇科腔镜手术患者中的应用效果。方法:选取2021年4月至2023年6月于该院行妇科腔镜手术治疗的300例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各150例。对照组采用静脉全身麻醉,观察组采用静吸复合全身麻醉。比较两组麻醉相关指标(麻醉起效时间、麻醉清醒时间、拔管时间)水平,不同时间[麻醉诱导前5 min(T_(0))、手术开始后5 min(T_(1))、术毕(T_(2))]血流动力学指标(平均动脉压、心率)水平,术后不同时间疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、镇静(Ramsay镇静评分法)评分,以及不良反应发生率。结果:观察组麻醉起效时间、麻醉清醒时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)时,两组平均动脉压、心率水平均低于T_(0)时,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5、15 min,观察组Ramsay镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静吸复合全身麻醉应用于妇科腔镜手术患者可改善麻醉相关指标水平,稳定血流动力学指标水平,降低疼痛评分,提高镇静评分,效果优于静脉全身麻醉。 展开更多
关键词 妇科 腔镜手术 静吸复合全身麻醉 静脉全身麻醉 疼痛 血流动力学 镇静
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七氟烷静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对老年股骨颈骨折手术患者术后认知功能恢复及并发症的影响
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作者 丘禄英 曾晖 林小龙 《中外医疗》 2024年第30期74-77,共4页
目的研究七氟烷静吸复合麻醉及全凭静脉麻醉对老年股骨颈骨折手术患者认知功能恢复及并发症的影响。方法随机选取2022年5月—2023年5月于福建省龙岩市龙岩人民医院行手术治疗的老年股骨颈骨折患者120例作为研究对象,以不同麻醉方法分为... 目的研究七氟烷静吸复合麻醉及全凭静脉麻醉对老年股骨颈骨折手术患者认知功能恢复及并发症的影响。方法随机选取2022年5月—2023年5月于福建省龙岩市龙岩人民医院行手术治疗的老年股骨颈骨折患者120例作为研究对象,以不同麻醉方法分为对照组和观察组,各60例,对照组行全凭静脉麻醉,观察组行七氟烷静吸复合麻醉,对比两组各时间点的基础生命体征、术后认知功能以及并发症。结果切皮后30 min(T_(2)),观察组心率、平均动脉压水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);而麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1)),两组心率、平均动脉压水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3 h、12 h观察组的蒙特利尔认知评估量表得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率为6.67%(4/60),低于对照组的20.00%(12/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P=0.031)。结论七氟烷静吸复合麻醉用于老年股骨颈骨折手术患者的麻醉处理,更有利于稳定患者的基础生命征,可以加快恢复其认知功能,并保障麻醉安全。 展开更多
关键词 股骨颈骨折手术 七氟烷静吸复合麻醉 全凭静脉麻醉 术后认知功能 并发症
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丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉在超低位直肠癌患者麻醉中的应用
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作者 王萍萍 金玲 蔡晓芬 《临床医学研究与实践》 2024年第33期127-130,共4页
目的比较丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉与静吸复合麻醉在超低位直肠癌患者麻醉中的应用效果。方法选取我院2019年10月至2023年5月收治的82例超低位直肠癌患者为研究对象,以麻醉差异将其分为常规组(41例,静吸复合麻醉)和观察组(41例,... 目的比较丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉与静吸复合麻醉在超低位直肠癌患者麻醉中的应用效果。方法选取我院2019年10月至2023年5月收治的82例超低位直肠癌患者为研究对象,以麻醉差异将其分为常规组(41例,静吸复合麻醉)和观察组(41例,丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉)。比较两组的麻醉效果。结果入室时(T0),两组的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管时(T1)至拔管时(T4),观察组的HR显著低于常规组,SpO2显著高于常规组(P<0.05);观察组手术过程中HR、SpO2的波动幅度小于常规组。T0,两组的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1~T4,观察组的MAP、CVP均显著低于常规组,MPAP显著高于常规组(P<0.05);观察组麻醉过程中MAP、CVP、MPAP的波动幅度小于常规组。观察组的术中呼吸循环抑制总发生率及术后不良反应总发生率均显著低于常规组(P<0.05)。结论相较于静吸复合麻醉,丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉在超低位直肠癌患者麻醉中具有更显著的应用效果。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 腹腔镜手术 丙泊酚 靶控输注 瑞芬太尼 静吸复合麻醉
