探索综合性医院安宁缓和医疗工作模式——基于北京协和医院的田野调查

目的描述北京协和医院安宁缓和医疗工作模式,为其他综合性医院开展安宁缓和工作提供参考。方法采用田野调查法,以北京协和医院缓和医学中心为田野点,通过参与式观察法、深入访谈法和实物收集法收集资料,运用主题分析法提炼主题,分析结果。结果共得到9个主题,总结出“榕树模式”。结论北京协和医院安宁缓和医疗模式适合综合性医院的发展路径,具有一定的参考价值。

老年糖尿病病人衰弱风险预测模型的建立与验证

目的:探讨糖尿病病人的衰弱现状及影响因素,并构建老年糖尿病病人衰弱风险预测模型。方法:选取2020年8月—2021年6月于新疆某三级甲等医院内分泌科住院的糖尿病病人566例,依据入院顺序按6∶4分为训练集351例和验证集215例,收集研究对象的一般资料、实验室检查结果,运用衰弱表型(FP)将研究对象分为无衰弱组和衰弱组。应用LASSO回归筛选变量,通过多因素Logistic回归建立预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线评价预测模型的区分度和校准度,临床决策曲线(DCA)评估预测模型的临床有效性。结果:LASSO回归筛选出年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖次数、糖尿病足、婚姻状况6个预测变量;Logistic回归结果显示,年龄、HbA1c、病程、低血糖次数、糖尿病足及婚姻状况是糖尿病病人衰弱的影响因素(P<0.05);根据回归模型构建预测模型,ROC曲线分析显示,预测模型在训练集的ROC曲线下面积(AUC)为0.790[95%CI(0.742,0.838)],在验证集中的AUC为0.703[95%CI(0.628,0.778)];拟合优度检验结果显示有较好的拟合度,且预测模型的净收益率较高。结论:基于年龄、病程、HbA1c、低糖次数、糖尿病足、婚姻6个变量构建的预测模型可用于预测老年糖尿病病人衰弱的发生风险。

面向认知能力的科技情报产品工作模式思考

为了处理错综复杂的情报资源,理解认知能力存在的差异,优化科技情报产品的工作模式,文章提出情报研究人员应不断和用户密切沟通,摸清双方的认知能力,并根据能力差别调整研究方向,根据用户需求灵活选择情报类型和研究领域,梳理情报资源的层级,选择合适的研究方法和合作模式。文章提出了面向认知能力的科技情报产品工作模式,能有效贴合用户需求,将信息或知识精确传输给用户。

恶性肿瘤病人医院感染影响因素及预测模型构建

目的:调查恶性肿瘤病人医院感染的发生情况及其影响因素,并构建医院感染风险预测模型。方法:选取2023年1月—12月某三级甲等综合医院肿瘤内科收治的5067例病人为研究对象,回顾性收集临床资料,统计医院感染的发生情况,采用Logistic回归分析医院感染的影响因素,并构建列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测效果。结果:5067例恶性肿瘤病人中,128例病人住院期间发生医院感染,发生率为2.53%;下呼吸道是医院感染的主要发生部位,占52.34%。Logistic回归分析显示,住院时长、合并糖尿病、肿瘤治疗方案、低蛋白血症、留置中心静脉导管和留置导尿管是恶性肿瘤病人发生医院感染的主要影响因素。构建的预测模型的ROC曲线下面积为0.904,敏感度为82.81%,特异度为81.62%。结论:恶性肿瘤病人发生医院感染的影响因素主要为住院时长、合并糖尿病、肿瘤治疗方案、低蛋白血症、住院期间留置中心静脉导管和留置导尿管,构建的预测模型可用于预测恶性肿瘤病人医院感染的发生风险。

