TCM Treatment of Rheumatoid Arthritis by Supplementing the Kidney and Invigorating the Blood Circulation

The therapeutic effects in treating the intermediate and late rheumatoid arthritis by supplementing the kidney and invigorating blood circulation were observed. In the 43 cases of the treatment group, No. 2 Qu Feng Shi Ling capsules (祛风湿灵胶囊2号) and Fenbid (芬必得) were prescribed, while in the 39 cases of the control group Lei Gong Teng Tablets (雷公藤总甙片) and Fenbid were given. The results showed that the total effective rate in the treatment group was more satisfactory than that in the control (P<0.05 or P<0.01). With less toxic effects, the former could better improve the local swelling and lower the blood viscosity.

余仁欢基于“土枢四象,一气周流”理论辨治膜增生性肾小球肾炎

目前临床应对膜增生性肾小球肾炎(MPGN)尚无成体系的辨治思路与诊疗报道,余仁欢教授认为MPGN具有相同的“增殖性”病理表现,中医辨治皆具有中气不足、枢机不利、肾虚水溢、痰湿瘀阻的病机特点,可基于“土枢四象,一气周流”理论异病同治,以培土利枢、理畅气机、益肾制水、祛湿疏瘀为治法,随证遣方用药,疗效较好。附验案一则。

邹洋治疗大肠癌临证经验

大肠癌是常见于消化系统的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率仅次于肺癌、肝癌、胃癌,使人民健康受到严重威胁。现代医学治疗以手术、放化疗为主,中晚期大肠癌治疗效果欠佳,易进展、复发,患者接受度较低。中医药在治疗大肠癌方面充分发挥其整体论治的特点,具有不良反应小的独特优势,可大大延长患者生存期、改善生活质量。邹洋教授认为大肠癌虽病位在肠道,但与肝、脾、胃、肾等脏腑密切相关,因气血津液代谢失常,痰毒、湿毒、热毒、瘀毒等病理因素胶结,形成有形实邪留滞肠道,导致大肠传导失司,日久癌积于内。该病总属本虚标实,临床上多见湿热下注、瘀毒内阻、脾肾阳虚、肝肾阴虚等证型,邹洋教授主张分期论治,根据“标本缓急,急则治标,缓则治本,标本兼顾”的原则,祛邪气不伤正气,扶正气不助邪气,在减缓药物毒性、提升患者身体素质方面效果显著。早期以健运脾胃,益气扶正为主,中后期注重温补脾肾、清利湿毒、拔毒消癌,时时需行气畅志。笔者从中医病因、中医病机、临证特点、辨证治疗、病案举隅方面介绍邹洋教授治疗大肠癌经验,并附医案一则为佐证。

钟光辉基于脾肾互赞理论辨治慢性肾脏病经验介绍

介绍钟光辉教授运用脾肾互赞理论辨治慢性肾脏病的临床经验。钟光辉教授强调,慢性肾脏病的核心病因病机离不开脾肾亏虚,更不可忽视湿、痰、瘀、痹在该病发生发展中的重要作用,临证以补脾益肾为主,辅以祛风除湿、活血消癥,兼顾疏导患者心理情绪,随症灵活配伍加减方药,以求标本兼治,从而达到保护患者肾功能并提高其生活质量的目的。

Study of Different Patterns of Immuno-Modulatory Mechanism byTonifying Kidney and Invigorating Spleen Drugs

Objective: To observe the acting pattern on the immune system by Kidney tonifying (KT) drugs. Methods: Three composite recipes were used on the 7- and 14-day corticosterone rat model to study the effect of recipes on the different patterns of immuno-modulatory and neuro- endocrinological systems. Results:The immune system of Spleen Invigorating(SI) group was well protected in either 7- or 14-day experiments,with the SI recipe showing no effect on the neuroendocrine system. It suggested that SI recipe might have direct action on immune system. On the other hand, KT group with no effect on neuroendocrine-immune (NEI) system in 7-day experiment, but showed a remarkable protective effect of the whole NEI system in 14-day experiment. Conclusion: The results indicated that KT recipe acts on the neuroendocrine system first, and then influence the immune system. It means that the action took place through down pathway of NEI network.