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不同量表评估全麻后老年病人早期认知功能意义的比较 被引量:34
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作者 汪惠文 杨丽芳 +2 位作者 熊利泽 候立朝 王强 《临床军医杂志》 CAS 2011年第3期459-461,共3页
目的探讨老年病人行全麻下非心脏手术后早期认知功能的评估策略并比较全凭静脉和静吸复合麻醉对术后早期认知功能的影响。方法选择全麻下行择期非心脏手术且年龄≥65岁的老年病人142例,全麻方式为全凭静脉与静吸复合麻醉,选用包括简易... 目的探讨老年病人行全麻下非心脏手术后早期认知功能的评估策略并比较全凭静脉和静吸复合麻醉对术后早期认知功能的影响。方法选择全麻下行择期非心脏手术且年龄≥65岁的老年病人142例,全麻方式为全凭静脉与静吸复合麻醉,选用包括简易智力量表(MMSE)、数字广度测验、数字符号测验、循迹连线测验和理解记忆等5项测验的一系列神经心理学评估量表评估认知功能,分为MMSE和全套量表测试两组:MMSE测试组于术前及术后1、3、5、7 d单独应用MMSE,全套量表测试组在术前及术后第7天采用全套量表评估。结果 MMSE评分随测验次数的增多而升高,所诊断的认知功能障碍发生率逐次下降,在术后第7天时明显低于全套量表评估所得发生率。全凭静脉麻醉后认知功能障碍发生率略低于静吸复合组,但差异无统计学意义。结论全套量表较MMSE更适于评估老年病人术后早期认知功能,全凭静脉和静吸复合麻醉对术后早期认知功能影响的差异无统计学意义。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 老年病人 全凭静脉麻醉 静吸复合麻醉
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全麻复合右美托咪定或硬膜外阻滞对腹部手术应激反应的影响 被引量:14
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作者 何焱 江鹤群 +1 位作者 王银模 陈国忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1171-1173,共3页
目的观察和比较全麻复合右美托咪定与全麻复合硬膜外阻滞对腹部手术患者应激反应的影响。方法择期腹部手术患者60例,年龄30~60岁,随机均分为三组,术中均采用静-吸复合麻醉,维持BIS45-50,其中D组麻醉诱导前给予右美托咪定负荷量4μg... 目的观察和比较全麻复合右美托咪定与全麻复合硬膜外阻滞对腹部手术患者应激反应的影响。方法择期腹部手术患者60例,年龄30~60岁,随机均分为三组,术中均采用静-吸复合麻醉,维持BIS45-50,其中D组麻醉诱导前给予右美托咪定负荷量4μg·kg-1·h-1,8min后再以0.8μg·kg-1·h-1维持至术毕。E组硬膜外阻滞平面固定在T4。C组术中给予等量生理盐水。分别于入室后即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、进腹探查时(T3)、关腹时(T4)采集静脉血测定血糖、血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度。结果与T1时比较,T2~T4时C组皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平明显升高(P〈0.01)。与C组比较,R~T4时D组和E组皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显降低(P〈0.01)。结论全麻复合右美托咪定可降低患者应激反应,其程度与全麻复合硬膜外阻滞相当。 展开更多
关键词 静一吸复合麻醉 硬膜外阻滞 右美托咪定 应激反应
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静吸复合与全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用研究 被引量:28
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作者 张海亮 郝静静 +2 位作者 白延斌 路喻清 呼延静 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第8期1038-1041,共4页
目的:观察对比丙泊酚、七氟醚分别复合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取择期行妇科腹腔镜手术患者80例,ASA分级I~Ⅲ级,随机分为丙泊酚组(PR组)和七氟醚组(SR组)各40例。PR组给予全凭静脉诱导与术中维持,SR组给予静吸复... 目的:观察对比丙泊酚、七氟醚分别复合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取择期行妇科腹腔镜手术患者80例,ASA分级I~Ⅲ级,随机分为丙泊酚组(PR组)和七氟醚组(SR组)各40例。PR组给予全凭静脉诱导与术中维持,SR组给予静吸复合诱导与维持,两组患者均通过BIS值监测麻醉深度(BIS值维持在40~60)。观察两组患者术中麻醉药物使用量;两组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间;两组患者不同时间点血流动力学改变;两组患者苏醒期不良反应情况;两组患者术后出现肛门排气、排便时间;两组患者拔管后10 min镇静躁动评分(RSAS)和疼痛评分(VAS)。结果:SR组患者术中静脉全麻药物(瑞芬太尼、顺式阿曲库铵)使用总量明显少于PR组患者(P<0.05),SR组患者呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间明显短于PR组患者(P<0.05),SR组血流动力学更稳定(P<0.05)。SR组患者术后排气、排便时间都短于PR组患者(P<0.05)。结论:两组麻醉方式都能满足手术需求。七氟醚组术中麻醉药物使用量明显减少、血流动力学更加稳定且术后胃肠功能恢复较快。 展开更多