胸腔镜肺段切除术后病人合并肺不张的危险因素及预测模型构建

目的:分析肺癌胸腔镜肺段切除术后合并肺不张的危险因素,并构建预测模型。方法:回顾性分析2021年2月—2023年2月在我院行胸腔镜肺段切除手术治疗的585例肺癌病人临床资料,根据术后是否发生肺不张将其分为肺不张组和非肺不张组。采用多因素Logistic回归筛选影响肺癌胸腔镜肺段切除术后合并肺不张的危险因素,运用R软件建立预测肺癌胸腔镜肺段切除术后合并肺不张的随机森林模型,并检测模型效能。结果:585例肺癌病人,术后肺不张发生率为8.55%;多因素结果显示,体质指数≥24 kg/m2、吸烟史、基础疾病、术前肺功能较差、手术时间≥2 h、腺癌均是胸腔镜肺段切除术后发生肺不张的独立危险因素(P<0.05);随机森林预测肺癌胸腔镜肺段切除术后肺不张发生的预测因子重要性排序为术前肺功能、体质指数、吸烟史、手术时间、基础疾病、肿瘤病理类型;受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,随机森林算法预测肺不张发生的ROC曲线下面积(0.841)高于多因素Logistic回归模型(0.834)。结论:体质指数≥24 kg/m2、吸烟史、基础疾病、术前肺功能较差、手术时间≥2 h、腺癌均是胸腔镜肺段切除术后病人发生肺不张的独立危险因素,基于上述因素构建的随机森林模型具有良好的预测效能。

大兴调查研究之风背景下管理学专业的社会调查研究教学改革初探

中国管理学界实践转型,迫切需要大兴调查研究之风,因此提升管理学专业学生的社会调查研究能力势在必行。该文从中国管理实践转型需要出发,探究了社会调查研究在管理学专业中的功能定位,提出了课程思政与调查研究相结合、理论知识与社会实践相结合、质性调研与调查数据相结合、传统定量方法与数据算法相结合、目标导向与问题导向相结合五种教学模式。在此基础上,从调研对象、教材优化、课堂培养、技术应用、考核评价五个方面探讨了社会调查研究教学革新路径,以期培养脚踏实地、实事求是、具备自主调查研究能力的管理学人才。

水利工程征地移民实物调查内外业一体化平台研发

大中型水利水电工程建设征地移民传统外业调查和数据处理工作模式存在成本高、效率低、质量差等问题。通过研发征地移民实物调查内外业一体化平台,改变征地移民实物调查内、外业环节脱节的现状,将内业的人工操作转为计算机自动运算,实现外业采集工作和内业处理工作同步进行,减少工序,进而提升效率,达到工程项目设计阶段降本、增效、加速、提质、扩能等目标,有效加快水利工程移民安置项目设计进度。

社区卫生服务机构药学服务模式研究

目的对社区卫生服务机构药学服务模式进行研究,为我国社区药学服务的发展提出参考建议,使药学服务更好地发挥在城市医疗卫生体系中的作用。方法对社区卫生服务中心实行随机抽样问卷调查,具体对象为社区卫生服务中心的药学人员和社区居民,将收集到的相关信息录入Excel2003软件,经核对无误后转入SPSS13.0进行统计分析。结果在社区居民的意识里,还没有形成正式的药学服务概念,医师对药学服务的理解不够深入,药学服务在社区卫生机构中没有形成科学的模式。结论应通过加强政策支持和相应的培训,转变服务模式,建立适宜的考核评价体系等措施,积极发展社区药学服务工作。

脑力劳动测量模型研究

现代组织中人员主要从事的脑力工作由于不能直接观测,因此给绩效评估带来困难。根据信息加工理论的研究,脑力劳动过程划分为三个阶段,假设阶段之间在时间上适应"帕累托原则",则可以初步形成脑力劳动的工作测量模型。最后,在企业中进行问卷调查和访谈等形式加以验证,并得出相关结论。