益气健脾中药对血管平滑肌细胞凋亡及凋亡相关基因表达的影响

目的 :探讨益气健脾中药血清体外诱导血管平滑肌细胞凋亡的作用及其分子机制。方法 :采用缺口末端标记 (terminaldeoxynucleotidyltransferasemediateddUTPnickedlabeling ,TUNEL)分析、透射电镜、流式细胞仪分析、DNA电泳分析检测细胞凋亡 ;应用Northern印迹检测bcl 2、c myc和 p5 3基因表达活性。结果 :经中药血清处理的血管平滑肌细胞 (vascularsmoothmusclecell,VSMC) ,可出现典型的凋亡特征 ,DNA电泳呈梯状图谱 ;流式细胞仪分析显示G0 /G1期细胞阻滞现象 ,亚二倍体凋亡细胞增多 ,出现典型的凋亡峰 ,细胞凋亡率与中药血清浓度具有量效关系。杂交结果提示 ,30 %中药血清可抑制抗凋亡基因bcl 2的表达 ,上调促凋亡基因c myc和 p5 3mRNA水平。 结论 :益气健脾中药通过影响凋亡相关基因bcl 2、c myc和p5

益气健脾抗癌法联合化疗治疗中晚期胃癌疗效与安全性Meta分析

目的:系统评价益气健脾抗癌法联合化疗治疗中晚期胃癌的有效性及安全性。方法:计算机检索中文及外文数据库从建库至2017年12月发表益气健脾抗癌法联合化疗治疗中晚期胃癌的随机对照研究(RCT)文献,对纳入文献质量进行分析后,采用Revman 5. 3软件进行Meta分析。结果:纳入14个RCT,研究病例共929例,文献纳入质量偏低。益气健脾抗癌法联合化疗干预的治疗组在肿瘤近期疗效有一定优势[RR=1. 47,95%CI(1. 27,1. 71)];生活质量改善方面[RR=1. 42,95%CI(1. 28,1. 58)],优于对照组;中医证候改善情况,治疗组优于对照组[RR=1. 60,95%CI(1. 14,2. 24)],且不良反应低。结论:益气健脾抗癌法联合化疗治疗中晚期胃癌有良好的疗效和安全性,但由于文献质量偏低,上述结果稳定性和可靠性需要更多高质量的随机对照临床研究加以证实。

益气健脾法辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效

目的:观察益气健脾法辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法:选取本院2016年1月—10月收治的72例反复呼吸道感染患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各36例。在急性感染期两组患儿均给予常规西医抗感染和对症治疗;在非急性感染期,对照组患儿不给予特殊药物治疗,观察组患儿给予匹多莫德联合玉屏风口服液治疗。比较两组患儿的临床疗效与临床症状改善情况。结果:治疗后,观察组的总有效率为88.89%,明显高于对照组的总有效率44.44%,具有显著性差异(P<0.01)。与对照组比较,观察组出现纳差、面色少华、大便不调和自汗乏力的患儿数明显减少,临床症状明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气健脾法辅助治疗小儿反复呼吸道感染疗效显著,有利于改善患儿临床症状,增强免疫调节能力,值得临床进一步推广应用。

黄衍寿治疗胸痹心痛辨证用药规律探讨

应用"中医传承辅助平台"软件对黄衍寿教授在2018年1月至2019年2月于广州中医药大学第一附属医院门诊治疗胸痹心痛有效病例的处方进行数据整理与挖掘,以探讨黄衍寿教授治疗胸痹心痛的用药规律。结果共纳入病例212例,处方212首,药物共计130味。212例患者的高频证型为气虚血瘀、痰瘀内阻;130味中药中用药频次居前4位药物为川芎(186)、丹参(166)、茯苓(151)、陈皮(145)。经关联规则分析及聚类分析后得到8个核心药物组合,前2个组合为"降香,红花,酸枣仁,赤芍"及"法半夏,党参,瓜蒌",并且挖掘了"降香,红花,酸枣仁,赤芍,延胡索"等新处方4首。研究结果提示黄衍寿教授治疗胸痹心痛多用活血化瘀中药,随症加减益气、化痰、清热之品,体现其临证治疗胸痹心痛之"活血化瘀为要,佐以健脾益气、清热化痰之法"的学术思想。