关键词 静吸复合 全凭静脉 腔镜手术 妇科 血流动力学 胃肠功能恢复
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七氟醚吸入麻醉与丙泊酚复合七氟醚麻醉对血糖的影响 被引量:16
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作者 王丹丹 杨程 崔苏扬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1049-1050,共2页
目的探讨七氟醚吸入麻醉对血糖水平的影响。方法30例全麻患者随机分成七氟醚吸入麻醉组(A组)和丙泊酚复合七氟醚麻醉组(B组),每组15例。观察术前以及手术2h时的血糖浓度。结果A、B两组手术2h的血糖均比术前明显升高[(6.23±1.45)mmo... 目的探讨七氟醚吸入麻醉对血糖水平的影响。方法30例全麻患者随机分成七氟醚吸入麻醉组(A组)和丙泊酚复合七氟醚麻醉组(B组),每组15例。观察术前以及手术2h时的血糖浓度。结果A、B两组手术2h的血糖均比术前明显升高[(6.23±1.45)mmol/Lvs.(4.86±0.85)mmol/L和(6.66±1.48)mmol/Lvs.(5.11±0.43)mmol/L](P<0.05);但组间差异无统计学意义。结论七氟醚吸入麻醉与丙泊酚复合七氟醚麻醉均不能抑制应激性血糖升高。 展开更多
关键词 七氟醚 丙泊酚 静-吸复合麻醉 血糖
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欧普乐喉罩用于髋关节置换手术的临床观察 被引量:11
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作者 段波 黄胜 +3 位作者 刘峰 欧媛媛 罗兴进 石岚 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第5期652-654,共3页
目的观察欧普乐喉罩用于髋关节置换手术患者静吸复合全身麻醉的人工气道的有效性、安全性及医患接受程度。方法 78例髋关节置换手术患者,其中42例患者采用欧普乐喉罩静吸复合全身麻醉(OPLAC组),36例患者采用健侧卧位下轻比重腰硬联合麻... 目的观察欧普乐喉罩用于髋关节置换手术患者静吸复合全身麻醉的人工气道的有效性、安全性及医患接受程度。方法 78例髋关节置换手术患者,其中42例患者采用欧普乐喉罩静吸复合全身麻醉(OPLAC组),36例患者采用健侧卧位下轻比重腰硬联合麻醉(CESA组)。监测两组麻醉开始前、麻醉用药后10、30min、1h,以及处理髓腔时呼吸及循环参数的变化,观察两组患者并发症发生情况,随访患者及手术医生对麻醉的满意度。结果 OPLAC组在麻醉诱导及麻醉维持中呼吸及循环都相对稳定;CESA组在麻醉后出现明显循环抑制及呼吸减慢,需要使用阿托品与多巴胺支持的病例明显多于OPLAC组;在处理髓腔时,OPLAC组循环及呼吸较平稳,而CESA组则有明显的循环波动;CESA组的谵妄发生率明显高于OPLAC组;OPLAC组的医患满意度明显优于CESA组。结论欧普乐喉罩用于髋关节置换术手术患者的静吸复合全身麻醉人工气道安全、有效、医患满意度高。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 欧普乐喉罩 静吸复合全身麻醉 腰硬联合麻醉
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Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚TIVA与静吸复合麻醉的对比观察 被引量:7
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作者 马珏 张光燕 +1 位作者 陈怡静 农丽丹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期4095-4097,共3页
目的:比较Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)与静吸复合麻醉的临床麻醉效果。方法:80例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者随机分为两组:丙泊酚TIVA组(A组,n=40)和静吸复合麻醉组(B组,n=40)。比较两组血压与心率变化、术中Na... 目的:比较Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)与静吸复合麻醉的临床麻醉效果。方法:80例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者随机分为两组:丙泊酚TIVA组(A组,n=40)和静吸复合麻醉组(B组,n=40)。比较两组血压与心率变化、术中Nacotrend指数(NI)、术后麻醉恢复时间及术后不良反应发生率。结果:B组SBP,DBP,HR在切皮时、切皮后5 min、拔管时与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在诱导后2 min及手术结束时NI比较差异有统计学意义(P<0.05),麻醉恢复时间A组显著短于B组(P<0.05);两组患者术后不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚TIVA较静吸复合麻醉血流动力学更稳定,术中麻醉深度合适,术后恢复时间更短。 展开更多
关键词 NARCOTREND 靶控输注 丙泊酚 全凭静脉麻醉 静吸复合麻醉
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全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对老年肺癌根治术患者麻醉质量及术后认知功能的影响 被引量:6