降氟除氟技术措施推广应用示范研究基线调查结果分析

目的了解拟开展降氟除氟技术措施推广应用示范研究的6个建制村燃煤污染型氟中毒基线情况,为实施和推广降氟除氟技术措施提供科学依据。方法运用历史资料调查6个建制村和所在3个区县的基本情况;运用Dean氏法检查病区县所有病区村的8～12岁儿童氟斑牙患病情况,计算氟斑牙患病率、氟斑牙缺损率、氟斑牙指数;运用氟骨症临床诊断标准检查病区县病区村16岁以上人群的氟骨症患病情况,计算氟骨症检出率;检测儿童尿氟和空气氟,计算尿氟几何均数和空气氟平均浓度;采用问卷调查的方式对6个村进行入户调查,调查村民炉灶使用等情况,计算炉灶改造率、正确使用率。结果6个村8～12岁儿童氟斑牙患病率为70.71%、缺损率为8.54%、氟斑牙指数为1.29,属中度流行;16岁以上成人氟骨症检出率为6.37%,重度氟骨症检出率为0.80%。儿童尿氟几何均数为1.04mg/L,空气氟封火期均值为(0.0037±0.0063)mg/m3,旺火期均值为(0.0083±0.0067)mg/m3。能源结构为:燃煤的占93.03%(3269/3514)、使用沼气的占1.79%(63/3514)、液化气等其它占5.18%(182/3514);以户为单位能够正确使用的户数为1921户,正确使用率为53.29%。学生和居民地氟病防治知识知晓率分别为78.16%和62.95%。结论选取的6个村属燃煤型氟中毒流行区,符合降氟除氟技术措施实施和示范推广要求。在这些地区采取健康教育宣传,提高居民的健康意识,改变防病观念,并根据不同病区类型、经济状况、生活习惯等采用适合病区特点的降氟除氟技术措施,对建立起地氟病防治的长效管理机制具有代表性和示范作用。

中国2003年北极海冰调查及未来北极海冰研究战略

以建立气候模式中的海冰模式为主线 ,首先回顾了国际上海冰模式发展现状和趋势 ,从现有模式机理上存在的问题说明认识海冰各物理过程的现场和实验室调查研究的关键科学问题。之后介绍了中国第二次北极科学考察中的海冰调查内容。最后结合国内调查研究能力和国际上海冰科学发展走向 ,根据国内外资料和极地海冰的客观现象 ,提出 6项战略 ,希望作为以后中国北极海冰理论和模式为背景的现场和实验室研究的方向。

高速公路工作区通行能力估计模型研究与未来展望

回顾了近几10 a国内外对高速公路工作区通行能力的估计方法的研究概况,包括工作区通行能力的定义、分类和区域划分,影响因素分析,数据采集方法,估计模型,结论和未来展望。关注于工作区通行能力的估计模型,将它们分成5类来探讨,指出了各类模型的特点。最后对之前的研究进行了总结,对未来的研究提出了展望。

振动磨机稳态工作模型的试验研究

通过对振动磨机磨介群运动及工作过程的分析 ,研究了工况参数对振动磨机工作状态及其粉磨效果的影响。运用“灰箱”理论方法 ,建立了包括能量、给料和设备工况参数在内的振动磨机稳态工作模型。通过试验对模型进行论证 ,结果表明 ,该模型不仅客观地反映了其工作运行过程 ,而且还可有效地对磨机工作过程进行控制 。

北京城市居民环境行为意愿研究

居民的环境行为会直接影响到城市的环境状况,而环境行为意愿又直接指导着环境行为。本文通过问卷调查的方式获得相关数据,在对居民环境行为意愿进行描述性分析的基础上,使用非参数统计分析研究了不同性别、年龄、受教育水平和职业群体之间环境行为意愿的差异,结果发现不同属性特征居民的环境行为意愿均存在着显著差异;使用结构方程模型探讨了环境意识、奥运、环境知识、环境状况以及传统道德对市民环境行为意愿的影响,结果表明这些因素对环境行为意愿均存在直接或者间接的影响,并通过分析总效应发现,对环境行为意愿影响效应由强到弱依次为:环境态度、环境知识、奥运影响、环境状况和环境道德。最后针对实证结果提出应该在发展绿色产业、提高年轻人环保意识、引导消费取向、继续提倡"绿色奥运"理念等方面加强北京市居民的环境行为意愿,从而提高整个北京地区的环境水平。