四种调补方对反复心理应激大鼠下丘脑及海马氨基酸含量影响的比较

目的 :观察调肝方、健脾方、补肾方及人参总皂苷对反复心理应激大鼠下丘脑及海马氨基酸含量的影响。方法 :大鼠随机分为正常组、模型组、调肝组、健脾组、补肾组和人参总皂苷组。采用OPA高效液相色谱分析法检测下丘脑、海马氨基酸含量。结果 :人参总皂苷组下丘脑谷氨酸(Glu)明显下降 (P <0 .0 5 ) ,健脾组与人参总皂苷组下丘脑天冬氨酸 (Asp)水平均明显低于模型组和正常对照组 (P <0 .0 1)。模型组海马Glu明显下降 (P <0 .0 5 ) ,补肾组、健脾组和人参总皂苷组海马Glu和Asp均明显升高 (P <0 .0 1)。调肝组、健脾组和人参总皂苷组下丘脑γ 氨基丁酸(GABA)和牛磺氨酸 (Tau)均明显下降 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,补肾组下丘脑GABA明显下降(P <0 .0 1) ,模型组海马Tau明显下降 (P <0 .0 5 ) ,健脾组、补肾组与人参总皂苷组海马GABA和Tau均明显升高 (P <0 .0 1)。结论 :调肝方药的中枢作用部位可能主要在下丘脑 ,其作用机制可能与下调氨基酸水平有关 ;而健脾、补肾方药及人参总皂苷的中枢作用部位可能与海马和下丘脑都有密切关系 。

补肾健脾化瘀方药对老年小鼠免疫功能、自由基代谢及全血粘度的影响

目的：为验证“正虚挟瘀”是中医衰老的重要原因／ 机制的可靠性及合理性，观察了补肾健脾化瘀天年安对老年小鼠免疫功能、自由基代谢及全血粘度的影响。方法：老年小鼠连续４ 周灌服天年安后，检测腹腔巨噬细胞产生的白细胞介素１（ ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ１ ，ＩＬ１）、脾淋巴细胞产生的白细胞介素２（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ２，ＩＬ２） 的活性、全血粘度的变化、肝脑的脂质过氧化（ｌｉｐｉｄ ｐｅｒｏｘｉｄｅｓ，ＬＰＯ） 含量以及红细胞清除自由基酶的活性，如超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅ ｄｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ） 、过氧化氢酶（ｃａｔａｌａｓｅ，ＣＡＴ） 、谷胱甘肽过氧化物酶（ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ ｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ，ＧＳＨＰｘ）。结果：老年小鼠ＩＬ１、ＩＬ２ 的产生以及ＳＯＤ、ＣＡＴ、ＧＳＨＰｘ 均明显低于青年小鼠，而肝脑产生的ＬＰＯ 及全血粘度则明显增加。给药后，上述指标均可明显得到改善。结论：说明老年机体确“虚”和“瘀”并存，进一步为我们的观点提供了实验依据；同时也说明ＩＬ２ 的产生能力降低除与Ｔ 细胞本身有关外，还与巨噬细胞、自由基代谢等因素有关。

腹膜间隙连接蛋白43与中医脾气的相关性

腹膜透析(PD)是终末期肾脏疾病替代治疗的主要方法之一,腹膜纤维化是患者退出PD的首要原因。腹膜间皮细胞间充质转分化在腹膜纤维化的发生、发展中起着关键作用。腹膜间皮细胞损伤、脱落是由于其细胞间隙连接蛋白43(Cx43)及其介导的胞间通讯功能(GJIC)受损所致,基于中医“脾主大腹”理论,脾气亏虚是PD相关的腹膜早期病变的主要病机。在腹膜纤维化过程中,Cx43及其介导的GJIC功能受损,与中医“脾气亏虚”存在密切相关性。健脾益气法能有效防治PD相关性腹膜损伤病变。