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作者 刘学佳 丁保峰 +2 位作者 杨春晓 邢小明 井玉生 《川北医学院学报》 CAS 2022年第6期780-783,共4页
目的:探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对老年肺癌根治术患者麻醉质量、应激反应指标及术后认知功能的影响。方法:选取110例肺癌根治术的老年患者为研究对象,按照麻醉方式不同分为观察组(n=58)和对照组(n=52)。观察组患者行全凭静脉麻醉... 目的:探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对老年肺癌根治术患者麻醉质量、应激反应指标及术后认知功能的影响。方法:选取110例肺癌根治术的老年患者为研究对象,按照麻醉方式不同分为观察组(n=58)和对照组(n=52)。观察组患者行全凭静脉麻醉;对照组患者行静吸复合麻醉。比较两组患者围术期指标、麻醉质量、应激反应、血流动力学和认知功能。结果:观察组患者插管时间、麻醉时间、麻醉起效时间、睁眼时间、定向力恢复时间、听从指令时间低于对照组(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组肾上腺素(E)、心率(HR)水平低于对照组(P<0.05)。麻醉后12 h、24 h,观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论:全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉应用于老年肺癌根治术均有良好效果,但全凭静脉麻醉麻醉质量更好,对患者应激反应、术后短期认知功能的影响较小。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 静吸复合麻醉 老年 肺癌根治术 认知功能
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相同麻醉深度下全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉用于乳腺癌改良根治术患者对术后免疫功能及炎症介质的影响 被引量:9
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作者 凌晨 胡旭东 +5 位作者 刘幸清 邹林 周少雄 陈卫军 杜顺颜 杜小丽 《现代医院》 2018年第6期906-909,912,共5页
目的观察相同麻醉深度下全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉用于乳腺癌改良根治术患者对术后免疫功能及炎症介质的影响。方法将40例择期行乳腺癌根治术患者随机分为全凭静脉组(A组)和静吸复合组(B组),每组20例。采用气管插管全身麻醉,A组术中... 目的观察相同麻醉深度下全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉用于乳腺癌改良根治术患者对术后免疫功能及炎症介质的影响。方法将40例择期行乳腺癌根治术患者随机分为全凭静脉组(A组)和静吸复合组(B组),每组20例。采用气管插管全身麻醉,A组术中以丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉深度;B组术中以七氟烷复合瑞芬太尼维持麻醉深度。两组均运用BIS监测仪实时监测并不断调整使术中麻醉深度维持在BIS值45~55。术毕前20 min静注地佐辛2.5 mg,术后48 h采用地佐辛0.5 mg/kg行静脉自控镇痛(PCIA)。分别于术后8、12、24、48 h记录VAS评分,分别于麻醉前(T_0)、术毕(T_1)、术后1天(T_2)、术后3天(T_3)采集静脉血,采用流式细胞仪检测外周T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+水平以及CD4+/CD8+比值)和NK细胞水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-2和IL-10浓度。结果两组术后8、12、24、48 h VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),与T_0相比,两组T_1、T_2时点CD3+、CD4+水平以及CD4+/CD8+比值和NK细胞水平明显降低(P<0.05);两组比较,A组T_1时点CD3+、CD4+水平以及CD4+/CD8+比值和NK细胞水平明显高于B组(P<0.05)。与T_0比较,A组T_2血清IL-2浓度降低(P<0.05),T_2血清IL-10浓度升高(P<0.05),B组T_1、T_2血清IL-2浓度降低,T_2血清IL-10浓度升高(P<0.05);两组比较,A组T_1血清IL-2浓度明显高于B组(P<0.05)。结论相同麻醉深度下全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对乳腺癌根治术后细胞免疫功能都具有一定抑制作用,但全凭静脉麻醉的免疫抑制程度更轻。 展开更多
关键词 相同麻醉深度 全凭静脉麻醉 乳腺癌根治术 静吸复合麻醉 T淋巴细胞亚群 白介素-2
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静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对老年子宫肌瘤腹腔镜切除术患者认知功能及应激指标影响 被引量:50
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作者 陈靖军 赵向波 +1 位作者 勾志静 韩雪萍 《中国计划生育学杂志》 2020年第1期76-79,共4页