面向异地协同工作的航空武器装备研制项目管理结构模型研究

根据航空武器装备研制项目的异地协同工作方式对项目管理提出的新要求,通过分析航空武器装备研制项目管理活动中的各种内在规律和相互依赖关系,提出了面向异地协同工作的项目管理结构模型,并对模型结构进行了详细分析,该模型能够很好的适应航空武器装备研制异地协同工作项目管理的需要。

护理管理者时间管理倾向与工作绩效调查分析

目的了解护理管理者时间管理倾向、工作绩效水平及其相关性,为提高管理绩效提供参考。方法对天津市7所三级甲等医院330名护理管理者采用时间管理倾向量表及工作绩效量表进行调查。结果护理管理者时间管理倾向和工作绩效得分分别为3.95±0.37、5.10±0.60,护理管理者的时间管理倾向与工作绩效呈正相关,时间管理倾向对护理管理者的工作绩效有积极影响(P<0.05,P<0.01)。结论护理管理者的时间管理倾向和工作绩效处于中等偏上水平,医院管理者应提高护理管理者的时间管理倾向水平,以提高工作绩效。

语言研究新视角——工作记忆的理论模型及启示

工作记忆是认知心理学和认知神经学的重要理论概念,它对语言等复杂认知行为的研究具有重大理论意义。通过与短时记忆概念的对比,本文阐述工作记忆概念的具体含义,梳理欧洲和北美具有代表性的、与语言研究密切相关的四种工作记忆理论模型和两种广为采用的研究方法,分析工作记忆对语言习得、言语理解以及传译等语言研究领域带来的重要启示。

JDCS模型的修正及其在高校科研人员中的应用

JDCS模型是工作压力研究中的一个经典模型。本文运用我国高校科研人员工作压力的问卷调查数据 ,对该模型进行了本土化修正 ,并对我国高校科研人员的工作压力现状进行了研究。研究结果显示 :我国高校科研人员的工作压力总体水平偏低 ;近 3 4的科研人员处于高社会支持水平 ;近八成科研人员处于低工作要求和高健康水平状态。

粉煤灰加筋土挡墙工作机理的离心模型试验研究

将能够完全满足模型相似律的离心模型试验方法应用于粉煤灰加筋挡墙研究中。试验基于整体刚性面层加筋土挡墙结构研究了粉煤灰加筋土挡墙的工作机理、筋材中的应变分布、粉煤灰加筋挡墙的变形。结果表明,加筋土挡墙所发生的侧向位移量远小于素土无加筋挡墙的位移量,且加筋层竖向间距越小,加筋层越密,相对侧向位移量越小,加筋效果越明显;因粉煤灰填筑密度较轻,加筋后的挡墙所发生的相对侧向位移量较小,说明加筋效果明显。

基于多学科支撑的智库可持续发展模式研究

[目的/意义]建设高水平智库是目前国内外关注的热点。探索高水平智库的建设和可持续发展模式,能够为我国高水平智库建设提供新的发展思路。[方法/过程]采用实证分析的方法,选取WRI、NIESR、CASS三个国际一流智库,对其工作流程、研究方法及开发工具、产品形式、组织方式等方面进行比较分析。[结果/结论]认为其在工作方法上的特点主要体现在:结合数据挖掘、卫星遥感等多学科的先进技术实现数据资源的动态采集和更新;将经济学、数理统计学、管理学、社会学等多学科的研究方法相结合,实现模型方法的可持续改进和新工具平台的开发;借鉴不同学科领域的产品产出形式,形成数据库、分析工具与平台、报告、专著等核心产品;采用开放合作的方式,召集相关领域的跨国专家开展相关工作。在此基础上,提出了基于多学科支撑的智库可持续发展模式。