健脾益气法治疗水湿内阻型乙肝后肝硬化腹水96例临床观察

目的:观察健脾益气法治疗水湿内阻型乙肝后肝硬化腹水的临床疗效。方法:多中心随机选取水湿内阻型乙肝后肝硬化腹水96例,以健脾益气法治疗,连续治疗15天,观察生化,凝血及血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)变化。结果:健脾益气法能降低肝硬化腹水患者的转氨酶,提升白蛋白水平,改善凝血,降低SAAG水平,对血清NA有稳定作用,尤其对白蛋白水平有明显提升(P<0.05)。结论:健脾益气法治疗水湿内阻型乙肝后肝硬化腹水有效。

健脾补肺汤在小儿哮喘缓解期中的运用

目的观察健脾补肺汤治疗小儿哮喘缓解期脾肺两虚型的疗效。方法 100例患儿随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加服健脾补肺汤,每天1次。连续治疗4周后评估疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后临床症状都有显著改善(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。此外,治疗组中总有效率92%,优于对照组总有效率72%(P<0.05)。结论健脾补肺汤对小儿哮喘缓解期的疗效较好。

仙巴合剂治疗小儿哮喘缓解期临床研究

目的观察中药仙巴合剂改善小儿哮喘缓解期的作用。方法将60例哮喘患儿随机入组,两组均采用常规的糖皮质激素吸入疗法,治疗组30例加用中药汤剂仙巴合剂口服,疗程3个月。观察和比较两组3个月内哮喘发作率,急性发作时病情严重程度,并测定血浆皮质醇含量。结果与对照组比较,3个月治疗期内治疗组哮喘急性发作率明显减少(P<0.05),皮质醇含量显著增高(P<0.05)。结论中药仙巴合剂联合使用常规吸入糖皮质激素可以明显减少哮喘患儿哮喘急性发作率,减轻哮喘急性发作时的严重程度,其作用机制可能与提高患儿血浆皮质醇含量有关。

健脾补肾降浊法和益气养阴活血法治疗慢性肾功能衰竭(附36例病例分析)

用健脾补肾降浊法和益气养阴活血法加中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭36例。显效11例(占30.6％),好转17例(占47.2％),无效5例(占13.9％),死亡3例(占8.3％)。对益气养阴活血法的药理作用进行了讨论。

中药复方治疗艾滋病研究概况

中医药治疗艾滋病由来已久,本文从中药复方角度对近几年在临床上应用较有效的中药自拟方进行归纳,找出其中的一些规律,以期对运用自拟方治疗艾滋病有所启发。

试论仲景治消渴五法及其在古今临床中的运用

总结张仲景治消渴五法,即:滋阴清热法、健脾利水法、补肾壮阳法、泻热逐瘀法及"木郁达之"法。该文还对上述五法古今临床应用情况进行了评述。

运用气机升降理论探讨慢性疲劳综合征的治疗

从气机升降理论出发,探讨慢性疲劳综合征的发病特点与治疗方法,认为肾元亏虚、肾精不足,肝气虚、生发无力、气虚下陷,脾胃升清降浊功能障碍为本病发病之基础。治疗时从根源出发,运用补肾健脾、升阳举陷法来治疗慢性疲劳综合征,临床收效甚佳。

培土生金法联合体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察培土生金法联合体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法:选择2019年1—12月在本院住院治疗的COPD稳定期患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予培土生金法联合体外膈肌起搏器治疗,两组均治疗1个月,比较两组患者临床疗效及相关指标。结果:两组患者治疗后呼吸困难评分显著降低、6分钟步行距离明显延长,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者生活质量、健康满意度、疗效满意度等水平均明显上升,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为96.7%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间急性加重次数(0.52±0.34)次,低于对照组的(1.02±0.67)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培土生金法联合体外膈肌起搏治疗可以有效改善COPD患者临床症状与体征,延长6分钟步行距离,改善呼吸困难及生活质量,减少急性加重次数。