正中神经鱼际肌支功能束定位显微外科解剖

目的 :为臂丛损伤后正中神经及其手内在肌支的定位提供显微外科解剖学基础。方法 :在较新鲜的上肢标本上 ,按照自然分束、醋酸浸滴法逆行显微解剖分离各功能束组 ,分段观察手内肌束组在神经干中的走行分布方位和与其他功能束的交错混合情况。结果 :(1)正中神经鱼际肌支 83 %自神经干掌桡侧汇入 ,至 5 /16平面 86%的鱼际肌支已分散到神经干截面积的 1/2以上。 (2 )正中神经鱼际肌支汇入神经干平面距尺桡骨茎突连线之间距离为 5 .3± 0 .7cm。结论 :.臂丛损伤修复正中神经手内在肌支时 ,以选择在前臂远端 (或以远 )直接修复为宜。

尺神经干中手内肌功能束组走行分布的显微解剖学研究

目的观察尺神经内手内肌功能束组在神经干的走行分布,为临床选择性修复提供依据。方法12具上肢标本,按照自然分束、醋酸浸滴法逆行显微解剖分离尺神经及其各功能束组,分段观察手内肌束组在神经干中的走行分布方位和与其它功能束的交错混合情况。测量神经干及手内肌神经束组的直径,计算其面积和手内肌束组的分布范围。结果尺神经干的形态和直径随平面位置的不同而变化。束组纤维在远端分化集中、定位明确,在近端混合弥散。手内肌神经束组是尺神经中最大的功能束组,在前臂和上臂3/8段以远,纤维相对集中(分布范围占神经的40%～60%),有明确的定位。结论在前臂和上臂3/8段以远,采用束组缝合法选择性修复手内肌功能束组,将减少神经纤维的散失,有助于其功能的恢复。