目的:探讨静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对子宫肌瘤腹腔镜切除术对老年患者认知功能及应激指标影响。方法:本院2018年1月30日—2019年5月30日行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的100例老年患者,年龄≥65岁,随机数表法分为复合麻醉组(接受静吸复合... 目的:探讨静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对子宫肌瘤腹腔镜切除术对老年患者认知功能及应激指标影响。方法:本院2018年1月30日—2019年5月30日行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的100例老年患者,年龄≥65岁,随机数表法分为复合麻醉组(接受静吸复合麻醉)和单纯麻醉组(接受单纯静脉麻醉),每组50例。监测麻醉诱导前即刻(T0)、建立气腹前(T1)、建立气腹后(T2)、术后24h(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。观察并比较两组苏醒指标及手术指标、不良反应发生情况。检测两组患者术后24h后外周血SOD、MDA水平。评估患者认知功能。结果:两组患者T0、T1、T2、T3时刻HR、MAP、CVP无差异,苏醒指标(苏醒时间、定向力恢复时间、恢复自主呼吸时间)及手术指标(手术时间、术中出血量)无差异(均P>0.05)。复合麻醉组术后24h SOD水平高于单纯麻醉组,MDA低于单纯麻醉组(P<0.05)。拔管后1h、6h,复合麻醉组认知功能评分高于单纯麻醉组(P<0.05)。两组不良反应发生率(4%、4%)无差异(P>0.05)。结论:静吸复合麻醉可改善腹腔镜老年子宫肌瘤切除术患者认知功能及氧化应激水平,且不影响血流动力学,安全性高。 展开更多
关键词 老年妇女 腹腔镜子宫肌瘤切除术 静吸复合麻醉 单纯静脉麻醉 认知功能 应激指标
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七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对高龄患者髋关节置换手术后早期认知功能的影响比较 被引量:33
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作者 刘磊 彭敏 陈涛 《临床外科杂志》 2018年第2期142-144,共3页
目的比较七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对高龄病人髋关节置换手术后早期认知功能的影响。方法股骨颈骨折病人80例,将80例病人随机分为七氟醚静吸复合麻醉组(A组)和全凭静脉麻醉组(B组),每组各40例。比较两组病人麻醉前后认知功能评... 目的比较七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对高龄病人髋关节置换手术后早期认知功能的影响。方法股骨颈骨折病人80例,将80例病人随机分为七氟醚静吸复合麻醉组(A组)和全凭静脉麻醉组(B组),每组各40例。比较两组病人麻醉前后认知功能评分、术后认知功能障碍(POCD)发生率及术后恢复情况。结果 A组术后2小时、6小时简易精神状态检测法(MMSE)评分分别为23.08±2.10、24.86±1.51,B组分别为21.34±1.61和22.12±1.56,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组术后POCD发生率为20.0%,B组为32.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组术后2小时、6小时、1天MoCA评分分别为23.88±1.32、24.56±0.88和26.12±1.03,B组分别为21.78±0.88、22.98±1.21和24.48±1.13,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋关节置换病人应用七氟醚静吸复合麻醉比全凭静脉麻醉更有利于减少病人早期POCD的发生,可改善病人术后认知功能。 展开更多
关键词 七氟醚 静吸复合麻醉 全凭静脉麻醉 认知功能 髋关节置换术
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全静脉麻醉与静吸复合麻醉用于脊柱侧弯矫正术中唤醒的比较 被引量:8
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作者 张艺泷 米卫东 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期480-481,共2页
目的比较脊柱侧弯矫正术中,全静脉麻醉与静吸复合麻醉的术中唤醒时间及苏醒质量。方法40例择期脊柱侧弯矫正术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为两组:全静脉麻醉组(静脉组)和静吸复合麻醉组(静吸组)。术中麻醉维持,静脉组靶控输注... 目的比较脊柱侧弯矫正术中,全静脉麻醉与静吸复合麻醉的术中唤醒时间及苏醒质量。方法40例择期脊柱侧弯矫正术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为两组:全静脉麻醉组(静脉组)和静吸复合麻醉组(静吸组)。术中麻醉维持,静脉组靶控输注异丙酚,效应部位靶浓度2-4μg/ml;静吸组吸入笑气(N2O:O2:1:1),异氟醚浓度为0.8%~1.5%,两组均靶控输注瑞芬太尼,效应部位靶浓度2-6ng/ml。观察停止输注异丙酚或吸人麻醉药后术中唤醒时间及唤醒质量。结果静脉组唤醒时间为19.7±5.1min,而静吸组为11.9±3.3min(P〈0.05)。唤醒成功时,静脉组有3例睁眼勉强,并伴有四肢不自主活动,苏醒质量为Ⅱ级;静吸组均为Ⅰ级。结论术中维持相同的循环指标,静吸组唤醒时间要短于静脉组,静吸组唤醒质量要优于静脉组。 展开更多
关键词 唤醒试验 全静脉麻醉 静吸复合麻醉 靶控输注
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